钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折21例

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月 ,采用钛镍形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 2 1例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄2 8～ 5 6岁 ,平均 4 0 .7岁。左侧 10例 ,右侧 11例 ;无移位的髌骨骨折 1例 ,髌骨横断骨折 12例 ,髌骨纵形骨折 3例 ,髌骨粉碎骨折 5例。所有的病例均为闭合性损伤。1.2　治疗方法1 .2 .1　入院后均行小夹板外固定膝关节于伸直位 ,3～ 5天肿胀消退后行手术切开复位钛镍形状记忆合金髌骨爪内固定。1.2 .2　采用兰州西脉记忆合金股份有限公司设计的钛镍形状记忆合…     

镍钛髌骨爪治疗髌骨骨折39例

髌骨骨折临床常见 ,我院 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年1 2月应用新近推出的兰州西脉形状记忆合金髌骨爪治疗新鲜髌骨骨折 39例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 39例 ,男 2 3例 ,女 1 6例 ,年龄 2 1～ 64岁。骨折类型 :粉碎型 1 6例 ,横断型 1 5例 ,下极骨折 6例 ,纵形骨折 2例。1 .2　方法　根据患者 X线片 ,选择比 X线片上髌骨直径小 1 5 %左右的各号髌骨爪行高温高压消毒。取髌前横弧形或膝前内侧弧形切口 ,显露髌骨上下极 ,清除骨折端血凝块和关节内瘀血 ,直视下解剖复位骨折。用 7号丝线缝合骨折远近端髌前筋膜 ,严重粉碎者…     

环扎加克氏针张力带法治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折的发生大约占全身各种骨折的1 6 5 % 〔1〕。对有移位的粉碎性骨折 ,一般均采用手术治疗 ,手术方法较多 ,疗效有一定差异〔2 ,3 ,4〕。我院自 1 995年 1月到 2 0 0 2年 6月对 36例髌骨粉碎性骨折采用钢丝环扎加克氏针张力带固定 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 2 5例 ,女 1 1例。年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ,坠跌伤 1 2例 ,击伤 6例。碎骨片均在 4块以上 ,最多达 1 0多块 ,大部分有多层面骨折。其中开放性骨折 7例。伤后至入院时间 0 5小时～ 1 1天 ,平均 2天。1 …     

髌骨纵行骨折损伤诊治分析

本文通过对 2 1例髌骨纵行骨折病人进行诊断和治疗 ,对其损伤机理及诊治分析如下。1 临床资料1 1　一般资料　 1986年 6月至2 0 0 1年 6月我院共诊治 2 1例髌骨纵行骨折的病人 ,占同期髌骨骨折的 4 %左右。男 13例 ,女 8例 ;年龄 10岁～ 70岁 ,平均年龄 39岁。其中 10岁 1例 ,70岁 2例 ,2 0岁～ 30岁 10例 ,30岁～ 6 0岁8例 ,左侧 17例 ,右侧 4例 ,均为单侧。1.2　症状及体征 :髌内纵行骨折均是由于膝部着地或直接物体碰撞造成 ,症状和体征的差异很大 ,程度轻重不一。1.3　Ｘ光片所见 :膝关节正位片 12例见髌骨外 1 3有纵行的骨折线 ,所有病…     

粗丝线与分体式髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折的新体会

自2006年4月至2011年1月我科使用粗丝线与分体式髌骨爪相结合治疗髌骨粉碎性骨折40例,疗效满意,将其汇报如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 我科自2006年4月至2011年3月治疗随访采用粗丝线与分体式髌骨爪相结合治疗髌骨粉碎性骨折患者40例,其中男25例,女15例,年龄23～65岁,平均年龄39岁,开放性骨折8例.手术间隔时间3h～10d.     

记忆合金髌骨爪治疗19例髌骨骨折

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 7月采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 19例 ,取得满意的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,最小年龄2 0岁 ,最大年龄 6 2岁 ,平均年龄 4 1 7岁。均为闭合性骨折。粉碎性骨折 8例 ,横断性骨折 7例 ,纵形骨折 2例 ,下极骨折 2例 ,受伤至手术时间最短 4小时 ,最长 32天。1 2　方法　硬膜外麻醉下 ,患者仰卧位 ,患肢大腿根部常规备止血带 ,行患侧髌骨下缘弧形横切口或纵形切口 ,暴露骨折端。清除骨折端积血及嵌插其中的软组织 ,并冲洗关节腔 ,将骨折端复位 ,使髌骨关节解剖…     

