老年人医院获得性肺炎的临床探讨

目的探讨60岁以上老年人医院获得性肺炎情况及其致病菌和耐药性变迁。方法选择我院自1998年1月￣2003年10月间住院治疗的2876例老年患者(≥60岁)中获得性肺炎49例作一回顾性临床分析。结果老年人医院感染率为5.2%、其中肺部感染占医院感染的32.2%,因肺部感染而死亡者2例,病死率为肺部感染的4.1%,细菌耐药情况较严重。结论应重视老年人医院感染的防治,特别是感染源的严格管理和抗菌药物的合理使用。     

老年人医院获得性肺炎49例临床分析

目的探讨60岁以上老年人医院获得性肺炎及其致病菌和耐药性变迁。方法选择我院自1998年1月￣2003年10月间住院治疗的2876例老年患者(≥60岁)中获得性肺炎49例作一回顾性临床分析。结果老年人医院感染率为5.2%,其中肺部感染占医院感染的32.2%,因肺部感染而死亡者2例,病死率为肺部感染的4.1%,细菌耐药情况较严重。结论应重视老年人医院感染的防治,特别是感染源的严格管理和抗菌药物的合理使用。     

40例老年人医院获得性肺炎的诊治体会

医院获得性肺炎(HAP)是常见的医院感染，而越来越多的老年人HAP尤为突出，它严重威胁着年老体弱及危重病人的生命，且治疗较为棘手，有效药物为数不多，给综合治疗带来一定困难。本文总结了我院2000年1月～2004年1月，40例老年人HAP的诊治体会如下。     

医院内获得性铜绿假单胞菌肺炎危险因素的1:1配对病例对照研究

目的：了解医院内获得性铜绿假单胞菌肺炎发生的危险因素。方法：对中原油田总医院1999年1月－2001年12月所有确诊的医院内获得性铜绿假单胞菌肺炎患者进行调查，并用1:1配对病例对照研究方法，进行危险因素的单因素和多因素Logistic回归分析；对铜绿假单胞菌的耐药情况进行分析。结果：住院时间、入住ICU、气管切开、气管插管、使用呼吸机、联合使用抗菌药物、基础疾病严重程度、住院病房床位数是发生医院内获得性肺炎（NP）的独立性危险因素。结论：对存在此类危险因素的患者加强监测，重视无菌操作技术，减少住院时间，控制机械性通气的使用，改善住院病室条件是预防NP的重要措施。     

医院获得性肺炎的防治概况

<正>近年来医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,简称Nosocomial Pneumonia,NP)的发生率日益增多,据调查美国此病居所有院内感染的第二位,而在我国却居首位.其除了增加病死率外,也使得医疗费用大幅度增长,已成为临床上严重的问题.近年来随着对NP临床研究的深入,在寻求有效的药物治疗和采用更完善的预防方法上取得了较大的发展.本文对此概述如下.     

肺炎克雷伯菌社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的比较研究

目的　对肺炎克雷伯菌医院获得性肺炎 (HAP)和社区获得性肺炎 (CAP)的临床特点和细菌耐药性进行比较研究。方法　对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月肺炎克雷伯菌HAP和CAP患者进行病例对照研究。采用K B法进行药敏检测 ,标准纸片扩散确证法检测超广谱 β 内酰胺酶(ESBLs) ,对危险因素、发病率、死亡率等进行临床分析。结果　肺炎克雷伯菌肺炎早期临床表现不典型 ;HAP和CAP的易感人群有所不同 ;CAP死亡率 (2 1% )高于HAP(8% ) ;HAP产ESBLs率显著高于CAP ;对产ESBLs肺炎克雷伯菌经验性抗生素治疗失败为CAP死亡的主要原因之一。结论　肺炎克雷伯菌CAP与HAP在易感人群、危险因素和产ESBLs率等方面存在明显差异 ,CAP死亡率相对较高 ,必须加强肺炎克雷伯菌CAP的细菌耐药性研究 ,规范其经验性抗生素治疗。     

糖尿病并发医院获得性肺炎58例临床分析

目的：探讨糖尿病患者并发医院获得性肺炎的临床特点。方法：回顾性分析58例糖尿病并发医院获得性肺炎患者的呼吸系统表现、痰细菌培养及药敏试验结果、治疗及转归。结果：痰细菌培养出74株细菌，对青霉素100％耐药，其中G-杆菌对头孢他啶敏感率为80％，对泰能敏感率为92．7％，16株为G＋球菌，G-杆菌感染者选用头孢他啶治疗20例，G＋球菌感染者选用氧哌嗪青霉素治疗3例。治愈32例（55．2％），死亡22例（41．4％）。结论：糖尿病并发医院获得性肺炎患者出现呼吸系统症状和体征．痰细菌培养多培养出G-杆菌，可以选用泰能、头孢他定等治疗，病死率高。     

医院获得性肺炎的诊治

医院获得性肺炎（HAP）是目前医院获得性感染中最常见的种类，是导致患者死亡的重要原因。HAP是指患者在入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后发生的由细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症；如果患者出院或转院后近期发生的肺部感染，其潜伏期仍然在原住院时间内者亦属于HAP。     

78例危重症患者医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床分析

目的探讨危重症患者医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)肺炎的临床特征、预后及耐药情况,以期为预防医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生和流行。方法回顾性分析该院2004年1月至2009年1月78例危重症患者医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床资料,对MRSA肺炎的易感因素、临床特征及MRSA耐药状况进行分析。结果多器官功能衰竭、住院时间长、吸烟、高龄、MRSA未清除是MRSA肺炎的独立危险因素。结论危重症患者MRSA肺炎的感染率高,应积极进行病原学监测,及时发现、隔离和治疗患者。     

住院患儿医院获得性肺炎的调查分析

住院患儿医院获得性肺炎的调查分析王月桂，韩勇（六安地区医院儿科２３７００５）目前，医院内感染有上升趋势，我国住院病人医院感染率为９．７％，以肺部感染居首位，占医院感染总病例的２３．３％～４２％［１］。医院获得性肺炎病死率很高，给病儿造成严重威胁，为了...     

