甲状腺功能亢进症复发与初发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床特征分析

目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)复发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特征.方法 收集1988年5月至2008年5月收治的甲亢应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症患者的临床资料,对甲亢复发(6例)与初发(21例)患者应用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的临床特征进行总结.结果 两组临床特征相似,极易发生在较大剂量的抗甲状腺药物(甲巯咪唑30mg/d、丙硫氧嘧啶300 mg/d)开始治疗的2～8周.结论 甲亢复发患者应用抗甲状腺药物治疗与初发患者相似,均可以导致粒细胞缺乏症,临床上要引起重视.     

抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症8例临床观察

甲状腺功能亢进 (甲亢 )合并粒细胞缺乏症是甲亢患者应用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗中最严重的副反应 ,易引起感染、败血症、休克 ,甚至甲亢危象而危及生命。我们就本院 1996年以来收治的ＡＴＤ引起的粒细胞缺乏症 8例作一临床观察 ,并探讨其发病机制及治疗方法。1　病例报告8例病例 ,全部是 1996～ 1999年因Ｇｒａｖｅｓ病合并粒细胞缺乏症住院的患者。男女比是 1∶4,年龄为 18～ 6 2岁。全部病例均突然出现 39℃以上的发热 ,咽痛及粒细胞缺乏 ,排除其它疾病尤其是血液系统疾患引起的粒细胞缺乏症。1·1　ＡＴＤ的种类及剂量　在发生粒细胞…     

抗甲状腺药引起粒细胞缺乏症5例

目的 探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特点.方法 分析2004年4月至2006年4月收治的5例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床资料.结果 5例均由他巴唑所致,4例在服药2个月内发生粒细胞缺乏症,1例在4个月后发生.5例均治愈.粒细胞恢复时间为停药2周内.结论 粒细胞缺乏症为严重的不良反应,在甲亢患者开始药物治疗的2个月内,应高度警惕粒细胞缺乏症的发生.     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床诊治体会

甲状腺功能亢进症病人采用抗甲状腺药物治疗后,有 2％-7％的病人发生不同程度的不良反应,如皮疹、药物热、肝功能受损、白细胞减少、粒细胞缺乏症等。粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中最严重的不良反应,可危及病人的生命。我们分析了我院1995-2005年因抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症而住院的病人52例,现就其临床表现、抢救措施分析讨论如下。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床诊治体会

甲状腺功能亢进症病人采用抗甲状腺药物治疗后，有2％～7％的病人发生不同程度的不良反应，如皮疹、药物热、肝功能受损、白细胞减少、粒细胞缺乏症等。粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中最严重的不良反应，可危及病人的生命。我们分析了我院1995-2005年因抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症而住院的病人52例，现就其临床表现、抢救措施分析讨论如下。     

赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症治疗体会

目的总结抗甲状腺药物赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院2009-01-01至2010-06-10收治的14例赛治治疗甲亢致粒缺患者的临床资料。结果 10例在服药后1个月发生粒缺,4例在2个月发生粒缺。粒细胞在停用赛治4周内恢复8例,停用赛治8周内恢复6例,无死亡病例。结论粒细胞缺乏症为抗甲亢药物少见但非常严重的不良反应,不可预测,在甲亢开始治疗2个月内定期复查血常规,高度警惕粒缺的发生。     

甲亢合并急性粒细胞缺乏症6例临床分析

目的　通过回顾性分析6例甲亢合并急性粒细胞缺乏症患者临床特征及抢救经过,探讨治疗该疾病的有效措施。方法　6例甲亢患者均以发热、急性上呼吸道感染伴粒细胞缺乏以急诊收入院。入院后停用所有可致白细胞减低药物,并给予静脉抗炎,皮下注射格拉诺赛特,辅以糖皮质激素及其他对症支持治疗,同时口服卢戈液控制甲亢。结果　6例患者均抢救成功,体温降至正常,白细胞水平恢复,甲亢病情平稳。住院时间1 4～2 1d。之后接受了1 31 I治疗。结论　对甲亢伴高热患者应高度警惕并发急性粒细胞缺乏症之可能。早期应用广谱抗生素抗感染,迅速调动骨髓造血机能提升白细胞,合理应用糖皮质激素,并积极治疗原发病的综合治疗措施具有较好疗效。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者医院感染的研究

