肾小球内凝血,纤溶因子的沉积与病理改变的关系

用免疫荧光法对118例原发或继发肾小球肾炎、肾小球内凝血,纤溶因子α_2—纤溶酶抑制因子(α_2—PI),纤溶酶原(PLG),纤维联接蛋白(FN),纤维蛋白相关抗原(FRA)的分布及与肾小球内组织病理损伤的关系进行了研究。健康对照组除FN在系膜区有沉积外、α_2—PI、PLG、FRA均为阴性,但在疾病情况下,特别是在重度系膜增殖性肾炎,膜增殖性肾炎,狼疮性肾炎中,这些因子不仅在肾小球内沉积增加,而且与球囊粘连,新月体的形成等病理变化密切相关。     

脑血管病急性期纤溶活性动态图和α_2-巨球蛋白测定

本文对120例脑血管病急性期患者进行了纤溶活性动态图测定并对其中30例观测了血清α_2-巨球蛋白含量。结果:脑出血凝固时间明显延长(P<0.01),脑出血、脑血栓凝固程度明显升高(P<0.01)。出血性脑血管病纤溶活性动态图动态变化基本一致。丘脑出血血凝固程度高于其它部位脑出血(P<0.01)。脑出血量与纤溶活性动态图凝固时间、凝固程度和纤溶时间三参数无相关性。纤溶时间与α_2-巨球蛋白呈正相关(P<0.01)。并从血液凝固、纤溶系统方面讨论急性脑血管病发病机理及临床。     

α_2纤溶酶抑制物的实验研究

本文分四部分报道第一部分α_2PI的分离与纯化第二部分α_2PI的纯度检定与单位测定第三部分α_2PI的正常值与临床意义第四部分α_2PI的生物化学第一部分α_2PI的分离与纯化一、凝血与纤溶生理状态下,血液在闭合的血管系统中保持着流动性进行循环,实际上血管中的血液正处在不断凝固与溶解过程中,只是凝固量微小一般地不能觉察而已,即凝血与纤溶两个过程处于动态平衡状态,前     

头颈部恶性肿瘤病人凝血与纤溶参数的测定

收集27例头颈部恶性肿瘤和48例对照组的血浆作凝血纤溶参数的测定。结果头颈部恶性肿瘤组的抗凝血酶Ⅲ活性(AT—Ⅲ)和α_2纤溶酶抑制物活性(α_2—PI)降低;纤维蛋白降解产物(FDP)和纤维蛋白原水平的增高,与对照组比较,有显著差异(P<0.001)。显示头颈部恶性肿瘤组同时有凝血、纤溶机能的亢进。     

肾小球疾病时尿纤溶活力测定的初步报告

作者对24例小儿、5例成人肾小球疾病患者及16例正常小儿作尿纤溶活力测定。认为肾内纤溶活力的降低可能是某些肾小球疾病时肾小球内纤维蛋白沉着的重要原因之一。     

病毒性肝炎患者血α_2浆纤溶酶抑制物的变化

首次用国产发色底物 S-2251测定了155例病毒性肝炎患血浆中α_2-纤溶酶抑制物的活性。结果表明,除急性肝炎组外,其他各组(慢性肝炎组、重型肝炎组和肝炎后肝硬化组)共110例患者的血浆α_2-纤溶酶抑制物的活性比正常组明显降低(P<0.01)。其中,慢性活动性肝炎组和肝炎后肝硬化组患者血浆的α_2-纤溶酶抑制物的最为显著(P<0.001)。     

34例糖尿病患者纤溶酶激活剂及抑制物的改变

检测34例糖尿病患者血浆组织型纤溶酶原激活剂(tPA)及其抑制物(PAr).α_2纤溶酶抑制物(α_2PT)及血清纤维蛋白(原)降解产物(FDP)水平,其中9例进行治疗前后动态观察。糖尿病患者血浆 tPA 活性降低含量增高,此变化与微血管病变无明显关系。血浆 PAI 与α_2PI 活性高于正常人,伴与不伴微血管病变昔比较,前者均较后者为高。血清 FDP 含量未见异常。tPA 与 PAI、α_2PI 呈负相关,PAl与α_2PI 呈正相关。治疗后 tPA 含量、PAI 活性及α_2PI 活性均降低,tPA 活性无明显变化。     

恶性肿瘤纤溶系统检测的临床意义

目的　探讨恶性肿瘤患者纤溶系统是否有异常。方法　用发色底物法检测 30名正常对照和 5 7例患者血浆一系列纤溶指标。结果　在受检的恶性肿瘤患者 ,血浆纤溶酶原激活剂抑制物活性 (PAI)、纤溶酶原活性 (PLG)、α2 -抗纤溶酶活性(α2 -PI)、抗凝血酶Ⅲ活性 (ATⅢ )水平较正常对照组低 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　恶性肿瘤患者可能存在着纤溶系统的激活或异常 ,部分指标可能提示与预后有关。     

