支气管哮喘急性发作常见诱发因素临床分析

目的探讨支气管哮喘急性发作的诱因,为哮喘防治提供理论依据。方法回顾性分析250例住院及门诊哮喘患者急性发作的诱发因素,同时用敏筛法对其中70例哮喘急性发作期患者进行过敏原检测。结果哮喘急性发作最常见的诱因是呼吸道感染,占46.4%,其中老年组患者人数明显高于青、中年组（均P〈0.01）。吸入过敏原居第二位,占26.4%,青、中年组与老年组比较有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。其他因素依次为冷空气刺激、食物过敏原、情绪变化、药物和剧烈运动。过敏原检测结果显示,70例患者中有40例至少对一种过敏原过敏,阳性率57.1%,其中霉菌类检出率最高,占27.1%。其他检出率较高的过敏原依次为蒿、户尘螨、屋尘及猫狗皮毛。结论呼吸道感染和吸入过敏原是哮喘急性发作最常见的诱发因素。积极预防呼吸道感染,避免接触过敏原对减少哮急性喘发作,改善患者的预后具有重要意义。     

桂西地区支气管哮喘病因调查分析

目的探讨桂西地区支气管哮喘发病及起病原因。方法将2003年8月1日至2009年7月30日门诊、急诊及住院支气管哮喘急性发病病人662例作为调查对象,对患者过敏背景、吸入性变应原、呼吸道感染情况、特殊气体和食物等进行询问调查。结果哮喘发病病因及诱因主要与呼吸道感染、吸入变应原及特殊气味有关,而本地区除呼吸道感染为常见病因诱因外,另与吸入树草花粉和化学气雾剂有明显相关性,分别为318例(占48.04%)和285例(占43.05%)。结论减少过敏原接触机会或行标准化疫苗和规范化的脱敏治疗,可以降低哮喘的发病率和急性发作的频率。     

重庆地区儿童支气管哮喘急性加重住院危险因素分析

目的分析重庆地区儿童支气管哮喘急性加重住院的危险因素,为制定个体化防治方案,有效控制哮喘提供依据。方法随机选择2009年1月至2009年12月重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心及江津区人民医院儿童哮喘急性发作住院患儿共193例,自行设计调查问卷,收集资料进行分析。随机选择门诊随访3个月,接受正规维持治疗的无哮喘发作慢性持续期维持控制治疗的患儿为对照组,分析儿童哮喘急性发作的危险因素。结果呼吸道感染为哮喘急性发作住院的第一独立危险因素,占85.5%(165/193)。未规范使用控制性药物者达71.5%(138/193),包括既往未诊断哮喘102例和已诊断哮喘但未用药的36例,与维持控制治疗组未规范用药(21/110,19.1%)相比有统计学意义(P0.01),为哮喘急性发作第二重要因素。各种过敏原诱发哮喘急性发作也较常见,占9.3%(18/193)。过敏性疾病家族史在急性发作组与维持治疗组间无明显差异(P0.05)。结论呼吸道感染为重庆地区儿童哮喘急性发作的首要危险因素,其次为未及时诊断哮喘、未正规使用哮喘控制药物,各种过敏原诱发哮喘急性发作也需引起重视。     

不同程度支气管哮喘发病因素及合并症的相关分析

目的探讨不同程度支气管哮喘发病因素及合并症的相关性。方法选择2008年9月至2010年9月因哮喘急性发作住院的成人哮喘患者共60例,其中临床诊断符合＂重度哮喘＂患者共19例,男11例,女8例,年龄14～80岁。＂非重度哮喘＂患者41例,男27例,女14例。结果 2组合并呼吸道感染率分别为43.37%、51.22%,2组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论呼吸道感染为哮喘急性发作的最常见诱因,但可能不是发展为严重哮喘的主要诱因,哮喘发展为严重哮喘可能与患者自身因素有关。合并肺部感染或有过敏性鼻炎哮喘患者更易发展为严重哮喘。     

