结石性胆囊穿孔致腹壁脓肿二例

胆囊结石穿破胆囊进入腹壁形成腹壁脓肿比较罕见,现将我院外科见到的2例报告如下。例1.男,34岁。因右上腹壁脓肿切开后1年不愈入院。患者在19个月前因右上腹疼痛在某医院按胆囊炎住院治疗,6个月后右上腹壁红肿、疼痛剧照,后形成脓肿,又在该医院行脓肿切开引流术,术后经多次换药和搔刮等治疗不愈。患者在7年前因胃穿孔行胃次全切除术。     

腹壁胆石性脓肿1例

腹壁胆石性脓肿１例薛世平患者女，７０岁。经Ｂ超、ＣＴ及脱落细胞检查，确诊为肝癌伴腹水在本院治疗。近日发现右上腹壁有一包块，疼痛伴发热，体温３８９℃。曾于１９８９年３月因胆囊炎胆结石行胆囊取石及造瘘术，置蕈状术后２４天拔除造瘘管痊愈出院。查体：右上腹...     

结肠癌肠外瘘致腹壁巨大缺损报告1例

1病例 患者,男性，58岁，因“左侧腹股沟区疼痛半年，发现包块并破溃3个月”于2008年9月1入院。患者缘于半年前出现左侧腹股沟区反复疼痛，3个月前发现左下腹一包块，并渐增大。当地医院诊断为结核性脓肿予脓肿切开引流术。术后创面不愈合，脓肿范围扩大，并出现粪漏，持续半月。门诊以“左侧腹股沟区脓肿破溃并肠外瘘”收治入院。     

4例肝脓肿自发破溃出血诊治体会

肝脓肿自发破溃出血是一种危及患者生命的严重并发症，我院１９９０～１９９８年共收治肝脓肿患者５３例，其中破溃伴出血者４例。男３例，女１例，年龄２５～７４岁。无外伤史，有发热及不正规治疗史。病程３～４周，有不同程度消瘦。３例ＷＢＣ计数明显增高，Ｎ０．８５...     

胃大部切除术后一年发生十二指肠残端瘘一例报告

病例　男,39岁,因右上腹壁反复发作性脓肿3个月而入院。一年多前曾因“幽门梗阻”在我院行毕罗Ⅱ式胃大部切除术。术后病理诊断：十二指肠球部溃疡、陈旧性穿孔并疤痕性幽门梗阻。于术后14个月始感右上腹疼痛,且发现腹部渐隆起一包块,伴皮肤红肿。拟“腹壁脓肿”多次在当地卫生室行切开引流术,治疗3个月不见好转而来我院。查体：T37.5℃,消瘦,皮肤、粘膜无黄染,右上腹见一横形凹陷溃疡,约5cm×4cm,创面肉芽水肿、黄染,胆汁样液体渗出,并探及一直径约0.2cm瘘口,经瘘口置管造影检查,发现瘘口与十二指肠残端相通,拟诊“十二指…     

超声导向经皮穿刺治疗脾脓肿

１９９０．３￣１９９５．７我们采用超声导向经皮穿刺治疗脾脓肿９例，脓肿单发６例，多发３例；脓肿最大直径８．４ｃｍ。单纯穿刺冲洗５例，穿刺置管４例，共穿刺脓肿１１个，第一次穿刺治愈率７７．８％，脓肿残留率１８．１％，最多１例穿刺３次治愈。无死亡及严重并发症。５例随访３￣２７个月，无复发，Ｂ超示脾大小及血流指数正常。我们认为单纯穿刺冲洗适于直径１－３ｃｍ脓肿，≥３ｃｍ者需要置管引流。总结了治疗多发性脾     

腹壁切口迟发脓肿四例分析

腹壁切口迟发脓肿四例分析何纪富腹部手术后，腹互切口间隔数年再发生脓肿不多见。我院２３年收治４例．其中３例阑尾切除术后，１例为绝育术后，报告如下．例１，女，４５岁．绝育术后１４年，切口疼痛性包块１个月余，体温、血象正常。穿刺抽得脓液，脓液培养无细菌生长...     

