推拿手法治疗神经根型颈椎病

颈椎病是因颈椎椎间盘、椎体、椎间关节退行性变而导致神经根、椎动脉、交感神经、脊髓引起相应的症状和体征.颈椎病的发病率约为10%-15%,好发于中老年人、长期伏案工作者.颈椎病根据其受累的主要部位和所产生的表现,通常分为6个类型,其中神经根型颈椎病比较多见.     

手法治疗神经根型颈椎病78例疗效分析

笔者于 1997年 3月～ 2 0 0 0年 8月采用手法治疗神经根型颈椎病 78例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　一般资料78例中男 4 2例 ,女 36例 ;年龄最小 32岁 ,最大71岁 ,平均 50岁。其中 4 5岁以下 2 2例 ,占 2 8% ;4 6～55岁 31例 ,占 4 0 % ;56～ 65岁 15例 ,占 19% ;65岁以上 10例 ,占 13% ;合并高血压 7例 ,冠心病 5例 ,肺心病 2例 ,腰椎间盘突出症 1例 ,糖尿病 1例。病程 <3月 18例 ,3～ 6月 2 3例 ,6～ 12月 2 8例 ,>12月 9例。诊断标准采用第二届颈椎病专题座谈会标准[1] 。主要临床症状、体征见表 1,X线检查结果见表 2。表 1　主要症…     

手法治疗神经根型颈椎病32例疗效观察

目的：观察及评价手法治疗神经根型颈椎病。方法：将64例患者随机平分为治疗组与对照组,治疗组采用推拿手法,对照组采用中药治疗。结果：治疗组总有效率为93．8％,对照组总有效率为71．9％,治疗组总有效率明显好于对照组（P〈0．05）。两组患者经治疗后临床症状和体征评分均显著提高（P均〈0．01）;但是治疗组患者临床症状治疗评分明显高于对照组（P均〈0．05）。结论：采用推拿手法治疗颈椎病可以提高临床治疗效果与症状,值得临床推广。     

手法治疗神经根型颈椎病100例疗效观察

神经根型颈椎病是由于各种急性外伤、慢性劳损及颈椎的退行性改变而导致椎体侧后方、后关节前缘或钩椎关节后方增生,使椎间孔变小,造成颈神经根和交感神经的挤压而发生,是常见的颈部疾病之一［1］,在我国现代化进程中,快捷高效的工作生活方式和不良习惯,易使颈椎生理解剖发生异常变化,其中神经根型颈椎病是最常见病者之一［2］。笔者对100例神经根型颈椎病患者手法治疗获得满意疗效,总结如下。     

神经根型颈椎病的手法治疗进展

颈椎病是骨科临床中的常见病,神经根型颈椎病在各型颈椎病中发病率最高。临床中运用手法治疗神经根型颈椎病有其独特疗效,是目前治疗该病首选的治疗方法,具有疗效确切、安全性高、副作用小等特点。将近年来手法治疗神经根型颈椎病的治疗进展作一综述。     

手法治疗神经根型颈椎病61例

颈椎病是骨伤科中的常见病、多发病。随着人们工作方式和生活方式的改变和屈颈机会的增加,颈椎病的发病呈现出普遍化的趋势。对本病的治疗,临床多采用保守疗法,而手法治疗是中医特色疗法之一,历史悠久。笔者2004年在上海中医药大学附属曙光医院进修期间,时逢该院客座教授、国内著名骨伤科专家孙树椿老师来院讲学带教,系统学习孙氏手法后深受启发,回院后将孙氏手法应用于颈椎病治疗,取得较好疗效。现报告如下。     

理脊通脉手法治疗颈源性头痛的临床观察

目的：通过临床对照研究,探讨理脊通脉手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法：80例颈源性头痛病例,随机分为治疗组42例,应用理脊通脉手法治疗;对照组38例,应用采用颈椎牵引联合调制中频电疗法治疗,2周后,对比临床疗效。结果：两组治疗后临床总体疗效（愈显率％）,头痛程度、颈椎活动度等量化评分均有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：理脊通脉手法可明显改善颈源性头痛患者的临床症状、体征,提高生活质量。     

