新疆阿尔泰地区囊型包虫病传播中的生态学因素

目的研究阿尔泰地区福海县齐干吉迭乡15年来囊型包虫病的传播动态,探讨当地影响包虫病传播的主要因素。方法将调查当地2000～2001年人体包虫病的结果与1987年的调查结果进行比较。分析当地自然条件、居民生产、生活行为的变化对包虫病传播的影响。结果 5～15岁哈族儿童的包虫病患病率从1987年的0.9％上升至2000年的2.2％;血清抗体阳性率从18.7％上升至57.8％。表明15年来包虫病感染呈上升态势。汉族儿童的患病率则从1987年的2.5％下降至0.6％。血清抗体阳性率从25.3％下降至18.5％,呈降低趋势。汉族农民居住的村庄和哈族牧民定居点的卫生条件15年来均有十分显著的改善。家犬均栓养,犬细粒棘球绦虫的感染率维持在1987年的水平(19.4％～20.6％)。但高山牧场中家犬感染率为47.8％,明显高于农村和定居点。有51％的哈族儿童几乎每年夏季去高山牧场生活两个月左右。结论汉族儿童中包虫病感染率和患病率的下降,反映了15年来当地农村生活、卫生条件不断改善,包虫病传播强度持续减弱。但高山牧场的环境仍保持着很强的感染压力。生活在河谷平原牧民定居点的哈族儿童,每年夏季去高山牧场生活,是感染包虫病最主要的生态学因素。同时也提示通过牲畜和家大的流动,高山牧场疫源地是包虫病在当地农村和牧民定居点中保持较高传播水平的基础。     

新疆阜康市包虫病流行病学调查与防治技术研究

目的了解新疆阜康市包虫病患病和感染状况,掌握流行动态,为修正防治措施、提高防治效益提供基数资料。方法 2009年采取整群抽样方法,对农牧民进行腹部B超检查和学生血清学检测,确定农牧民包虫病患病率和学生感染率;用粪抗原检测法调查家犬细粒棘球绦虫感染率;通过问卷调查方法了解居民养犬状况和知识知晓率。结果阜康市农牧民包虫病患病率为0.10%（10/10 170）;学生感染率为2.8%（26/927）;家畜感染率为15.54%;犬感染率为4.23%;农牧民知识知晓率达10%,学生知识知晓率达37.9%。结论居民包虫病感染率和患病率较高,与犬的密切接触、犬未驱虫、环境卫生差和不良的生活习惯、健康知识缺乏等因素有关。     

新疆北部地区囊型包虫病的流行现状

目的通过流行病学调查,确定本世纪初新疆北部地区囊型包虫病的流行态势及主要流行特征。方法选择在自然地理条件、民族组成、生产、生活条件等方面具有代表性的县、通过血清学调查确定居民包虫病的感染率;B 超普查确定患病率。通过屠宰场调查确定绵羊包虫病的患病率和通过粪抗原的检测确定家犬中细粒棘球绦虫成虫的感染率。以入户调查结合问卷调查确定居民养犬状况。对1991-2000年期间手术治疗的包虫病病例进行回顾性调查。对调查结果与以往资料进行比较分析。结果在5个县的调查点中.居民血清抗体的阳性率从18.3%至51.2%;包虫病的患病率从0.39%至3.01%,5个县的平均患病率为1.93%。家犬中成虫感染率从23.4%至34.8%。1岁龄绵羊患病率从43.7%至47.3%。两个县居民养犬户所占比例在40%以下,3个县在70%以上。1991-2000年期间额敏、木垒两县10年累计手术病例率各为337.31/10万和573.47/10万。结论与上世纪80年代相比,除布尔津县冲乎尔乡外,居民感染率和患病率、绵羊患病率、家犬感染率均处于高位,手术病例增加,表明北疆地区人、畜中的囊型包虫病在总体上处于稳定向上发展的流行态势,这与多年来除了在小范围内进行过包虫病防治试点工作外,没有进行过有计划的预防控制措施的实际情况是一致的。     

