TACE联合抗病毒治疗乙肝相关性肝癌的效果分析

目的:分析经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合抗病毒治疗乙肝相关性肝癌的效果。方法:选择乙肝相关性肝癌患者106例,均行TACE术治疗,根据是否联合抗病毒治疗分为对照组51例(TACE术治疗)和研究组55例(TACE联合抗病毒治疗),每3个月门诊随访,检查乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)和肝功能。结果:对照组、研究组最终完成12个月随访的患者分别为41例和48例,研究组3个月、6个月、12个月HBV-DNA水平较治疗前明显降低(P<0.05),且6个月、12个月HBV-DNA含量明显低于对照组(P<0.05)。研究组3个月、6个月、12个月HBV-DNA转阴率分别为14.58%、33.33%、27.50%,高于对照组的2.44%、12.2%、14.63%(P<0.05)。研究组治疗12个月ALT、AST较治疗前明显降低(P<0.05),且ALT、AST水平明显低于对照组(P<0.05)。对照组1年存活率为83.67%(41/49);研究组为88.89%(48/54),差异无统计学意义(x2=2.347,P=0.062)。结论:TACE联合抗病毒治疗可抑制HBV复制,稳定并改善患者肝功能。     

乙肝相关性肝癌根治性术后抗病毒治疗对于患者预后的影响

目的：研究乙肝相关性肝癌根治性术后抗病毒治疗对于患者预后的影响。方法：选取2011年3月-2013年3月期间本院收治的58例乙肝相关性肝癌根治性术后患者作为研究资料,按照随机对照原则将入组患者分为研究组和对照组,研究组患者接受抗病毒治疗,对照组患者仅接受基础治疗,对照两组患者治疗4、12、24及48周的肝功能、生存率以及生活质量。结果：研究组24、48周生存率均显著高于对照组（P〈0.05）。两组治疗前肝功能指标及HBV DNA水平无统计学差异（P〉0.05）,两组治疗48周时肝功能指标均与治疗前存在明显差异（P〈0.05）,研究组治疗48周时HBV DNA显著低于治疗前（P〈0.05）,对照组无统计学差异（P〉0.05）。研究组治疗48周时肝功能指标及HBV DNA水平均显著低于对照组（P〈0.05）。两组治疗前GIQLI生活质量评分无显著差异（P〉0.05）,研究组治疗4、12、24及48周GIQLI生活质量评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：抗病毒治疗可以改善乙肝相关性肝癌根治性术后患者的预后,提高生存率及生活质量。     

乙肝相关肾炎患者抗病毒治疗期间护理分析

目的:观察对乙肝相关肾炎患者治疗基础上辅以护理的疗效。方法:选取接受治疗的乙肝相关性肾炎的患者,累计共78例,随机分为两组,每个组均有39例患者。对照组的患者进行抗病毒、药物保护肝肾等常规治疗方式。观察组患者除上述外,还由专业人员给予患者相关护理。结果:观察组患者在护理半月后的总有效率(89.74%)比对照组(41.03%)高,P<0.05,所以两者在统计学上存在差异。观察组患者的血中肌酐、转氨酶和尿蛋白这些指标均好于对照组患者,均为P<0.05,所以两组患者的这些指标在统计学上均存在差异。结论:对HBV-GN患者除了常规治疗外,观察组患者还给予护理,发现患者症状改善,所以护理是有效的,可以采用。     

怎样判断乙肝抗病毒治疗的效果

乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的核心内容，抗病毒治疗是一个长期艰巨的任务，评价治疗效果需要从短期效应到持久效应、从个别项目到整体指标改善、从部分应答到完全应答等几方面综合判定。     

如何提高乙肝抗病毒治疗效果

乙肝的治疗包括保肝治疗、免疫调节治疗、抗病毒治疗、对症治疗等等。其中抗病毒治疗是重中之重，只有清除病毒或者长久抑制病毒，才有转阴的可能。那么如何提高乙肝抗病毒治疗效果呢？     

乙肝患者怎样进行抗病毒治疗

适合进行抗病毒治疗的乙肝患者 乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的关键和重点，但是并非每一个乙肝患者都适合进行抗病毒治疗，条件如下。     

核苷类似物对乙肝相关性肝癌晚期患者生存质量的影响

目的：研究核苷类似物对乙肝相关性肝癌晚期患者生存质量的影响。方法：选取2010年4月-2013年11月期间本院收治的72例乙肝相关性肝癌晚期患者作为研究资料,将72例患者随机分为研究组和对照组,研究组患者接受核苷类似物抗病毒联合肝癌晚期常规治疗,对照组患者接受常规治疗,对照两组患者的生存质量评分。结果：两组患者治疗前各项指标无统计学差异（P〉0．05）,两组患者治疗后各肝功能指标均较治疗前显著改善,研究组患者治疗后的总胆红素（TBiL）显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗前各领域及单项评分无统计学差异（P〉0．05）,治疗后躯体功能、角色功能以及情绪功能均较治疗前显著改善（P〈0．05）,且研究组患者治疗后的躯体功能、角色功能以及情绪功能显著高于对照组患者治疗后（P〈0．05）。结论：核苷类似物治疗乙肝相关性肝癌晚期患者可以有效提高患者的生存质量。     