穴位按压加正骨推拿手法治疗神经根性颈椎病的疗效

目的分析穴位按压加正骨推拿手法治疗神经根性颈椎病的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的神经根性颈椎病患者92例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组(试验组和对照组),每组46例。对照组采用穴位按压配合颈椎牵引的方式进行治疗,试验组则采用穴位按压加正骨推拿手法的方式进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效。结果试验组的总有效率为95.56%,SF-36评分为(118.42±14.28)分,NDI为(5.25±4.16)分;对照组的总有效率为80.43%,SF-36评分为(102.57±9.74)分,NDI为(10.82±7.49)分,试验组各项数据显著优于对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用穴位按压加正骨推拿手法对神经根性颈椎病患者进行治疗,有助于减轻患者疼痛感,疗效确切,值得在临床上广泛推广。     

“三步二位五法”治疗神经根型颈椎病150例临床观察

目的：观察＂三步二位五法＂治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：按纳入与排除标准,选取我科门诊以及住院患者,采用随机对照研究方法,将符合要求的300例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组（150例）和对照组（150例）。治疗组采用＂三步二位五法＂手法治疗,对照组采用常规牵引方法治疗,2组患者均以3周为1个疗程。观察治疗前后2组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为72.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：应用＂三步二位五法＂治疗神经根型颈椎病的临床疗效肯定,值得推广。     

颈椎康复操锻炼对防治神经根型颈椎病患者的作用观察

目的:观察经培训后基层医师应用旋提手法配合颈椎康复操防治神经根型颈椎病的临床疗效,促进旋提手法配合颈椎康复操防治神经根型颈椎病的推广应用。方法:采用多中心中央随机将112例患者分为试验组56例,对照组56例,分别给予旋提手法配合颈椎康复操及单独应用旋提手法治疗,观察2组的疗效及3个月内的复发情况。结果:试验组和对照组均可以明显改善神经根型颈椎病患者的总体症状体征,疗效在疗程结束后及疗程结束后1个月时差异无统计学意义,但治疗后3个月时,试验组总有效率为94.44%,对照组总有效率为83.64%,差异有统计学意义(P0.05)。试验组治疗后1个月及3个月的复发率都为2%;对照组治疗后1个月及3个月的复发率分别为4%、10%。结论:试验组(旋提手法+颈椎康复操)及对照组(单纯旋提手法)对于治疗神经根型颈椎病整体而言均有很好的疗效,试验组总体上疗效更持久,颈椎康复操的锻炼对于预防神经根型颈椎病复发可能有一定作用。     

分节段整骨手法治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:观察研究根据颈椎不同节段运用相应的调整骨关节、椎体的手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将184例患者随机分为观察组(分节段整骨手法)、对照组1(侧旋提推法)、对照组2(旋转复位法)、对照组3(软组织按摩),每组46例进行治疗;分别统计比较治疗前后的症状、体征评分,颈椎生理曲度测量值,疗效变化等等.结果:观察组可明显改善患者的症状体征,与对照组1、2、3比较有显著差异(P＜0.05;P＜0.05;P＜0.01);观察组、对照组1对颈椎生理曲度测量值的改善与治疗前比较有显著差异(P＜0.01).结论:在治疗神经根型颈椎病中,根据不同节段选用不同的调整椎体、关节的手法,比单纯运用一种调整手法或纯粹的软组织按摩方法疗效明显.     

