纤维胃镜在小儿上消化道疾病诊断中的应用

我院门诊内窥镜室1993年5月～1997年8月,行小儿纤维胃镜检查82例,现将结果报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料:男52例,女30例,3～7岁8例,8～14岁74岁。其中69例有反复发作的上中腹疼痛,多无规律性。上消化道出血37例,呕吐或呕吐伴呕血17例,黑便23例。1.2 方法:受检患儿于术前空腹常规咽部喷雾2％利多卡因局麻,对不配合者给予适量安定(0.15～0.3mg/kg)肌注。术前常规观察上消化道各部位。     

上消化道出血胃镜诊断为钩虫病9例分析

钩虫寄生于人体小肠上段，可上行寄生于十二指肠及胃窦幽前区，后逐渐出现慢性上腹隐痛及消化不良症状，个别表现为持续黑粪。现就将我院疑诊上消化道出血，行胃镜检查确诊的9例钩虫病报告如下。     

急诊胃镜诊治上消化道出血86例临床体会

我院1997年8月至2003年12月，对86例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查，其中75例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗，临床收到满意效果，现报告如下。     

上消化道出血358例急诊胃镜分析

目的 了解上消化道出血的病因及急诊胃镜检查在上消化道出血的临床应用价值.方法 358例上消化道出血患者来诊后或入院后立即进行胃镜检查,对生命体征不稳定及高龄患者建立静脉通道、补液、制酸、止血、输血、多功能心电监护,血压恢复后即行胃镜检查,用Forrest分类法作为判断出血依据.结果 358例患者中消化性溃疡232例(65.0%),急性胃黏膜病变50例(14.0%),胃癌31例(8.6%),食管胃底静脉曲张破裂出血27例(7.5%),Dieulafoy病7例(1.9%),Mallory-Weiss综合征4例(1.2%),7例未找出明确的出血灶.无一例病情加重或死亡.结论 上消化道出血常见病因为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血,Dieulafoy病,急诊胃镜检查可提高诊断阳性率,且安全.     

胃镜对小儿慢性腹痛病因诊断的价值

小儿慢性腹痛的病因诊断一直是困扰着临床医师的一大难题,其根本原因是检查手段的缺乏,本文中我们探讨胃镜对小儿慢性腹痛的诊断价值。 一、资料和方法 1.病例选择:全部病例来自两院内科门诊,凡腹痛≥3次、病程≥3个月,行驱虫和解痉治疗无效的患儿为入选对象,符合条件者201例。     

胃镜与上消化道钡餐对食管静脉曲张的诊断价值

肝硬化失代偿期患者有不同程度的食管静脉曲张,其诊断方法主要为胃镜检查及上消化道钡餐透视,为探讨两种方法的优劣,2002年6月至2003年5月,我们对252例肝硬化患者分别进行了两种方法检查。现将结果报告如下。     

小儿上消化道出血76例胃镜检查结果分析

本通过对76例上消化道出血儿童的纤维胃镜检查结果分析．探讨小儿上消化道出血的病因及其与临床症状的关系。76例上消化道出血的儿童，男性48例，女性28例，突然起病35倒，出血前有消化道症状41倒．以便血为主要表现5l例(67．11％)，呕血13例(17．11％)，呕血便血同时出现12例(15，79“)。76例上消化道出血儿童中．7例是服用阿斯匹林后发病。结果提示：小儿上消化道出血的病因，常见于消化性溃疡(55．25％)，食管粘膜慢性炎症(26．32％)，食道静脉曲张(5．26%)，急性胃粘膜病变(7．89％)。35例突然起病的息儿，出血病因常见于消化性溃疡(34．2％)，食道胃粘膜慢性炎症(22．86％)，急性胃粘膜病变(17．14％)，食道静脉曲张(11．43％)。食道静脉曲张及急性胃粘膜病变的患儿均表现为突然起病。     