脑梗塞患者纤溶指标测定的意义

本文报道30例脑梗塞病人几项凝血及纤溶指际的变化,发现PT缩短(P<0.05,FDP·bg、D-D及SFMC值显著增高(P<0.001,P<0.001,P<0.005,P<0.005),而KPTT及α_2-PI活性无统计学意义(P>0.05),结果表明脑梗塞病人存在高凝状态及继发纤溶增加。     

美托洛尔对老年高血压患者血浆纤溶功能的影响

目的:观察美托洛尔对高血压患者血浆纤溶功能的影响。方法:51例老年原发性高血压患者,随机分成两组,在应用降压药物的基础上分别加用安慰剂和小剂量β_1阻滞剂美托洛尔治疗,时间8周,并于用药前后测定血浆纤溶活性(tPA)及其抑制物(PAI)和左室射血分数(EF)。结果:美托洛尔组血浆纤溶活性及左室功能明显增强。结论:β_1阻滞剂对改善患者血浆纤溶异常状态,阻止血栓进一步形成,防止疾病的进展有肯定的作用。     

纤溶酶及其衍生物溶栓研究进展

当前批准使用的溶栓药物均为纤溶酶原激活剂,其应用受到出血并发症和血栓部位纤溶酶原含量不足的限制。而纤溶酶可被α2-纤溶酶迅速中和,避免了出血风险。随着导管输送技术的应用,纤溶酶特有的生化性质使其成为安全有效的直接溶栓药物,小纤溶酶、△-纤溶酶、微小纤溶酶等纤溶酶衍生物在临床前及临床试验中亦表现出较高的溶栓效率和较好的止血安全性。本文将对纤溶酶及其衍生物在生化性质、临床前和临床研究等方面取得的进展进行综述。     

高血压患者血浆抗凝与纤溶及花生四烯酸代谢产物检测的临床意义

目的:探讨血浆抗凝、纤溶及花生四烯酸(AA)代谢产物在高血压患者的临床意义。方法:抗凝血酶-抗原(AT-Ag)免疫浊度法;抗凝血酶-活性(AT-A)发色底物法;纤溶酶原-抗原(PLG-Ag)免疫浊度法;纤溶酶原活性(PLG-C)及纤溶酶活性(PLm-A)均为发色底物法;血栓烷B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-K-PG1α)均为放免法。结果:与对照组比较,患者组抗凝指标、6-K-PG1α和纤溶酶活性均降低;纤溶酶原水平同对照组;而TAB2水平增高。均具有统计学意义。结论:高血压患者抗凝及纤溶活性均降低,提示处于高凝状态,AA代谢产物TxB2则有意义的增高,而6-K-PGF1a却降低,有利于探讨高血压的病理意义,也可能是高血压血栓形成的致病原因。     

肝移植围术期纤溶酶活性及α2-抗纤溶酶活性变化

【目的】观察肝移植围术期纤溶酶活性及α2-抗纤溶酶活性的变化。【方法】19例患者分为重型肝炎组（H组，8例）与肝肿瘤组（N组，11例），接受原位肝移植术，均未采用体外静脉-静脉转流。两组患者分别于术前（T0）、手术1h（T1）、无肝10min（T2）、新肝5min（T3）、关腹前30min（T4），5个时间点，抽取动脉血测定纤溶酶活性及α2-抗纤溶酶活性，并记录各时段促凝抗纤溶药物的用量。【结果】两组患者纤溶酶活性在T2、T3和T4与T0比较明显增强（P〈0．05）；α2-抗纤溶酶活性在T1、T2和T4与T0比较明显增强（P〈0．05）。两组之间纤溶酶活性H组强于N组（P〈0．05）；α2-抗纤溶酶活性组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。H组所用的血小板数量、抑肽酶及重组活化因子Ⅶ（rFⅦa）多于N组（P〈0．05）。Child-pugh评分与术前α2-抗纤溶酶活性呈负相关（r=-0．643，P=-0．003）。【结论】①两组在无肝期及新肝早期出现纤溶活性增强，但所需的促凝抗纤溶物质H组多于N组。②Child-pugh评分与术前α2-抗纤溶酶活性呈负相关。     

肝移植围术期纤溶酶活性及α2-抗纤溶酶活性变化

 【目的】观察肝移植围术期纤溶酶活性及α2-抗纤溶酶活性的变化。【方法】19例患者分为重型肝炎组（H组，8例）与肝肿瘤组（N组，11例），接受原位肝移植术，均未采用体外静脉-静脉转流。两组患者分别于术前（T0）、手术1h（T1）、无肝10min（T2）、新肝5min（T3）、关腹前30min（T4），5个时间点，抽取动脉血测定纤溶酶活性及α2-抗纤溶酶活性，并记录各时段促凝抗纤溶药物的用量。【结果】两组患者纤溶酶活性在T2、T3和T4与T0比较明显增强（P〈0．05）；α2-抗纤溶酶活性在T1、T2和T4与T0比较明显增强（P〈0．05）。两组之间纤溶酶活性H组强于N组（P〈0．05）；α2-抗纤溶酶活性组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。H组所用的血小板数量、抑肽酶及重组活化因子Ⅶ（rFⅦa）多于N组（P〈0．05）。Child-pugh评分与术前α2-抗纤溶酶活性呈负相关（r=-0．643，P=-0．003）。【结论】①两组在无肝期及新肝早期出现纤溶活性增强，但所需的促凝抗纤溶物质H组多于N组。②Child-pugh评分与术前α2-抗纤溶酶活性呈负相关。     

