肝硬化门脉高压症合并上消化道非曲张静脉破裂出血49例

肝硬化门脉高压症合并上消化道非曲张静脉破裂出血４９例李明，周安华，叶正龙，杨倩肝硬化门脉高压症患者上消化道出血的机率较高。通过急诊胃镜的检查，发现部分患者是由于非食管胃底曲张静脉破裂出血所致。本文报告９７例肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的急诊胃镜...     

老年人上消化道出血51例临床分析

我们1998-01／2003-01收治60岁以上老年人上消化道出血病人56例，其中51例病人均能通过胃镜或钡餐检查诊断，5例病人因为意识障碍或严重心、脑、肾疾病(主要为急性心梗、脑卒中等)未能进行胃镜或钡餐检查诊断，现对通过胃镜或钡餐检查的51例病人进行回顾性临床分析，以探讨第年人上消化道出血的原因及特点。     

208例上消化道出血患者的病因分析及胃镜诊断体会

目的对208例上消化道出血患者的病因进行分析,探讨胃镜的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年6月-2012年6月收治的208例上消化道出血患者胃镜诊断结果。结果消化性溃疡是不同年龄组上消化道出血的主要病因,中青年组消化性溃疡出血比率(42.4%)高于老年组(27.7%,P<0.05)。消化道肿瘤在老年组上消化道出血中所占的比例为23.7%,明显高于中青年组的7.6%(P<0.01),是老年人上消化道出血的常见原因。急诊胃镜组病因检出率为97.5%,高于非急诊胃镜组的87.5%(P<0.05)。结论上消化道出血的病因较多,以消化性溃疡最为常见。胃镜对上消化道出血病因诊断有较高价值,可作为首选方法。     

经胃镜钛夹治疗非静脉曲张上消化道出血53例的临床分析

目的探讨在胃镜下应用钛夹治疗上消化道出血的方法与疗效。方法在胃镜探查下对53例非静脉曲张上消化道出血患者进行钛夹止血治疗并观察治疗效果。结果53例急性出血患者经胃镜下钛夹治疗分别置放钛夹1-5枚后,均成功止血（100％）。结论在胃镜下操作钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效确切,创伤小,值得临床推广。     

鼻胃镜代替小儿胃镜检查的临床价值

目的 探讨鼻胃镜在儿科消化道疾病诊断中的价值。方法 用成人鼻胃镜对34例各类上消化道病变患儿进行胃镜检查，术前准备同普通胃镜，经鼻或口腔插入。结果 本组18例经鼻插入，16例经口插入。全部病例均能完成上消化道检查。32例（94．12％）检查时基本无反应或仅轻度恶心；2例（5．88％）反应较大，表现为恶心、呕吐；4例发生鼻腔微量出血并发症。结论 鼻胃镜的镜身细，患儿易于忍受，对小儿上消化道疾病的诊断与治疗有一定实用价值。     

肝硬化并上消化道出血急诊胃镜诊治分析

肝硬化并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中 食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30%,再发出血率高达47%～74%[1-2].然而肝硬化非静脉曲张性出血也占相当比例[1].急诊胃镜可以提高出血病因检出率、控制首次出血及降低再出血发生,是肝硬化上消化道出血的首要诊治手段.但有关急诊胃镜最佳诊治时机的选择,目前尚无统一定论.本研究分析肝硬化并上消化道出血常见病因和部位,并探讨急诊胃镜最佳诊治时机的选择.     

肝硬化并上消化道出血急诊胃镜诊治分析

肝硬化并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中 食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30%,再发出血率高达47%～74%[1-2].然而肝硬化非静脉曲张性出血也占相当比例[1].急诊胃镜可以提高出血病因检出率、控制首次出血及降低再出血发生,是肝硬化上消化道出血的首要诊治手段.但有关急诊胃镜最佳诊治时机的选择,目前尚无统一定论.本研究分析肝硬化并上消化道出血常见病因和部位,并探讨急诊胃镜最佳诊治时机的选择.     

胃镜检查术的护理

胃镜检查是诊断上消化道疾病最直接和最有效的检查，也是对某些上消化道疾病如息肉、出血、支架置入等进行治疗的手段之一。在检查治疗过程中，特别是胃镜头部过咽喉时，病人有恶心感，重者还伴有呛咳、窒息感、流泪而不自主地将胃镜迅速拔出、导致检查失败，甚至咬伤镜子等。通过临床观察病人自觉症状，现将有关护理体会报告如下。     

口服去甲肾上腺素与凝血酶治疗上消化道出血的疗效观察

去甲肾上腺素与凝血酶均为上消化道出血常用的口服止血药，我们从１９９４年３月至１９９５年３月，分别用冷盐水加去甲肾上腺素及冷盐水加凝血酶，口服治疗上消化道出血共８６例，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料患者８６例，均符合上消化道出血的诊断。结合病史胃镜及其它检查，均确诊为上消化道出血。均有呕血或（和）排黑便症状，其中８２例于胃镜下找到出血病灶。将所有患者随机分为Ａ、Ｂ两组，其临床资料详见附表。因考虑到食管静脉曲张破裂出血及胃癌出血的病例，在治疗过程中需合用其它治疗方法（如止血芳酸．三腔二囊管及…     

胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血28例

胃镜下喷洒止血药是治疗上消化道出血的一种重要手段,以往常用的药物有去甲肾上腺素和孟氏液。我院于1995.10～1996.10在胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血28例30人次,现总结报告如下。     

开腹术中胃肠道内镜检查的体会

开腹术中胃肠道内镜检查的体会陈文柳，刘鲁萍，戴益琛我院近年来于开腹术中开展胃肠镜检查１７例，现报告如下。一、资料：开腹术中胃镜检查７例，均为上消化道出血原因不确定，而术中探查未找到出血灶的患者。其中２例曾经胃镜或上消化道钡餐透视诊断为十二指肠球溃疡或...     