小儿上消化道出血40例临床分析

目的 研究分析小儿上消化道出血的病因及内镜诊断的意义。方法 对象男22例，女18例，年龄6～14岁，均以呕血或黑便就诊于我院并于48h内行胃镜检查，操作方法同成人。结果 40例患儿均获明确诊断，其中十二指肠球部溃疡24例，胃溃疡2例，出血糜烂性胃炎10例，胃十二指肠复合性溃疡2例，食管静脉曲张出血1例，食管溃疡1例。结论 小儿上消化道出血病因依次为十二指肠球部溃疡、各种胃炎、胃溃疡、复合性溃疡、食管静脉曲张出血、食管溃疡。     

急诊胃镜在上消化道出血诊断与治疗中的应用

目的研究急诊胃镜在上消化道出血患者的诊断与治疗效果,总结其应用价值。方法选取2013年1月~2013年11月上消化道出血患者100例,按1:1比例将其分成急诊组50例(给予急诊胃镜诊治),对照组50例(给予普通胃镜诊治),比较两组诊治效果。结果①确诊率:急诊组为94%,对照组为84%,急诊组高于对照组(P0.05);②急诊组止血时间12h、12~24h、24h的例数分别为27例、15例、8例,对照组相应为10例、23例、17例,两组差异明显(P0.05);③输血率:急诊组为70%,对照组84%,急诊组低于对照组(P0.05)。结论急诊胃镜诊治上消化道出血患者,确诊率高、止血时间短、输血率低,更值得推广。     

小儿上消化道异物的无痛胃镜处理

2004年3月至2007年8月我院应用无痛胃镜技术为14例拟诊为上消化道异物的儿童(<12岁)进行了紧急内镜检查和处理,取得了较好的临床效果.     

急诊胃镜检查对上消化道出血的诊治价值

急诊胃镜作为上消化道出血诊断和治疗的有效方法 ,应用越来越广泛。本文对我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月胃镜检查上消化道出血患者 5 6 8例的资料进行回顾性分析 ,评价急诊胃镜的诊治价值。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 6 8例患者中 ,男 4 2 8例 ,女 14 0例 ,男女之比为 3 0 7∶1,年龄 11～ 78岁。临床表现为单纯呕血 6 7例 ,单纯黑便 349例 ,二者兼有 15 2例。估计出血量 <5 0 0ｍｌ 170例 ,5 0 0～ 10 0 0ｍｌ 2 96例 ,>10 0 0ｍｌ 10 2例。出血后 4 8ｈ内行胃镜检查 316例(简称Ａ组 ) ;4 8ｈ后行胃镜检查 2 5 2例 (简称Ｂ组 )。两…     

老年性疾病与上消化道出血

近年来,由于对老年患者上消化道出血行内镜检查的普遍应用,易于作出病因诊断。随着年龄的老化,心、脑血管疾病及慢性呼吸系疾病、糖尿病等发病率也越来越高。为了解老年人的上消化道出血与所患疾病的关系,我们统计了我院１９９６年３月至１９９９年５月住院的６０岁以上的老年上消化道出血患者,经胃镜检查明确诊断的１０９例进行分析,现报告如下。资料和方法自１９９６年３月至１９９９年５月,我院住院的６０岁以上老年内科患者共１０７８例,其中男７２２例,女３５６例;年龄６０～８９岁之间,平均年龄７１．９岁。其中上消化道出…     

208例上消化道出血患者的病因分析及胃镜诊断体会

目的对208例上消化道出血患者的病因进行分析,探讨胃镜的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年6月-2012年6月收治的208例上消化道出血患者胃镜诊断结果。结果消化性溃疡是不同年龄组上消化道出血的主要病因,中青年组消化性溃疡出血比率(42.4%)高于老年组(27.7%,P<0.05)。消化道肿瘤在老年组上消化道出血中所占的比例为23.7%,明显高于中青年组的7.6%(P<0.01),是老年人上消化道出血的常见原因。急诊胃镜组病因检出率为97.5%,高于非急诊胃镜组的87.5%(P<0.05)。结论上消化道出血的病因较多,以消化性溃疡最为常见。胃镜对上消化道出血病因诊断有较高价值,可作为首选方法。     

