大鼠非酒精性脂肪性肝病超声与病理变化的相关性研究

目的 研究大鼠非酒精性脂肪性肝病超声与病理变化的相关性.方法 将64只大鼠随机分为对照组(24只)和模型组(40只),模型组动物通过高脂饮食建立非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,分别于8、12、16、22周进行超高频超声及病理检查,测量相关指标.结果 超声检查8周模型组声像图表现:肝脏增大,实质回声较正常肝脏回声细密增强,后方组织明显衰减,肝内管系组织显示不清;12～22周逐渐加重,肝缘圆钝.病理表现:8周模型组为单纯性脂肪肝,而12～22周模型组均为中一重度脂肪肝,从脂肪性肝炎进展到脂肪性肝纤维化.组间比较具有显著性差异(P<0.05).结论 超高频小动物超声仪检查不同时期大鼠非酒精性脂肪性肝病与病理结果相一致,对诊断有具有较高价值.     

彩色多普勒超声检测非酒精性脂肪性肝病患者血流动力学变化的应用价值

收集2013年7月~2014年7月于我院接受治疗的符合非酒精性脂肪性肝病患者120例,用肝脏脂肪浸润程度分类法将患者分为轻度组、中度组和重度组,每组40例,选择同期我院门诊体检健康者40例,作为对照组,用彩色多普勒超声设备检测每组患者的血流动力学变化。结果四组肝脏静脉脉冲波形构成比较差异有统计学意义(χ2=25.343,P<0.05)。三组患者PPVV、MPVV、HARI比较,差异均有统计学意义(F=34.67、51.03、31.06,P<0.05)。彩色多普勒超声通过检测非酒精性脂肪性肝病患者血流动力学能够准确反映肝脏脂肪变性程度及其进程,值得推广应用。     

超声背向散射积分技术在非酒精性脂肪性肝病分型及病情评估中的意义

目的探讨超声背向散射积分(IBS)技术在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病理分型及严重程度评估中的意义。方法应用超声测量65例NAFLD患者的肝脏IBS各参数值,并根据病理分型将患者分为非酒精性脂肪肝组(NAFL组)和非酒精性脂肪性肝炎组(NASH组),分析两组间及各组内IBS参数的差异。结果 NAFLD患者肝脏近、中、远场IBS参数具有显著性差异(P<0.01);NAFL组肝脏近场IBS参数与远场IBS参数之比值显著大于NASH组两者之比值。NAFL组内,脂肪肝严重程度越高,其近场IBS参数值也越高(P<0.05);NASH组内,脂肪肝严重程度越高,肝脏近场IBS参数及其与远场IBS参数之比值间差异更为显著(P<0.05)。结论 IBS技术在非酒精性脂肪性肝病病理分型及严重程度评估中具有重要意义。     

软脉灵对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织抗氧化能力的影响

目的 观察软脉灵对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织抗氧化能力的影响.方法 采用高脂饲料喂养方式建立SD大鼠模型.模型A组采用高脂饲料喂养,药物A组高脂饲料喂养同时予软脉灵灌胃,两组均于8、16周处死;模型B组高脂饲料喂养16周后改基础饲料喂养,药物B组高脂饲料喂养16周后改基础饲料喂养,并予软脉灵灌胃,两组均于24、32周处死:空白对照组应用基础饲料喂养,于第16、32周处死.观察肝组织抗氧化指标.结果 预防实验中,软脉灵能减小肝组织MDA升高的水平及SOD降低的程度(P<0.05～0.01);治疗实验中,软脉灵能降低肝组织MDA水平(P<0.05～0.01),提高SOD活力(P相似文献   