江浙蝮蛇抗栓酶对原发性肾病综合征凝血、纤溶因子的影响及其临床意义(摘要)

江浙蝮蛇抗栓酶(Svate)是近年应用于临床的新型抗凝、抑栓及溶栓药物,经动物及人体外实验证实,具有明显的抗凝、抑栓及溶栓作用。本文单用Svate 50u/d静滴,连续两周,治疗12例原发性肾病综合征(NS)患者。使用EIA法、底物显色法及火箭电泳法等检测方法探讨其治疗前后血浆α_2~-纤溶酶抑制因子-纤溶酶复合物     

三氧化二砷对急性早幼粒细胞白血病纤溶影响的初步探讨

目的：探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）纤溶异常及三氧化二砷（As2O3)对此异常的影响。方法：23例APL As2O3治疗前后,检测血浆中纤溶酶原活性（PL：A）、α2－纤溶酶抑制物活性（α2-PI：A）、组织型纤溶酶原激活物活性（t-PA:A)、纤溶酶原激活物抑制物活性（PAI：A）及D－二聚体（D－D）。结果：治疗前t-PA:A、PAI：A和D－D明显增高,α2－PI：A明显减低;诱导缓解后PL：A、D－D逐渐恢复正常,但α2－PI：A、t-PAI:A仍有异常;PL：A无明显变化。结论：APL As2O3治疗前存在继发性纤溶亢进,完全缓解早期α2－PI：A和D－D有所纠正,提示As2O3能改善纤溶异常,但仍未完全恢复。     

肝硬化与纤溶关系的探讨

纤溶酶原激活物 (ＰＡ)包括组织型 (ｔ ＰＡ)和尿激酶型(ｕ ＰＡ) ,纤溶酶原激活物抑制剂 1(ＰＡＩ 1)是两者主要的生理性抑制剂。α2 纤溶酶抑制剂 (α2 ＰＩ)是纤溶酶的主要抑制剂。本研究检测了肝硬化患者血浆α2 ＰＩ和ＰＡＩ 1水平 ,探讨其与肝硬化的关系及其改变的临床意义。材料与方法一、研究对象肝硬化患者 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 0岁。其中肝炎后肝硬化 40例 ,血吸虫性肝硬化 5例 ,酒精性肝硬化 4例 ,混合性肝硬化 7例。 39例患者合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血 ,2例合并原发性肝癌。受检患者…     

白血病患者抗凝和纤溶系统变化的研究

目的 研究白血病患者抗凝和纤溶系统的变化。方法 采用单向免疫扩散法测定患者血清α１－抗胰蛋白酶（α１－ＡＴ），α２－巨球蛋白（α２－Ｍ）血浆纤溶酶原（ＰＬＧ）火箭免疫电泳法测血浆抗凝血酶Ⅲ抗原含量（ＡＴ－Ⅲ，Ａｇ）；刚果红显色法测纤溶酶（ＰＬ）活性，血凝法测纤维蛋白（原）降解产物（ＦＤＰ）；全自动生化分析仪测纤维蛋白原（ＦＧ）。结果 α１－ＡＴ，α２－Ｍ，ＡＴ－Ⅲ；Ａｇ，ＰＬ活性，ＦＤＰ高于正常，     

基因重组蛇毒纤溶因子rFII理化特性及纤溶能力的研究

[目的]研究重组蛇毒纤溶因子的理化特性和纤溶能力.[方法]SDS-PAGE及高效液相法分析重组蛇毒纤溶因子rFII相对分子质量、纯度,等电聚焦分析其等电点;纤维平板和SDS-PAGE检测重组蛇毒纤溶因子对纤维蛋白及纤维蛋白原的水解能力.[结果]重组蛇毒纤溶因子rFII是一个相对分子质量在28 000,等电点9.0的碱性蛋白酶.它水解纤维蛋白原的Aα、Bβ、γ亚基,水解能力随时间和浓度的增加而增加.它对纤维蛋白的水解能力比相同浓度下的纤溶酶强4倍.[结论]rFII是一种高效的水解纤维蛋白原和纤维蛋白的碱性蛋白酶.     

纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效分析

目的:探讨静脉使用纤溶酶原激活剂溶栓后,纤溶系统及相关凝血因子的浓度变化。方法:选择被试者36例,采集静脉血,测量血浆中纤维蛋白原、纤维蛋白溶酶原、α2-抗纤溶酶、凝血因子Ⅷ、纤维蛋白降解产物和D-二聚体的浓度,并比较治疗前、治疗后2h以及治疗后24h的浓度差别。结果:纤维蛋白原、纤维蛋白溶酶原、α2-抗纤溶酶和凝血因子Ⅷ在溶栓处理后浓度降低,纤维蛋白降解产物和D-二聚体浓度升高。结论:对血浆中纤溶系统和凝血系统的相关指标变化的研究,有利于我们加深对rt-PA溶栓治疗的病理学理解。