为1000例狂犬病暴露者接种疫苗的免疫效果观察

目的：探讨为1000例狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的临床效果。方法：对2013年2月～2013年8月期间我中心收治的1000例狂犬病暴露者的临床资料进行回顾性研究。这1000例狂犬病暴露者中包括458例女性患者和542例男性患者。我们为这1000例狂犬病暴露者接种狂犬疫苗15天后,为其抽血化验狂犬病病毒中和抗体的效价,观察并分析患者接种狂犬疫苗后的临床效果。结果：接种疫苗后,患者的血清抗体检测总转阳率达90.8%（女性略高于男性）,其中男性的抗体阳性率为88.9%,女性的抗体阳性率为91.4%,高龄患者的抗体阳性率为82.1%。接种疫苗后,患者不良反应的发生率为5.3%。结论：为狂犬病暴露者接种狂犬疫苗有助于狂犬病的预防。     

接种人用狂犬疫苗后抗体检测结果分析

目的:探讨接种狂犬疫苗后人体产生的免疫效果。方法:分析396例暴露者在全程接种狂犬疫苗后的血清抗体。结果:在396例狂犬疫苗全程接种者中,经检测血清抗体结果382例为阳性,阳性率为96.5%;性别因素对狂苗接种后的抗体产生水平没有影响,对0～39岁组的阳性率均>40岁以上各年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:暴露后及时接种狂犬疫苗是预防狂犬病唯一有效手段。     

2251例狂犬疫苗接种者免疫效果观察

目的:探讨狂犬病暴露者狂犬疫苗接种后免疫抗体的产生情况及其影响因素。方法:对2012年在新乡市疾病预防控制中心门诊全程接种狂犬疫苗者,应用酶联免疫吸附试验检测狂犬抗体。结果:2 251例接种者中2 059例阳性,阳转率93.7%。其中男性阳转率为91.9%,女性阳转率为94.5%。男女接种阳转率比较差异有统计学意义(P<0.05)。10岁以下年龄组阳转率最高为95.8%,60岁以上年龄组阳转率最低为91.0%,10岁以下年龄组分别与21～60岁年龄组和60岁以上年龄组阳转率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全程接种狂犬病疫苗后,应检测狂犬抗体,对于抗体阴性者应及时进行加强免疫,以更好的预防狂犬病。     

全程接种疫苗狂犬病暴露者的免疫效果及其影响因素分析

目的探讨全程接种疫苗狂犬病暴露者的免疫效果及其影响因素分析。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月我院门诊1248例全程接种狂犬病疫苗的狂犬病暴露者的临床资料,所有狂犬病暴露者均采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定抗狂犬病毒抗体,观察并分析其接种疫苗后的免疫效果。对所有狂犬病暴露者进行问卷调查,并对可影响接种疫苗后的免疫效果的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果本研究共检测1248份样品,其中阳性例数为1188例,阳性率为95.19%,男女间的阳性率差异无统计学意义(P>0.05);单因素结果分析显示,年龄、暴露部位、狂犬疫苗接种史、慢性疾病史、接种期间是否抽烟、接种期间是否喝酒和接种期间是否有使用激素或免疫抑制剂均为影响狂犬疫苗接种后免疫效果的相关因素;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、暴露部位、狂犬疫苗接种史、慢性疾病史、接种期间是否有使用激素或免疫抑制剂均为影响狂犬疫苗接种后免疫效果的独立危险因素。结论狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗有助于狂犬病的预防,而对于抗狂犬病毒抗体阴性者,应加强免疫,确保免疫效果。年龄、暴露部位、狂犬疫苗接种史、慢性疾病、接种期间是否有使用激素或免疫抑制剂均为影响狂犬疫苗接种后免疫效果的独立危险因素。     

新余市1608名狂犬疫苗接种者狂犬抗体检测依从性调查

目的 了解我市狂犬疫苗接种者的狂犬抗体检测率，提高我市狂犬疫苗接种免疫效果，降低我市狂犬病发病率。方法 采用统一狂犬疫苗执行单，对我市接种门诊1608名狂犬疫苗接种者，进行狂犬抗体检测书面预约。结果 有772名狂犬疫苗接种者按照预约时间来中心进行狂犬抗体检测，检测率48．01％，抗体阳性者735人，抗体阳性率94．80％，阴性者，经狂犬疫苗加强免疫后抗体全部阳转，阳转率为100％。结论 我市居民狂犬疫苗接种后狂犬抗体检测率较低，狂犬疫苗预防接种效果有待进一步提高。群众预防狂犬病意识有待进一步加强。     

