14份小儿肾穿组织远程邮寄病理检查

目的 研究小儿肾穿组织远程邮寄病理检查的实用性。方法 采用特制的肾穿组织固定邮寄盒进行肾穿标本远程病理检验，对邮寄及出报告时间、邮寄盒状态、肾组织光镜、电镜与免疫酶染色结果、诊断满意率等进行分析。结果 共送14份小儿肾穿光镜及电镜标本。邮寄盒无渗漏和变形，报告时间6～8d，肾组织光镜图像优良，免疫酶染色结果稳定。结论 该邮寄盒实用、可行，大大促进了小儿肾穿工作的开展。     

24例小儿经皮肾穿刺活组织病理检查临床分析

目的探讨小儿经皮肾穿刺活组织病理检查临床应用的价值和安全性.方法对1998年8月～2004年7月收住的,有肾穿刺适应证,无禁忌证的24例肾病患儿,在认真做好术前准备的情况下,由B超(19例)或CT(5例)定位引导,局麻(22例)或全麻(2例)后,采用双人同步负压吸引(8例)或单人自动同步负压吸引(16例),行小儿经皮肾活检.肾穿标本用冰盒直接送检(8例)或用特制邮寄盒远程送检(16例).结果24例均获成功.穿刺获肾组织长度大于1 cm,肾小球数大于10个.其中系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)15例,局灶节段性硬化(FSGS)3例,膜增生性肾小球肾炎(MPGN)2例,IgA肾病2例,膜性肾病(MN)2例.除一过性镜下血尿或个别肉眼血尿外,未发现其它并发症.1周内可获得病理报告.结论在小儿肾小球疾病中,肾活检是明确病理诊断、指导治疗、估计预后和科学研究等的重要手段.穿刺设备的不断更新,病理标本的远程邮寄,使这项检查更加安全、可靠、及时.     

肾活检标本的检查方法及意义

肾活检病理是根据肾脏疾病的发病特点,在一般病理学方法的基础上,吸收了免疫病理（免疫荧光、免疫酶标）,超微病理等先进手段而完成的,这些技术保证了对各类肾脏病理形态学的观察和分类的确定,治疗及其预后的估价,同时对其病因、发病机制的研究都有极大的价值。肾穿刺组织的病理检查包括HE染色、特殊染色及免疫组织化学染色（荧光法）,光镜观察。     

术中快速病理诊断技术的优化

目的 分析术中快速病理诊断技术的优化对提高编号效率与正确率、制片效率、制片质量与术中快速病理诊断及时率的影响。方法 以2017～2021年优化前后的冷冻切片为研究对象,各选取2017年(优化前)与2021年(优化后)的100个冷冻标本, 2017年为传统包埋盒生成方式, 2021年为包埋盒打号机关联病理信息系统实现精准匹配打印。比较优化前后单个包埋盒病理号的平均生成时间及100个包埋盒的生成错误率。2017年为传统组织块速冻方法 , 2021年为将专利冰锤组件应用于病理冷冻切片制备的组织速冻环节,比较优化前后的速冻时间、冷冻切片组织完整性与细胞质挤压变形得分。随机取150个冷冻组织冻块,每块连续切取2片, 1片手工染色, 1片运用全自动染色机染色,比较优化前后的染色优良率及染色时间。比较优化前后两个年度的诊断报告及时率。结果 优化后包埋盒病理号的平均生成时间(5.51±0.14)s/个显著短于优化前的(8.39±0.19)s/个,差异有统计学意义(P<0.05);优化后生成冷冻标本包埋盒病理号错误率为0,显著低于优化前的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。优化后对...     

240例小儿肾活检的病理临床分析

我院病理科、肾内科1985年2月至1992年2月共做肾活检802例,其中小儿240例,占29.93％。本文仅就240例小儿肾活检病例,从病理类型、病理与临床的关系以及治疗效果等方面进行分析。1材料和方法 采用国产抽吸式肾穿刺针,B超定位、局部麻醉下经皮肾穿刺,所得标本分三部分.进行光镜、免疫荧光和电镜检查。 光镜检查:标本经10％甲醛固定,石蜡包埋,3微米切片,HE.PAs.Masson,PASM+HE染色。 免疫荧光检查:取出标本后,立即在恒冷机内4微米切片,用国产羊抗人IgG、IgA、IgM、C_(3)、C_(4)、G_(q)等染色,荧光显微镜检查。     

36例不明原因肾功能衰竭患者的病理类型分析

目的探讨不明原因肾功能衰竭患者经皮肾穿刺活检的病理类型。方法对符合条件的36例不明原因肾功能衰竭患者进行肾穿刺活检,行光镜、电镜、免疫荧光检查,观察穿刺肾组织肾小球个数、病理类型。结果肾组织标本合格率100%。病理类型前3位为Ig A肾病(38.9%),狼疮性肾炎(16.7%),新月体肾炎、增生硬化性肾炎、高血压肾损害及间质性肾炎(均为11.1%)。结论不明原因肾功能衰竭患者通过肾穿刺活检,可明确病理类型,及时给予合适治疗方案,从而延缓了慢性肾功能衰竭的进程。     