中西医结合治疗髌骨粉碎性骨折32例临床分析

1995年以来 ,我们在切开复位 ,ＡＯ张力带内固定的基础上应用滑膜炎冲剂、伤科接骨片治疗髌骨粉碎性骨折 32例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 0例 ,女 12例 ;左侧 19例 ,右侧 13例。年龄 2 2～ 76岁 ,平均 49 3岁。骨折块 3～4块 4例 ,5～ 7块 2 1例 ,8块以上 7例 ,于伤后 3～ 5日内手术。1 2　治疗方法1 2 1　手术方法 :仰卧位、硬膜外麻醉或腰麻、髌前弧形切口 ,显露骨折 ,清除关节内积血及血凝块 ,尽量保留与骨块相连的髌骨前腱膜 ,直视下将骨折解剖复位 ,巾钳临时固定 ,以1 5～ 2 0ｍｍ克…     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折15例

髌骨骨折是临床上常见的膝部骨折,占全部骨骼损伤的1%,治疗方法 多种多样.2002年6月至2006年6月我科采用开放复位,镍钛记忆合金髌骨爪接骨板内固定治疗髌骨骨折15例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例,男10例,女5例;年龄21～69岁,平均43岁.均为直接暴力损伤,其中车祸伤4例,摔伤11例;横断性骨折7例,粉碎性骨折8例;手术时间为伤后3 h至5 d,平均2 d.     

髌骨纵行骨折12例

髌骨纵行骨折临床较少见 ,其特点为症状轻 ,体征少 ,病人大多于伤后仍能自行行走 ,我院于 1997～ 2 0 0 1年共收治 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997- 11～ 2 0 0 1- 11共收治髌骨骨折 196例。其中髌骨纵行骨折 12例 ,占髌骨骨折6 % ,其中男 9例 ,女 3例 ,全部为新鲜骨折 ,其中 8例有分离移位 ,4例无移位 ,年龄多在 2 0～ 4 0岁。边缘性骨折 5例 ,内侧 2例 ,外侧 3例 ,近中央性骨折 7例 ,其中 2例为粉碎型。 8例为屈曲位受伤 ,4例为半屈曲位受伤。症状及体征 :膝部疼痛轻重不一 ,大多能行走 ,膝关节伸屈活动部分受限 ,中…     

TiNi-形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折125例临床分析

髌骨骨折手术治疗一般采用螺钉、钢丝捆扎、克式针钢丝张力固定等方法 ,手术繁杂 ,固定不牢靠 ,关节功能受限 ,需二次手术取出固定物等缺点。我院自 1 998年 3月— 2 0 0 2年 3月应用兰州西脉记忆合金有限公司研制的TiNi-形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 1 2 5例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　 1 2 5例中 ,男 84例 ,女 41例 ,年龄3 0岁～ 78岁 ,左侧 51例 ,右侧 72例 ,双侧 2例 ;其中横斜形骨折 81例 ,粉碎性骨折 2 3例 ;直接暴力54例 ,间接暴力 71例。伤后至手术时间最短 5小时 ,最长 2周 ,平均随访时间一年 3个月。2　治…     

双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折51例

1996年 6月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们运用双钢丝环内固定治疗髌骨粉碎性骨折 5 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 1例 ,男 31例 ,女 2 0例 ,右侧2 4例 ,左侧 2 7例 ,年龄 18～ 74岁 ,平均 37 4岁。均为闭合性粉碎性骨折 ,其中全髌骨粉碎骨折 2 8例 ,下极粉碎骨折 18例 ,上极粉碎骨折 5例。受伤至手术时间均在 4天以内。1 2　手术方法　 (1)显露 :取髌骨内侧弧形切口或髌前横弧形切口[1] ,切开皮肤与皮下组织 ,深筋膜下剥离 ,牵开皮瓣 ,暴露髌骨 ,注意保存髌前腱膜与骨折块之间未遭破坏的连接 ,吸除关节内积血…     

环扎张力带粗丝线在治疗髌骨骨折中的应用

髌骨骨折的手术治疗方法很多。我院自 1990年以来 ,采用环扎张力带粗丝线内固定治疗髌骨骨折共 5 0例 ,经随访观察 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :男性 2 6例 ,女性 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均年龄 40 5岁。横形骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 2 8例 ,其中下极粉碎性骨折 10例 ,全髌粉碎性骨折 18例 (骨折块 3～ 9块 )。2 手术方法 :患者麻醉后取仰卧体位 ,取髌前凸面向下的弧形切口 ,按常规步骤切开显露髌骨骨折端 ,清除关节内积血和凝血块 ,将骨折复位大巾钳固定 ,用手指触摸髌骨关节面平整后 ,用 2 .5ｍｍ尖端带孔或带…     

髌骨牵引加手法松解治疗32例膝关节伸直僵硬

膝关节伸直僵硬在临床上很常见 ,多发于膝关节外病变或膝关节内病变 ,或二者同时存在 ,治疗方法多种多样。我院在 1999年 9月至 2 0 0 3年 9月间 ,用髌骨牵引加手法松解治疗膝关节伸直僵硬 32例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 15～ 5 1岁 ,病程 6个月～ 4年。膝关节僵硬的原因 :股骨干远端骨折钢板螺钉内固定术后 6例 ,股骨髁间粉碎性骨折术后 12例 ,髌骨骨折术后 9例 ,胫骨骨折术后 3例 ,下肢骨折长期行管型石膏固定或牵引治疗 2例。关节活动度 (中立位 0°法 ) :主动屈膝 0°～ 4 …     

