ICU病房下呼吸道感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状。方法收集2010年本院ICU病房患者的痰液标本作细菌培养。培养的阳性细菌以K-B法进行药敏试验。结果检出医院病原菌549株,以革兰阴性杆菌为主,占62.8%,革兰阳性球菌和真菌分别占31.0%、6.2%。检出细菌以铜绿假单胞菌为首占14.9%,依次为鲍氏不动杆菌(14.2%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)、金黄色葡萄球菌(11.8%)、大肠埃希菌(10.2%)。其中大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株为71.4%,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株为77.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为81.5%、70.0%。革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南耐药率相对较低,ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、MRSA及MRCNS多表现为多重耐药,其他革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌等均表现为不同程度的耐药。亚胺培南、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂为ESBLs阳性菌较为敏感的药物。结论掌握ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状,指导医生合理用药。     

ICU病房常见致病菌分布及耐药性分析

目的：了解ICU病房病原菌分布及对抗菌药物的耐药状况。方法：对我院ICU病房两年结果阳性病原菌,病原菌药物敏感性进行分析。结果：分离758株病原菌,其中革兰阴性菌占75．5％,革兰阳性菌占24．5％;前5位病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌分别占20．05％、17．55％、13．72％、7．12％、4．88％;细菌产ESBLs的阳性率大肠埃希菌60．3％,肺炎克雷伯菌33．1％,MRCNS78．8％,不动杆菌多重耐药率明显高于铜绿假单胞菌。结论：ICU病房的病原菌耐药严重,检测细菌分布及耐药性变化有利于临床合理使用抗生素。     

2008年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的调查2008年我院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5．4软件进行数据分析。结果5043株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌1551株,占30．8％,革兰阴性杆菌3492株,占69．2％。非ICU前6位病原菌依次为大肠埃希菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌;ICU前5位病原菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌。耐甲氧西林金葡菌在ICU、内科和外科的检出率分别为85．9％、57．7％和78．0％,而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为88．9％、69．8％和65．7％。除鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌外,未检出对其他糖肽类抗生素耐药革兰阳性球菌。产ESBLs大肠埃希菌在〈14岁和≥15岁患者中的检出率分别为74．8％和49．6％,而产ESBLs克雷伯菌属的检出率分别为87．7％和76．5％,且差异均具有统计学意义（P〈0．01）。ICU分离的不动杆菌属对所有常用抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌占2／3以上,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高活性。I临床分离菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。ICU分离株比非ICU分离株的耐药性严重,多重耐药菌株检出率高。     

病原菌4 944株耐药监测与分析

摘要： 目的 监测和分析2007年我院感染患者的细菌分离、鉴定情况和耐药特点，为临床抗感染治疗提供依据。方法 采用VITEK系统鉴定细菌，Kirby－Bauer琼脂扩散法作体外药敏试验，应用WHONET5.3软件分析2007年我院细菌的分布情况和药敏结果。 结果4944株病原菌中以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最常见。亚胺培南与美罗培南对肠杆菌科细菌作用效果较好，但在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中已出现少数耐药菌株，对鲍曼不动杆菌耐药严重,耐药率达45%以上。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为72.54%和55.69%。糖肽类抗菌药物对革兰阳性球菌高度敏感。葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为70.80%和79.60%。结论 2007年我院细菌耐药性呈上升趋势，及时总结和监测病原菌的分离率及耐药性将有助于临床医生合理应用抗菌药物，防止抗生素滥用及新耐药菌株的产生。     

神经外科重症监护室医院内感染调查分析

目的了解脑外伤患者下呼吸道感染分离菌分布及其耐药情况，以利于有效预防及合理选用抗菌药物。方法用Phoenix-100全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏试验。结果2006年1月至12月从脑外伤患者下呼吸道标本中分离出菌株74株，其中金黄色葡萄球菌占33．8％，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别占23．0％、12．2％。金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100．0％，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为零，而铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率达69．4％。25株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性率为88．0％，产β-内酰胺酶的阳性率达100．O％。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率分别为88．2％、66．7％。结论加强对神经外科重症监护室耐药菌株检测，合理使用抗菌药物，有效控制医院内感染。     