2010-2013年蒋垛镇狂犬病暴露和发病情况分析

目的了解蒋垛镇2010-2013年狂犬病暴露和发病情况,分析狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白的使用情况、接种反应和免疫效果,为更好地预防控制狂犬病提供依据。方法收集2010-2013年蒋垛镇狂犬病预防接种门诊登记簿和狂犬疫苗接种不良反应登记簿,对其进行统计分析;对716例狂犬疫苗接种者的抗体检测情况进行回顾性调查。结果 2010-2013年蒋垛镇狂犬病预防接种门诊共使用狂犬疫苗716份;Ⅲ级狂犬病暴露者101例,47例接种了狂犬病人免疫球蛋白;狂犬疫苗接种不良反应42例;走访660例接种者,471例进行了抗体检测,结果均为阳性;1例狂犬病病例暴露后死亡。结论蒋垛镇狂犬病暴露率较高,应加大狂犬病预防知识的宣传教育,提倡科学、规范地养犬,加强狂犬病暴露后规范处置,强化医务人员的业务素质和责任意识,采取多种措施有效控制狂犬病的发生。     

广西壮族自治区浦北县2005-2012年狂犬病疫苗免疫效果监测分析

目的：分析广西壮族自治区浦北县2005—2012年狂犬病疫苗接种不同人群抗体及不同接种程序的接种效果。方法：收集该县2005—2012年狂犬病疫苗接种者资料及实验室检测数据,并进行简单描述性分析和卡方检验。结果：该县在过去8年中有4631例居民接受过狂犬病疫苗接种及抗体检测,抗体阳性者共4588例,阳性率为99．07％;抗体阴性者共43例,其中,2011年和2012年的抗体阴性者34例,占79．07％。41—50岁年龄组抗体阳性率显著低于其他年龄组（P〈0．01）。狂犬疫苗传统5针接种程序的抗体阳性率显著高于4针接种程序（P〈0．01）。结论：该县需特别关注41—50岁年龄组人群狂犬病疫苗接种抗体检测;宣传并提高5针全程狂犬病疫苗接种率。对于全程免疫后抗体阴性者,应及时加强接种,以提高免疫成功率。     

大化县1692名狂犬病疫苗接种者免疫效果分析

目的了解狂犬病疫苗的免疫效果及其影响因素,为预防狂犬病发生提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对全程足量注射狂犬病疫苗者进行狂犬病病毒中和抗体检测。结果 2011-2013年共检测1 692名狂犬病疫苗接种者,全程接种疫苗后抗体阳性1 655人,总阳性率为97.81%。其中各年度的阳性率分别为97.79%、97.56%、98.10%(P0.05);男性阳性率为97.87%,女性阳性率为97.56%,不同性别之间对抗体产生差异无统计学意义(P0.05);0~19岁、20~60岁及60~岁组者抗体阳性率分别为99.06%、97.90%、94.17%(P0.01),不同年龄组抗体阳性率有所不同。结论接种狂犬病疫苗后进行抗体检测尤为重要,抗体阴性者应及时进行加强免疫,确保免疫效果。     

广西灵山县狂犬病疫苗人体免疫效果分析

目的了解狂犬病疫苗的免疫效果。方法对2 085名狂犬病暴露人群按规定接种狂犬病疫苗,全程接种疫苗后10天取静脉血用ELISA法检测狂犬病抗体IgM。结果全程免疫后10天,狂犬病抗体IgM阳转率为96.83%,20~30岁年龄组阳性率最低,10~20岁年龄组阳性率最高。不同性别的血清抗体阳性率差异无显著性。结论全程接种狂犬病疫苗后10天阳性率能达96.83%,但以接种狂犬病疫苗后狂犬病抗体IgM阳转率达100%为工作目标,故应对所有狂犬病暴露者全程接种疫苗并检测抗体,对阴性结果者进行及时加强疫苗接种。接种疫苗期间注意饮食禁忌。     

2008-2009年泉州市狂犬抗体检测结果分析

目的了解泉州市狂犬疫苗接种后抗体阳性率,制定干预措施,预防狂犬病发生。方法对2008-2009年被狗、猫等动物咬伤后到泉州市疾病预防控制中心门诊进行狂犬疫苗全程接种者检测狂犬抗体。结果在2296例检测人员中,2216例抗体阳性,总阳性率96.5%。结论狂犬抗体检测十分重要,通过检测便于发现免疫效果差者及时加强免疫,以保证免疫效果,减少狂犬病的发生。     