胃窦部溃疡腹壁瘘一例

患者女,73岁。因右上腹隐痛2个月、发现腹壁肿块4 d入院。患者2周前曾因“胆囊炎”而入院,保守治疗后出院。于4 d前发现右上腹壁肿块伴间歇性疼痛,无发热及黄疸史,无黑便史。查体:T 36．5℃,急性病容,右上腹壁腋前线近季肋处可触及4 cm×5 cm大小肿块,质中,压痛,表面光     

肝癌浸润腹壁破溃一例报告

患者：女，62岁。主诉：右上腹肿物10月，疼痛10天，破溃伴出血2天。患者于10月前右上腹外伤后疼痛在当地卫生院诊断右季肋部软组织挫伤，用药后疼痛消失。但患者发现右上腹包块，无疼痛，当时未引起注意。10天前肿物明显增大，伴持续性疼痛，食欲差，恶心未吐，明显消瘦。2天前肿物破溃伴出血而来诊。门诊以“右上腹壁溃疡，不除外癌变”收入院。体检：痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，右上腹肿物隆起，皮肤破溃5cm×5cm，可见黄色脓性粘稠分泌物及较多坏死组织，少量暗红色出血，周围组织红肿，边界不清，触痛阳性，肿物固定，肝肋下3cm。实验…     

腹壁放线菌病1例

腹壁放线菌病１例河北师范大学医院外科（０５００１６）王志勇河北医科大学附属第四医院外科马志强患者男性，５８岁。２个月前发现右下腹肿物约３ｃｍ×３ｃｍ，有轻压痛，体温不高。２个月来肿物逐渐长大。既往于１５年前行阑尾切除术。检查：体温３６℃，心肺未见异常...     

自发性胆囊腹壁外瘘的诊治体会

自发性胆囊腹壁外瘘是胆囊疾患所致的一种较为罕见的并发症。兹结合我院遇见的3例作如下分析。临床资料例1，男性，50岁，农民。腹痛、右上腹包块7天人院。否认既往有剧烈腹痛史。查体：皮肤巩膜未见黄染，右上腹有ldemX6cm包块，压痛，轻度肌卫。包块穿刺抽出脓液。诊断为肝脓肿。急症引流出黄白色脓液600ml。术后2日换药时见一条蛔虫经弓I流切口处钻出，考虑蛔虫经肝胆管分支人肝脏脓腔后，再顺切口钻出体外。换药10日切口来愈出院。出院治疗5个月后伤口仍未愈合，再次人院。查体：原腹部切口疤痕中部有一0．3cmXO．3cm溃疡面，窦道深约…     

腹股沟疝无张力修补术后迟发性小肠瘘一例

<正>患者男性,57岁,因左侧腹股沟疝术后4年,左侧腹股沟区感染3个月,于2017年10月18日收入首都医科大学附属北京朝阳医院。患者4年前因左侧腹股沟疝于当地医院行腹股沟疝修补术,具体术式不详。3个月前,患者左侧腹股沟区出现大小约3 cm×2 cm脓肿,于当地医院行脓肿切开引流术,术后予长期换药治疗,感染未得到有效控制。以补片术后感染、腹壁感染性窦道收入我院。入院查体:体温为36.5℃,全腹部平软,无肌紧张,无压痛及反跳痛。左侧腹股沟区可见手术切口愈合瘢痕,上方切口旁可见一破溃窦道约2 cm×1 cm,挤压有脓性液体渗出(图1),送脓性分泌物做细菌培养+药敏,予敏感抗生素静脉输液治疗。     

腹腔纱布瘤误诊为棘球蚴病1例报道

患者,女,34岁,因"发现右上腹包块7个月"入院. 患者2年前曾于当地镇医院行胆囊切除术. 7个月前,无意中发现右上腹包块,约10 cm×8 cm大,由于当时妊娠已5个月,未作相应处理. 2个月前,患者在当地县医院行剖宫产术产一子,术中对右上腹包块穿刺,抽出黄色液体,未予特殊检查,包块未予切除. 入院查体: 一般情况可;腹膨隆,右上腹见一圆形突起,右上腹肋缘下见一10 cm斜形手术瘢痕,下腹正中部见一15 cm横形手术瘢痕,未见肠型及异常蠕动波,未见腹壁浅静脉怒张;腹软,全腹无压痛、反跳痛,右上腹可触及一直径为15 cm包块,质稍硬,移动性好;余无阳性体征发现.     