老年医学病房病原菌分布及耐药分析

目的 了解老年医学病房患者病原菌分布特点及耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法 用自动细菌鉴定仪对老年病房送检的167例病原菌进行鉴定和药敏试验.结果 革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌(16.2%)、大肠埃希氏菌(13.8%)、肺炎克雷伯菌(12%)、阴沟肠杆菌(10.8%)为主;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌(13.2%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9%)、肠球菌(4.2%)为主;真菌占7.8%.对亚胺培南耐药铜绿假单胞菌占22.2%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠爱希氏菌占73.9%(17株),ESBLs肺炎克雷菌占35%(7株),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占54.5%(12株),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占73.3%(11株).结论 老年病房病原菌耐药率较高,耐亚胺培南铜绿假单胞菌、产ESBLs菌株,及MRSA的检测,对指导用药有重要的临床意义.     

儿科心脏重症监护病房患儿呼吸道感染病原菌的分布及耐药性研究

目的：探讨儿科心脏重症监护病房（CICU）呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析该医疗中心2011年1月至2012年12月1350例 CICU 下呼吸道感染患儿痰液标本培养及药敏检测结果。结果1350例痰标本中,共培养获得病原菌490株,其中革兰阴性杆菌288株（58．78％）,革兰阳性球菌140株（28．57％）,真菌62株（12．65％）。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌为主（62株,占12．65％）,其次为卡他布兰汉菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株阳性率分别为73．33％和66．13％。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主（65株,占13．27％）,其次为肺炎链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占24．62％。结论金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌为 CICU 患儿呼吸道感染的主要病原菌,且存在多重耐药菌感染,根据病原菌种类及药敏结果合理应用抗菌药物是有效控制危重病患儿感染和减少耐药菌株产生的重要手段。     

上海浦东新区东南地区2004年至2005年细菌耐药情况的分析

目的调查上海浦东新区东南地区临床分离细菌的耐药情况,了解上海周边地区与市区细菌耐药情况的差别及细菌耐药性的变迁。方法使用纸片扩散法药敏试验,收集2004年1月至2005年12月本地区临床分离菌株的药敏试验数据。结果2004年与2005年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率分别为29．7％、40．7％;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为22．9％、41．6％;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率分别为28．3％、34．2％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为84．9％、88．3％。产ESBLs与非产ESBLs细菌之间耐药情况差异有统计学意义（P〈0．01）;MRSA与MRCNS及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）与甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）细菌之间耐药率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论2004年产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率较同年市区的检出率低,但2005年已经上升,与2004年的市区检出率相近。MRSA2年的检出率分别较市区2004年的检出率低,但上升较快。     

2007年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的 调查我院2007年临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验.以WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 4503株临床分离病原菌中.革兰阳性球菌1398株,占31.0%,革兰阴性杆菌3 103株,占68.9%.非ICU前6位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌属、克雷伯菌属和金葡菌;ICU前5位病原菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和克雷伯菌属.MRSA在ICU、内科和外科的检出率分别为84.0%、51.1%和73.0%,而MRCNS的检出率分别为90.0%,54.6%和65.5%.ICU分离的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率均较非ICU高,差异具有统计学意义(P<0.05).均未检出糖肽类抗生素耐药革兰阳性球菌.肠杆菌科细菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均低于30%.产ESBL大肠埃希菌在ICU,内科和外科的检出率分别为79.2%、74.3%和78.3%,而产ESBL克雷伯菌属的检出率分别为34.8%、51.3%和63.5%.ICU分离的不动杆菌属对所有常用抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高.且差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高活性.临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势.ICU比非ICU分离株耐药性严重,多重耐药菌株检出率高.     