目的探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者发生医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床选择敏感抗菌药物提供参考。方法选取2010年5月-2013年5月34例甲状腺药物致粒细胞缺乏发生医院感染患者为研究对象,分析感染病原菌的分布和对抗菌药物的耐药性,所有数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果粒细胞缺乏症患者医院感染部位以呼吸道感染为主占41.18%,其次为泌尿系和皮肤软组织,分别占26.47%和11.76%;共分离病原菌42株,其中革兰阴性菌19株占45.24%、革兰阳性菌20株占47.62%、真菌3株占7.14%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素和美罗培南耐药率最低,均为0;主要革兰阴性菌则对美罗培南、亚胺培南耐药率最低,均为0;对其他抗菌药物的耐药率均>20.00%。结论甲状腺药物致粒细胞缺乏合并医院感染以呼吸道常见,加强细菌培养、药敏试验,早期应用敏感抗菌药物至关重要。     

抗甲状腺药物引起粒细胞减少症32例诊治分析

目的探讨抗甲状腺药物引起粒细胞减少症的治疗原则.方法对确诊甲状腺功能亢进症并服用抗甲状腺药致粒细胞减少症的32例患者的临床资料进行分析总结.结果32例患者经治疗后,粒细胞恢复正常.结论抗甲状腺药物致粒细胞减少症的预后与发现的是否及时密切相关.     

甲亢合并白细胞减少的临床分析

目的 分析甲亢合并白细胞减少的特点、原因,以期更好的指导临床.方法 收集本院2007年门诊及住院Graves甲亢患者216例进行分析.结果 白细胞正常组和白细胞减少组甲状腺功能差异无统计学意义（P〉0.05）.甲亢自身和经ATD治疔两组的白细胞及粒细胞数目分析差异无统计学意义（P〉0.05）.两组升白细胞药物治疗后白细胞及粒细胞数目差异无统计学意义（P〉0.05）.两组组内治疗前后白细胞及粒细胞数目差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 甲亢合并自细胞减少的发生与甲亢本身、抗甲状腺药物、感染、贫血等有关.     

当心药物伤血

在药物引起的众多疾患之中,血液病占有十分重要的位置。 粒细胞减少症 引起粒细胞减少症主要有氨基比林、安乃近、阿司匹林等解热镇痛药,消炎痛、保泰松、布洛芬、吡罗昔康等抗炎药,苯妥英钠、三钾双酮、呋喃妥因等抗癫痫药,氯两嗪、安定等镇静药,氯霉素、链霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等抗菌药物,他巴唑、硫氧嘧啶、甲亢平等抗甲状腺药,异烟肼、对氨水杨酸钠、利福平等抗结核病药,以及某些抗糖尿病药,利尿剂、砷剂、抗疟药、抗组织胺药等。     

治疗Graves病的新方法—甲状腺动脉栓塞

甲状腺动脉栓塞治疗弥漫性甲状腺肿并甲亢(Ｇｒａｖｅｓ病 ) ,是近几年研究的新方法 ,国内外报导甚可[1,2 ] 。现就治疗现状结合我院应用该术的经验 ,综述如下。1　Ｇｒａｖｅｓ病的治疗现状Ｇｒａｖｅｓ病治疗方法有三种即抗甲状腺药物治疗、手术治疗和13 1Ⅰ放射治疗。药物治疗疗程长 ,一般 1～ 3年 ,不少患者因粒细胞减少或缺乏、肝损害而被迫中途停药 ,部分患者即使服药 3年 ,停药后又复发 ,其复发率过去认为 5 0 % ,近年来国外报道达 80 % [3 ] ;甲状腺部分切除术对患者无疑是一次痛苦大的手术 ,易发生出血、感染、喉上和喉返神经乃至…     

甲亢难治,难在哪里?

正目前临床上甲亢(甲状腺功能亢进)治疗手段主要有三:抗甲状腺药物、放射性131碘及手术治疗。每种疗法都有各自的优缺点,需要根据患者的具体情况合理选用。我国甲亢患者大多首选抗甲状腺药物(ATD)治疗,其优点是方便无创、疗效比较肯定、不会导致永久性甲减,缺点是疗程较长,停药后复发率高,有时会引起较严重的药物不良反应。人们常说甲亢难治,在笔者看来,难就难在病情容易复发和药物的副作用大,如果能较好地解决了这两个问题,那么,甲亢治疗之难也将不复存在。     

难治性甲状腺功能亢进症介入治疗的观察及护理

<正>近年来,甲状腺机能亢进(甲亢)发病率呈逐渐上升的趋势,且中青年女性常见[1]。临床上常遇到用传统方法治疗困难的病例,如对甲亢药物过敏或引起粒细胞减少,肝功能损害,药物治疗难以控制症状、病情反复,而甲状腺肿大不明     

