长期应用多沙唑嗪治疗合并高血压的前列腺增生症有效且安全

短期研究已经证明α肾上腺素受体阻滞剂-多沙唑嗪可以有效地治疗前列腺增生症(BPH)合并高血压。然而这两种疾病都是慢性的,且随时间而恶化。为了研究多沙唑嗪治疗BPH合并高血压的长期疗效和耐受性。Fawzy A等进行了一项前期双盲、后期纵向扩展的研究。患者的入选采用了循环制原     

多沙唑嗪控释片有效治疗高血压BPH患者

在中老年男性中，良性前列腺增生症（BPH）是常见病，且通常合并一种或多种年龄相关的疾病。Ukhal’MI等入选了144例中老年男性良性前列腺增生症患者，研究其合并高血压（AH）的发病率及病程特点[Lik Sprava，2003，（2）：53—55]。144例良性前列腺增生症患者均确诊合并AH。结果显示，其中84％患者的BPH相关刺激及梗阻症状对合并高血压病程存在不良影响。当应用多沙唑嗪控释片（可多华，选择性α，受体阻滞剂）治疗后，BPH相关刺激与梗阻症状获得显著改善，同时对合并高血压的治疗效果也明显提高。     

多沙唑嗪是合并高血压BPH患者的理性选择

Martell N等进行了一项开放、非对照、多中心的研究,入选了2363名(≥40岁)合并高血压的良性前列腺增生症(BPH)患者,均服用单一抗高血压药物并控制到一定水平(舒张压<95mmHg)。加用多沙唑嗪治疗患者的BPH,开始剂量1mg／d,间隔2周增加至2mg／d和4mg／d,治疗持续14周。每次随访时测最血压和心率。基线值和治疗14周后的前列腺症状采用美国泌尿协会制定     

多沙唑嗪是合并高血压BPH患者的理想选择

适宜剂量的单一抗高血压药物平均能够降低血压10mmHg。许多高血压患者,包括三期高血压、合并靶器官损伤、或有发生心血管意外和(或)服用大剂量单一降压药物出现副作用的高风险患者,需联合用药以期达到良好血压控制目标(<140／90) mmHg。Zusman R对两项研究进行了回顾,即一项双盲、安慰剂对照试验(n=70)和一项基于社区的开放研究(n=491),分别入选其他药物未能控制高血压的患者和血压控制不满意的良性前列腺增生症(BPH)患者,加用多沙唑嗪(一种长效选择性α1受体阻滞剂)并观察其抗高血压疗效。结果显示,增加多沙唑嗪后,血压显著下降,同时血脂指标也得以改善。对于合并     

多沙唑嗪治疗合并高血压的良性前列腺增生症患者独具优势

本文中,Kitby RS对多沙唑嗪在伴有高血压的良性前列腺增生(BPH)患者中的应用作了综述。许多研究已证明选择性α1-肾上腺素受体阻滞剂治疗BPH的疗效显著。和其它的选择性α1-肾上腺素受体阻滞剂相比,多沙唑嗪血浆半衰期较长。多沙唑嗪除了能明显增加平均和最大尿流量外,能明显降低最大排泄压、明显改善尿频、尿急、夜尿症,尿流下降和尿不尽感。无论血压正常还是合并高血压的BPH患者,使用多沙唑嗪后,除了能明显降低高血压患者血压外,在尿流量和症状改善方面疗效相似。血压正常的和高血压BPH患者对多沙唑嗪均有较好的耐受性。由于多沙唑嗪独特的量效曲线,对于许多由于BPH引起的膀胱流川道梗阻的患者,多沙唑     

多沙唑嗪可有效治疗BPH引起的急性尿闭

良性前列腺增生症（BPH）引起的急性尿闭（AI）是由于解剖性梗阻、平滑肌张力增高以及逼尿肌功能失衡引起。使用α1肾上腺受体阻滞剂治疗AI是针对病因的有效治疗，因为随着α1肾上腺受体的功能性活动增强，导致的列腺、膀胱颈以及前列腺部尿道的平滑肌痉挛，这就构成了梗阻的动力学基础。Perepanova TS等进行了一项随机、安慰剂对照的研究[Urologiia，2001，May—Jun；（3）：18-20]，     

多沙唑嗪治疗老年BPH患者具有独特优势

高血压是老年人心血管病的高危风险因素，通过降低增高的血压能明显减少该患病人群的心脑血管病发病率，老年患者易于有伴发疾病，如血脂异常、糖尿病、肾病、动脉粥样硬化等，对于男性，还有良性前列腺增生（BPH）。因此，当为老年患者选择抗高血压药物时，保证该治疗不加重伴发疾病病情以及不引起与现用药物有害的相互作用显得尤其重要。本文中，Weinberger MH等对多沙唑嗪在老年BPH患者中的应用进行了综述[Int J Clin Pratt，2000，54（3）：181—189]。     