114例哮喘患儿吸入性过敏原皮肤点刺检测结果分析

支气管哮喘和过敏性鼻炎是常见的儿科呼吸系统过敏反应性疾病,是一种由多种因素共同作用引起,具有多基因遗传倾向的疾病,由多个遗传因素和环境因素相互作用而发病。近年来其发病率大幅升高。吸入过敏原是过敏性鼻炎和哮喘发作的主要触发因素,因此明确过敏原对过敏性鼻炎和哮喘的防治有重要意义。皮肤点刺试验是目前公认简单、直接、可靠的检查诊断手段之一。我们对本院儿科门诊及住院的支气管哮喘及哮喘伴过敏性鼻炎患儿进行吸入性过敏原皮肤点刺检测,旨在掌握哮喘患儿的过敏原情况,同时与部分患儿的粉尘螨及屋尘螨过敏原血清检测对比,以期明确皮肤过敏原试验在儿童哮喘病因诊断及治疗的意义。     

149例住院支气管哮喘患者发病情况的调查与分析

目的:了解成人支气管哮喘的发病情况及临床特点,探讨防治对策。方法:对149例成人支气管哮喘病例的人群特征以及发病诱因等进行统计描述与分析。结果:149例支气管哮喘患者中60岁以上的老年支气管哮喘患者所占比例最高;职业分布以农民所占比例最高(48.32%);患者中有家族哮喘史的占34.89%,有10.73%的患者合并过敏性鼻炎;上呼吸道感染在诱发因素中占首位。结论:老年性支气管哮喘的防治是哮喘管理的重要内容之一;哮喘管理应重视农民这一高发人群;上呼吸道感染为哮喘急性发作的重要诱因,采取措施减少上呼吸道感染对防治支气管哮喘具有重要意义。     

新疆乌鲁木齐地区1150例支气管哮喘患者危险因素分析

目的对新疆乌鲁木齐地区1150例支气管哮喘患者就诊情况进行调查研究,总结分析该地区哮喘患者发病危险因素的规律,为哮喘防治提供有效依据。方法针对1150例患者进行问卷调查,包括患者一般情况、首次发作原因、经常发病原因、发作季节进行分析。结果①环境因素:上呼吸道感染的914例,占79.5%;冷空气刺激的885例,占77.0%;刺激性气味的885例,占77.0%,其中油烟刺激的578例(50.3%);发作季节以冬季为主的578例,占50.3%;②宿主因素:不同年龄组的不同性别哮喘患者分布不同,差异有统计学意义(χ2=45.095,P0.05);有明确过敏史的750例,占65.2%,其中有过敏性鼻炎的632例(55.0%);有明确的哮喘家族史的488例,占42.4%。结论新疆乌鲁木齐地区哮喘发生和(或)加重的主要危险因素以上呼吸道感染、冷空气刺激、刺激性气味、过敏史为主。在预防过程中要重视以上主要危险因素对患者的影响,以减少哮喘发作。     

认识哮喘(2)--鼻炎和哮喘

过敏性鼻炎和支气管哮喘之间的联系是多方面的 ,主要表现在以下 6个方面 :(1 )约 1 /3的过敏性鼻炎患者会同时或先后出现支气管哮喘。不伴有支气管哮喘的过敏性鼻炎患者约 2 /3会伴有支气管黏膜高反应性 ,这类患者较无支气管黏膜高反应性的患者更容易发展为支气管哮喘。因此 ,当过敏性炎症反应仅限于上呼吸道时 ,就应该采取积极和有效的治疗措施 ,这样可以使大多数过敏性鼻炎患者不发展为支气管哮喘。(2 )上下呼吸道的黏膜是相连的 ,因此 ,无论上下呼吸道的任何部位接触过敏原 ,均可产生相似的组织病理学改变和临床表现。(3)鼻肺反射 (又称…     