护理干预对肝癌介入治疗患者生存质量的影响

目的 探讨护理干预对肝癌介入治疗患者生存质量的影响.方法选取该院2012年7月-2013年2月肝癌介入治疗患者37例,随机分为对照组（18例）和观察组（19例）,对照组实施常规护理为,观察组实施护理干预,患者在介入治疗前后行生存质量问卷调查.结果护理后,两组患者心理功能评分、躯体功能评分、物质生活评分、社会功能评分均显著升高.观察组心理功能评分、躯体功能评分、物质生活评分、社会功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 有效的护理干预可显著提高肝癌介入治疗患者的生存质量.     

规范乙肝的抗病毒治疗

一、治疗不足与过度治疗共存 目前我国在乙肝抗病毒治疗方面,确实存在治疗不足和过度治疗的问题.据调查,治疗不足主要表现在以下几方面. 1.仅40%乙肝患者接受了抗病毒治疗,60%患者没有接受抗病毒治疗.     

乙肝肝硬化的抗病毒治疗

慢性乙肝之所以进展为肝硬化，罪魁祸首当属乙肝病毒，由于病毒没能很好地被抑制，肝细胞炎症也就不能得到控制，逐渐形成肝纤维化。在此阶段，病毒仍然很活跃，促进肝纤维化加重，终于发展成肝硬化。也就是说，从肝炎→肝纤维化→肝硬化，病毒始终在起作用。     

抗病毒药物对乙肝相关肝癌的临床疗效的作用分析

目的:分析抗病毒药物在乙肝相关肝癌治疗中的意义。方法:选取2010年3月-2012年5月在我院进行治疗的乙肝相关肝癌患者62例,分为观察组(31例)和对照组(31例),两组患者的HBV-DNA、肝功能、平均生存时间和复发率进行观察比较。结果:观察组的HBV-DNA、ALT、AST均显著低于对照组患者,而ALB高于对照组(P<0.05)。观察组的平均生存时间显著高于对照组,观察组的2年复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:抗病毒药物能够显著改善肝动脉栓塞化疗乙肝相关肝癌患者的预后。     

护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响效果观察

目的：观察肝癌介入治疗患者行护理干预对其生活质量的影响。方法选取实施介入治疗100例肝癌患者进行回顾性分析,根据护理时不同方案分成两组,将行常规护理43例患者设为对照组,将在对照组护理基础上行护理干预57例患者设为观察组,对两组生活质量与疼痛状况进行对比。结果观察组各项生活质量指标评分（74.56±10.42）分、（74.65±13.02）分及（79.36±12.61）分均比对照组高（P＜0.05）;观察组在两组护理后VAS评分均改善基础上,（1.20±0.14）分比对照组优（5.40±2.20）分（t=14.3985,P＜0.05）。结论肝癌介入治疗患者行护理干预对其生活质量起积极影响,可应用于临床。     

ZD6474对肝癌细胞和乙肝相关肝癌细胞增殖的影响

目的:探讨ZD6474对肝癌细胞株HepG2和乙肝相关肝癌细胞株HepG2.2.15细胞增殖的影响.方法:用WST方法检测ZD6474对细胞增殖的抑制作用;采用流式细胞仪检测ZD6474对细胞周期及凋亡的影响.结果:ZD6474可以显著抑制HepG2和HepG2.2.15细胞增殖,6.4 μmol/L的ZD6474可以抑制(46.86±10.32)％的HepG2和(41.24±7.35)％的HepG2.2.15细胞增殖,其抑制增殖作用随剂量增加而增强(P＜0.05).ZD6474诱导细胞产生G0/G1期阻滞,6μmol/L的ZD6474可诱导71.90％的HepG2和69.90％的HepG2.2.15细胞阻滞于G0/G1期.结论:ZD6474可以抑制HepG2和HepG2.2.15细胞增殖,其机制可能与诱导细胞周期阻滞有关.     