非酒精性脂肪性肝病模型大鼠饮食或二甲双胍干预后肝视黄醇结合蛋白4表达

背景：目前关于血清视黄醇结合蛋白4在非酒精性脂肪性肝病中的表达水平仍存在争议。目的：研究饮食或二甲双胍干预对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏视黄醇结合蛋白4表达的影响。方法：将50只SD大鼠随机分为6组,8周对照组,正常饮食8周后处死;8周高脂组,高脂饮食8周制作非酒精性脂肪性肝病模型,随后处死;16周对照组,正常饮食16周后处死;16周高脂组,高脂饮食16周后处死;饮食干预组,8周高脂饮食后再正常饮食8周,随后处死;二甲双胍治疗组,8周高脂饮食后,继续8周高脂饮食,同时给予二甲双胍灌胃治疗,随后处死。采用ELISA法检测血清视黄醇结合蛋白4水平及生化指标,免疫组织化学法、Western blotting法、RT-PCR法检测肝脏组织视黄醇结合蛋白4表达。结果与结论：高脂饮食成功建立非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,随造模时间延长,大鼠肝脏由单纯性脂肪肝逐渐进展成为脂肪性肝炎。饮食干预可改善高脂饮食引发的肝组织视黄醇结合蛋白4表达下降、肝功能异常、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,二甲双胍治疗仅改善了高脂饮食引发的肝脂肪变。结果表明肝组织视黄醇结合蛋白4表达的改变可能在非酒精性脂肪性肝病发病中起一定作用,饮食干预应作为防治非酒精性脂肪性肝病的基本措施,二甲双胍可以改善非酒精性脂肪性肝病的肝脂肪变。     

软脉灵对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织抗氧化能力的影响

目的观察软脉灵对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织抗氧化能力的影响。方法采用高脂饲料喂养方式建立SD大鼠模型。模型A组采用高脂饲料喂养,药物A组高脂饲料喂养同时予软脉灵灌胃,两组均于8、16周处死;模型B组高脂饲料喂养16周后改基础饲料喂养,药物B组高脂饲料喂养16周后改基础饲料喂养,并予软脉灵灌胃,两组均于24、32周处死;空白对照组应用基础饲料喂养,于第16、32周处死。观察肝组织抗氧化指标。结果预防实验中,软脉灵能减小肝组织MDA升高的水平及SOD降低的程度(P<0.05~0.01);治疗实验中,软脉灵能降低肝组织MDA水平(P<0.05~0.01),提高SOD活力(P<0.01)。结论在非酒精性脂肪性肝病大鼠模型中,软脉灵有改善肝脏抗氧化能力的作用。     

非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取本单位体检人员130例,其中65例诊断非酒精性脂肪性肝病患者为NAFLD组,65例健康者为对照组。采用B超检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),同时测定身高、体重、腰围、血压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯、总胆固醇、血糖,计算体质指数(BM I)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组间体重、腰围、体重指数、血压、ALT、AST、血糖、胰岛素抵抗指数差异均有统计学意义,非酒精性脂肪性肝病组IMT较对照组高。结论非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化密切相关。     

非酒精性脂肪性肝病的超声诊断进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是最常见的肝脏疾病之一,在全世界范围内其患病率达20%~33%。NAFLD病理学主要表现为脂质在肝细胞内的异常积蓄,其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)和脂肪性肝硬化等。该病起病隐匿,有大量实验和研究证实,NAFLD与肥胖、高脂血症及高血压等疾病的发生联系紧密,同时     

软脉灵对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织抗氧化能力的影响

目的观察软脉灵对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织抗氧化能力的影响。方法采用高脂饲料喂养方式建立SD大鼠模型。模型A组采用高脂饲料喂养，药物A组高脂饲料喂养同时予软脉灵灌胃，两组均于8、16周处死；模型B组高脂饲料喂养16周后改基础饲料喂养，药物B组高脂饲料喂养16周后改基础饲料喂养，并予软脉灵灌胃，两组均于24、32周处死；空白对照组应用基础饲料喂养，于第16、32周处死。观察肝组织抗氧化指标。结果预防实验中，软脉灵能减小肝组织MDA升高的水平及SOD降低的程度（P〈0．05～0.01）；治疗实验中，软脉灵能降低肝组织MDA水平（P〈0．05～0．01），提高SOD活力（P〈0．01）。结论在非酒精性脂肪性肝病大鼠模型中，软脉灵有改善肝脏抗氧化能力的作用。     

代谢相关脂肪性肝病的影像学无创评估研究进展

代谢相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD),原称非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD),是现今临床最常见的非传染性慢性肝病,若不进行有效治疗,则可能进展为肝硬化,...     