AOSC并发肝胆管穿孔致腹膜外及股部脓肿1例

ＡＯＳＣ并发肝胆管穿孔致腹膜外及股部脓肿１例董树忱，李国奇，刘丰胜患者，男，６３岁。因反复发作右上腹痛伴寒战高热２０年，复发７天，于１９８７年５月１日入院。入院前７天出现右上腹绞痛，３天前出现左腰背、左下腹及左股部肿痛。人院时Ｔ３８．ＳＣ，Ｐ９０次／...     

3例人工肛门造口回缩护理体会

２０００年来，笔者碰到３例永久性的人工肛门造口回缩患者，经精心护理，疗效良好。现报告如下：临床资料直肠癌切除人工永久性造口２例，回肓部癌切除I期手术腹壁造口１例。其中男性２例，女性１例；年龄６９～８１岁。３例均在手术后第２天见造口回缩。回缩后的造口由于肛门袋不能有效地阻止术后早期经造口排出的粪便向四周外溢，致使造口周围皮肤受污染发红破溃，患者感觉不适，而且可能致造口缘感染，甚至有可能形成窦道或造口周围脓肿。由于此类病人均为根治术，腹壁切口较大，紧挨着造口，往往会使外溢的粪便污染切口，导致切口感染…     

原发性肝脏类癌1例

原发性肝脏类癌１例解放军３０４医院（北京，１０００３７）赵良瑜张鑫奎王晓红女性，３５岁。因乏力、纳差１年，右上腹痛３个月，于１９９７年３月２１日入院。既往无“肝炎”病史。查体：慢性病容，右上腹轻压痛，肋缘下刚扪及肝脏，质中等。化验检查：肝功正常，ＨＢ...     

胆道探查致胆总管闭锁1例报告

患者，女性，６４岁。１年前因胆道蛔虫在当地医院行胆道探查、Ｔ管引流术，术后恢复顺利。入院前３月出现右上腹持续性隐痛不适，伴畏寒、发热，进行性黄疸。入院查体：皮肤巩膜重度黄染，肝肋下５ｃｍ，剑下３ｃｍ，触痛明显，莫菲氏征阳性。总胆红素２８９．７μｍｏｌ...     

胆囊结石并黄色肉芽肿性胆囊炎一例报告

胆囊结石并黄色肉芽肿性胆囊炎一例报告彭浩，杨新芳患者：女，４６岁，１９９０年９月１日因反复右上腹疼痛８个月，以慢性结石性胆囊炎再次入院。入院前３天，因畏寒，发热，右上腹剧痛伴恶心、纳差、呕吐，呕吐物为少量胃内容物及胆计。体检：体温３８．５℃，脉搏８８...     

胆总管完全游离一例

胆总管完全游离一例上海浦东新区江镇医院（２０１２０２）谭样孙上海中山医院外科联合病房患者，女，５６岁。右上腹间歇性痛，向右肩放射约十年。入院时右上腹部压痛，莫菲氏征阳性，血白细胞９。３×１０９／Ｌ，中性细胞０．８２８。Ｂ超提示胆囊１０．１×３．９ｃｍ...     

小儿肝放线菌病一例报告

小儿肝放线菌病一例报告赵玉元患儿男，５岁。入院前３个月无明显诱因出现右上腹持续性纯痛，并精神差，食欲减退，继则发现右上腹肿块，无发热，大、小便正常，未予特别注意。入院前１０日，包块增大，症状加重，特来院求治，以“右上腹包块”于１９９４年３月１日收入院...