ICU医院获得性感染分析及预防

医院内获得性感染又称医院感染，是指病人在住院期间获得的感染，入院时既不存在也不处于潜伏期。重症监护病房（ICU）为抢救危重症患者提供了先进的设施，但也造成了一些患者的医院获得性感染。据报道，外科ICU的医院感染率（15．9％）明显高于普通病房（5．4％），北京某大型综合性教学医院的检测资料表明，ICU院内感染率高达到50％以上，甚至达100％，感染是导致抢救最终失败的最重要原因。医院内感染不仅会引起病人病情的恶化，还会造成病人治疗费用的上涨，对社会及个人均带来严重危害。可见ICU病房为医院感染的重点，感染控制十分必要。本文旨在通过对ICU医院获得性感染的分析，阐述ICU获得性感染的预防措施，以减少医院感染的发生，提高医疗护理质量的目的。     

老年人医院获得性下呼吸道感染病原学监测

老年人医院获得性下呼吸道感染，是最常见的医院感染，发病率高、治疗难度大。我们分析近5a本院呼吸内科住院老年人医院获得性下呼吸道感染的临床资料，分析其病原菌分布及耐药特点。     

心脏瓣膜置换术后医院获得性肺炎的治疗

目的探讨心脏直视下瓣膜置换术后医院获得性肺炎的综合治疗方法。方法回顾性分析27例心脏直视下瓣膜置换术后出现医院获得性肺炎患者的治疗经过及效果,总结治疗体会。结果27例患者治愈23例,死亡4例,死亡率为14.8%。结论心脏直视下瓣膜置换术后患者出现医院获得性肺炎的死亡率较高,采取合理使用抗菌素、有效排痰、控制感染源、提高机体免疫力等综合治疗措施,是治疗瓣膜置换术后医院获得性肺炎的有效措施。     

重症监护病房医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特点研究

目的研究重症监护病房医院获得性感染病原菌分布情况以及耐药性特点。方法选择我院重症监护病房接受治疗患者100例。对其发生医院感染部位留取标本并进行致病相关试验。结果共有45例患者发生院内获得性感染,其发生率为45%;共分离出菌株135株。病原体主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、白色假丝酵母菌以及金黄色葡萄球菌为主。亚胺培南耐药性最强。鲍曼不动杆菌对所有抗菌药均有耐药性。结论了解重症监护病房医院获得性感染菌株分布的特点及其耐药性,有利于更好的指导临床用药并在一定程度上减缓病原菌对抗菌药物耐药性的发展。     

医院获得性MRSA下呼吸道感染42例分析

对 4 2例医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)下呼吸道感染病人临床资料进行分析。结果显示 :病人主要来自神经外科ICU和神经外科病房 ;感染与手术、气管切开、呼吸机使用、糖皮质激素应用、多种抗生素使用及病情严重程度密切相关。提示 :MRSA具有多重耐药性 ,且易与G阴性杆菌形成混合感染 ,治疗困难 ,患者病死率高。     

医院获得性肺炎的护理体会

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）亦称医院内肺炎（nosocomicsl pnetmwni,NP）,是指患者入院时不存在也不处于潜伏期,而入院48h后在医院内发生的肺炎。随着医学的发展,院内感染越来越受到重视,HAP在我国医院感染发病率处于第一位。老年疾病患者由于病程长,免疫功能低下,个人生活不能自理,同时受慢性病等因素影响,交叉感染机会增加。我院通过对近1年44例医院获得性肺炎患者提供细致入微的护理,提高了患者的治疗护理效果,     

重症监护病房医院获得性感染病原菌及耐药性分析

目的 探讨重症监护病房医院获得性感染病原菌分布情况及耐药性特点。方法 对2009年9月～2011年2月收集笔者所在医院重症监护室220例患者下呼吸道、泌尿道、血液、各种引流液及伤口等部位留取标本中分离出的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性调查分析。结果 笔者所在医院ICU住院220例患者中发生医院获得性感染者66例,发生率为30.00%。分离出菌株132株,其中铜绿假单胞菌所占比例最高,达39.39%;其次是肺炎克雷伯菌,所占比例为22.73%;对病原菌进行分类发现G-杆菌120株,占91.67%;G+球菌4株,占3.03%;真菌8株,占6.06%。药敏检测结果显示,革兰氏阴性杆菌对抗菌药物呈现多重耐药性,其中对亚胺培南的耐药性最强;另外,鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物均有耐药性,而铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素不产生耐药性。结论 了解重症监护病房医院获得性感染菌株分布特点及其耐药性,可正确指导临床用药,避免抗菌药的滥用,缓解细菌耐药性的发展。