过敏性鼻炎-哮喘综合征患者过敏原结果分析

目的 探讨过敏性鼻炎-哮喘综合征患者过敏原的特点.方法 对645例过敏性鼻炎-哮喘综合征、709例过敏性鼻炎、482例过敏性哮喘患者按3个不同病种分别统计阳性率排前十位的过敏原阳性例数及阳性率,分析其过敏原特点.结果 三个病种阳性率前三位的过敏原分别是:①过敏性鼻炎-哮喘综合征:尘螨(72.7%),油漆、苯、醛类(60.O%),蒿属、豚草花粉(57.1%);②过敏性鼻炎:尘螨(85.5%),蒿属和豚草花粉(62.3%),霉菌(56.6%);③过敏性哮喘:尘螨(81.1%),虾(77.8%),油漆、苯、醛类(72.8%).结论 呼吸道过敏性疾病主要过敏原是尘螨、油漆、苯、醛类、虾、花粉等.     

门诊309例哮喘患者问卷调查分析

目的：了解当前南京地区哮喘的发病与防治状况。方法：根据研究目的设计出调查表，对首次来我院门诊就诊的309例支气管哮喘患者进行问卷调查。结果：309例患者中，60岁以下的患者占95.1%。哮喘发作首先表现出不同程度的前驱症状。哮喘发作的诱因复杂多样，并有泛化现象。哮喘发病有很强的家族性，其一，二级亲属有哮喘或过敏性鼻炎史者占37.2%。患者本人合并有其他过敏性疾病者占81.2%。本地区哮喘的治疗多停留在以扩张支气管为主的水平上，激素的应用仍以发作时的全身用药为主，使用吸入激素的人数只占27.8%。接受哮喘防治知识教育的只有9.4%。结论：本地区的哮喘发病率有逐年升高的趋势，哮喘的防治须按现代医学模式全面加强。     

支气管哮喘急性发作与过敏原痰培养相关性分析

目的:通过对广东省中医院珠海医院支气管哮喘病人急性发作原因进行多因素帕累托分析,观察痰培养、过敏原及气候等相关因素,寻找诱发哮喘急性发作的主要因素,结合中医三因制宜的治则,为支气管哮喘的防治工作重点提供客观依据.方法:应用SPSS11.0统计分析2005年10月-2007年10月期间在广东省中医院珠海医院就诊200例哮喘急性发作患者诱因,同时进行按性别、季节、气候等因素分类,分别进行帕累托分析.结果:哮喘发作的诱发因素仍以上呼吸道感染为主,其次为尘螨、屋尘及花粉.下呼吸道感染相对较少,痰培养阳性率低,并非哮喘发作的主要诱发因素,珠海地区由于四季温差小,湿度大,微生物易于生长繁衍,导致呼吸道感染几率增加,尘螨及花粉增多也成为主要原因之一,冷空气的影响则相对减少.     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症特征

目的分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症标志物特征。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月郑州大学第一附属医院呼吸科收治的140例非重症成年支气管哮喘患者的临床资料。根据是否合并过敏性鼻炎分为合并组(支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者35例)和哮喘组(单纯支气管哮喘患者105例)。将哮喘组中32例无过敏原检测结果的患者去除后,根据过敏史及过敏原检测结果将哮喘组患者分为过敏性哮喘组(38例)和非过敏性哮喘组(35例)。比较合并组、哮喘组、过敏性哮喘组及非过敏性哮喘组患者的呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)]、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)。对合并组和哮喘组的FeNO、EOS%进行相关性分析。分析FeNO、EOS%对支气管哮喘合并过敏性鼻炎的诊断价值。结果合并组FeNO和EOS%水平均高于哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。合并组FEV_1%pred、FEV_1/FVC分别与哮喘组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。合并组FeNO和EOS%水平均高于过敏性哮喘组和非过敏性哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。过敏性哮喘组FeNO和EOS%水平均高于非过敏性哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。合并组FeNO与EOS%水平呈正相关(r=0.551,P<0.05)。哮喘组FeNO与EOS%水平呈正相关(r=0.240,P<0.05)。FeNO诊断支气管哮喘合并过敏性鼻炎的最佳临界值为71.65μg·m~(-3),敏感度和特异度分别为71.40%、80.00%。EOS%诊断支气管哮喘合并过敏性鼻炎的最佳临界值为3.25%,敏感度和特异度分别为82.90%、71.40%。结论支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者FeNO和外周血EOS%明显升高,两者水平呈正相关。检测FeNO、EOS%有助于支气管哮喘合并过敏性鼻炎的诊治。     

