双侧近中线旁丘脑梗死综合征一例报告

1 病例报告 患者女，56岁，教师。嗜睡起病，3 d后出现言语混乱，于2001-03-07入院。既往高血压病史7年。查体：PB 180／100mmHg(24／13kPa)，神志恍惚，反应迟钝，表情淡漠，说话文不切题，有错语，无主动语言。人物及地点定向力差。对人及周围事物有虚构，如对同室患者说话声音很熟悉。并认为是自己最熟悉的朋友和已教过的学生。有梦境感及幻觉，常能听到别人和自己说话，并与之对话。     

双侧中线旁丘脑梗塞综合征的特点及其发病机理

双侧丘脑梗塞综合征是以突然昏迷、瞳孔异常、痴呆、语言功能障碍、自主生活能力丧失为主的一组综合征，1983年后国外才有零星报道，1987年后国内仅有个案报道。本文将本院1987～1992年经CT或MRI证实的双侧丘脑梗塞综合征报告如下。     

双侧丘脑病变:1例病例报告与综述

目的：提高对以双侧丘脑病变为主要表现的神经系统疾病的临床认知水平。方法：报道1例以“行走不稳伴言语异常”为主要临床表现,具有双侧丘脑病变患者的诊疗经过,同时结合文献,重点针对其病因及临床表现等方面的相关研究进展进行综述。结果：该例丘脑病变患者以意识障碍、言语行走功能障碍为主要表现,经过相关影像学检查在双侧丘脑发现对称病灶,最终诊断为后循环脑梗死,基底动脉尖综合征。结论：双侧丘脑病变临床上并不罕见,临床表现受病变部位、其他大脑组织部位有否合并受累等影响。其病因众多,包括肿瘤、感染或脱髓鞘疾病、代谢或中毒性疾病以及需要及时干预的血管性疾病。因缺乏具特征性的临床症状表现,为临床诊断及鉴别带来一定困难。因此,早期明确丘脑病变病因尤为重要,以期能够早诊断早治疗,本文在报导病例的同时就其病因和临床表现等方面的研究进展进行综述。     

双侧丘脑梗死1例报道并文献复习

目的提高临床医生对双侧丘脑梗死的诊断意识。方法回顾性描述1例双侧丘脑梗死患者的临床表现、诊疗经过,结合文献报道对双侧丘脑梗死的发病机制、临床表现、诊疗进行探讨。结果患者为老年女性,以突发意识障碍急性起病,既往有房颤和糖尿病病史。头颅CT证实双侧丘脑新发脑梗死。经抗凝、降糖、促醒等对症处理后,其意识水平无明显变化。结论突发意识障碍的具有多种脑卒中危险因素患者应注意与双侧丘脑梗死鉴别,以便尽早干预治疗,改善预后。     

双侧中线旁丘脑梗死综合征1例报告

双侧中线旁丘脑梗死综合征报道较少,现将我科遇到的1例报告如下。1病例报告 患者女,59岁。来诊前48h因劳累入睡后家人发现鼾声呼吸,醒后语言不清,音量低,右侧肢体活动不利,病后测血压增高,18h后逐渐昏迷,小便失禁,并发现双瞳孔不等大而来诊。既往高血压病史2年。入院查体:BP 18/12kPa,R 24次/min,P     

双侧中线旁丘脑梗死综合征1例报告

患者 ,男性 ,46岁 ,因发作性意识不清 1天入院。意识不清共发作 2次 ,持续约 3～ 4小时缓解 ,醒后自觉头晕、舌僵、言语不清、周身乏力 ,不能回忆发病时的情况 ,之后出现睡眠增多 ,不易叫醒 ,记忆力差 ,每日下午 6～ 8时出现言语混乱 ,答非所问 ,持续约 1小时左右缓解 ,共发作 2～ 3次。既往否认高血压、糖尿病史 ,长期大量饮酒约 2 5年 ,每日半斤。查体 :Bp16 /10 k Pa,神清 ,语利 ,双侧瞳孔略不等 ,右侧 3.0 mm>左侧 2 .5 m m,光反射 ( ) ,双眼球向上、下运动受限 ,向左、右运动充分 ,眼震 (- ) ,示齿右侧鼻唇沟浅 ,伸舌居中 ,右侧肌力 …     