青海省共和县包虫病流行学调查

为查明青海省共和县包虫病的流行现状、分布特征及其影响因素,用卡松尼皮内试验（ID）、间接红细胞凝集试验（IHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA） 和B超检查人群包虫病的感染与患病情况;用剖检观察触摸法检查家畜棘球蚴病的感染情况;用氢溴酸槟榔碱口饲导泻法检测家犬细粒棘球绦虫（Echinococcus granulosus,缩写为Eg,下同） 的带虫情况。结果显示,ID、IHA、ELISA检查阳性率依次为12.14%、4.04％和4.65%,人群囊型包虫患病率为2.67%,藏族居民的囊型包虫病患病率显高于汉族;绵羊和Mao牛的棘球蚴感染率分别为62.91%和46.15%,母绵羊的棘球蚴感染率显高于羯绵羊;家犬的Eg。带虫率为36.00%,牧业点犬的Eg。带虫率显高于农业点和乡镇居民点。提示该地区为包虫病高发流行区,积极推行控制包虫病流行措施十分必要。     

新疆包虫病流行病学基线的调查研究——Ⅱ.家犬和绵羊中细粒棘球绦虫感染

在新疆十二个代表性地区于进行人群血清学调查的同时,用剖检法调查家犬细粒棘球绦虫成虫感染率,用屠宰场调查法检查绵羊细粒棘球蚴感染水平。调查结果表明,在新疆各地的家犬和绵羊中都有细粒棘球绦虫的感染存在。 家犬成虫感染率以西部和中部天山牧区为最高(巴音布鲁克71.43％;特克斯69.57％)。塔里木盆地荒漠农业区最低(巴楚10.60％;且未6.90％)。 绵羊包虫病亦以天山牧区最高(80％以上),塔里木盆地绿洲和荒漠农业区最低(喀什市14.1％;巴楚12.18％;且未3.25％)。绵羊患病率随年龄的增长而上升,最高可达90％以上。南疆的喀什、和田地区绵羊患病率低而家犬成虫感染率高,可能是由于牛的包虫病患病率高造成的。在包囊发生部位上,天山牧区西、北天山区域以肝包虫占主要地位,肺包虫比例最低。中部天山区域肺包虫比例略有上升。南天山牧区肺包虫的比例较高。而塔里木南缘与东昆仑山和阿尔金山有牧业连系的且未县,绵羊肺包羊竟占85.71％。作者认为对脏器的趋性不同可能反映了不同虫株的生物学特征。讨论了流行程度的划分问题。建议应以人群血清学调查结果为主,结合家犬和绵羊的感染水平进行划分为宜。提出了划分不同程度地方性流行区的参考标准。     

新疆克拉玛依市农牧民及畜牧养殖人员包虫病流行病学调查分析

１９９２年３月至１９９４年９月期间，我们对克拉玛依市农牧区居民及畜牧养殖人中员进行了一次包虫病流行病学调查。调查采用Ｘ线、Ｂ超体检和血清抗体测定同时进行的方法。感染率为２．６８％，患病率为１．３７％，ＩＨＡ阳性率为１．０６％。感染率明显低于新疆其他高度地方性流行区，患病率与感染率之间的比值仅为１：１．９６。有两个半农半牧乡的包虫病感染率高于独山子区和克拉玛依城区。７￣１５岁年龄组和≥５６岁年龄组感     

2010～2012年新疆巴里坤县棘球蚴病调查分析

目的了解新疆巴里坤县人群包虫病患病情况,为预防控制该病提供科学依据。方法以乡（镇）为单位,按农区、牧区、半农半牧区和城区对成人进行B超检查,6～12岁儿童采集血清检测包虫病特异性抗体,采集犬粪检测犬粪抗原调查犬的感染情况,采用观察法和触摸法调查家畜感染情况。结果成人包虫病患病率0．15％,6．12岁儿童血清阳性率4．98％,犬感染率0．77％,家畜感染率3．00％。结论新疆巴里坤县成人包虫病患病率农区高于牧区,儿童血清学阳性率高于全国平均水平,巴里坤县包虫病防治工作任重道远,健康教育促进在包虫病防治工作中占有重要地位。     

阿苯达唑乳剂治疗腹部囊型包虫病B超影像变化的观察

为研究囊型包虫病的包虫囊肿在药物作用下变性坏死各期变化的B超影像特征以及指导临床治疗，经过48例腹部囊型包虫病患服用阿苯达唑乳剂，对各疗程内应用B超动态观察包虫囊变性坏死的影像学变化特征，并拍片存档进行前后结果对照，结果显示两种类型（子囊型和单纯型）包虫囊在治疗过程中有Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ期变性坏死的影像变化，通过B超对包虫囊变性坏死的各期影像变化特征做了观察记录，为临床药物治疗该病并决定疗程长短提供了可靠的依据。     