对212例艾滋病患者进行抗病毒治疗的效果观察

探讨对212例艾滋病患者进行抗病毒治疗的临床效果。方法：对2012年1月～2012年12月期间在广西省宜州市内进行抗病毒治疗的212例艾滋病患者的临床资料进行回顾性研究。这212例患者均接受了全面规范的抗病毒治疗。所有治疗均为免费。治疗结束后,对这212例患者临床指标的改善情况和精神、睡眠、饮食状态的变化情况以及生产劳动能力的变化情况进行观察和研究。结果：治疗前,这212例患者的平均CD4+T细胞数、平均体重、平均白细胞数和平均血红蛋白水平分别为109.83个/μl、55.73 kg、5.52×109和114.89 g/L。治疗后,这212例患者的平均CD4+T细胞数、平均体重、平均白细胞数和平均血红蛋白水平分别为242.02个/μl、58.96 kg、8.06×109和120.02 g/L。这212例患者治疗后的平均CD4+T细胞数、平均体重、平均白细胞数和平均血红蛋白水平均较治疗前有明显的改善,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。治疗结束后,这212例患者的精神、睡眠、饮食状态均较治疗前有明显的改善,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。在治疗前,这212例患者中无法从事体力劳动的人数、可从事轻体力劳动的人数、可从事中等体力劳动的人数和可从事重体力劳动的人数分别为81例、70例、38例和23例。治疗后,这212例患者中无法从事体力劳动的人数、可从事轻体力劳动的人数、可从事中等体力劳动的人数和可从事重体力劳动的人数分别为50例、80例、48例和34例。这212例患者治疗后可从事轻体力劳动的人数、可从事中等体力劳动的人数和可从事重体力劳动的人数均较治疗前有明显的增多,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。结论：对艾滋病患者进行抗病毒治疗,可有效地改善其临床症状,提高其身体的免疫力和生活质量,延长其寿命。此疗法值得在临床上推广使用。     

乙型肝炎相关性肝癌根治性切除术后抗病毒治疗的临床效果观察

目的探讨抗病毒治疗对乙型肝炎相关性肝癌根治性切除术后临床转归的影响。方法选取2012年1月至2013年8月郑州大学第一附属医院肝胆外科住院治疗的254例乙型肝炎相关性肝癌患者,根据术后是否进行抗病毒治疗分为两组:单纯行肝癌根治性切除术的患者为对照组,肝癌根治性切除术联合抗病毒治疗的患者为实验组。比较两组患者术后肝功能(ALT、ALB)、AFP、HBV-DNA拷贝量、术后无瘤生存率的差异。结果实验组与对照组术后不同时间肝功能(ALT、ALB)、AFP、HBV-DNA拷贝量差异均有明显统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后1、2、3 a无瘤生存率分别为93.4%、68.5%、46.2%,对照组患者术后1、2、3 a无瘤生存率分别为84.3%、38.7%、24.9%,实验组患者术后1、2、3 a无瘤生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌根治性切除术联合抗病毒治疗可以有效抑制HBV复制,改善患者术后肝功能,延长患者术后生存时间。     

影响乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗依从性相关因素分析及对策

目的:探讨影响乙肝肝硬化患者抗病毒治疗依从性的相关因素。方法:运用鱼骨图分析法分析影响乙肝肝硬化患者治疗依从性的各项因素。结果:乙肝肝硬化患者抗病毒治疗依从性与护理人员专业能力、出院指导质量、随访管理及社区护理服务缺乏有关。结论:实施医护合作型责任制护理模式,完善出院准备度相关内容,着力解决患者未被满足的服务需求,合理配置人力,完善乙肝肝硬化患者专人负责机制;拓展社区服务内容,让乙肝肝硬化患者获得良好的家庭和社区支持。     

肝动脉化疗栓塞术联合抗病毒治疗乙肝相关肝癌疗效的Meta分析

目的 从近期疗效和远期疗效以及对乙肝病毒、肝功能、甲胎蛋白的作用这几方面,系统评价以恩替卡韦抗病毒治疗联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对乙肝相关性肝癌的疗效。方法 通过计算机于多个中外数据库检索恩替卡韦联合TACE治疗乙肝相关性肝癌的RCT（中文?）文献,截止日期为2018年7月1日,通过筛选最终纳入中文文献16篇,包括TACE联合恩替卡韦抗病毒（实验组）734例和单独TACE（对照组）696例,对其进行质量评价,并使用Stata 11进行Meta分析。结果 Meta分析显示实验组在ALT下降(P=0.011)、HBV DNA 定量减少(P=0.000)、AFP变化(P=0.006)、1年生存率(P=0.001)及2年生存率(P=0.004)均优于对照组（P<0.05）。即联合恩替卡韦抗病毒治疗对TACE术后乙肝病毒有抑制作用,改善肝功能、抑制甲胎蛋白水平,并提高其近期疗效、远期生存情况。结论 HBV再激活是乙肝相关性肝癌治疗后复发的重要危险因素,多次TACE治疗能引起HBV再激活,故有必要联合抗病毒治疗以预防,降低HBV再激活发生率。联合恩替卡韦抗病毒治疗乙肝相关性肝癌可提高TACE的疗效,值得在临床中推广应用。     

乙肝抗病毒治疗要三优化

在乙肝口服抗病毒治疗过程中，患者和医生应该携手合作进行优化治疗，使患者获得最大的效益。所谓优化治疗，可分为优选病人、优选药物和优化疗效三部分。