宫外孕1号保守治疗异位妊娠46例

异位妊娠俗称宫外孕,是孕卵着床发育在子宫腔外的异常妊娠过程,以输卵管妊娠最常见,常由于输卵管管腔或周围的炎症,阻碍孕卵正常运行,引起管腔通畅不佳,导致输卵管妊娠流产或破裂。目前临床治疗多以西医治疗为主,少数轻症病例可采用中医中药治疗。笔者采用宫外孕1号保守治疗异位妊娠46例,效果满意,报道如下。     

甲氨蝶呤与中药配合治疗异位妊娠的疗效观察

<正>异位妊娠是由于输卵管管腔或周围炎症引起管腔不通畅而导致的孕卵在子宫腔以外位置着床发育的异常妊娠过程,是妇产科临床常见疾病~([1])。在输卵管妊娠流产或破裂前,患者往往无明显临床症状,或者表现为少量阴道流血、腹痛、停经等,破裂后患者可能因为剧烈腹痛、大量出血而出现休克,严重时影响患者生育功能甚至危及生命~([2])。异位妊娠的临床治疗方式以手术为主,针对患者有无生育愿望可选择输卵管切除术或者输     

单次大剂量甲氨蝶呤联合米非司酮对异位妊娠患者血β-HCG的影响

正异位妊娠是妇产科常见的一种急腹症,多由于输卵管管腔出现炎症,或者管腔周围出现炎症,导致管腔通畅欠佳,孕卵不能正常通过,使之停留在输卵管内,并在此着床、发育,最终导致破裂或流产。笔者采用大剂量甲氨蝶呤联合米非司酮改善异位妊娠患者血人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG),疗效显著,现报道如下。1临床资料选取汤阴县人民医院2015年2月至2016年3月收治的97例异位妊娠患者的临床资料进行研究,经实     

中西药联合治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效观察

目的 探讨中西药联合治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果.方法 将55例未破裂型输卵管妊娠患者随机分为治疗组和对照组.对照组(n=27)口服米非司酮每次25 mg,每天两次,连续3d,同时予以氨甲蝶呤100 mg一次性肌肉注射.治疗组(n=28)在对照组治疗的基础上于用药第五天加用中成药血府逐瘀胶囊,1次6粒,2次/日,连服两周.结果 对照组成功率为74.07%,输卵管通畅率为70%.治疗组成功率为89.29%,输卵管通畅率为84%.治疗组成功率和通畅率均高于对照组(P＜0.05).结论 对未破裂型输卵管妊娠,加用中成药血府逐瘀胶囊治疗成功率高,且更有利于治疗后输卵管的通畅.     

中西药联合治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨中西药联合治疗未破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法将55例未破裂型输卵管妊娠患者随机分为治疗组和对照组。对照组（n=27）口服米非司酮每次25mg，每天两次，连续3d，同时予以氨甲蝶呤100mg一次性肌肉注射。治疗组（n=28）在对照组治疗的基础上于用药第五天加用中成药血府逐瘀胶囊，1次6粒，2次／日，连服两周。结果对照组成功率为74．07％，输卵管通畅率为70％。治疗组成功率为89．29％，输卵管通畅率为84％。治疗组成功率和通畅率均高于对照组（P〈0．05）。结论对未破裂型输卵管妊娠，加用中成药血府逐瘀胶囊治疗成功率高，且更有利于治疗后输卵管的通畅。     

中药保守治疗输卵管妊娠30例临床分析

输卵管妊娠是由于输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良、宫内节育器避孕失败以及近年来辅助生殖技术的应用，影响输卵管管腔畅通，使受精卵运行受阻，以至于受精卵在输卵管部位着床而发生妊娠。临床发现患者多年轻化，有保留生育功能的需求，因此选掸安全、经济、有效的药物保守治疗是目前异位妊娠治疗的方向。随着快速敏感的人绒毛膜促性腺激素（HCG）的定量定性和超声技术的广泛应用，大多数输卵管妊娠患者在未破裂前便可以得到诊断，给临床保守治疗创造了条件。     

中西医结合非手术治疗异位妊娠40例

受精卵于子宫体以外部位着床称异位妊娠 ,它以输卵管妊娠多见 ,约占 95 %。输卵管妊娠时 ,由于管腔变窄 ,管壁薄 ,又缺乏完整的蜕膜 ,因而限制了孕卵的发育成长 ,在妊娠达到一定时候可发生输卵管妊娠流产或破裂 ,可造成腹腔内出血 ,发病急 ,病情重 ,是妇产科常见急腹症之一。笔者自 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 1月运用中西医结合方法治疗异位妊娠患者 40例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 40例患者均为孕囊未破裂或破裂无急腹症、年龄 2 0～ 40岁、有性生活史、孕龄小于 49ｄ异位妊娠诊断明确者。临床症状 :有恶心呕吐择食反应…     