广州市1701例狂犬疫苗免疫者流行病学及免疫效果分析

目的了解2003年广州市疾病预防控制中心门诊部接诊的狂犬病疫苗免疫者的流行病特征及抗体产生情况,为我市狂犬病监测提供部分信息和依据。方法对广州市疾病预防控制中心门诊部2003年狂犬病接种者的登记资料进行统计分析,采用ELISA法对2003年在我门诊注射狂犬疫苗1701例人群进行抗体检测。结果不同年龄组人群的抗体阳性率在89.66%～98.41%,低年龄组人群的抗体阳性率高于高年龄组人群。结论注射狂犬疫苗的人群抗体阳性率仍未能达到100%,对结果阴性者应及时补种疫苗。     

2009-2010年金瑞镇暴露者狂犬病疫苗接种反应及免疫效果观察

目的观察人用狂犬病疫苗的接种反应及免疫效果。方法对金瑞镇2009-2010年狂犬病疫苗(全程5针)免疫者观察其接种反应并用间接ELISA法检测狂犬病毒抗体。被检对象分为<15岁组、15～30岁组、31～60岁组和>61岁组。结果共接种狂犬疫苗609例,免疫后抗体阳性587例,阳性率为96.39%。年龄越小抗体阳性率越高,差异均有统计学意义(P<0.01);女性与男性抗体阳性率差异无统计学意义;不同产地疫苗间的抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论人用狂犬病疫苗有良好的安全性及免疫原性,但对免疫失败者应加强免疫。     

狂犬疫苗接种后抗体水平及免疫效果观察

目的了解狂犬疫苗的免疫效果、抗体产生的情况和可能影响的因素。方法采用ELISA法对2 413例被犬、猫致伤者注射狂犬疫苗后14d的血清标本进行抗体检测。结果接种疫苗后抗体阳性率为97.1%,年龄在70岁~组的抗体阳性率最低,为94.1%;全程注射狂犬疫苗者抗体阳性率为95.8%,未全程注射者阳性率为89.2%,同时注射狂犬免疫球蛋白者抗体阳性率为100.0%,各组间差异有统计学意义（χ2=45.49,P〈0.05）。女性阳性率高于男性,差异有统计学意义（χ2=13.58,P〈0.05）;接种进口疫苗者1 242例,阳性率95.4%,国产疫苗者998例,阳性率98.8%,进口疫苗和国产疫苗混合173例,阳性率99.0%,差异有统计学意义（χ2=24.31,P〈0.05）。结论对被犬、猫致伤者及时接种狂犬疫苗可获得有效地保护。严重暴露者狂犬免疫球蛋白和疫苗联合免疫可获得最佳的免疫效果。     

石嘴山市2008-2011年狂犬抗体检测结果分析

目的分析石嘴山市2008-2011年狂犬抗体检测结果,了解狂犬抗体的免疫状况;方法对1 456例全程注射狂犬疫苗患者,采用酶联免疫法检测IgG抗体;结果受检人数1 456例,其中阳性1 407例,阳性率96.6%,阴性49例,阴性率3.4%。阳性率逐年递增,被犬咬伤人群24h内能够及时并全程的接种疫苗,并在有效时限内进行抗体检测。年龄偏大人群阳性率较低;结论注射狂犬疫苗可产生有效的抗体,预防狂犬病的发生。     

接种人用狂犬病疫苗453例免疫效果分析

目的了解暴露者注射人用狂犬病疫苗后,机体内产生抗体情况,为今后狂犬病的门诊预防工作提供依据。方法选择2008年博白县疾控中心预防门诊接诊的453例暴露者,按0、3、7、14、28d的免疫程序单纯接种冻干或液体型狂苗,于第7d和45d采集静脉血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗体。结果453例免疫接种者中,男性抗体阳性率93.8%和女性抗体阳性率93.0%,两者无显著性差异;使用不同剂型的狂苗,抗体阳性有显著差异,冻干疫苗、液体疫苗5针抗体阳性率分别占96.0%和90.2%;各年龄组的抗体随着年龄增加有逐渐降低趋势,以0～10岁组抗体阳性最高。结论对暴露者使用高效价、高质量的狂犬病疫苗,及时足量进行全程免疫,同时重视暴露前的预防和被动免疫,以保证预防接种效果。     

