鹿眠灵中毒致肠梗阻、肠坏死1例报告

鹿眠灵口服中毒临床常见,但中毒后导致小肠穿孔合并肠坏死未见报道.现将本科收治1例口服鹿眠灵中毒致小肠坏死患者,报告如下. 1 临床资料 患者男性,42岁,入院前3h服用鹿眠灵20 ml,逐渐出现意识不清,急送至当地医院,予醒脑、对症治疗,未洗胃,后转入本院.既往健康.查体:体温36.5℃,脉搏54次/min,呼吸频率12次/min,血压96/66 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2)0.95,昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0 mm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,心率54次/min,律齐,腹软,双下肢无水肿,病理征阴性.     

子痫胎盘早剥致心脏骤停1例

1 病例简介患者23岁,初产妇,足月妊娠,因抽搐2小时,入院。未经过产前检查,入院查体:体温36.5℃、脉搏100次/min,呼吸24次/min,血压24/17.3kPa,浅昏迷,牙关紧闭,颈项强直,抽搐,肢体痉挛,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心律100次/min,律齐,未闻及杂音。双肺呼吸音粗,无干湿性啰音?谷?肝脾未触及。宫底剑下2指,规律宫缩,胎位LOA,胎心140次/min,规则。宫口开大8cm,头先露+3,阴道少许血性分泌物。血Hb6.1g/L,WBC10.8×10~9/L.N81%,L19%。即予以吸氧,建立静脉通道,静注安定10mg,肌注冬眠灵Ⅰ号半量,静滴低分子右旋糖酐     

1例肺癌晚期类白反应治疗报告

1病历资料患者,男,52岁,因“左肺癌术后放化疗后5年”于2006年9月5日入院,入院状态:胸闷、气短、咳嗽。查体:全身皮肤、黏膜未见皮疹及血斑,质硬,无压痛,胸骨无压痛,左侧呼吸动度减弱,叩诊呈浊音,左肺呼吸音弱,右侧呼吸音稍粗,双肺未闻及干湿性啰音。HR:90次/min,节律整齐。腹软,肝、脾肋下未触及胸部X光片示:左肺癌术后改变。患者入院后无发热、大便常规及尿常规正常、全身皮肤无明显溃烂等感染灶。入院当天血常规示:白细胞总数24.71×109/L,中性粒细胞数21.88×109/L,嗜碱性粒细胞数为0.02×109/L,红细胞,血红蛋白,血小板均正常。因患…     

卡托普利首剂低血压反应继发严重低血容量性休克1例

1病例介绍 患者,女性,71岁,因憋喘、呼吸困难、心慌、胸闷20 d,加重2 d于2003-07-23 10:00入院.入院查体:P 86次/min,R 20次/min,BP 180/90 mmHg,端坐呼吸,双肺可闻及喘鸣音及双肺底小水泡音,ECG正常.     

抗枯灵中毒引起急性溶血并发急性肾功能衰竭的抢救与护理

抗枯灵是防治西瓜枯萎病的农药,其主要成份是硫酸铜、硫酸锌、碳酸氢胺等,其中毒可以引起多脏器功能损害。我院收治了1例抗枯灵中毒引起急性溶血并发急性肾功能衰竭患者,治愈出院。现将抢救措施及护理体会报告如下。临床资料一、入院时情况:患者,女性,29岁。自服抗枯灵20ml,于5小时后入院。体检神志清楚巩膜无黄染,BP16/11kPa,脉搏96次/分,肺(一),肝脾未     

左肺硬化性血管瘤1例

患者,女,51岁,咳嗽,咳痰半个月入院,无发热,咯血胸痛等症状,既往体健。入院体检:体温36.5℃,浅表淋巴结未触及,胸廓对称,两肺叩清音,呼吸音两肺清晰,未闻及啰音,心率82次/min,律齐,腹平软,肝脾未触及,无杵状指。辅助检查:血红蛋白119 g/L,白细胞4.86×109/L,中性粒细胞0.345,淋     

口服常规剂量消心痛致低血压休克1例

患者女,58岁.因心慌、胸闷1月余入院.既往身体健康,否认高血压、心脏病、糖尿病等疾病史,无药物过敏史.入院查体:血压125/80 mm Hg,体温36.5℃,神志清楚,颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,心界无扩大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音正常.     