开展肾穿刺活检的体会

随着光镜、免疫荧光、免疫酶标及电镜技术的联合应用,采用肾穿刺活检对肾脏病的诊断、组织病理分型,病理演变过程、临床和病理形态的联系,指导治疗和判断预后均有十分重要的意义。 尽管在国内开展肾穿刺活检已有多年历史,但目前国内众多以临床工作为重点的中小医院仍未能顺利开展此项技术。我科开展肾活检仅三年。共穿刺患者22例。失败4例,成功18例,成功率为81％相符于国内文献     

超声引导下经皮肾穿刺活检的临床应用

超声引导下经皮肾穿刺活检术是目前临床获取肾脏活组织病理标本的主要手段之一[1],也是诊断肾脏疾病的重要手段。对肾脏疾病的临床诊断、研究和指导治疗具有重大意     

慢性肾功能不全患者肾穿刺活检的风险与价值研究

目的回顾性分析慢性肾功能不全（CRI）患者经皮肾穿刺活检（PRB）的风险与价值。方法对符合条件的50例CRI患者进行PRB,行光镜、免疫组化染色和选择性电镜检测,观察肾穿刺组织肾小球个数、病理类型、诊断以及穿刺并发症。结果肾组织标本合格率为96%。病理类型前三位为增生性肾小球硬化症21例（42%）,IgA肾病（IgAN）9例（18%）,狼疮性肾炎（LN）8例（16%）。PRB后修改诊断5例（10%）,明确病因3例（6%）,诊断修正率为16%,根据病理结果决定治疗方案16例（32%）,治疗方案修正率为26%。并发症以镜下血尿最常见,共48例（98%）,肾周小血肿11例,肾周大血肿2例,腹膜后血肿1例。结论原发性肾脏疾病肾穿后病理结果多为慢性病变,大部分患者的诊断治疗方案不受肾穿刺病理结果的影响,且肾周血肿出现机率较多且较大,偶可合并腹膜后血肿,但狼疮性肾炎表现为慢性肾衰时其肾脏病理的活动指数仍较高,少数病例肾脏病理显示新月体肾炎,仍需应用免疫抑制剂以改善预后。     

脂血标本高速离心对凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间的影响

目的：探讨脂血标本高速离心对凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间的影响。方法：选择2019年3月—2021年3月收集的脂血标本60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组脂血标本进行常规低速离心,观察组脂血标本进行高速离心。检测两组离心后下层血浆,对比凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间。结果：观察组凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对脂血标本高速离心后进行检测可获得更为准确的凝血指标结果。     

系统性红斑狼疮性肾炎37例临床与肾脏病理分析

目的探讨系统性红斑狼疮性肾炎（LN）的临床特点与肾脏病理类型之间的关系。方法在B超引导下行经皮肾穿刺活组织检查术。术前行双肾B超、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）、血尿常规、血生化等检查，术后绝对卧床24小时，监测血压、心率、肉眼血尿。活组织标本行光镜、免疫组化、电镜检查。结果37例SLE患者大多以肾脏症状为首发临床表现，肾病综合症是最常见的，肾外症状以发热、皮肤损害多见。实验室检查以蛋自尿、血沉增快检出率较高，抗核抗体（ANA）阳性、补体C3下降、抗双链NDA抗体（ds—DNA）阳性最明显。所有37例均有病理异常，以弥漫增殖型（Ⅳ型）最多，其次是局灶增殖型（Ⅲ型），系膜病变型（Ⅱ型），膜性病变型（Ⅴ型）。不周病理类型LN患者在临床表现及各种实验室检测指标上差异均无统计学意义。结论SLE临床表现及病理检查均有一定的特点，肾脏病理损害程度较临床表现更为严重，为了准确判断病变的活动性，应强调及时肾活组织检查。     

凝血检验活化部分凝血活酶时间(APTT)异常结果的价值

目的探讨了解常规检验血浆部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、结果异常的概率,分析凝血实验的影响因素。方法选取2009年10月至2011年10月在我院14例患者凝血检验APTT异常的标本,进行重新静脉采血复查,并将两次检验结果做具体比较。结果首次检验结果与复查结果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论凝血检验标本采集过程中,标本进行及时充分处理对检验结果准确应具有很大影响,异常结果需要进行重新采血确保检测准确。     

心内膜心肌活检严重并发症的探讨

心内膜心肌活组织检查术(心肌活检)可为心肌疾病的诊断、指导治疗及估计预后等提供有价值的资料,尤其是在光镜、电镜病理组织形态学检查的基础上,同时对病毒学、免疫酶学等进行研究,为心肌疾病的诊断、治疗和科研开辟了新途径,已     

人体活检穿刺组织、实验动物组织荧光制片、HE制片中的技术改进

目的人体活体行肺、肝、肾穿刺及实验用动物的肺、肝、肾组织制作免疫荧光切片、石蜡HE切片,用以明确疾病的性质以及做科研时动物试验的组织进行科学病理分析。方法我院患者的活检组织标本、试验室的动物组织标本取1/4及1/3用普通胶水代替OCT包埋剂,冰冻机下行冰冻切片用以制作直接免疫荧光染色。剩余标本组织在脱水机改进时间后进行脱水处理,行石蜡包埋切片做HE染色。结果组织荧光制片效果好,无背景着色,切片完整,组织结构清晰。组织石蜡HE切片染色胞浆分明,切片完整。两种制片镜下观察定位准确。结论采用改进后方法制片,节约资金,制片的阳性强度及阳性检出率与未改进前相比效果好,定位准确。     

