肺结核合并肺脓肿38例误诊分析

近 4年来 ,我们收治肺结核合并感染 38例 ,均被误诊为肺炎或肺脓肿。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2 5～ 66岁 ,平均 4 0 7岁。有吸烟史 13例 ,慢性支气管炎史 4例 ,糖尿病史 1例。发病至入院 6～ 60ｄ ,平均 31 2ｄ。在院外误诊 13例 ,我院误诊 2 5例。入院至确诊 5～ 2 2ｄ。起病急骤 8例 ,其他起病较缓 ,逐渐或突然加重。主要表现为发热 37～ 38℃ 15例 ( 39 5% ) ,38～ 4 0℃ 17例 ( 4 4 7% ) ,4 0℃以上 6例 ( 15 8% ) ;均有鼻塞、流涕、咽痛 31例 ( 81 6% ) ;咳嗽、咳痰中 ,黄…     

成人麻疹流行37例

麻疹主要发生于儿童，但近年来成人麻疹发病呈上升趋势。1995年2～4月，某营区发生成太麻疹37例。1临床资料1．1一般情况37例均为青年男性，年龄18～20岁，来自全国16个省的农村地区。其中有麻疹疫苗接种史30例，未接种7例。2、3、4月发病分别为7例、17例和13例。1．2临床特点发热；37例（100％），其中高热30例（39℃以上），持续3～5d。Koplik斑：34例（91．9％），持续2～3d.上呼吸道卡他症状：32例（86．5％）。典型皮疹24例（64．9％）。肺部呷音15例（40．5％）。有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等13例（3．1％），其中3例曾误诊为“急性胃…     

成人麻疹32例临床分析

目的　探讨成人麻疹临床特点。方法　对 32例成人麻疹的临床资料进行回顾性分析。结果　 32例患者中 ,3～ 5月份发病 2 5例 (78 13% ) ;发病年龄平均 2 0 4岁 ,战士和在校学生共 2 9例 (90 6 3% ) ,10例有明确的麻疹疫苗接种史 ,不典型病例 13例 (4 0 6 3% ) ,严重并发症不多 ,预后良好。结论　成人麻疹散发 ,流行季节有向春末夏初推移趋势。以青壮年发病率高。加强对青少年麻疹疫苗的强化免疫 ,可控制成人麻疹的传播和流行 ,减轻临床症状 ,减少严重并发症。     

腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎35例

1992～ 2 0 0 1年 ,我院收治经病理证实的急性坏疽性胆囊炎 35例 ,其中在腹腔镜下完成胆囊切除32例 ,中转开腹 3例 ,术后均顺利恢复。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 2 8例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 5 2岁。合并高血压 6例 ,糖尿病 4例 ,肝硬化1例。发病到手术 1～ 7天 ,右上腹持续疼痛 35例 ;体温 38℃以下 2 5例 ,38℃～ 39℃ 9例 ,39℃以上1例 ;右上腹局限性腹膜炎 2 8例 ;B超发现胆囊颈结石嵌顿 ,并胆囊肿大积液 ,长 9～ 12cm ,宽 3～ 5cm ,壁厚 0 3～ 0 5cm 19例。1 2　手术方法　腹腔镜观察胆囊坏死及黏连情况后 ,在胆囊…     

成人麻疹86例诊治分析

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。2001年1月～2005年12月,我们共收治成人麻疹86例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况86例均为农民,男52例,女34例;年龄18～52岁,平均26.7岁。均否认麻疹病史;有明确麻疹疫苗接种史16例,无接种史23例,接种史不详47例;有明确与麻疹患者接触史62例。2001～2005年分别发生5、8、14、26和33例。典型出疹68例,不典型18例;口腔内有柯氏斑73例。均有不同程度的各种并发症,其中喉炎16例,肺炎28例,心肌炎12例,肝功能损害17例,肠炎20例,病毒性角膜炎3例。1.2临床表现本组86例均有不同程度发热、畏光、流泪、结膜充血、咽部不适、咳嗽、食欲减退等症状。体温38.5～41.3℃,39℃以上占绝大多数,呈稽留热型,皮疹出齐后体温骤降,热程多在10天内,呈自限性。上呼吸道卡他症状与胃肠道症状明显,但随体温下降而逐渐消失。发热1～2天出疹12例,3～4天48例,5～7天20例,7天后出疹6例。皮疹均呈红色丘疹或斑丘疹,绝大多数患者在发热第3～4天按正常顺序出疹,皮疹持续4～7天,消退后留有不同程度的褐色色素斑。浅表淋巴结肿大7例,肝、脾大...     