青海省泽库县包虫病流行病学评价报告

2000年6－9月对青海省泽库县境内人、家畜和野生动物感染包虫病情况进行了调查,共检查1046人,确诊囊型包虫病77例,泡型包虫病3例;女性包虫病感染率和患病率均高于男性,牧民病例数最多,患病率也较高;包虫病的感染率和患病率在年龄分布中有随年龄增长而逐升的趋势;泽库且绵羊、牦牛、高原鼠兔和灰尾兔有多房棘球蚴的感染,感染率分别为5．36％、4．69％、3．45％和12．50％;共剖检无主犬12只,5只感染细粒棘球绦虫,1只感染多房棘球绦虫。结果表明泽库县包虫病流行十分严重,是两型包虫病并存的混合流行区。     

肝囊型包虫病药物治疗疗效标准的研究

目的 进一步研究和评价囊型包虫病药物治疗的疗效判定标准。方法 采用前瞻性随机对照观察的研究方法，对46例肝囊型包虫病病人进行了研究，其中治疗组31例为经过不同时间阿苯达唑乳剂治疗的病人。对照组18例为未经任何治疗的病人，以外科手术，粗针穿刺抽吸和常规细针穿刺的方法采集包虫囊内容物观察其性状，囊壁组织石腊切片观察组织学变化，收集原头节通过镜下形态及活动的观察，染料排斥试验，犬胆汁激活试验及接种小鼠腹腔6个月后剖检观察有无包虫囊生长的方法判定囊内原头节的死活，结合CT及B超影像特征进行比较评价。结果 治疗组病人中87.1%(21/31)的包虫囊B超影像显示不同程度的退行变性，育囊率为22.6%。对照组病人包虫囊的B超影偈显示退行变性的占11.1%(2/18)，育囊率为61.1%,治疗组判定为痊愈的15例病人的育囊率为13.3%(2/15)。疗效标准与B超影像反映的包虫囊变性死亡的过程一致，与寄生虫学和囊壁组织学变化趋势相符，177例停药后随访1-4年的肝囊型包虫病病人的转归证明了这一标准的可靠性。结论 本研究提出的以B超影偈为基础的肝囊型包虫病药物治疗疗效指标反映了包虫囊在药物作用下从正常生长到变性死亡的过程，是一个比较客观，合理的疗效标准，完全可用于包虫病药物治疗中对疗效的判定。     

甘孜藏族自治州四县包虫病流行病学调查

目的调查四川西部甘孜藏族自治州两型包虫病（hydatidosis，HD）人群分布特征。方法在白玉、色达、巴塘、理塘4县的6个调查点，调查组采用以B超为主，辅以Dot-ELISA血清学试验的方法对3018人进行了检查。结果人群患病率为2．82％，其中细粒棘蚴病（cystic echinococcosis，CE）患病率为1．56％，泡球蚴病（alveolar echinococosis，AE）患病率为1．23％，混合型患病率为0．03％。结论女性患病率高于男性，性别分布差异有统计学意义（x^2=5．18，P〈0．05）。年龄分布显示中老年是高发人群。纯牧业乡的病情尤为严重，半农半牧乡病情较轻。职业分布显示牧民是高危人群，HD患病率达4．44％。人群中文盲及受教育程度低者患者较多。     

新疆14地州2014年家畜棘球蚴病感染调查报告

目的为掌握新疆家畜包虫病的流行病学情况,对其14地州2014年进行了牛,羊,犬包虫感染情况调查.方法通过在屠宰场直接检查牛,羊肝脏和肺脏的棘球蚴数量,采用酶联免疫吸附试验方法检测犬的粪便.结果 羊感染率为9.8%(1 801 /18 374);牛感染率为10.71%(362 /3 380);虫体阳性率为9.84%(378 /3 842).结果 包虫病在新疆的家畜中流行广泛,感染率高,应引起高度重视.     