输卵管妊娠不同治疗方式对输卵管功能的影响

目的：研究输卵管妊娠不同治疗方式对输卵管功能的影响。方法：回顾分析2004年5月至2010年5月我院共收治输卵管妊娠560例,以200例作为研究对象,患者均为首次输卵管妊娠流产型,通过分析采用的4种治疗方式（手术切除、药物保守、保守手术的电凝止血和缝合止血）在术后和保守治疗后第1、2个月月经干净3-5天行输卵管通液术,第3个月行子宫输卵管造影术,了解患侧输卵管的通畅程度。结果：输卵管管腔的通畅率分别是切除为0、药物保守为57．4％、保守手术未缝合的为14％、保守手术缝合的为36．7％。结论：输卵管妊娠流产型选择药物保守治疗,是有生育要求妇女最佳的治疗方式。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管妊娠腹腔镜术后的应用

目的评价输卵管妊娠腹腔镜术后行宫腔镜下输卵管插管通液术的临床效果,并分析可能影响输卵管通畅率的因素。方法输卵管妊娠患者62例行腹腔镜手术后首次月经复潮干净后1～12个月,行宫腔镜下输卵管插管通液术,判断输卵管的通畅率。结果30例患侧输卯管切除术,其中对侧输卵管伞端形态正常26例,闭锁4例,具有不同程度盆腔粘连17例,宫腔镜单侧输卵管插管通液术的通畅率66．7％（20／30）;32例保留患侧输卵管,行切开取胚术,其中对侧输卵管伞端形态正常25例,闭锁7例,具有不同程度盆腔粘连15例,双侧通畅率40．6％（13／32）,单侧通畅率46．9％（15／32）,总通畅率为51．06％（48／94）。有生育要求的42例随访6～24个月,平均15月,已获得正常宫内妊娠10例（16．1％）,再次发生异位妊娠4例（6．5％）,其中宫角妊娠1例,卵巢妊娠l例,输卵管完全梗阻采取IVF受孕1例。结论1、影响术后输卵管通畅主要为盆腔粘连程度及对侧输卵管情况,术中适当使用欣可聆等防粘连剂对改善盆腔炎情况及输卵管通畅度均有益处;2、宫腔镜下输卵管插管通液术能较直观、准确地了解术后输卯管通畅率,对患者获得正常宫内妊娠有指导作用。     

输卵管妊娠腹腔镜下保守治疗后再通情况分析

目的探讨应用子宫输卵管造影评价输卵管妊娠经腹腔镜保守治疗后的通畅情况。方法2006年2月—2008年2月125例患者诊断为输卵管妊娠,输卵管未破裂、生命体征平稳,腹腔镜下行输卵管切开取胎术。术后2~4个月行输卵管造影检查了解输卵管通畅情况。结果术后72例行造影检查:患侧输卵管术后通畅50例(69%),不通19例(26%),粘连3例(4%);对侧通畅65例(90%),不通7例(10%)。结论输卵管妊娠腹腔镜保守治疗后,80%的患者患侧输卵管通畅,有可能有正常的输卵管功能,对保护患者的生育功能有临床应用价值。     

无花粉治疗输卵管妊娠与输卵管造影随访

本课题单用天花粉肌肉注射治疗２０例未破裂输卵管妊娠患者，失败２例，有效率为９０％，并对愿意做输卵管造影者１４例，在０．５－１．５年间进行子宫输卵管碘油造影随访。其中１０例双输卵管通畅，通畅率达７１．４％。     

天花粉治疗输卵管妊娠与输卵管造影随访

本课题单用天花粉肌肉注射治疗２０例未破裂输卵管妊娠患者，失败２例，有效率为９０％，并对愿意做输卵管造影者１４例，在０．５～１．５年间进行子宫输卵管碘油造影随访。其中１０例双侧输卵管通畅，通畅率达７１．４％。     

宫腔镜下通液术结合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症

目的：探讨治疗输卯管阻塞性不孕症的有效方法。方法：将84例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组和对照组各42例。对照组采用西药行宫腔镜下输卵管插管通液术。治疗组在对照组治疗的基础上给予中药保留灌肠治疗。结果：两组输卵管通畅情况、妊娠率、受孕时间方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义。结论：宫腔镜下输卵管插管通液术结合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症安全、效果好。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的观察

