青霉素皮试阴性发生过敏反应1例

1　临床资料患者 ,女 ,34岁 ,因咽痛、发烧 ,注射青霉素。采用标准浓度皮试液 ,并按严格操作规程 ,2 0min后局部、全身无反应 ,静脉点滴青霉素 80 0万U ,加生理盐水 2 5 0ml,15min后 ,突感呼吸困难、皮肤发痒、喉头痉挛、口唇发绀、四肢末梢发凉 ,血压 4 5 /75mmHg等一系列过敏反应症状 ,即更换液体、输液器 ,平卧、吸氧、皮下注射副肾素 0 .5ml,氟美松 10mg静推 ,非那根 2 5mg肌注 ,处理后症状缓解。2　讨论2 1　皮试阴性后致过敏反应 ,这将给临床护理人员及患者造成极大威胁 ,应引起重视。对过敏体质的人 ,即使微量也可引起过敏反应。然…     

先锋霉素Ⅴ过敏导致急性左心衰1例急救体会

青霉素族抗生素引起过敏反应较常见 ,多表现为皮疹、休克、心跳骤停等 ,但很少引起急性左心衰。而先锋霉素V过敏引起急性左心衰的病例更为罕见 ,现将笔者遇到的 1例报道如下。1　病例资料病人女 ,5 9岁 ,于 2 0 0 2年 3月 2 5日因咳嗽、发热、胸痛到我院就诊 ,经体检、摄胸片、验血常规等检查 ,诊断为 :左下肺大叶性肺炎。给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL +先锋霉素Ⅴ5 0g,Qd .ivgtt,60滴 /min。当病人静点一半时 ,出现呕吐 (呕出胃内容物 ) ,立即诊断为药物过敏反应 ,胃黏膜水肿。停止静点 ,给予胃复安 10mg .stim ,更换 5 %葡萄糖注射液 …     

快速静滴青霉素致胃肠道反应2例

青霉素对多数革兰氏阳性菌有很强的杀灭作用 ,主要用于治疗革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌、革兰氏阳性杆菌和螺旋体等所致的感染。但青霉素G存在不耐酸、不耐酶 ,易引起过敏反应 ,药物稀释后 2h药效价下降 5 0 % ,且产生青霉素衍生物等缺点。但用此药物未见有胃肠道反应的报道 ,现报告 2例。1　病例简介例 1女 ,5 2岁。因患上呼吸道感染于 2 0 0 2年 5月 1日入院。将青霉素80 0万U加生理盐水 2 5 0ml静滴 ,90滴 /min。约 2 0min后 ,患者感恶心伴呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,腹部绞痛 ,为持续性。查体示 :血压 12 /8kPa,脉搏 10 0次 /min ,…     

小儿静滴穿琥宁致过敏反应1例

由于个体差异等方面因素，临床各科各种药物的过敏反应现象常见有报道，现将我科门诊穿琥宁注射液过敏反应1例报告如下：1病例介绍患儿女，4岁，因急性上呼吸道感染于1998年1月来我科门诊就诊。当日给予0.9％生理盐水150ml加青霉素400万U加病毒叹0.2g静点。2日后患儿病情无明显好转，遵医嘱在青霉素一组后继续静点5％葡萄糖加穿流宁注射液160mg，静点穿虎宁一组5分钟后患儿感胸闷，随之呼吸急促、呛咳、口唇颜面紫组。立即给予停药，氧气吸入。肌肉注射地塞米松5mg，并注意观察病情变化。30分钟后，患儿病情逐渐缓解，口唇颜面渐红润，2小…     

青霉素迟发性过敏反应的临床观察

青霉素G是临床应用广泛,疗效高,毒性低的抗生素。但是青霉素G过敏性休克的发生率却很高,在临床上,青霉素速发性过敏性休克常被医护人员重视,而迟发性过敏反应易忽视,报导也很少。现将我院自1990年以来所见的11例典型青霉素迟发性过敏反应介绍如下。典型病例介绍例1:患者刘××,男、64岁,肺内感染。静点青霉素800万单位(皮试阴性肌注40万单位后),用药3小时左右,该患者突然出现头晕,胸闷,气短,呼吸困难,     