睡前用药可以增高BPH患者对多沙唑嗪的耐受性

为探讨应用不同剂量多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性,KaplanSA等进行了一项研究。入选了48例有BPH症状、但无高血压病的患者(平均61.2岁),给予不同剂量/给药时间的长效a1肾上腺素能受体阻滞剂-多沙唑嗪(DOX)治疗。在用药达到治疗剂量后,患者被随机分为四个治疗组:(1)     

多沙唑嗪对合并高血压的BPH患者的性功能无影响

本中Flack JM对多沙唑嗪在性功能方面的安全性进行了综述（Int J ClinPract，2002，56（7）：527—530）。BPH和高血压的发病率随着年龄增长。在大于60岁的男性中，约25％同时患有BPH和高血压。经尿道前列腺切除术（BPH常规的外科治疗）能减轻症状，但导致约35％的患发生ED。治疗BPH的药物，包括雄激素抑制剂，增加了患性功能障碍的发生率（与安慰剂比较）。高血压患也常常伴有性功能障碍，同时抗高血压药物可能使性功能障碍加重。ED是一个年龄相关的现象，40岁男性约39％，而在70岁男性约有67％。多沙唑嗪（α2-受体阻断剂）治疗BPH和（或）高血压，与其他抗高血压药物相比，它与ED的发生无相关性。     

多沙唑嗪对正常血压和高血压的良性前列腺增生症患者有效且安全

良性前列腺增生（BPH）和高血压都是老年男性的常见病。据估计20％-41％的中老年男性可能患有这两种疾病。本文中Kirby对治疗BPH的常规药物——多沙唑嗪（可多华）进行了综述。Alpha-1肾上腺受体拮抗剂，例如多沙唑嗪，可显著改善BPH患者的尿流量和症状。多沙唑嗪对尿流量和症状的作用在患有高血压的BPH患者与血压正常的BPH患者中相似。相反，多沙唑嗪对高血压患者的血压有显著降低作用，而对正常血压者的血压影响很小。多沙唑嗪有很好的耐受性，不管血压状况如何。因此，可以得出结论，多沙唑嗪是一种有效的、耐受良好的治疗BPH的药物，对合并有高血压的患者更有益处。     

多沙唑嗪胃肠道治疗系统对伴或不伴高血压的BPH患者均有效且耐受性良好

多沙唑嗪是治疗高血压、良性前列腺增生症及两种疾病合并的患者的有效方法。其普通剂型需分步给药以使可能的首剂效应减少到最小。其新开发的控释剂型，即多沙唑嗪胃肠道治疗系统（GITS），改善了其药物原形的药物代谢动力学并能减少或避免剂量调整及用药过量的风险。Lund-Johansen P等回顾了四个临床试验，     

在亚洲人群中应用多沙唑嗪治疗BPH有效且安全

在亚洲,鲜有关于良性前列腺增生症(BPH)治疗的研究报道。多沙唑嗪是一种选择性α_1肾上腺受体阻滞剂,被应用于治疗BPH。Churtg BH等为评估其在韩国有症状的BPH患者中的安全性和有效性,入选了295名临床BPH患者(≥48岁),进行一项为期12周开放、基线对照、剂量可变的多中心研究。先单盲使用安慰剂治疗2周,然后给予多沙唑嗪治疗10周,初始剂量为1mg/d,之后隔两周增加剂量,依次增加到2、4或8mg/d。分别在有效治疗的第4、6、10周用国际前列腺症状评分(IPSS)来评价疗效。结果,249名患者专心接受治疗(平均年龄63．6岁)。多沙唑嗪显著减少了总的IPSS平均分,与基线值比减少了48%,梗阻症状评分和刺激症状评分分别比基线值减少51%和39%,P值均＜0．001。在以是否伴高血压来分组进行的研究中,只有高血压组患者的平均收缩压和舒张压较治疗前显著下降(P＜0．01)。在IPSS评分改善方面,较年轻组(45～64岁,n=140)与较老龄组(≥65岁,n=100)之间、正常血压组与高血压组之间均有相似的结果。39名患者报告了不良事件,最常见的有头晕,消化不良,乏力,嗜睡,口干。此研究表明,在这一亚洲人群中,     

多沙唑嗪是合并高血压的BPH患者的理想选择

J Urol,1995,154(1):110-115.良性前列腺增生(BPH)患者常合并高血压。Gillenwater等进行的这项为期16周、多中心、双盲、安慰剂对照、平行分组、剂量反应的研究,评估了多沙唑嗪治疗合并高血压的BPH患者的疗效。共入选248例45岁及以上的患者。多沙唑嗪是一种选择性的α1受体阻滞     