麻疹93例

麻疹的发病率虽已大大降低 ,但近年有逐渐增多的趋势。现将我们近 3年收治的麻疹 93例分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 93例中 ,男 5 7例 ,女 36例 ;年龄 3个月～ 37岁 ,平均 15岁。其中 <6个月龄 3例 ,6个月～ 17岁 6 4例 ,≥ 18岁 2 6例。有麻疹疫苗接种史 2 9例 ;外来人口 4 1例 ;集体居住者 (主要为大专院校学员 ) 2 4例。1 2　临床表现　均发热 ,体温 37℃～ 4 0℃ ,具有典型的皮疹伴口腔粘膜斑 6 5例 (6 9 9% ) ;不典型皮疹2 8例 (30 1% )。其中发热 1ｄ后出疹 2例 ,出疹当天出现低热 3例 ,且皮疹稀少 ,2ｄ后症状均缓解 ,皮肤…     

甲型副伤寒36例

20 0 0年 8～ 11月 ,我院共收治经血培养证实的甲型副伤寒 36例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 35例 ,女 1例 ;年龄 18～ 2 3岁 ,平均 2 1 5岁。自 2 0 0 0年 8月 2 1日发现首例后至10月达高峰。入伍前来自农村和郊县 2 9例 ,来自城市 7例。既往均无伤寒、副伤寒病史 ,仅在新兵集训时注射过伤寒荚膜多糖菌苗。发病者均有饮生水史及不洁饮食史。1 2　临床表现　均为轻型 ,以发热 (10 0 % )、乏力(10 0 % )、头痛 (98 2 % )、食欲不振 (91 7% )为主 ,畏寒 (86 1% )次之。其中 39～ 4 0℃ 2 6例 (72 2 % ) ,高于 4 0℃ 4例。相对缓…     

手足口病119例临床分析

1994年 6月～ 2 0 0 0年 8月 ,笔者收治手足口病 119例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 119例中 ,男 77例 ,女 42例 ,年龄最小 6个月 ,最大 2 0岁 ,其中 6～ 12月 11例、1～ 2岁 72例、3～ 4岁 2 1例、5～ 7岁 12例、8岁 1例、10岁 1例、2 0岁 1例。均为首次发病 ,其中有接触史者 19例、潜伏期 3～ 5ｄ。1 2　临床表现　无明显前躯症状而突然发病者 2 1例、有轻重不等的前躯症状者 98例 ,其中发热 6 3例 (一般为37 5～ 38.5℃ ,仅 4例超过 39℃ ) ,咳嗽 ,流涕 49例、胃纳差 2 8例、腹痛腹泻 7例、烦躁哭闹 89例、发疹后体温多…     

血行播散型肺结核40例诊断分析

1987年7月～1995年6月，我院共收治血行播散型肺结核（血播型肺结核）40例，占同期住院肺结核总数2．7％，其误诊、记诊率分别为475％、85．0％。现分析其诊断情况。1临床资料1．1一般情况40例中，男30例，女10例；年龄11～幻岁，平均32岁。1例为分娩后，有结核病史4例，均未经正规抗瘠治疗。5例因关节炎、哮喘、发热、淋巴结肿大而服用泼尼松15～60mg／d，用药2周～8年。1．2临床表现急性起病15例，咳嗽32例，发热34例，其中37.1～38．0℃13例，38．1～39．0℃5例，39．1～40，0℃11例，40．1℃以上5例。胸痛13例，呼吸急促12例，盗汗22例…     