Portal vein hemodynamics in patients with non-alcoholic fatty liver disease

Paralleling the rise in the incidence of obesity and diabetes worldwide, nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is being increasingly recognized as one of the major causes of chronic liver disease. Doppler sonography is used as a diagnostic method in the non-invasive assessment of the hemodynamics of hepatic vascular flow in liver diseases. We investigated the effects of fatty infiltration in the liver on the Doppler flow hemodynamics of the portal vein. Doppler sonography of the liver and portal vein was performed in 60 subjects with NAFLD and 20 healthy volunteers (control). The patients were grouped into mild (grade 1), moderate (grade 2), and severe (grade 3) according to sonographic appearance of hepatosteatosis (n = 20 for each group). The vein pulsatility index (VPI), mean flow velocity (MFV), peak maximum velocity (V(max)), and peak minimum velocity (V(min)) of the portal vein were significantly lower in patients with NAFLD than those of the controls (p < 0.001). The VPI was 0.20 in the patients and 0.31 in the control. The MFV was 12.3 cm/sec in the patients and 16.5 cm/sec in the control group. The portal vein flow was found to be decreased as the grade of fatty infiltration increased for VPI (r = -0.946, p < 0.001), MFV (r = -0.951, p < 0.001). The alteration in Doppler waveform pattern of portal vein with fatty liver population suggests reduced vascular compliance in the liver.     

彩色多普勒超声评价大鼠肝纤维化分期

目的探讨常规二维超声及CDFI评价大鼠肝纤维化分期的价值。方法选取80只健康Wistar大鼠,建立肝纤维化模型,应用二维超声及CDFI测量大鼠门静脉内径及血流速度、脾脏厚度及长度,对测量结果与大鼠肝纤维化病理分期进行相关性分析。结果大鼠门静脉内径在S4与S0、S1、S2、S3之间差异均有统计学意义(P均<0.05),S1与S3、S2与S0的差异有统计学意义(P均<0.05);门静脉血流速度S0与S4的差异有统计学意义(P<0.05)。各期肝纤维化中,脾脏厚度及长度差异均无统计学意义(P均>0.05)。门静脉内径与肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.77,P<0.001),门静脉血流速度与肝纤维化分期呈负相关性(r=-0.29,P<0.05)。脾脏厚度及长度与肝纤维化分期无明显相关性。结论常规二维超声及CDFI可通过检测大鼠门静脉内径及血流速度,简便、无创、客观地评价肝纤维化进程。     

肝硬化胆囊壁的高频超声分型与门静脉主干及右支血流动力学的关系

目的 探讨肝硬化胆囊壁的不同分型与门静脉主干及右支血流动力学变化的关系.方法 采用高频超声联合二维及彩色超声观察肝硬化组(69例)和对照组(30名)的胆囊壁分型、厚度、门静脉主干内径(D_(pv))、门静脉主干血流速度(V_(pv))、门静脉主干血流量(Q_(pv))、门静脉右支内径(D_(rpv))、门静脉右支血流速度(V_(rpv))、门静脉右支血流量(Q_(rpv)).同时根据胆囊壁的不同分型将69例肝硬化患者分为胆囊壁不厚亚组、单纯增厚亚组和双边亚组,对比肝硬化各组与对照组以上检测指标的差异.结果 各组间胆囊壁厚度均存在差异(P<0.05);D_(pv)除胆囊壁不厚亚组与单纯增厚亚组间差异无统计学意义外,其余各组间差异均有统计学意义(P<0.01);V_(pv)仅单纯增厚亚组与对照组、双边亚组与对照组间差异有统计学意义(P<0.01);Q_(pv)在双边亚组与其余各组间差异有统计学意义(P<0.05).D_(rpv)、Q_(rpv)各组间差异均无统计学意义;V_(rpv)对照组分别与单纯增厚亚组及双边亚组间差异有统计学意义(P<0.05).肝硬化组与对照组Q_(rpv)/Q_(pv)比值差异无统计学意义(P>0.05).胆囊壁厚度与D_(pv)呈正相关(r=0.886,P<0.01).结论 肝硬化时高频超声下胆囊壁的不同分型与门静脉主干血流动力学变化关系密切,而与门静脉右支血流动力学变化无相关性;胆囊静脉回流受阻并非肝硬化门静脉高压胆囊壁变化主要的血流动力学原因,其发生可能有更内在的机制.     