上消化道出血的急诊胃镜治疗时机与方法

我们观察我院1998年至1999年以上消化道出血行急诊胃镜检查及胃镜下止血术的患者278人,分析有关资料,以探讨上消化道出血行急诊内镜治疗的合适时机与方法。     

急诊胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的经济价值分析

目的 探讨急诊胃镜在诊治急性非静脉曲张性上消化道大出血中的经济价值.方法 对2003-01-01-2007-12-31因呕血、黑便收入中山大学附属第三医院的急性非静脉曲张性上消化道出血患者作回顾性研究.比较急诊胃镜和择期胃镜各危险组之间在住院时间、住院费用、静脉使用质子泵抑制剂(PPI)时间和输血量等反映医疗资源利用的指标.结果 共统计符合入选标准的患者332例,男性246例,女性86例.年龄平均(45.9±18.8)岁.急诊组171例、择期组161例.高危组中行急诊胃镜的患者和行择期胃镜的患者相比,除住院时间外.住院费用、输血量、静脉使用PH时间等指标的差异均无统计学意义,在中危组和低危组中,4项指标差异均有统计学意义.结论 对于Rockall评分<5分的患者,行急诊胃镜能够减少住院时间、住院费用、输血量和静脉使用PPI时间,对于Rockall评分≥5分的患者,急诊胃镜对住院费用、输血量、静脉使用PPI时间的影响需要进一步研究.     

用成人胃镜紧急诊治小儿上消化道疾病45例体会

用成人胃镜紧急诊治小儿上消化道疾病国内报告甚少，如对上消化道大出血、食道及胃内异物，急腹症等急危重症的紧急检查和治疗。笔自1978年至1995年用成人胃镜紧急检查和治疗1～14岁小儿45例，均获诊治，有的达到诊治双重目的，未发生意外。现报告如下。     

上消化道出血的诊断与治疗

上消化道出血(UGB)系指屈氏韧带以上的胃肠道出血。不少传染病病程中可发生UGB,如重症肝炎、肝炎后肝硬化、流行性出血热、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、败血症及感染性休克等。有些寄生虫病如血吸虫病、华支睾吸虫病、钩虫病及胆道蛔虫等,也可合并UGB。出血量少者,不伴有循环障碍或仅粪便隐血试验阳性;出血量多(特别是短时间内大出血)者,必须采取紧急止血措施并补充血容量,否则常因急性循环衰竭致死。     

鼻胃镜代替小儿胃镜检查的临床价值

目的 探讨鼻胃镜在儿科消化道疾病诊断中的价值。方法 用成人鼻胃镜对34例各类上消化道病变患儿进行胃镜检查，术前准备同普通胃镜，经鼻或口腔插入。结果 本组18例经鼻插入，16例经口插入。全部病例均能完成上消化道检查。32例（94．12％）检查时基本无反应或仅轻度恶心；2例（5．88％）反应较大，表现为恶心、呕吐；4例发生鼻腔微量出血并发症。结论 鼻胃镜的镜身细，患儿易于忍受，对小儿上消化道疾病的诊断与治疗有一定实用价值。     

成人胃镜治疗小儿上消化道异物10例体会

应用成人胃镜治疗小儿上消化道异物是较为安全和有效的方法之一。现将我们治疗的10例体会总结如下: 临床资料:本组10例,男性8例,女性2例。年龄11个月至6岁,平均年龄3.5岁。其中食道异物8例,胃内异物2例。食道异物中金属币6例,直径最小2.5cm,最大3.5cm,6例均位于气管叉处;钮扣1例,鸡骨1例,位于食道中段。胃内异物中柿石症