41例消化道出血^99mTc—RBC显像分析

为评价~(99m)Tc-RBC显像检查对消化道出血的诊断价值,我们对41例消化道出血进行检查,部分病例与内镜、动脉造影比较.结果:41例核素显像阳性率为73.2%,其中上消化道出血占52.9%,下消化道出血为87.5%.6例行胃镜检查的核素显像阳性的上消化道出血病例中,核素显像定位诊断符合率为66.7%.在下消化道出血核素显像阳性率明显高于动脉造影与结肠镜检.其中7例行手术病检的病例,定位诊断符合率达85.7%.结果提示,核素显像检查灵敏、可靠、耐受性好,对上消化道出血可作为胃镜的补充;对下消化道出血有更高的定位诊断符合率,可为外科手术提供可靠信息.     

老年上消化道出血合并不稳定型心绞痛患者行无痛胃镜检查的分析

<正>不稳定型心绞痛患者通常采取支架置入术治疗,治疗后较长时间内需口服抗血小板药物,而上消化道出血口服抗血小板药物如使用不当会使上消化道出血加剧,所以在行支架置入术前应明确患者上消化道出血病因〔1〕。胃镜是上消化道出血的常用检查方法,而常规胃镜检查时因为咽喉部刺激会引起受检者心率加快、血压上升、呼吸急促等状况,使心脏负荷增加,容易诱发心绞痛,甚至造成心肌梗死或死亡〔2〕。随着无痛胃镜检查技术的发展和成熟,患者对胃镜检查有了较好的耐受,在临     

急诊胃镜诊治Dieulafoy溃疡4例报告

急诊胃镜诊治Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡４例报告韩清锡Ｄｉｅｕｌａｆｏｙｕｌｃｅｒ（简称Ｄｕ）是引起严重上消化道出血的罕见原因之一，我院自１９８６年５月至１９９０年７月急诊内镜检查上消化道出血１９５例，其中４例为Ｄｕ所致，现报告如下。一、一般资料：本组男３...     

老年人上消化道出血行胃镜检查诱发急性心肌梗塞18例

老年人上消化道出血行胃镜检查诱发急性心肌梗塞１８例卢万桢，韩跃刚，卢琳，葛运法我院从１９９０年６月至１９９３年６月，因上消化道出血作纤维胃镜（内镜）检查的老年患者共１８１例，其中１８例在镜检后并发急性心肌梗塞（ＡＭＩ）。１８例中，男性１３例、女性５例...     

急性非静脉曲张性上消化道出血24例临床分析

我院消化科2007年共收治病人1 464例,其中上消化道出血患者486例占全部住院病人的30%.以呕血为首发症状者64例,全部行胃镜和急诊胃镜检查,其中24例属急性非静脉曲张性上消化道出血者.24例均为住院患者,男19例,女5例,年龄18～72岁,平均年龄48岁.上消化道出血部位及其性质均以胃镜和病理细胞学检查作为确切依据.24例患者均以呕血、咖啡样液体继之黑便为主.上腹痛、饱胀不适14例,嗳气返酸6例,头晕、心悸、晕厥4例.胃镜表现:消化性溃疡15例,其中胃溃疡9例,十二指肠球部溃疡6例,胃癌3例,食管癌2例,贲门癌2例,急性胃黏膜病变2例.     

胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血28例

胃镜下喷洒止血药是治疗上消化道出血的一种重要手段，以往常用的药物有去甲肾上腺素和孟氏液。我院于1995．10～1996．10在胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血28例30人次，现总结报告如下。     

小剂量阿司匹林引起老年人上消化道出血的分析

[目的]分析老年人上消化道出血的病因及小剂量阿司匹林对老年人上消化道出血的影响.[方法]将52例老年人上消化道出血分为服阿司匹林出血组(A组)和非阿司匹林出血组(B组),对比两组的年龄、性别、幽门螺杆菌(Hp)检出率和胃镜检查结果.[结果]两组的年龄、性别、Hp检出率均无统计学意义(P＞0.05);A组的胃镜下表现以胃黏膜糜烂性出血为主.[结论]在老年人上消化道出血的病因中服用小剂量阿司匹林引起者占26.9%,居第2位,已成为老年人上消化道出血的主要病因.     

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消化道出血以屈氏韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血,根据出血量和速度分为急性出血、显性出血和隐性出血.急性出血出血量都比较大,须紧急处理;显性出血及隐性出血多为慢性、隐匿性,出血量小,可以从容完成各项检查.大部分消化道出血经胃镜和(或)结肠镜检查均能明确病因,但仍有5%患者无法确定原因[1].     

非静脉曲张破裂肝硬化并出血25例临床分析

肝硬化失代偿期并发食管、胃底静脉曲张破裂出血,临床医生已十分熟悉.但随着急诊胃镜的开展,我们发现许多肝硬化患者并发上消化道出血并非此因,而是由于急性胃黏膜病变和消化性溃疡所致,我们且称之为非静脉曲张破裂出血.我院自2005年9月至2009年12月,对收治的54例肝硬化并上消化道出血患者行急诊内镜检查,发现非静脉曲张破裂出血25例(46.3%).现分析如下.