成人麻疹61例临床分析

我院自1955年6月～1992年3月共收治的麻疹1835例,其中成人(即15岁以上)麻疹61例(3.32％),现将临床资料分析如下。 一、一般资料: 本组男50例,女11例。年龄15～40岁,15～20岁占61.32％。发病季节在2～6月份,3～5月份发病45例,占71.43％。出生在农村25例,出生在城市36例。无麻疹疫苗接种史58例,占95.08％,曾患麻疹3例,占4.92％。61例中战士29例,学生13例,工人12例,干部6例,农民1例。 二、成人麻疹发病年代分布:见表1。     

成人麻疹41例临床分析

麻疹是一种儿童多发性急性呼吸道传染病,随着麻疹疫苗接种工作的广泛开展,儿童发病明显减少,成人更少发病。2001以前的10年本地区(新疆喀什巴楚县地区和农牧团场)未发现一例成人麻疹,但2001年6月至2005年10月却收治41例,现分析如下:1资料与方法1.1一般资料:41例成人麻疹均为本院2001年6月至2005年10月收治的住院病人,其中男性25例,女性16例;年龄20—44岁,平均年龄为29.4岁。有明确的麻疹接种史者12例,其余29例疫苗接种史不祥;有明确的麻疹接触史者8例;其他33例均无明确的接触史。诊断均符合《传染病学》[1]中的标准。1.2方法:所有病人均做三…     

中药治疗过敏性鼻炎39例

20 0 1～2 0 0 2年,我们采用中药内服与外用(雾化吸入)治疗高寒地区过敏性鼻炎39例,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　39例,均为男性;年龄19～38岁,平均2 1 6岁。均确诊为过敏性鼻炎,轻度2 1例,中度13例,重度5例。其中合并支气管肺炎2例,过敏性咽炎3例。病程7天～6个月     

麻疹25例死亡原因的分析

我院从1955～1992年38年间共收治麻疹患者1835例,其中死亡25例,病死率为1.36形,现将25例的死亡原因分析如下。 临床资料 一、性别、年龄 男13例,女12例。8～11月8例(32％);1～2岁12例(48％);3～4岁5例(20％)。 二、麻疹疫苗接种前后的病死率 38年中有11个年分有死亡者,27个年分无死亡者,其中麻苗接种后就有23个年分,1982年以后无死亡病例。麻苗接种前后的病死率见附表。     

成人麻疹62例诊治分析

2007年6月～2008年8月,我们共收治成人麻疹62例。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况62例中,男28例,女34例;年龄18～42岁,平均27．5岁。有麻疹疫苗接种史7例,有麻疹接触史19例。均符合《传染病学》麻疹诊断标准。并发支气管炎12例,肺炎8例。     

48例成人麻诊的护理

我科自1991年至1995年共收治成人麻诊48例,患者均有高热,病情重,有64.5％并发喉炎,经积极救治,无一例死亡,治愈率100％,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例48例,男性32例,女性16例,年龄14～35岁,平均年龄22岁。其中18例患者幼年时均按计划免疫接种过麻疹减毒活疫苗而未患过麻疹,余者接种史不详。38例患病前有与麻疹患者接触史,其余病例接触史不详,发病者多为学生、临时工,重者多为初次感染者。最短住院天数5d,最长为14d,平均住院天数9.6d。     

胆囊息肉样病变的治疗（附172例分析）

本文回顾性分析了 15 6例手术治疗的胆囊息肉样病变(ＰＬＧ)病人及同期手术治疗的 16例胆囊癌病人 ,对ＰＬＧ的传统治疗原则进行再探讨。1　临床资料　 1991年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,本院手术治疗经Ｂ超或病理诊断为ＰＬＧ的病人共 15 6例 ,男性 72例 ,女性 84例。发病年龄 18～ 6 9岁 ,平均 39 6岁 ,其中 5 0岁以下81 4% (12 7/ 15 6 ) ,5 0岁以上 18 6 % (31/ 15 6 )。同期手术治疗的胆囊癌病人共 16例 ,其中男性 8例 ,女性 8例。发病年龄48～ 78岁 ,平均 6 2 9岁 ,5 0岁以下 1例。2　结　果　ＰＬＧ 15 6例并发结石率为 2 3 7% ,其中腺…     