目的：探讨甲氨喋呤（MTX）和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法：米非司酮300mg一次顿服。甲氨喋呤20mg肌注连续用5天,结果：MTX和米非司酮联合治疗成功率为80％。观察治疗期间病情变化,发现包快大小及人绒毛膜促性腺激素（human chorionie gonadotropin,HCG）有关。结论：MTX和米非司酮联合治疗输卵管妊娠非破裂型安全有效,适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛,输卵管妊娠包快直径〈3cm,无心管搏动及血β—HCG〈3000U／L的非破裂型输卵管妊娠。     

活血化瘀消瘕方联合复方米非司酮治疗异位妊娠31例

目的：观察活血消瘕杀胚中药联合复方米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的疗效。方法：将64例未破裂型异位妊娠患者分为治疗组31例和对照组33例,对照组采用复方米非司酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合活血化瘀消瘢方治疗。比较两组临床疗效,对有生育要求的患者行子宫输卵管碘普罗胺造影检查,了解输卵管通畅情况,9个月后随访其生育情况。结果：总有效率治疗组为93．55％,对照组为66．67％;两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;在盆腔积液吸收程度、输卵管通畅率及9个月内妊娠率方面比较,治疗组均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：活血化瘀消瘕方联合复方米非司酮治疗未破裂型异位妊娠效果良好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗异位妊娠78例

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来,有上升趋势,传统治疗方法主要为手术。随着人们对异位妊娠的认识和诊断技术的提高,大部分病例可以在异位妊娠未破裂之前得到诊断,为临床药物治疗异位妊娠创造了条件。药物保守治疗异位妊娠由于能使患者免除手术,同时最大限度保留了生育功能,越来越受到人们的关注。我们近2年来对要求生育的异位妊娠患者通过中西医保守治疗,输卵管通畅率明显增高。现报告如下。     

中医药治疗输卵管疾病的体会

输卵管不仅是卵子或受精卵行走的通道,也是卵泡破裂、卵巢囊肿破裂、盆腔炎性渗出物等盆腔浊液从腹腔向宫腔及阴道排泄的通道.中医妇科临床上用中医药可治疗诸多输卵管疾病,使输卵管炎症吸收,粘连解除,恢复输卵管通畅,效果较为理想.     

消癥通管饮口服及灌肠联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症56例

目的:观察消癥通管饮结合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:选择94例输卵管阻塞性不孕症患者,分为两组。两组均于月经结束后3 d给予输卵管通液术治疗。对照组给予妇宝颗粒,1次1袋,1 d 3次,口服。于月经结束连用20 d。康妇消炎栓,1次1枚,1 d 1次,肛塞。于通液后阴道出血干净日始连用10 d。治疗组给予消癥通管饮(黄芪、生薏药仁、丹参、败酱草、桂枝、茯苓、赤芍、皂刺、路路通、炮穿山甲、川牛膝),1 d 1剂,口服。于月经结束连用20 d。同方保留灌肠,1 d 1剂,每晚1次。于通液后阴道出血干净日始连用10 d。两组均连续治疗3个月经周期,全部病例随访1 a。结果:治疗组妊娠39例,妊娠率为69.64%;对照组妊娠38例,妊娠率为31.57%。治疗组妊娠率优于对照组(P0.05)。在输卵管再通方面,治疗组通畅46例,不畅5例,不通5例,通畅率为82.14%;对照组通畅17例,不畅13例,不通8例,通畅率为44.74%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:癥通管饮口服及灌肠联合输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切。     

输卵管妊娠的中西医诊断与治疗策略

异位妊娠（以输卵管妊娠为主）的发生率明显增加，对早期的输卵管妊娠、输卵管妊娠破裂或流产的诊断、鉴别诊断以及输卵管妊娠的期待治疗、非手术治疗、手术治疗、预防等方面提出了中西医的诊断与治疗策略。     

中医药在输卵管性不孕中的运用

<正>输卵管性不孕是指因输卵管管腔阻塞、拾卵及蠕动异常等输卵管结构与功能的损伤引起的妊娠障碍,是女性不孕的首要因素,约占25%~40%~([1])。西医治疗策略主要为输卵管通液术、介入治疗、腔镜手术等,病情严重者还可采用体外受精(in vitro fertilization,IVF)辅助生殖,但有效率仍然有限,主要因为这些治疗仅仅解决了管腔的梗阻及局部粘连问题,而慢性炎症等病因的持续存在使输卵管的功能未能恢复~([2]),且