吡喹酮长效缓释棒控制家犬细粒棘球绦虫感染的现场研究

目的　为确定吡喹酮驱虫棒在包虫病现场控制家犬细粒棘球绦虫感染的效果。方法　以吡喹酮 1 6～ 2 5g/犬剂量 ,给家犬皮下埋植。植前测定犬粪抗原。植后测定实验组和对照组犬粪抗原并同时做槟榔碱导泻的方法进行预防效果评价。结果　Ⅰ号药棒埋植后 8个月 ,粪抗原阳性率从埋药前的 19 5 %下降至 4 6 %。槟榔碱导泻结果 ,实验组的成虫感染率比对照组低 5倍以上 ,差异显著。Ⅱ号药棒埋植前犬群粪抗原阳性率为 4 1 3% ,埋植 1年后实验组粪抗原阳性率为 0 9% ,对照组为 36 4 %。结论　Ⅰ号药棒可以保护未感染犬不发生感染 ,但不能完全驱除已感染并寄生的成虫。Ⅱ号药棒实际上可以完全控制家犬细粒棘球绦虫的感染。这种药棒可以做为包虫病预防措施的主要手段 ,在流行地区推广使用。     

青海省儿童棘球蚴病的地域分布

目的分析2000-2010年青海省辖区内不同地形区儿童棘球蚴病的流行状况,明确儿童棘球蚴病的地域分布。方法对青海省青南高原、祁连山地-河湟谷地和柴达木盆地等3类地形区的6～15岁儿童采用ELISA和B超进行棘球蚴病感染和患病情况的调查。结果共B超调查20 730名儿童,总患病率为1.5%(320/20 730),其中细粒棘球蚴病患病率为1.0%(206/20 730),多房棘球蚴病患病率为0.6%(114/20 730);ELISA检测血清总阳性率为6.5%(1 024/15 762)。青南高原、祁连山地-河湟谷地和柴达木盆地的血清阳性率和患病率分别为9.5%(707/7 453)和2.3%(269/11 618)、3.8%(289/7 544)和0.6%(50/8 275)、3.7%(28/765)和0.1%(1/837)。而青南高原儿童棘球蚴病的血清阳性率和患病率明显高于其他2个地形区,三者间的差异有统计学意义(P<0.01)。儿童多房棘球蚴病仅在青南高原发现,患病率为1.0%(114/11 618);直线回归分析表明,不同平均海拔与儿童棘球蚴病血清阳性率(r=0.96,P<0.05,R2=0.93)和患病率(r=0.82,P<0.05,R2=0.67)之间存在正相关关系。结论儿童棘球蚴病的流行在青海省具有明显地域分布特征。     

Widespread co-endemicity of human cystic and alveolar echinococcosis on the eastern Tibetan Plateau, northwest Sichuan/southeast Qinghai, China

Cystic echinococcosis (CE) or hydatid disease is known to be cosmopolitan in its global distribution, while alveolar echinococcosis (AE) is a much rarer though more pathogenic hepatic parasitic disease restricted to the northern hemisphere. Both forms of human echinococcosis are known to occur on the Tibetan Plateau, but the epidemiological characteristics remain poorly understood. In our current study, abdominal ultrasound screening programs for echinococcosis were conducted in 31 Tibetan townships in Ganze and Aba Tibetan Autonomous Prefectures of northwest Sichuan Province during 2001-2008. Hospital records (1992-2006) in a major regional treatment centre for echinococcosis in Sichuan Province were also reviewed. Of 10,186 local residents examined by portable ultrasound scan, 645 (6.3%) were diagnosed with echinococcosis: a prevalence of 3.2% for CE, 3.1% for AE and 0.04% for dual infection (both CE and AE). Human cystic and alveolar echinococcosis in pastoral areas was highly co-endemic, in comparison to much lower prevalences in semi-pastoral or farming regions. The high ultrasound prevalence in these co-endemic areas in northwest Sichuan Province was also reflected in the hospital study, and hospital records furthermore indicated another possible highly co-endemic focus in Guoluo Prefecture of Qinghai Province, located at the border of northwest Sichuan. These chronic cestode zoonoses constitute an unparalleled major public health problem for pastoral Tibetan communities, and pose great difficulties for adequate treatment access and effective transmission control in such remote regions.     