正脊疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:探讨神经根型颈椎病的有效治疗方法。方法:将147例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用正脊疗法治疗,对照组采用颈部贴敷通络祛痛膏治疗。结果:治疗组临床治愈率79.5%,总有效率97.9%,无不良反应及副作用。对照组临床治愈率59.2%,总有效率89.8%,有7例患者出现皮肤过敏反应。两组比较临床治愈、总有效率均有显著性意义。结论:正脊疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床广泛推广应用。     

定位仰卧拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的：根据“骨错逢,筋出槽”评估要素合理运用仰卧拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病,并对其进行疗效分析,从而为本病的诊治提供一个新的思路。方法：将60例患者分为治疗组（经评估后在椎骨错缝定位节段运用仰卧拔伸手法）30例,对照组（仰卧拔伸手法）30例。根据《脊柱推拿诊治评估技术规范》中的颈椎评估方法为每一位患者进行评估。治疗以每周4次为1疗程,共3疗程。观察治疗前后患者疗效,并参照相关的椎动脉型颈椎病功能评定量表予以评分。结果：治疗12次后,治疗组的总有效率为96．7％,对照组为93．3％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗前后症状、体征自身积分差值比较显示治疗组在治疗眩晕和头痛两大椎动脉型颈椎病主要症状方面要优于对照组（P〈0．05）。而其他症状、体征方面如颈肩痛、生活、工作和社会适应能力改善方面两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经过评估后的手法治疗组对椎动脉型颈椎病的疗效确切。经过评估后的手法治疗组对椎动脉型颈椎病患者最主要的两大症状眩晕与头痛的疗效优于对照组,故根据规范系统的确定病变节段有的放矢进行治疗在短期内能更好的提高手法的疗效,从而使仰卧拔伸手法更加具有针对性。     

颈椎不同节段手法正骨治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察颈椎不同节段手法正骨对椎动脉型颈椎病患者的疗效和椎-基底动脉血流的影响,并评价椎动脉型颈椎病手法正骨治疗的优选节段。方法:将90例具有寰椎轴线分离的椎动脉型颈椎病患者随机分为A、B、C共3组,3组病例均以颈部的分理揉按为基础治疗,其中A组加用定点复位法调整C1～2;B组加用角度复位法调整C3～5;C组加用侧旋提推法调整C6～7,以症状、体征、X线片及TCD检测为观察指标,评价各组治疗效果。结果:颈椎三节段手法正骨均能减少椎动脉型颈椎病患者的临床症状,A、B、C3组的临床疗效分别为90.00%、66.67%、60.00%,A组与B组、C组比较有显著差异(P0.01);A组较B组、C组更能改善寰枢椎轴线分离程度(P0.01);A组较B组、C组更能减少患者眩晕症状积分(P0.01)及改善患者椎-基底动脉血流状况(P0.05或P0.01)。结论:本组椎动脉型颈椎病患者的椎-基底动脉的供血不足与寰枢椎的错动移位关系密切,提示椎动脉型颈椎病患者在合并有寰枢椎的错动移位时,颈椎寰枢节段应作为手法正骨的优选节段,针对性地纠正寰椎或枢椎的错动移位可提高临床疗效。     

120例膝骨关节病X线影像分析及手法治疗

目的：根据X线片显示的膝骨关节病影像，探讨膝骨关节病的发病规律及手法治疗选择方法的客观依据。方法：膝关节按部位分为四区，随机收集120例膝骨关节病X线片按性别、年龄、病变、病位进行统计、分析。结果：(1)患病以女性为多，占78．3％；且患病年龄较男性早9年左右。(2)患者以50～69岁年龄段最高，占68．4％。(3)40～49岁段病变一般为早、中期，50岁以后渐发展为中、后期。(4)病变高发区首选髌股关节。结论：X线影像可为膝骨关节病的手法治疗提供选择方法的客观参考依据。     

五步推拿法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：观察五步推拿手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：神经根型颈椎病60例随机分为2组;治疗组30例采取自创推拿手法治疗,对照组30例采用常规推拿手法治疗。治疗14次后,观察2组ADL评分和总疗效。结果：治疗组有效率为92.3%,对照组为73.3%（P〈0.05）;治疗后2组ADL评分明显增加（P〈0.05）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：自创推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效确切。