单侧丘脑梗死致双侧共济失调1例

正1病例介绍患者女性,61岁,因"突发头晕、步态不稳1周"于2018年3月16日入院。患者入院前1周于家中活动时突发头晕,跌倒在地,当时未伤及头部,扶起后自觉站立时明显头晕,步态不稳,卧位时头晕可明显减轻,无明显视物旋转感,四肢活动基本正常,无肢体麻木感。发病后第2天就诊于当地医院,经治疗(具体不详)无好转,症状逐渐加重,站立行走困难,言语略含糊,遂入大连市友谊医院就诊。患病以来无发     

基底动脉腔内成形术并发双侧丘脑梗死1例报告

患者女,63岁,因“发作性头晕1年,加重1个月”于2011年6月12日入院。患者每次发作时间数秒至1分钟不等,伴轻微恶心,症状可自行缓解。近1个月发作频繁,并言语不利,保守治疗效果不满意。既往高血压、糖尿病史多年,应用硝苯地平、     

基底动脉尖综合征17例临床分析

基底动脉尖综合征(TOBS)由Caplan〔1〕于1980年首先提出,约占脑梗死的7·6%。随着影像学(特别是MRI)的广泛应用,确诊的TOBS越来越多。本文回顾性分析我院1993-01~2004-01住院的17例TOBS患者临床资料,报告如下。1临床资料1·1一般资料男12例,女5例;年龄44~81岁,平均66·3岁。有高血压病史8例(47·1%),糖尿病史5例(29·4%),心脏病史6例(35·3%),其中心房纤颤史2例(11·8%),心肌梗死病史1例(5·9%),脑血管病史4例(23·5%),其中椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作3例(17·6%),高血脂症6例(35·3%),有吸烟饮酒史7例(41·2%)。全部急性起病,病…     

Percheron动脉闭塞致双侧丘脑梗死2例报告及文献复习

<正>Percheron动脉是丘脑穿通动脉的一种正常变异类型,它供应丘脑旁正中部及中脑上部,这条动脉的闭塞会导致多种临床症状和体征。研究发现,典型的Percheron动脉闭塞所致梗死模式占所有缺血性卒中的0. 1%～2%,占所有丘脑梗死的4%～18%~([1])。双侧丘脑梗死是罕见的后循环卒中表现,仅占所有后循环梗死的11%~([2])。本文作者报道2例Percheron动脉闭塞所致双侧丘脑梗死的临床资料,并结合文献对病例特点进行分析。1临床资料病例1:患者,男,78岁,因"反应迟钝6 h伴意识不清2 h"于2017年11月入院。患者于入院前6 h晨起时叫醒困     

以突发意识障碍起病的双侧丘脑旁正中梗死临床及影像分析(附2例病例报告)

丘脑梗死是临床上脑梗死的一种少见类型,而双侧对称性丘脑梗死的病例临床上更为罕见,国内尚未见该病的精确统计资料,国外文献报道此类梗死占所有脑梗死的0.6％[1].本文2例以意识障碍起病的双侧丘脑梗死的临床及影像较之常见的丘脑梗死所导致的丘脑综合征有明显不同特点.现报告2例双侧丘脑梗死的临床及影像学特点.     