临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院2006年临床常见病原菌分布及其耐药性。方法分离培养得到病原菌，用Micro Scan Walk Away40微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果革兰阳性球菌占40．2％，革兰阴性杆菌占59．8％；前6位依次为大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。葡萄球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株；革兰阴性杆菌中未发现对亚胺硫霉素耐药的菌株。结论细菌耐药呈上升趋势，多重耐药日趋严重。临床应重视细菌耐药性问题，根据具体菌种及药敏结果合理使用抗生素。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药分析

目的 探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性特征，为临床合理选用抗生素提供依据。方法收集我院就诊的泌尿系感染病原菌进行鉴定，同时对大肠埃希氏菌进行ESBLs的检测。结果泌尿系感染病原菌分布占前几位的为大肠埃希氏菌48．3％，产ESBLs的检出率为22．29％，肠球菌属10．5％，假单胞菌属6．9％，葡萄球菌属7．4％。G^-杆菌除对亚安培南保持100％敏感外，对其它抗生素耐药率呈上升趋势；G^-球菌耐药率也相当严重，仅万古霉素对G^-球菌敏感率为100％。结论大肠埃希氏菌为泌尿系感染的主要病原菌占48．3％，对过去常用的、首选的喹诺酮类有较高的耐药率，临床应结合药敏结果，合理选择抗生素。     

2005年上海瑞金医院细菌耐药性监测

目的了解2005年我院临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法(K-B法)对我院临床分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行ESBL检测,按CLSI2005年标准判定药敏结果,用WHO-NET5.3软件进行数据分析。结果2005年我院共分离细菌3960株,其中革兰阴性杆菌2448株,占61.8%,革兰阳性球菌1512株,占38.2%。大肠埃希菌和金葡菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为39.5%、35.8%和6.6%。32.2%鲍曼不动杆菌和10.1%铜绿假单胞菌为泛耐药株(只对多黏菌素敏感);葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为69.0%和80.4%;从肠球菌属中检出1株耐万古霉素的屎肠球菌。结论从我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重,应该加强监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

2006～2009年间大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测和耐药性监测分析

目的了解大肠埃希菌感染在我院重点病区的分布和产超广谱β-内酰胺酶（extended．spectrum B—lactamase，Esbls）的情况，监测、分析大肠埃希菌的耐药性，指导临床合理用药。方法对2006—2009年间住院患者感染性标本分离的大肠埃希菌采用常规法或CNI系统鉴定，K．B法做药敏试验，用筛选试验和确证试验确认产ESBLS菌，并用WHOVET5-3和SPSS11．0软件进行分析。结果共分离出大肠埃希菌456株，产ESBLS菌193株检出ESBLS（＋）率42．3％。除对亚胺培南100％敏感外，产ESBLS菌的耐药性明显高于非产ESBIS菌株，特别是对第3代头孢菌素的耐药性二者相比差异有显著性（P〉0．01）。病区分布情况从高到低依次为：ICU〉呼吸内科〉儿科〉普外科等。从4年监测结果来看，大肠埃希菌产ESBIS（＋）率有逐年增高趋势，且呈现多重和交叉耐药。结论大肠埃希菌感染我院首位，阳性检出率逐年增高和第3代头孢菌素的大量应用情况基本一致，多重耐药菌的出现和广谱抗生素的不合理应用有一定关系。ICU、呼吸内科、儿科等病区患者出现尿路、呼吸道等系统感染时，应首先考虑为大肠埃希菌所致，应根据细菌培养和体外药敏试验及ESBLS菌的检测结果、合理使用抗生素、并动态监测药物耐药性变化，建立抗生素合理轮换使用制度，以防止产ESBLS耐药菌株的产生、扩散和流行。     