变应性鼻炎与哮喘及其他过敏性疾病的相关性调查分析

目的了解变应性鼻炎与哮喘及其他过敏性疾病的相关性。方法对1526例变应性鼻炎与哮喘及其他过敏性疾病的相关性进行临床调查。采用阿罗格点刺试验对患者进行变应原检查。结果发现43.8%变应性鼻炎患者并发哮喘,其中先有鼻炎后有哮喘者占52.3%;先有哮喘后有鼻炎者占36.5%,二者比较差异有统计学意义。27.1%变应性鼻炎患者有过敏性疾病家族遗传史,而并发哮喘的患者过敏性家族遗传史高达61.7%。调查中还发现30.7%变应性鼻炎患者并发过敏性皮肤病;23.2%并发过敏性结膜炎,18.1%患者并发药物过敏。结论变应性鼻炎不仅与支气管哮喘相关,也和其他过敏性疾病密切相关。特应性个体产生呼吸道炎症后,不论哮喘发生在先,还是鼻炎发生在先,都容易诱发全呼吸道炎症。变应原点刺试验结果以屋尘螨的阳性率最高。     

支气管哮喘的临床表现及诊断要点

支气管哮喘是一种支气管反应性增高而表现为可逆性气道阻塞的症候群。临床表现主要是间歇发作的伴有笛性干罗音和哮鸣音的呼气性呼吸困难,发作呈急性或隐袭性,急性发作可在暴露于过敏原或刺激性吸入物之后的数分钟内出现。由呼吸道感染引起者发病较缓慢,但逐渐加重伴有咳嗽。支气管哮喘发作前常有先驱症状,如鼻痒、喷嚏、流涕、喉痒、胸闷、咳嗽等,感染型哮喘发作     

支气管哮喘免疫诊治41例观察

支气管哮喘是呼吸道过敏性疾病,是常见病、多发病。我院哮喘门诊于1981年7月首次对41例吸入型、混合型哮喘患者作过敏原及脱敏治疗。本文将过敏原阳性率和脱敏治疗的初步疗效作一小结。选择未发作的吸入型、混合型哮喘41例,女22例(占53.65％),男19例(占46.34％),     

过敏原检测在诊断过敏性鼻炎和支气管哮喘中的意义

目的 分析总IgE、吸人性过敏原过筛(Phadiatop)、嗜酸性阳离子蛋白(ECP)和特异性IgE(SIgE)检测在诊断过敏性鼻炎和支气管哮喘中的意义.方法 回顾性分析122例过敏性鼻炎患者血清Phadiatop、SIgE、总IgE水平;135例支气管哮喘患者血清Phadiatop、SIgE、ECP水平;以40名健康体检者为对照.结果 过敏性鼻炎患者血清总IgE阳性率37.7%,高于正常对照组(2.5%,X2=18.13,P＜0.01),特异性97.5%;支气管哮喘患者的血清ECP阳性率65.9%,高于正常对照组(20.O%,X2=26.34,P＜0.01),敏感性65.9%,特异性80.0%.过敏性鼻炎和支气管哮喘患者Phadiatop阳性率分别为50.0%和31.9%,显著高于正常对照组(0,X2=32.08、16.89,均P＜0.01).最常见的SIgE均为户尘螨、粉尘、蒿、艾蒿等.结论 ECP含量的升高是诊断支气管哮喘患者呼吸道炎症的霞要指标;总IgE在过敏性鼻炎的诊断有重要的临床意义;Phadiatop及SigE阳性的检出在过敏性鼻炎和支气管哮喘患者中的诊断监测中有重要的意义.     