硝苯吡啶治疗糖尿病性面神经麻痹1例

男,60岁,农民。确诊为糖尿病3年;长期间断口服D_(860)、降糖灵等药,能控制症状。1987年4月因自行停服降糖药物半个月又复发烦渴,多饮,多尿及夜尿多等症状而再次入院治疗。体检:T37℃,P86次,R20次,BP22.2/11.2Kpa,发育正常,消瘦呈慢性病容。头颅及心肺无异常,肝脾未触及,神经系统未检出异常。化验:空腹血糖160mg/dL,尿糖(++),胆固阵190mg/dL,甘油三酯112mg/dL,血尿素氮22mg/dL,血肌酐3.2mg/dL。心电图示窦性心律,左心室肥厚。眼底:糖尿病视网膜改变。入院诊断:糖尿病。入院后经控制饮食,口服D_(860)lg,3次/天;降糖灵25mg, 3次/天,并口服维生素B_1、B_6及烟酸肌醇片等。空腹血糖控制在135～140mg/dL,尿糖(-)——(+),自觉症状改善。至入院第6日,患者晨醒后感左面颊部麻木、蚁爬感,语言构音不清,左眼闭合不全。查体:神清,BP20/11.5Kpa,     

以低钾性肌麻痹为首诊的儿童干燥综合征1例

正1临床资料患者,女,13岁,因周身肌肉疼痛,双下肢无力2天入院。入院查体:体温36.2℃,呼吸20次/分,脉搏70次/分,血压103/71mmHg,一般状态差,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,颈软,无抵抗。全身浅表淋巴结未触及肿大,呼吸深大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率70次/分,心律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触     

重度乐果中毒并急性化脓性胃炎1例报告

急性化脓性胃炎在临床上十分少见,重度有机磷农药中毒并急性化脓性胃炎未见报道,现将本院1例报告如下: 患者,女性,50岁。因空腹自服乐果2两后不省人事6小时于1988年8月21日入院。患者于入院前6小时空腹自服乐果2两,发现时,口吐白沫,在来院途中,出现不省人事,大小便失禁。入院前3小时到本院急诊。检查:血压10.6/7.4kpa,昏迷状态,双瞳孔0.1cm,双肺布满湿啰音。即洗胃及应用654-2和解磷定等处理后,收入本科。患者有10年慢性胃炎病史。入院检查:血压13.3/7.9kpa,昏迷状态,皮肤湿冷,瞳孔0.15cm,呼气可闻及大蒜味,肺底有啰音,有肌震颤。化验血白细胞11.4×10~9/L,中性分叶0.90;血胆碱脂酶活力20单位;心电图:窦性心动过速,心肌劳损。入院诊断为重度乐果中毒。入院后给予吸氧,再洗胃及应用654-2解磷定等综合处理后,神志转清,肺部啰音消失。但入院第     

1例糖尿病并发严重多脏器功能障碍综合征患者治愈分析

1　病历简介患者男 ,72岁。因多饮、多尿 2 5年 ,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身酸痛 9小时 ,于 1999年 9月 2 3日上午 9:30入院。曾长期服用优降糖及降糖灵。入院查体 :体温 35 .8℃ ,脉搏 110次 / m in。呼吸2 1次 / m in,血压 2 8.0 / 10 .6 k Pa(1k Pa= 7.5 m m Hg)。意识清 ,营养发育中等 ,心肺正常 ,腹平软 ,剑突下压痛 ( ) ,无肌紧张及反跳痛 ,肝脾未及 ,肾区叩痛( ) ,肠鸣音活跃 ,神经系统无阳性体征。实验室检查 :血糖 2 .2 4mm ol/ L,查血酮体 ,尿蛋白 ( ) ,尿酮体 (± ) ,二氧化碳结合力 13.9m mol/ L ;血常规 :白细胞 12 .3× …     

右下肢动脉栓塞误诊脑栓塞1例

1 病例报告 女,78岁.以突然右下肢活动不灵1 h入院.在晨起后锻炼,进行上下楼梯往返行走(1～7楼)时,突然自觉右下肢活动不灵伴麻木,时而头晕等.查体:BP 180/100 mm Hg,神志清,五官端正,伸舌正,颈软,甲状腺无肿大,心脏听诊,心音强弱不等,律不齐,HR 100次/min,双肺正常呼吸音,肝、脾正常.四肢检查:下肢末梢无苍白,无发绀.     