临床产超产谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解2006年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃公司API细菌鉴定系统对菌株进行鉴定，药敏试验采用KB纸片扩散法，产ESBLs细菌的检测采用双纸片确认法。结果检出产ESBLs菌株290株，检出率为64．3％，其中大肠埃希菌201株，检出率为66．3％，肺炎克雷伯菌89株，检出率为60．1％；产ESBLS菌株对抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株；产ESBLs菌株对头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类抗菌药物大多耐药，对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂复合物耐药率低。结论应重视ESBLs细菌检测，根据药敏结果合理使用抗菌药物，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染应首选碳青霉烯类和含β-内酰胺酶抑制剂复合物。     

儿童医院重症监护室细菌耐药性监测

目的：了解儿童医院重症监护室细菌的种类分布和耐药情况，用于指导用药。方法：收集重症监护室200例住院监护患儿的87个阳性菌株进行分析。结果：细菌中革兰阳性球菌31株，革兰阴性杆菌56株，为1：1．8。标本分别来自咽部、气管、血培养厦皮肤脓灶等。革兰阳性菌主要为葡萄球菌，占球菌总数的80．6％，其耐甲氧西林发生率为41．9％。革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌厦嗜血杆菌。其中克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱8内酰胺酶检出率为28．5％。结论：重症监护室耐药感染分布中。革兰阴性杆菌感染仍占优势。     

ICU病人感染的细菌分布及耐药性分析

目的探讨ICU病人感染的细菌分布情况及其耐药性。方法对ICU送检的362份标本细菌分布及耐药性情况进行回顾性分析。结果362份标本共分离出细菌368株。革兰阳性球菌占34.8%,其中金黄色葡萄球菌占50.8%,耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）占95.4%。革兰阴性杆菌占61.4%,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为26.1%、23.0%、13.7%和10.2%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）产酶率分别为71.0%和47.8%。革兰阳性球菌除对万古霉素无耐药外,对头孢菌素类、奎诺酮类、大环内酯类的耐药率高。革兰阴性杆菌对头孢菌素、奎诺酮类、大环内酯类的耐药率高,对丁胺卡那霉素、亚胺培南的耐药率较低。结论ICU病人感染率高,耐药情况严重。为控制感染及耐药性播散,应尽早对病人做细菌鉴定及药敏试验,提供准确的信息给临床医生,以便严格合理使用抗生素。     

护理干预对ICU 耐药菌变迁的影响

目的探讨护理干预对本院重症监护病房（ICU）常见流行菌株及细菌耐药变迁的影响。方法对我院2011--2013年ICU患者所分离细菌菌株及耐药性进行回顾性分析j2011年底制订特殊耐药菌的严格管理和护理干预措施，并于2012年正式实施。结果2011～2013年我院ICU患者每年的主要流行菌株变化不大，前三位均为鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌、铜绿假单孢菌，其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等；主要流行菌株中耐药菌株所占比例出现了较大变化，其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌耐药菌株所占比例均有所下降，分别从32．43％、29．41％、55．56％、37．21％降至26．67％、26．32％、44．44％、29．41％，而鲍曼不动杆菌耐药菌所占比例在2013年有所反弹，上升至61．90％。结论严格地管理和有效地护理干预，可减少耐药菌株的发生和传播，对预防和控制耐药菌起到重要作用。     

2004年上海地区细菌耐药性监测

目的 了解2004年上海地区部分医院临床分离菌株对各类抗菌药物的耐药性。方法 采用Kirby-Bauer（KB）法对26890株临床分离株进行药敏试验。结果按NCCLS 2004年版标准判断及采用WHONET 5．3软件进行统计分析。结果 26890株临床分离株中革兰阳性球菌占35．3％（9497／26890）．革兰阴性杆菌占64．7％（17393／26890）。MRSA和MRCNS的检出率分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的63．9％和82．9％。青霉素不敏感肺炎链球菌儿童患者的检出率较成人患者为高．分别为70．1％和8．8％。未发现对万古霉素或替考拉宁耐药的VISA．VRSA或VRE菌株。革兰阴性肠杆菌科细菌中ESBLs的检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别为36．5％和45．0％，24．0％的奇异变形杆菌亦可产生ESBLs。产ES-BLs菌株对大多β内酰胺类抗菌药物高度耐药。亚胺培南和美罗培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强．两者对肠杆菌科和不动杆菌属的抗菌作用较其他非发酵革兰阴性杆菌好。结论 甲氧西林耐药葡萄球菌（MRSA和MRCNS）、儿童中青霉素不敏感肺炎链球菌（PISP和PRSP）以及大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs菌株的检出率高，未发现糖肽类耐药的革兰阳性球菌．抗菌药物对革兰阴性肠杆菌科细菌的抗菌活性较非发酵革兰阴性杆菌好。本组监测资料对细菌性感染的治疗和抗菌药物的选用具有重要参考价值。     