用超声研究脂肪肝的血流动力学变化

目的应用彩色多普勒技术探讨脂肪肝的血流动力学变化及与脂肪肝程度的关系。方法运用彩色多普勒超声探测102例脂肪肝患者肝静脉、门静脉血流参数,分析脂肪肝病变程度及临床意义。结果重度脂肪肝的肝静脉、门静脉血流速度均低于正常值,并与脂肪肝的程度成反比。结论彩色多普勒超声技术对脂肪肝病变程度有较好的诊断价值。     

门脉海绵样变的彩色多普勒超声诊断

目的：研究彩色多普勒在门脉海绵样变诊断中的应用,提高诊断的正确性。方法：对35例门静脉海绵燕变进行了彩色多普勒检查,先用两维图像显示肝门部结构、门脉主干及分支,以及周围侧枝血管回声,再用彩色多普勒显示血流方向、颜色。结果：根据形态学及超声表现可将门脉海绵样变分为三型：I型为肝外型;Ⅱ型为肝内型;Ⅲ型为肝内肝外型。门脉海绵样变的二维超声主要表现为：肝内外门静脉分支及主干狭窄或部分狭窄、闭塞,在其周围形成蜂窝状无回声区,门脉管壁回声增强,增厚,彩色多普勒超声显示血流呈红蓝相间,频谱多普勒显示门静脉血流呈毛刺状,为低速、平坦的血流流速曲线。结论：彩色多普勒血流显像对门脉海绵样变的诊断具有很高的准确性,是诊断门脉海绵样变的重要手段。     

彩色多普勒超声对失代偿性肝硬化患者自体骨髓干细胞移植治疗前后的对比观察

目的探讨彩色多普勒超声评价自体骨髓干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者疗效的应用价值。方法经肝动脉行自体骨髓干细胞移植治疗的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者43例,分别于治疗前1～3d内,治疗后第3个月和6个月观察患者腹水情况,肝脏形态和内部回声变化,以及门静脉系统血流颜色变化,并用超声测量肝脏门静脉内径和门静脉血流速度;脾脏厚径、脾静脉内径和脾静脉血流速度。结果①与术前比较,自体骨髓干细胞移植术后第3个月腹水量减少者35例,肝脏形态和内部回声无明显变化,门静脉和脾静脉血流颜色变明亮,门静脉血流速度增快(P<0.01);脾脏缩小,脾静脉内径变窄,以及脾静脉血流速度增快(P<0.05)。②与术前比较,术后第6个月腹水量减少者41例,且其中15例完全消失,门静脉和脾静脉血流颜色明亮,肝脏形态和内部回声未见明显变化,门静脉内径变细(P<0.05),门静脉血流速度明显增快(P<0.01);脾脏明显缩小,脾静脉内径变窄,脾静脉血流速度明显增快(P<0.01)。术后3个月与6个月比较,其门静脉血流速度,脾脏厚径减小,脾静脉内径变小,脾脏静脉血流速度增快,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论彩色多普勒超声通过观察门静脉系统血流颜色及血流动力学变化,对临床评价自体骨髓干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的效果有重要的指导意义。     

Cavernous transformation of the portal vein (CTPV): role of color Doppler sonography in the diagnosis