多沙唑嗪可改善良性前列腺增生症患者（合并或不合并高血压）的临床症状

Steers WD等回顾了关于应用多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症（BPH）的研究[Prostate Cancer Prostatic Dis，2005，8（2）：152-157]。文中叙述道，许多临床研究已经证实：应用多沙唑嗪治疗BPH时，若患者合并高血压则亦能降压，若患者没有高血压（本身无高血压或药物控制血压正常）则不会降压。在BPH合并尚未控制的高血压患者中，虽然已在服用其他降压药物，但加用多沙唑嗪后能显著降压以致改善了高血压的控制。     

多沙唑嗪治疗血压正常的BPH患者疗效显著且起效快

为了评价选择性α1-肾上腺素能受体阻滞剂多沙唑嗪在治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性，Fawzy等采用剂量渐增法，对100例血压正常的BPH患者（≥45岁）进行为期16周的双盲、安慰剂对照实验。41例患者中，88％逐步调整到了最大剂量即8mg，1次／d。多沙唑嗪组的最大尿流率和平均尿流率（分别为2．9ml／min和1．4ml／min）显著高于安慰剂组（分别为0．7ml／min和0．3ml／min）。     

多沙唑嗪通过抑制膀胱泌尿上皮细胞释放ATP缓解BPH患者刺激性排尿症状

最近的数据表明膀胱泌尿上皮细胞通过受到牵张时释放ATP行使感觉功能，ATP在此作为感觉性神经递质。鉴于良性前列腺增生症（BPH）会加剧刺激性（感觉超敏性）排尿模式，Sun等进行离体试验，探究BPH患者的膀胱泌尿上皮细胞是否在受到牵张时释放更多的ATP，而多沙唑嗪，一种仪。肾上腺素能受体阻滞剂，是否影响了这一嘌呤能机制。对4例BPH患者和4例对照组入选者进行活检得到膀胱泌尿上皮细胞并培养。     

多沙唑嗪可有效治疗良性前列腺增生症

多沙唑嗪是一种α受体阻滞剂，原来被用来治疗高血压，现在主要用来治疗BPH。Doggrell等对多沙唑嗪控释片治疗BPH的疗效进行了综述。去甲肾上腺素作用于α肾上腺受体，使膀胱和前列腺的平滑肌收缩，由于这种作用，多沙唑嗪可有效治疗BPH。虽然在治疗前列腺增生症中，标准剂量是一天一次，但需要三次滴定才能确定最合适剂量。而服用多沙唑嗪控释片只需滴定一次。多沙唑嗪能有效降低梗阻和刺激症状，并能提高最大尿流率。其主要副作用为降低血压。而多沙唑嗪控释制剂不良反应的发生率更少。     

多沙唑嗪治疗BPH中有良好的有效性、安全性和耐受性

对照临床实验已经证明,阻断α1-肾上腺素能受体可以松弛前列腺平滑肌张力并且减轻良性前列腺增生(BPH)的症状。多沙唑嗪,一种喹唑啉衍生物,是突触后α1-肾上腺素能受体阻滞剂,原为高血压治疗药物,现用于治疗BPH,剂量为1~16 mg,每日1次。Janknegt等分析了5项多沙唑嗪治疗BPH的双     

长期应用多沙唑嗪治疗正常血压和高血压BPH患者的疗效显著且耐受性良好

为评价多沙唑嗪对正常血压和高血压的良性前列腺增生(BPH)患者长期治疗(48个月)的持续有效性和安全性。Lepor等进行了1项双盲、安慰剂对照的临床试验,使用多沙唑嗪对272例正常血压和178例低至中度高血压BPH患者进行长期治疗(分别1~8 mg和1~12 mg,1次/d)。多沙唑嗪的初始剂量是1 mg,隔2周调1次药,提高到1个稳定有效而又耐受的剂量。在数据分析时,患者已接受1~48个月的稳定剂量的多沙唑嗪治疗(正常血压患者平均668 d,高血压患者平均807 d)。正常血压患者和高血压患者平均每天剂量分别是4 mg和6.4 mg。最终分析结果显示,多沙唑嗪能显著提高…     

服药时间不影响多沙唑嗪治疗BPH的有效性和安全性

良性前列腺增生症（BPH）患者在白天和夜间的主要症状一般有所不同，而多沙唑嗪不同的给药时间是否会产生不一致的效果呢？Kirby RS对此进行了研究[Prostate Cancer Prostatic Dis，1998，1（3）：163—171]。入选了353名有症状的BPH患者随机分为多沙唑嗪组和安慰剂组，清晨或夜间服药以比较用药时间对多沙唑嗪治疗BPH的有效性和安全性的影响。经过24周的治疗，多沙唑嗪组的国际前列腺症状评分（IPPS）平均下降6．8分，而安慰剂组平均下降4．5分（P=0．003），最大尿流率分别提高2．03mL／s和0．30mL／s（P〈0．001）。