腰骶部结构异常性下腰痛36例临床分析

1994～ 2 0 0 0年 ,我们共诊治 4 15例下腰痛 ,其中因腰骶部结构异常所致下腰痛 36例 ,约占 8 7% ,经治疗效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中男 15例 ,女 2 1例 ;年龄 2 4～ 5 1岁 ,平均 4 1 2岁 ;病程 3个月～ 13年 ,平均 2 5年 ;初次患下腰痛的发病年龄 2 4岁 3例 ,<30岁 8例 ,31～ 39岁 2 1例 ,>4 0岁 4例 ;主诉有明显外伤史的 12例 ;有家族患慢性下腰痛史的 15例 ;主诉腰酸沉 18例 ,腰痛 32例 ,单侧下肢放射痛 4例 ,单侧下肢有麻木感 3例 ,下蹲困难 5例 ,下蹲后起立困难 4例 ,轻度跛行 2例 ,腰前屈痛 4例 ,…     

成人急性粟粒性肺结核20例

成人急性粟粒性肺结核较少见 ,且常被误、漏诊。为提高对本病的认识 ,我们将 1996～ 2 0 0 1年我院收治的成人急性粟粒性肺结核 2 0例进行分析。　1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例中 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 5 2 2岁。发热 38～ 39℃ 6例 ,39℃以上 12例 ,咳嗽 10例 ,咳痰、胸痛 8例 ,胸闷、气急及盗汗 6例 ,咯血 4例 ,消瘦 3例 ,无明显症状 2例 ,合并结核性胸膜炎 1例。1 2　影像学检查　Ｘ线示两肺野布满 1～ 2ｍｍ粟粒状阴影 ,密度均匀 ,边界清晰 ;两侧肺野呈毛玻璃状模糊影 2例 ,胸腔积液 1例。ＣＴ示粟粒状阴影分…     

急性淋菌性腹膜炎14例诊治体会

1991～ 1 997年 ,我院共收治急性原发性腹膜炎 1 6例 ,其中 ,经病原学检查证实为淋球菌感染 1 4例 ,均治愈。1　临床资料1 1　一般情况　 1 4例均为女性 ;年龄 1 6～ 3 6岁 ,平均 2 1岁。职业 :各种招待员、服务员及无业人员 1 2例 ,工人、农民各 1例。1 2　临床表现　发病至入院时间 1 0ｈ～ 5ｄ。均有急性剧烈腹痛 ,其中伴发热 1 3例 ( 3 8 5℃以上 1 0例 ) ,纳差、恶心 1 0例 ,呕吐 6例 ,腹泻 2例 ,脓血性白带 1 0例 ,尿频 5例。有不洁性生活史 1 1例。查体发现腹胀8例 ,腹膜刺激征 1 4例 (全腹弥漫性 7例 ,下腹部 7例 )。妇科检查 1 0…     

外伤性慢性硬脑膜下脓肿8例

外伤性慢性硬脑膜下脓肿少见 ,且易与硬膜下血肿相混淆 ,如手术前准备不足可使术者被动。我们从 1994～ 2 0 0 1年共收治 8例 ,现将其治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 1例 ;年龄 12～ 39岁 ,平均 2 8 8岁。肢体偏瘫、低热各 6例 ,精神萎靡 5例 ,视乳头水肿 4例 ,头痛、头晕、呕吐 3例 ,失语 3例 ,癫发作、昏迷、小便失禁各 2例 ;病理反射阳性、脑膜刺激征 4例。病史 3～ 5周 ,平均 3 8周。均有较明确外伤史 ,其中头皮裂伤清创史 4例 ,颅骨骨折史 2例 ,轻微头外伤史 1例。就诊时头皮外伤已愈。1 2　影像学检查　均…