头孢三嗪皮肤过敏试验方法的探讨

目的 :探讨头孢三嗪皮肤过敏实验方法 ,保证用药安全。方法 :比较 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 10月在我院门诊青霉素皮试阴性 10 2例 (A组 )和头孢三嗪皮试阴性 115例 (B组 )应用头孢三嗪治疗后过敏反应发生率有无差异。结果 :共 2 17例皮试阴性应用头孢三嗪后A组有 8例出现过敏反应 ,B组有 2例出现过敏反应 ,两组过敏反应发生率分别为 7 8%和 1 7%。青霉素皮试阴性者在接受头孢三嗪治疗过程中发生过敏反应的机率明显高于头孢三嗪皮试阴性者 (P <0 0 5 )。结论 :头孢三嗪与青霉素之间存在交叉过敏反应。在使用时应详细询问过敏史 ,用药前必须作头孢三嗪皮肤过敏试验 ,以减少过敏反应发生率。皮试阴性者用药期间仍需密切观察 ,以保证用药安全。     

38例青霉素过敏反应发生时间和首发症状的分析

我院为一所综合性医院 ,有床位 80 0张 ,日门诊量 15 0 0人次。在门诊行青霉素治疗患者日均 2 0人次。现对我院 7年来 ,发生严重青霉素过敏反应者 38例的发生时间 ,首发症状和继发症状进行分析。为今后观察和抢救青霉素过敏者提供依据。1　临床资料1.1　一般资料从 1992年 2月至 1998年 8月 ,在我院门诊注射室行青霉素治疗 ,皮试后发生过敏反应者 5例 ,给药后发生过敏者33例。其中男性 16例 ,女性 2 2例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 41岁。1.2　过敏反应发生时间38例患者中 ,皮试后 1～ 5ｍｉｎ发生过敏反应者 1例 ,6～15ｍｉｎ 4例 ;给药后 1～…     

皮试阴性的青霉素过敏反应12例分析

1　临床资料我院儿科自 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8遇到皮试阴性的青霉素过敏反应 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2～ 3岁 3例 ,～ 7岁 8例 ,～12岁 1例。原发病均为上呼吸道感染。以上患儿均无应用青霉素过敏史 ,2例有药物、食物及其他过敏史。青霉素皮试液的配置按护理学要求配制成每 0 .1ml含青霉素 5 0 U的浓度。过敏反应多发生在用药后 5～ 15 min,9例出现面色苍白、多汗、呼吸困难、血压下降等休克症状 ,3例出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等不适反应。一旦发现过敏反应应迅速停药 ,休克者迅速注射肾上腺素、地塞米松等 ,症状多于 30…     

罕见的青霉素过敏反应1例

20 0 1年 5月 12日 ,1例患者在多次应用青霉素后出现过敏反应 ,症状典型少见 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,33岁 ,妊娠 4个多月 ,因明显咽痛不适、轻咳 ,于 2 0 0 1年 5月 12日来本院就诊 ,体格检查 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 0 / 90ｍｍＨｇ ,扁桃体未见红肿及脓点 ,咽部充血明显 ,双肺听诊呼吸音正常 ,未闻及干湿罗音 ,诊断为咽喉炎。患者既往多次应用青霉素无过敏史。遵医嘱皮试青霉素阴性 ,予 5 %葡萄糖氯化钠溶液 10 0ｍｌ加青霉素 32 0万Ｕ ,静脉滴注 ,在患者左手背进行静脉穿刺输液(一次穿刺成功 ) …     

头孢塞肟钠用药后发生严重过敏反应一例

随着机体及多种病原体对青霉素的耐药 ,头孢噻肟钠已被临床医生广泛使用。它属第三代半合成头孢菌素 ,具有广谱、高效、低毒的特点 ,偶见过敏反应 ,故临床应用时 ,凡青霉素阴性者 ,无青霉素过敏史者 ,一般不必皮试 ,直接用药 ,只对有青霉素过敏史者主张皮试后用药 ,象这种青霉素 ,使用过程中改用头孢噻肟钠发生严重过敏反应的实属少见 ,现就我所遇一例报告如下 :1　病例介绍患者 ,女 4 5岁 ,有子宫肌瘤史多年 ,经期延长 ,经量多 ,两年余 ,贫血貌 ,曾多次静滴、口服青霉素均无不良反应 ,因肌瘤药物治疗无效于 2 0 0 2年 7月要求住院手术根治…