心肺复苏后严重心功能不全患者目标温度管理治疗2例并文献复习

<正>1病例报告患者1,男,20岁,既往体健,因"意识丧失15h"于2015-05-02入院。入院诊断:心搏骤停、心肺复苏术后,心律失常-心室颤动,急性心力衰竭,低钾血症。查体:体温37.3℃,血压87/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏114次/min,呼吸频率30次/min。GCS评分3分,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射存在。双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显心     

自发性食管破裂1例

患者男 ,6 7岁 ,以突发上腹痛、恶心、呕吐、伴腹胀、面部肿胀 6天入院。入院时患者仍有少量排气、排便。查体 :体温 37℃ ,心率 10 5次 /分 ,呼吸频率 2 8次 /分 ,双侧颌下、颈部、胸部、上腹部可闻及皮下捻发音 ,双肺呼吸音弱 ,双肺底可闻及湿音 ,腹肌软 ,上腹压痛 ( ) ,未触及异常包块 ,肠鸣音 2次 /分。患者于发病后曾有白细胞增高 ,最高达 18.4× 10 9/Ｌ。发病后腹部立卧位平片示 :双侧膈下未见游离气体。入院前后两次胸片均示 :双侧颈部、侧胸壁广泛皮下气肿 ,纵隔气肿 ,双侧胸腔积液。食管造影示 :食管造影剂通过顺利 ,食管下段右…     

心包囊肿误诊为胸腔积液一例

[病例] 男,51岁.因体检发现左侧胸腔积液3 d入院.患者体检时胸部X线检查示左侧心膈角异常高密度阴影,怀疑包裹性胸腔积液,建议行B超检查.患者自幼就有心前区按压不适,但一直未进行诊疗,入院前无明显胸痛、咳嗽及胸闷等症状,活动不受限制.入院后查体:体温36℃,脉搏65/min,呼吸16/min,血压120/85 mmHg.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心脏听诊无异常,叩诊心界明显向左侧扩大.     

新型肉芽肿性隐球菌肺炎1例

患者男,41岁,反复咳嗽1周入院.患者1周前无明显诱因出现咳嗽,干咳少痰,无畏寒、发热、胸痛,无痰中带血,无午后低热、消瘦、乏力,无心悸、胸闷等症状.入院查体:口唇无发绀,胸廓对称无畸形,呼吸运动不受限,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.血常规:WBC 7.97 g/L,NEU 71.5%,BZSO 7.53%,RBC 7.53 T/L;ESR 18 mm/H.B超检查示:脂肪肝,胆、脾、双肾、胰、前列腺均未见异常.痰涂片检查:见大量鳞状上皮细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞.     

肺奇叶1例

患者女,50岁,因咳嗽、咳白色黏液痰1周入院.无发热.既往体健.查体:神清,咽部略充血,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.HR:90次/min,律齐,未闻及病理性杂音.实验室检查:WBC 8.7×109/L,N 0.82;ESR:65 mm/h.入院后胸部X线检查示:右肺上叶由肺尖部向内、下达肺门上方狭长条索状致密影,右肺下叶斑片状模糊影(图1).     

糖尿病患者合并心电图Brugada波1例

患者男,75岁,农民,因"发现血糖升高8年,纳差半月"于2011年3月21日入院,无明显咳嗽咳痰,无胸闷心悸,无冠心病及器质性心脏病史,无家族性晕厥及猝死史。入院后查体:体温正常,129/68mmHg,神志清,精神软,双瞳孔等大等圆,直径3mm,光反射灵敏,颈软,无抵抗,两肺听诊呼吸音粗,未及干湿啰音,HR90次/min,律齐,     

颈椎结核误诊为心绞痛

【病例】女,90岁。因胸闷伴颈部疼痛4天入院。患者于4天前出现发作性胸闷伴颈部疼痛,发作时间不等,可自行缓解,伴全身乏力,无心前区压榨样疼痛,入院前2小时于睡梦中憋醒,颈部疼痛加重。病程中无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史及结核病人接触史。查体:体温36·8℃,脉搏68/min,呼吸18/min,血压135/70 mmHg。口唇无发绀,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率68/min,律齐,无杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音无亢进。心电图示ST-T改变。入院诊断为心绞痛,予扩冠、抗血小板聚集、改善血液循环等治疗,患者每于凌晨2~3时出现胸闷、颈部疼痛,按…     

肠伤寒误诊急性胃肠炎1例

1病例报告男,20岁。因腹痛、腹泻、咽痛、发热4d为主诉入院。4d前出现右下腹及脐周痛,且腹泻,伴呕吐少许胃内容物,有发热及咽痛,既往健康。查体:T38.8℃,P80次/min。双扁桃体度大,脐周及右下腹压痛(+),脾脏肋下触及边缘,肠鸣音活跃。血WBC5.0×109/L。便常规:黄色稀便,镜检WBC0~2/HP。入院诊断:急性胃肠炎,上感?入院后经抗炎等治疗大便次数减少,但扁桃体仍肿大,体温不退,呈午后稽留高热。在2005-10-26饭后突然出现右下腹痛加重。查体:T39℃,P90次/min,反应迟钝,表情淡漠。板状腹,全腹压痛、反跳痛及肌紧张。脾大肋下3cm,肠鸣音消失。…