Objective: The aim of this study was to investigate the hemodynamics of cavernous transformation of the portal vein (CTPV) using color Doppler sonography and to correlate it with sonographic findings and clinical manifestations. Methods: Using color Doppler sonography, we studied 25 patients who satisfied the sonographic diagnostic triad of CTPV and compared clinical, sonographic, and color Doppler findings. We also compared the hemodynamics of the liver vasculature in a group of CTPV patients with that in a group of normal subjects. Results: We could differentiate five cases of dilated hepatic artery without formation of CTPV from 20 cases of CTPV. In 13 cases of CTPV, the cause of the portal vein thrombosis prior to CTPV could be determined. Two types of CTPV were distinguished: linear type (small diameter without tortuosity) and tortuous type (large diameter with tortuosity). There were no particular tendencies in the cause or distribution between the two groups, but the flow velocity was significantly higher in the tortuous type than in the linear type. Slow continuous flow with little or no respiratory variations was observed in CTPV by color Doppler sonography in agreement with previous reports, and the velocity of CTPV was slower than that of the portal flow in normal subjects. The flow velocity was not related to the cause or the presence of developed collaterals, and the flow direction was always hepatopetal. Conclusion: Color Doppler sonography was considered to be the most useful modality for the diagnosis and comprehension of the hemodynamics of CTPV.     

肝移植术后门静脉血流动力学变化的超声长期随访研究

目的 探讨肝移植术后门静脉血流动力学变化的长期转归规律.方法 应用彩色多普勒超声测量121例原位移植肝患者术后门静脉血流动力学变化,自术前直至术后4年进行长期定期随访.记录门静脉平均血流速度,脾脏厚度并与40例正常人对照.结果 (1) 肝移植患者术后1～3 d内门静脉血流速度显著增加,随时间延长呈下降趋势,至术后12个月与对照组无显著差异(P>0.01);(2)肝移植患者术后脾肿大逐渐缩小,但持续至术后4年,与对照组比较肿大仍有显著性差异(P<0.01).结论 肝移植患者术后门静脉平均血流速度可在较短时间与正常人群无差异,但是脾肿大的持续时间明显延长,提示内脏血流动力异常可能需要更长时间恢复.     

多普勒超声评价丹参对肝硬化门静脉血流动力学的影响

目的 通过多普勒超声检测门静脉系统血流,评价丹参对肝硬化患者门静脉血流动力学影响,并探讨多普勒超声的应用价值。方法 将肝硬化患者分为丹参治疗组及对照组,分别于治疗前、治疗2周后及治疗8～12周后用彩色多普勒超声检测门静脉及脾静脉的管径、最大流速及血流量,比较治疗前后血流参数的变化。结果 丹参治疗2周及8～12周后门静脉血流速度持续加快,门静脉管径、脾静脉管径及血流量持续下降,差异有显著性,而门静脉血流量无明显变化,对照组各项血流参数无显著性变化。结论 丹参可降低门脉阻力,加快门静脉血流速度,同时降低脾静脉血流量,达到降低门脉压的效果。多普勒超声检测门脉系统血流有助于评价药物治疗门脉高压的效果。     

超声评价正常小儿肝脏血管的内径及血流动力学

目的 通过超声检查获取正常小儿肝脏血管的内径及血流动力学参数测值.方法 对213名正常小儿进行二维及多普勒超声检查,测量肝动脉的内径及阻力指数(RI)、搏动指数(PI),门静脉主干及分支的内径、血流速度、血流量.测量数据进行相邻年龄组间比较.结果 肝动脉的内径随着年龄的增长而增加且相邻组间差异有统计学意义,R1和PI则是相对较恒定的参数.门静脉主干及分支的内径及血流量随着年龄的增长而递增,但增幅减小,幼儿期增长最明显.门静脉主干及分支的血流速呈现随年龄增长增高后有回落的趋势.结论 小儿肝脏血管的内径及血流动力学随其生长发育也在不断变化,其增长的特点与小儿生长发育特点相吻合.