影响临床免疫检验质量的因素及防范对策

目的探讨临床免疫检验质量的影响因素及相关防范对策。方法收集我院免疫检验科近1年进行的酶联免疫检测结果,分析影响检验质量的多项因素,对采用Logistic模型,对多项因素进行归分析。结果标准品质量、实验室温湿度、试剂反应平衡时长、标本质量、检验人员素质、洗液更换周期等均是影响免疫检验结果的主要因素。结论临床免疫检验质量会受到多种因素的影响,检验人员应严格遵守相关操作规程,保证标本、标准品质量,控制好环境温湿度及反应时长等,以确保免疫检验结果的准确性。     

良性和恶性前列腺组织中同源框基因NKX3.1的表达研究

目的免疫组化方法检测前列腺恶性肿瘤与良性前列腺增生组织标本中前列腺同源框基因NKX3.1表达情况,并分析相关性。方法前列腺恶性肿瘤均为腺癌50例;良性前列腺增生标本30例。所有标本均经病理检验证实,行NKX3.1免疫组化染色,光镜下观察阳性反应的细胞,并与患者病理生理指标做相关性分析。结果前列腺增生组织及前列腺癌组织中NKX3.1棕黄色染色均位于细胞核。中低分化的前列腺癌组织的染色强度明显高于高分化的前列腺癌组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同TNM分期的前列腺癌组织NKX3.1的表达强度不同,差异有统计学意义(P<0.05),NKX3.1的表达强度随TNM分期的增加而增强。结论本研究用免疫组化方法检测的前列腺恶性组织标本中前列腺特异性同源框基因NKX3.1的表达随前列腺癌分级的升高而增加。     

良性和恶性前列腺组织中同源框基因NKX3.1的表达研究

目的 免疫组化方法检测前列腺恶性肿瘤与良性前列腺增生组织标本中前列腺同源框基因NKX3.1表达情况,并分析相关性.方法 前列腺恶性肿瘤均为腺癌50例;良性前列腺增生标本30例.所有标本均经病理检验证实,行NKX3.1免疫组化染色,光镜下观察阳性反应的细胞,并与患者病理生理指标做相关性分析.结果 前列腺增生组织及前列腺癌组织中NKX3.1棕黄色染色均位于细胞核.中低分化的前列腺癌组织的染色强度明显高于高分化的前列腺癌组织,差异有统计学意义(P＜0.05).不同TNM分期的前列腺癌组织NKX3.1的表达强度不同,差异有统计学意义(P＜0.05),NKX3.1的表达强度随TNM 分期的增加而增强.结论 本研究用免疫组化方法检测的前列腺恶性组织标本中前列腺特异性同源框基因NKX3.1的表达随前列腺癌分级的升高而增加.     

丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒专项抽验情况分析及建议

目的：了解丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（酶联免疫方法）的总体质量状况,为丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（酶联免疫方法）的质量监测及监督管理提供参考。方法：根据《中国药典》2010年版三部丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（酶联免疫法）质量标准,对抽取的丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（酶联免疫方法）进行法定检验;并进行了与同品种进口试剂盒的质量比较等探讨性研究。结果：按《中国药典》2010年版三部标准检验,抽取的96批样品检验结果全部符合规定,从不同厂家、不同环节抽取的样品质量无显著性差异;国产试剂盒和进口试剂盒对不同基因型系列转换血清PHV901（基因型1a）﹑ PHV912（2b/3）的检测结果一致。结论：丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒（酶联免疫法）总体质量良好。     

50例小儿经皮肾活检病理类型及临床意义分析

目的探讨经皮肾穿刺活检术在小儿肾脏疾病病理分型,临床诊断和治疗的意义。方法在超声引导下对50例小儿肾脏疾病患儿进行经皮肾穿刺,获取标本做光镜,免疫荧光和电镜检查。结果 50例患者发生肉眼血尿5人,肾血肿1人,原发性肾小球疾病肾病综合症17例,继发性肾小球疾病中紫癜性肾炎18例,12例病理类型在IIIa或以上改变。结论小儿经皮肾穿刺对小儿肾脏疾病的诊断、治疗和评估远期疗效有重要价值。     

喉疣状癌的病理分析（附8例报告）

目的 观察喉疣状癌的组织病理学特点。方法 收集我院1993－1999年8例喉疣状癌患者的组织标本为研究对象,HE染色,光镜观察。结果 喉疣状癌病理是典型的鳞状上皮高度增生,有角化珠形成,基底膜不受侵犯,临床上不发生远处转移,易局部复发。结论 因喉疣状癌病理特点为高度鳞状化生,而临床上却呈恶性肿瘤表现,所以本病确诊有赖于病理专家与喉科医师密切配合。