产妇甲状腺机能亢进与子代的先天性畸形

已有很多文献报道,产妇患甲亢时可分娩先天性畸形婴儿,因此甲亢被认为是导致后代畸形的可能原因。这些报道中未提及是否用过抗甲状腺药物,但已知他巴唑(MMI)治疗曾在三例产妇中造成五例头皮缺损畸形儿。当然通过个别病例难以判断未经治疗的甲亢及抗甲状腺药物引起畸形的真正危险性。本文总结东京伊藤甲状腺病医院(Ito Thyr-oid Clinic and Hospital)自1965年8月至1980年     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症17例临床分析

目的：探讨抗甲状腺药物（ATD）引起粒细胞缺乏症的临床特点，治疗及转归。方法：对17例因服用ATD致粒细胞缺乏症患进行回顾性分析。结果；单独应用糖皮质激素氢化可的松（HCSS）和联合应用重组人粒细胞集落刺激因子（G－CSF）均有效，有效率达100％，但HCSS与G－CSF联合应用效果更明显，粒细胞恢复正常时间更短，17例患中，82．9％，的粒细胞缺乏症发生在ATD治疗后的2个月以内。结论：对服用ATD均应常规监测外周血白细胞，尤其在开始治疗的前2个月，以尽早发现，及时治疗，HCSS和G－CSF治疗ATD所致粒细胞缺乏症疗效肯定，但对生症病例，应用HCSS与G－CSF联合治疗优于单独应用HCSS治疗，若合并感染，应加用抗生素。     

131I治疗Graves病甲亢

Graves病(Graves disease,GD)为一种自身免疫性疾病,是引起甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的原因。目前Graves病甲亢治疗主要有三种方法:抗甲状腺药物治疗、放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗和手术治疗[1]。放射性碘治疗是指给予Graves病甲亢患者口服一定剂量的放射性131I剂,进入血中的131I被甲状腺组织摄取后,释放出的射线,能破坏一定数量的甲状腺组织细胞,从而消除由于甲状腺激素产生过多而引起的临床症状。放射性碘治疗的优点主要是:(1)服药简单,大多数只需服药1次即可见效。(2)节约费用,在甲亢的3种治疗方法中,这一疗法费用最…     

甲状腺机能亢进患者131碘治疗中的健康教育方法

甲状腺机能亢进 (甲亢 )是常见的内分泌疾病 ,当前治疗甲亢主要有三种方法—抗甲状腺药物、手术、1 31 碘治疗 ,其中1 31 碘常是成年人甲亢治疗的首选方法。1 31 碘治疗甲亢的优点是安全、有效、经济、患者无任何痛苦 ,一次性口服1 31 碘的治愈率 80 %左右 ,总有效率为 90 %以上 ,复发率为 1 %～ 4% [1 ] 。为提高甲亢患者对1 31 碘治疗的认知水平及自我护理能力 ,减少或避免各种急慢性并发症的发生 ,提高患者的生活质量 ,山东省枣庄市立医院内分泌科对 34例1 31 碘治疗患者进行系统的健康教育 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。对象与方法1 …     

抗甲状腺药物加醋酸泼尼松联合治疗Graves病的临床观察

本文观察 1995 - 2 0 0 1年我院门诊和住院的Ｇｒａｖｅｓ病 90例患者 ,用单纯抗甲状腺药物常规治疗和抗甲状腺药物加醋酸泼尼松联合治疗 ,对两种疗法的疗效进行分析。报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　Ｇｒａｖｅｓ病患者共 90例 ,男 36例 ,女5 4例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 36 5岁 ,病程 1个月～ 8年。所有患者均符合甲亢诊断标准 (ＴＴ3、ＴＴ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 升高 ,ＴＳＨ下降 ) ,初诊甲亢 6 8例 ,甲亢复发2 2例。甲状腺Ⅰ度肿大ＷＢＣ <4 .0× 10 9/Ｌ及Ｈｂ在86～ 90ｇ/Ｌ者 6例 ,甲状腺Ⅱ度肿大者 5 6例 ,Ⅲ度肿大伴…     

甲状腺功能亢进症与肝功能异常

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。可累及肝脏,引起肝肿大、肝功能异常、甚至黄疸,统称为甲亢性肝损害。在临床工作中甲亢伴有肝损害的病例不少见。除了甲亢性肝损害以外,抗甲状腺药物引起的肝损害也较常见。还有一部分甲亢患者合并病毒性肝炎。甲亢合并肝损害临床表现多种多样,正确判断和处理甲亢合并肝损害,对指导临床治疗意义重大。