上消化道穿孔保守治疗43例临床分析

上消化道穿孔是普外科常见急腹症,一旦诊断明确,临床上大多急诊行手术治疗,我院自2002年1月～2009年12月间采用非手术治疗上消化道穿孔病例43例,效果不错,现报告如下.     

上消化道穿孔外科手术治疗与保守治疗临床疗效对比

目的对上消化道穿孔外科手术治疗和保守治疗的临床效果进行比较。方法将我院2010年2月—2012年1月进行外科治疗的80例上消化道穿孔患者分成甲组和乙组各40例,其中甲组采用上消化道穿孔外科手术进行治疗,乙组采用保守方法进行治疗,比较两种方式的临床疗效。结果乙组总有效率为97.5%,甲组总有效率为80.0%;差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用保守治疗方法治疗上消化道穿孔总有效率明显高于手术治疗,在患者实际情况允许的前提下,应尽量采用保守治疗方法,可提高治愈率,有效减少并发症,同时减少了患者的经济负担。     

上消化道溃疡穿孔52例保守治疗体会

目的　探讨上消化道溃疡穿孔保守治疗的方法。方法　回顾性分析我院保守治疗的52例上消化道溃疡穿孔病例资料。结果　48例经保守治疗痊愈，4例病情进一步加重，改用手术治疗治愈。结论　对于一般情况良好，腹膜炎局限且腹腔内渗液不多的病例，采用保守治疗效果良好，多数病例可以达到治愈的目的。     

急性上消化道溃疡穿孔保守治疗28例

上消化道溃疡即胃和十二指肠溃疡,急性穿孔是其临床常见并发症之一。我院自2005年至2006年先后为28例急性上消化道溃疡穿孔进行了保守治疗,现进行以下分析。1临床资料1.1一般资料2005年至2006年我院共收住上消化道溃疡合并穿孔患者42例,其中手术14例,保守治疗28例。保守治疗率66.7%,保守成功率100%。在保守治疗患者中男性22例,女性6例,男女比例3.7:1;年龄30岁~74岁,平均年龄42.7岁。1.2保守治疗患者的特点患者年龄偏大,体质差,不能耐受手术打击的;空腹穿孔,穿孔时间短的,一般不超过6h的;B超提示腹腔积液少或没有;早期保守治疗效果明显的,如果效果差应及时手术。1.3保守治疗的方法持续胃肠减压,一般留置胃管6d~7d;抗炎、补液、营养、支持治疗(联合两种抗生素,注意纠正水电解质及酸碱平衡,2d~3d后开始静脉营养支持);抑制胃酸分泌(H2受体阻滞剂,质子泵抑制剂),保护胃黏膜。保守治疗成功后1个月复查胃镜,再决定下一步治疗方案。2结果采取保守治疗的28例患者中,无1例腹腔脓肿、再穿孔和死亡等并发症,均保守成功,无1例中转手术。3个月后溃疡愈合率为92.3%,6个月后溃疡基本痊愈。3...     

上消化道溃疡急性穿孔96例保守治疗的体会

目的 总结上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的体会.方法 对2008-01~2009-12接受保守治疗的上消化道溃疡急性穿孔患者96例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组96例上消化道溃疡急性穿孔患者全部治愈,无出现腹腔脓肿、再穿孔和死亡病例.随访半年,预后良好84例,复发10例,死亡2例.结论 对于上消化道溃疡急性穿孔的治疗,在严格掌握适应证的前提下对患者采取保守治疗,可以取得满意效果.     

保守治疗上消化道溃疡急性穿孔28例

上消化道溃疡即胃和十二指肠溃疡,急性穿孔是其临床常见并发症之一。我院2005--2009年为28例上消化道溃疡急性穿孔患者进行了保守治疗,现报告如下。     

老年人上消化道穿孔32例临床分析

统计我院1997～2006年经手术治疗的上消化道穿孔，年龄在60岁以上的病例32例，对治疗情况及结果进行分析，报告如下。     

老年上消化道穿孔35例临床分析

近年来,老年患者的消化性溃疡穿孔有所增加,老年人上消化道穿孔死亡率较高,并随患者年龄增长而上升.自2003年1月-2006年1月,笔者总结收治35例老年上消化道穿孔患者的临床资料,并探讨其临床特点.     

保守治疗上消化道出血疗效分析

目的 探讨上消化道出血的内科保守治疗方法.方法 回顾性分析2011年5月～2012年10月收住我院并采取保守治疗的36例上消化道出血患者的临床资料,观察分析其治疗效果.结果 36例患者中,经保守治疗出血停止后出院34例,保守治疗24 h无效转为外科治疗1例,死亡1例,治疗成功率94.44%.结论 上消化道出血患者大多伴有身体其他部位的病变,耐受力较差,保守治疗疗效满意,急诊治疗时应作为首选.     