粗丝线双荷包环扎术治疗髌骨粉碎性骨折

我院1993～1998年采用粗丝线双荷包环扎术治疗髌骨粉碎性骨折16例,取得满意效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男13例,女3例,年龄22～61岁,平均43岁。左侧6例,右侧10例。闭合骨折13例,开放骨折3例。致伤原因:滑倒摔伤6例,撞伤5例,骑车摔伤5例。术中所见骨块数目:最小4块,最多7块。1.2　手术方法　采用股神经阻滞麻醉。取膝前横弧切口,切开各层显露髌骨及髌周腱膜,清除关节积血,刮净骨折端血凝块,去除游离、粉碎,无法固定的关节软骨面。骨块复位用毛巾钳临时固定,以小指触摸关节面复位情况,满意后缝深荷包。以大圆针10号丝线沿髌骨…     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效

目的:总结记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效,保证髌骨骨折患者顺利康复.方法:选择2004年10月～2006年10月我科收治的35例髌骨骨折行形状记忆合金髌骨爪固定患者,其中,男性21例,女性14例,平均年龄46岁,术中探查横形骨折22例,粉碎性骨折11例,纵形骨折1例,斜形骨折1例.手术前、后X线片对比,评价复位及愈合情况.结果:术后关节面基本解剖复位,术后关节面台阶0.1±0.19mm.按陆裕补等疗效评定标准,优32例,良2例,可1例,优良率达到97.1％.结论:使用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,髌骨爪固定牢固,符合生物力学原理,患者功能恢复满意,并发症少,适合临床应用.     

记忆合金内聚髌器与软组织缝合治疗粉碎性髌骨骨折

自 1 997年至 1 999年作者用记忆合金内聚髌器及粗丝线软组织缝合法治疗髌骨粉碎性骨折共 44例 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组 44例均为新鲜星形粉碎性骨折。其中男33例 ,女 1 1例 ,平均年龄 40岁 (2 0～ 65岁 )。碎块在4～ 7块之间 ,移位 1～ 4.5cm。病人入院时随机分组 ,其中 NI- TI记忆合金内聚髌器内固定 2 6例 ,粗丝线软组织缝合法 1 8例。手术在骨折后 4小时至5天内施行。2　治疗方法　　持续硬脊膜外阻滞麻醉。NI- TI记忆合金内聚髌器固定治疗组 ,选择适当型号的内聚髌器 ,使周缘的爪支能十分准确地拢住粉碎的骨折块 ,不…     

二分式髌骨爪治疗髌骨骨折

目的 探讨二分式髌骨爪手术治疗髌骨骨折的方法与疗效.方法 采用二分式髌骨爪手术治疗髌骨骨折32例,对骨折复位程度,膝关节活动度及功能进行分析.结果 随访6～24个月,骨折愈合时间3～5个月.无内固定失效,骨折再移位及创伤性关节炎等并发症.临床疗效:优26例,良5例,中1例,疗效满意.结论 二分式髌骨爪治疗髌骨骨折内固定...     

空心钉治疗髌骨骨折27例

治疗髌骨骨折常用的手术方法是克氏针加张力带内固定〔1、2〕。为探索新的新手术方法 ,作者于 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月用空心钉加Ti cron丝线对 2 7例髌骨骨折进行固定 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,跌伤 19例。骨折类型 :开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 1例。单纯横型或斜型骨折 5例 ,伴有小骨折块的简单粉碎性骨折2 2例。1.2　手术方法　髌骨下缘弧形切口或髌骨前纵形切口 ,骨折复位后 ,垂直于骨折线打入两枚克氏针 ,在克氏…     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

粉碎性髌骨骨折 ,手术中不容易复位 ,而复位后采用荷包缝合法抽紧缝线时往往会出现碎骨块翘起 ,骨折短缩移位、关节面不平整等现象 ,采用改良张力带钢丝固定治疗法 ,可以克服以上缺点。本院采用该方法治疗髌骨粉碎性骨折疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料自 1 991年来共收治病例 32例 ,其中男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 1 9～ 67岁 ,均为粉碎性骨折 ,闭合性骨折 2 7例 ,开放性骨折 5例。骨折位于髌骨体部或髌骨中下 1 /3部位 ,均波及关节面 ,但关节面无缺损 ,其中骨折远端合并矢状面骨折者 8例 ,冠状面有压缩者 3例。骨折块均为 4块以上 ,多者达…     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的体会

髌骨骨折是临床上的常见病,治疗方法较多。我院自2005年1月~2006年9月采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例,效果良好,现报告如下。临床资料1一般资料:本组26例,男21例,女5例,年龄21岁~76岁。跌伤15例,摔伤7例,车祸4例。骨折类型:粉碎性19例,横形5例,斜行2例。