过敏性鼻炎与支气管哮喘

临床上,许多病人常先后患过生鼻炎和哮喘,或两病同时发生。许多支气管哮喘病人在急性发作可伴有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻等过敏性鼻炎的症状。有经验的支管哮喘病人在出现这些症状时及服用抗组胺药或吸入色苷酸钠气剂,常可避免哮喘发作。有40％～%患过敏性鼻炎的病人可能发展支气管哮喘,支气管哮喘儿童中,有过敏性鼻炎的可达80％以上,见二者关系密切,甚至有人把它们为同一种疾病的不同发展阶段。因     

过敏性鼻炎与支气管哮喘212例临床分析

目的：比较过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者和支气管哮喘（支哮）患者的临床特点及相互依存的内在关系,寻找有效提高防治的方法。方法对本院近年收治的212例支哮患者分为78例合并过敏性鼻炎患者和134例支哮患者进行归纳总结并比较分析,比较2组患者的危险因素、发病年龄段和不同职业的发病率。结果本组病例中过敏性鼻炎合并支哮患者占所有哮喘患者的36.8%,男女比率分别为34.4%和40.7%;发生率并不是随着年龄的增加而增加（青少年和老年人的发病率较高）;学生、化工、轻工业人员和家务工等职业发病率较高;其高危因素为过敏性体质、遗传、环境因素和感染等。结论过敏性鼻炎和支哮都是气道炎症性疾病;及早治疗过敏性鼻炎和加强哮喘的教育管理可减少支哮的发作,并能防止过敏性鼻炎进一步发展为支哮;对危险因素和不适应职业患者则应作相应避免。     

无锡城区395例过敏原皮肤点刺结果分析

目的分析395例支气管哮喘、过敏性鼻炎和婴儿期特应性皮炎(婴儿湿疹)患儿皮肤过敏原点刺结果,为本地区儿童常见过敏性疾病的防治提供理论依据。方法采用18种过敏原对395例支气管哮喘、过敏性鼻炎和婴儿湿疹患儿进行检测。结果无锡城区吸入性过敏原以粉尘螨阳性率最高为59%,其次是屋尘螨阳性率56.9%、葎草花粉阳性率20.3%。食入性过敏原以海蟹阳性率最高28.6%,其次为海虾阳性率24.8%,扇贝与带鱼阳性率14.4%。结论粉尘螨和屋尘螨是无锡城区儿童常见过敏性疾病的重要过敏原,>3岁的患儿过敏原以吸入性为主,春夏秋3季以吸入性过敏原为主,冬季吸入性和食入性过敏原阳性率无显著差别,过敏原皮肤点刺试验用于明确儿童过敏性致病原因安全有效。     

支气管哮喘笔谈

病因及发病机制支气管哮喘是一种过敏性疾病,多发生在春秋冬季或天气骤变时,夏季比较少见。毛宝龄医师曾对100例支气管哮喘患者作了分析,其中有74%常因受凉而引起,有40%每到各季反复发作。有4例患者在吸入煤烟后,哮喘立即发作,其中1例作炊事工作13年,长期接触煤烟,哮喘反复发作;另3例在避免与煤烟接触后防止了发作,而此3例中有1例无意中睡在有煤烟的卧室内又引起了很重的急性发作,与煤烟隔离后就恢复正常。总之,过敏与感染是本病发作的两个重要因素。过敏原可以引起支气管痉挛、水肿、分泌物增多,