急性上消化道穿孔患者的临床治疗研究

目的:探讨急性上消化道穿孔患者的临床治疗方法和效果。方法:将急性上消化道穿孔患者50例作为研究对象,其中43例给予穿孔修补术。2例给予胃大部切除术,5例给予保守治疗。结果:经过治疗,所有患者均治愈。患者治疗前后血清降钙素原和C-反应蛋白均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性上消化道穿孔患者应及时治疗,具体治疗方法应根据患者症状而定,其中手术治疗疗效确切,值得推广。对于老年患者,应加强对其合并症的治疗。     

上消化道溃疡急性穿孔86例临床分析

我院自１９８８年至１９９５年共收治上消化道溃疡急性穿孔８６例,其中胃溃疡穿孔５１例,十二指肠溃疡穿孔３５例,临床分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组８６例,男７８例,女８例,男女之比为１０∶１,年龄最大７２岁,最小１５岁,平均年龄４２岁,有明...     

上消化道穿孔无效中转手术11例临床分析

目的探讨上消化道穿孔保守治疗失败的患者中转手术的时机和临床疗效。方法回顾性分析上消化道穿孔保守治疗12 h后、腹痛腹胀持续加重、出现高热或休克、中转手术治疗的11例患者的临床资料,9例行穿孔修补术,1例行姑息胃癌切除术（胃大部切除术）,1例行根治性远端胃癌切除术。结果中转手术治愈10例,死亡1例。结论上消化道穿孔若早期保守治疗效果差,患者腹膜炎加重症状,应及时手术治疗     

浅谈保守治疗上消化道大出血的临床疗效

目的:探讨分析保守治疗上消化道大出血的临床疗效.方法:回顾性分析我院104例上消化道大出血患者的内科保守治疗方案及临床疗效.结果:通过内科保守治疗,有97例患者成功治愈,治愈率达93.27％,其中,2人死亡,其余均转到外科进行手术治疗.结论:保守治疗上消化道大出血的疗效非常好,对患者恢复健康起着十分重要的作用,值得临床大力推广应用.     

消化性溃疡穿孔保守治疗36例临床分析

目的 探讨消化性溃疡非手术治疗方法 的可行性.方法 对消化性溃疡穿孔保守治疗适应症的患者采用抗幽门螺杆菌、抑酸等药物以及相应方法 进行治疗,观察临床效果.结果 36例患者,临床治愈后随访时间8年,溃疡24例未复发,12例复发,其中复发的9例再规律服药后溃疡愈合,另3例因溃疡大出血行手术治疗. 结论 消化性溃疡穿孔保守治疗方法 ,对于临床治疗特别是不适应手术治疗的患者,具有良好的作用.     

老年上消化道穿孔21例临床分析

目的探讨老年人上消化道穿孔的临床特点,提高其诊断与治疗水平。方法回顾性分析21例60岁以上老年上消化道穿孔患者的临床资料。结果21例中9例（43%）患者临床症状不典型,11例行急症手术治疗,10例行穿孔修补术,1例行胃大部分切除术,手术死亡1例,病死率9%;保守治疗10例,死亡3例,病死率30%。结论老年人上消化道穿孔症状往往较隐匿,应尽早诊断,及时手术治疗,并警惕胃癌穿孔的可能性,手术方法以穿孔修补术较为安全。     

老年上消化道溃疡穿孔58例临床分析

的　探讨老年上消化道溃疡穿孔适宜的治疗方法。方法　回顾性分析 5 8例老年上消化道溃疡穿孔患者的临床资料。结果　非手术治疗 9例 ,8例治愈 ,1例中转手术 ;手术治疗 5 0例 (其中 1例为治疗无效而中转手术 ) ,治愈 49例 ,1例死于多系统功能衰竭。结论　手术治疗是老年上消化道溃疡穿孔的主要手段 ,但要注意掌握适应证。     

磨牙髓室底穿孔患儿保守治疗的效果分析

目的:分析磨牙髓室底穿孔患儿保守治疗的效果。方法:回顾性分析淇县人民医院收入并进行保守治疗的20例磨牙髓室底穿孔患儿的临床资料,观察保守治疗的效果。结果:磨牙髓室底穿孔患儿治疗成功16例,失败4例,有效率为80%。结论:对磨牙髓室底穿孔患儿进行保守治疗具有必要性和有效性,值得临床应用与推广。     

高龄急性上消化道穿孔43例报告

我院外科 1995年 6月— 2 0 0 2年 9月 ,共收治 4 7例 5 8岁以上的高龄上消化道穿孔患者 ,包括上消化道溃疡穿孔和胃壁癌肿继发的急性穿孔。其中 4 3例经过手术治疗 (另外 4例为十二指肠壶腹部溃疡 ,符合保守治疗指征进行保守治疗 ) ,现就4 3例经手术治疗的临床诊治和死亡原因进行分析 ,报告如下。1　临床资料手术治疗 4 3例 ,男 39例 ,女 4例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均6 7.8岁。其中胃溃疡穿孔 15例 ,十二指肠壶腹部溃疡穿孔2 1例 ,胃癌穿孔 7例。伴有规律性上腹部疼痛等溃疡病史 2 2例。急性发病后 8h内进行上消化道穿孔修补术 32例 ,其中术…     

上消化道大出血早期内科保守治疗21例疗效观察

上消化道出血是临床常见急症,而上消化道大出血则愈发凶险,我科2年来收治上消化道大出血21例,其出血量24h均在800ml以上,最多出血量累计达6000ml,均经内科保守治疗,疗效显著,现分析报道如下。