双侧延髓内侧梗死1例报告

目的分析双侧延髓内侧梗死的病因、临床特点、影像学表现及预后。方法收集1例双侧延髓内侧梗死患者的临床资料并复习相关资料。结果双侧延髓内侧梗死临床表现多种多样,多为急性起病的偏瘫、四肢瘫,延髓麻痹、深感觉障碍、伴或不伴面舌瘫,严重者出现呼吸困难,预后较差,影像学表现为DWI序列上可见双侧延髓内侧高信号,类似"心型"或"Y型"。结论双侧延髓内侧梗死临床少见,易误诊,应尽早行头颅磁共振检查明确诊断。     

Percheron动脉闭塞导致患者发生双侧丘脑卒中1例报告

丘脑梗死是一种少见的脑卒中类型,仅占所有椎-基底动脉系统脑梗死的11%,旁正中区卒中约占所有丘脑梗死的22%～35%。Percheron动脉闭塞可导致双侧丘脑卒中,国外报道其常见病因是心源性栓塞,而近年来,国内多个小样本病例报告提示同时存在非心源性栓子所致,栓子主要来源于椎动脉或基底动脉近端。     

40例基底动脉尖综合征的CT与临床分析

目的 对基底动脉尖综合征(TOBS)的CT及临床特征进行总结,探讨降低病死率和致残率的有效方法.方法 对40例TOBS患者的临床及CT资料以及部分患者的全脑血管造影资料进行回顾性分析.结果 TOBS发病后均呈进行性加重,临床主要表现为意识障碍、眼球运动异常、瞳孔异常、偏瘫,CT检查显示丘脑、中脑、脑桥、颞叶、枕叶梗死,其中6例患者行全脑血管造影检查显示椎基底动脉重度狭窄或斑块形成.治疗后14例死亡,无恢复12例,好转14例,其中Glasgow预后评分Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ―Ⅳ级12例,Ⅴ级14例.结论 TOBS预后差,当有幕上、幕下即基底动脉供血范围内2个以上病灶体征或影像学改变时,应考虑TOBS并及时治疗,有条件者应接受神经介入治疗.     

基底动脉尖综合征影像学分析

目的 分析基底动脉尖综合征(TOBS)患者的影像学特征,总结提高对该病的影像诊断.方法 回顾性分析我院2007-12～2009-02诊断的40例TOBS患者的临床影像资料.结果 40例患者均出现多个病灶(2～12个),病变主要双侧丘脑、中脑、桥脑、小脑及枕颞叶.结论 TBS患者椎基底动脉供血区内常常出现多发性梗死灶,以DWI显示最佳,MRA提示受累血管狭窄.     

基底动脉尖综合征临床与影像学改变（附12例报道）

基底动脉尖综合征(Top of the basilar arterysyndrome,TOBAS)是因基底动脉尖部血液循环障碍所致的一组症候群,常引起中脑、丘脑、丘脑下部、枕叶、颞叶及小脑梗死,主要表现为意识障碍,瞳孔异常及眼球运动障碍,偏瘫及感觉障碍。现报道我院收治的12例病人,结合临床及影像学检查分析如下。临床资料本组男7例,女5例。年龄48~72岁,平均62·4岁。均为卒中样发病,发病后2h~1d入院者9例,发病后3、7、16d入院者各1例。临床表现:发病后表现为眩晕、呕吐11例;意识障碍9例;瞳孔不等大8例;眼睑下垂及眼球运动障碍9例;视物变形3例;同向性偏盲1例;不全…     

基底动脉尖综合征36例临床分析

基底动脉尖综合征(TOBS)是脑干血管病的一种特殊类型.由Caplan[1]1980年首次提出,随着影像学发展及人们认识的提高,确诊的TOBS越来越多,现将我院2000-01～2006-10收治的36例TOBS临床及影像学资料分析如下.     

基底动脉尖综合征17例临床分析

基底动脉尖综合征（TOBS）由Caplan于1980年首先提出,约占脑梗死的7.6%.随着影像学（特别是MRI）的广泛应用,确诊的TOBS越来越多.本文回顾性分析我院1993-01～2004-01住院的17例TOBS患者临床资料,报告如下。