Worldwide epidemiology of liver hydatidosis including the Mediterranean area

The worldwide incidence and prevalence of cystic echinococcosis have fallen dramatically over the past several decades. Nonetheless, infection with Echinococcus granulosus (E. granulosus) remains a major public health issue in several countries and regions, even in places where it was previously at low levels, as a result of a reduction of control programmes due to economic problems and lack of resources. Geographic distribution differs by country and region depending on the presence in that country of large numbers of nomadic or semi-nomadic sheep and goat flocks that represent the intermediate host of the parasite, and their close contact with the final host, the dog, which mostly provides the transmission of infection to humans. The greatest prevalence of cystic echinococcosis in human and animal hosts is found in countries of the temperate zones, including several parts of Eurasia (the Mediterranean regions, southern and central parts of Russia, central Asia, China), Australia, some parts of America (especially South America) and north and east Africa. Echinococcosis is currently considered an endemic zoonotic disease in the Mediterranean region. The most frequent strain associated with human cystic echinococcosis appears to be the common sheep strain (G1). This strain appears to be widely distributed in all continents. The purpose of this review is to examine the distribution of E. granulosus and the epidemiology of a re-emerging disease such as cystic echinococcosis.     

青海省久治县人群棘球蚴病流行病学调查

目的掌握果洛藏族自治州久治县人群棘球蚴病流行现状,为科学制定青藏高原本病控制策略提供依据。方法应用ELISA检测及B超探查综合确定人群棘球蚴病的感染与患病情况。结果人群棘球蚴病ELISA检测阳性率为29.26%(287/981)、患病率为8.01%(124/1549)。其中细粒和多房棘球蚴病患病率分别为5.42%(84/1549)和2.52%(39/1549)、两型混合患病1例,多房棘球蚴病所占构成比为31.45%(39/124)。结论进一步证实果洛藏族自治州久治县为棘球蚴病混合存在流行县,县内棘球蚴病危害极为严重。     

新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州家犬棘球绦虫感染和家畜棘球蚴病流行病学调查

目的  了解新疆克州家犬和家畜棘球蚴病的流行范围和程度,为棘球蚴病防治提供依据。 方法  克州境内的1市3县（阿图什市、阿克陶县、乌恰县和阿合奇县）,每市（县）按照东西南北方位分层随机抽取农业区、牧业区和城镇共27个调查乡/镇,每户仅采集1条犬,每市（县）至少采集320份的粪样。在屠宰季节,每个市（县）选取当地繁育的2齿龄以上的家畜1 000头（包括羊、牛、马等）进行调查。 结果  共检测犬粪样2 219份,阳性率为3.33%（74/2 219）。乌恰县阳性率（7.50%）与阿克陶县（5.94%）、阿图什市（2.14%）与阿合奇县（1.25%）差异无统计学意义(χ2=0.62和1.06,P>0.05）;乌恰县和阿克陶县阳性率高于阿图什市和阿合奇县（χ2=23.41~10.15,P<0.05）。共调查屠宰家畜3 796头,包虫包囊携带率为7.67%;其中羊、马、牦牛和黄牛携带率分别为3.08%、1.92%和1.04%;山羊未查出包囊。羊与马、马与牦牛和黄牛的携带率差异无统计学意义(χ2=2.51、0.28和1.57,P>0.05）;羊携带率高于牦牛和黄牛（χ2=8.85和20.82,P<0.05）。 结论  克州棘球蚴病的犬粪抗原阳性率和家畜包囊携带率比以前相对较低,但流行状况仍然比较严重。建议对农（牧）区和城镇居民开展卫生宣传教育,加强家犬管理,提高人群防病意识,有效降低人群感染率。     

青海省动物棘球蚴病及棘球绦虫感染的流行病学调查

【提要】 采用解剖学方法和寄生虫学方法进行了棘球绦虫中间宿主和终末宿主调查，了解青海省动物棘球蚴病/棘球绦虫感染的流行现状。结果表明，青海省家畜棘球蚴病的流行有升高的趋势，主要畜种绵羊和牦牛的平均感染率达50%以上。野生中间宿主动物感染率以青南高原为最高，祁连山地域的犬、狼等终末宿主动物的感染率高于其他两个地形区。青海省棘球绦虫的生活史循环链复杂，动物感染率高，对人类健康构成威胁，应因地制宜地采取有效措施，加强动物棘球蚴病和棘球绦虫病的防治。