昌大一附院2008年细菌耐药监控

目的调查我院2008年临床分离常见细菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用VITEK—Ⅱ—COMPACT进行细菌鉴定及药敏测定：以仪器自带的统计软件进行统计。结果5930株分离的细菌中，革兰阳性菌1977株，占33．34％．革兰阴性菌3953，占66．66％；前10位的病原体依次是大肠埃希菌（18．40％），铜绿假单胞菌（11．30％），肺炎克雷伯菌（10．90％），鲍曼不动杆菌（10．70％）。表皮葡萄球菌（7．09％），金黄色葡萄球菌（5．53％），溶血葡萄球菌（4．51％），阴沟肠杆菌（4．04％），粪肠球菌（3．60％）和屎肠球菌（2．79％）；MRSE、MRSA和MRSH分别为76．45％、73．83％和86．71％，未检测出对糖肽类耐药的葡萄球菌，但检测出一株对万古霉素耐药、替考拉宁敏感的屎肠球菌；产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为63．97％和54．38％．且不同科室的产酶率具有较大差别：大肠埃希菌产酶率从高到低分别是ICU、呼吸科、干部病房、泌尿外科和门诊；肺炎克雷伯菌产酶从高到低依次为ICU、干部病房、呼吸科、消化内科和门诊；主要阴性杆菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、氨瞌南和复方新诺明的敏感性低于50％．对哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南和阿米卡星的敏感性大于60％；但分离出的各类菌对不同的抗生素的敏感性具有很大的区别，值得关注。结论2008年我院分离的细菌以阴性杆菌为主，哌拉西林／他唑巴坦、碳青霉烯类和阿米卡星对肠杆菌科细菌敏感性好，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药情况比肠杆菌科细菌严重；阳性球菌多数呈现多重耐药性，但糖肽类药物仍是最好的药物之一。     

ICU医院感染状况的调查及预防对策

目的通过对ICU医院感染状况的前瞻性调查,结合ICU医院感染管理指南,提出预防对策,以期降低ICU医院感染发生率。方法2007年1月至2008年12月入住我院ICU患者纳入前瞻性调查,对分离菌株进行药敏试验并统计分析。结果ICU发生医院感染413例,60岁以上者占86．0％;医院感染发生率为13．3％。ICU患者器械相关感染发生率为23．89‰。下呼吸道感染占62．46％。留置导尿、中心静脉插管和呼吸机相关的器械相关感染发生率分别为8．21‰、6．81‰和30．26‰。本研究共分离出206株细菌,其中G^＋菌占37．4％,为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、表面葡萄球菌和粪肠球菌;G^-菌占62．6％,为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌株中甲氧西林耐药株占87．8％。大肠埃希菌中头孢曲松耐药株占54．5％;超广谱β-内酰胺酶（＋）耐药株占50％。肺炎克雷伯菌株中超广谱β-内酰胺酶（＋）耐药株占29．4％。铜绿假单胞菌株中环丙沙星耐药株占28．6％;多药耐药菌株占11．4％。鲍曼不动杆菌中亚胺培南耐药株占25．8％;泛耐药菌株占22．6％。结论年龄、基础疾病、侵入性操作和环境等是ICU医院感染的危险因素。