418名狂犬病暴露者抗体检测结果分析

目的分析南京市江宁区418名狂犬病暴露者抗体检测结果,了解疫苗免疫后抗体产生情况,为狂犬病的防控工作提供依据。方法对2013-2014年进行狂犬抗体检测的狂犬病暴露者采集静脉血分离血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清Ig G抗体,χ2检验处理数据。结果在418名暴露者中,全程免疫15~20 d后检测381人,未完成全程免疫者15人,接受全程免疫后6个月~1年的检测者22人。全程免疫人群抗体总阳性率为98.16%;男性和女性的抗体阳性率分别为97.81%和98.48%,差异无统计学意义(χ2=0.01,P0.05);各季度接种人群之间的阳性率差异无统计学意义(χ2=1.37,P0.05);0~20岁组、21~50岁组、50~岁组阳性率分别为100.00%、99.10%、90.38%,50~岁组与前两组差异有统计学意义(χ2=7.78,9.53,P0.01)。未完成全程免疫人群抗体总阳性率为53.33%;全程免疫后6个月~1年的人群抗体阳性率为86.36%,以上两种特殊免疫人群阳性率均低于全程免疫15~20 d后的检测人群。结论绝大多数暴露者疫苗免疫后能产生有效抗体,但抗体的阳性率并非100.00%,进行狂犬抗体检测是有必要的。疫苗的接种必须按时按量,接种后6个月~1年内再次暴露者建议加强免疫。     

174例动物致伤人群免疫后抗体观察

目的观察我单位就诊的动物致伤人群,采用两种不同疫苗全程足量免疫后进行效果评价,以寻求一种安全有效的暴露后预防狂犬病的方法。方法174例被动物致伤人群,按免疫接种程序0、3、7、14、28在上臂三角肌肌肉注射,对严重致伤者,于0、3d加倍接种Vero细胞疫苗。接种后48d于静脉采血4.0ml,采用酶联免疫法检测血清中人狂犬病病毒IgG抗体。结果观察使用液体无佐剂型Vero细胞狂犬病疫苗免疫的137例接种者中抗体总阳性率为91.24%,包括24例阴性者于48d和55d各加强1针同型疫苗,注射后7d再次检测抗体有19例阳性;使用冻干高纯化Vero细胞狂犬病疫苗免疫的37例,抗体总阳性率为83.78%,包括2例阴性者加强2针同型疫苗,再次检测抗体全部阳性;在致伤人群中,年龄以21~40岁组为主,占47.13%,最小2岁,最大86岁。结论Vero细胞狂犬病疫苗都具有良好的免疫原性,为尽可能有效地预防狂犬病的发生,动物致伤人群除及时、规范、全程接种优质狂犬病疫苗外,还要强调伤口处理、疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白的联合应用以及免疫后48d进行抗体检测,及时对结果为阴性的接种者加强免疫,才能达到预防狂犬病的目的。     

江苏通州市450例犬咬伤者狂犬疫苗接种后效果观察

狂犬病是人畜共患的传染病，病死率很高，几乎近100％。目前控制该病最有效的办法是暴露后接种狂犬疫苗。为评价目前通州市犬咬伤患者使用的狂犬疫苗质量及接种方案的免疫效果，通州市450例犬咬伤者全程接种狂犬疫苗后的抗体水平进行了检测。现将结果报告如下。     

狂犬病疫苗细胞免疫作用研究

目的:观察狂犬病暴露后接种狂犬疫苗对机体的细胞免疫作用。方法:狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗后,检测狂犬病毒抗体的同时,运用淋巴细胞转化试验检测自发淋巴细胞转化率和狂犬病疫苗剌激后的狂犬病毒淋巴细胞转化率,以后者减前者计算出狂犬病毒特异性淋巴细胞转化率。结果:狂犬病疫苗接种后,抗体效价达到>1∶5的100例中,76例同时产生细胞免疫力(即狂犬病毒特异性淋巴细胞转化率>5%);而抗体效价等于1∶5的4例和未产生抗体的35例中,均未产生细胞免疫力。结论:狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗后,并非都能同时产生体液和细胞免疫力,不能产生细胞免疫力者,其总体细胞免疫功能亦偏低。     

狂犬疫苗免疫后血清抗体分析

目的:分析1978例狂犬疫苗免疫后血清抗体水平。方法:采用间接ELISA法对狂犬病暴露者疫苗免疫后20天左右的血清进行检测。结果:男性多于女性,在1978份血清中,总的抗体阳性率85.4%,其中男性阳性率85.3%,女性阳性率为85.7%,两者差异无显著性,各年龄组的阳性率不同,其中0~9岁和10~19岁年龄组阳性率高,分别为89.7%和90.0%,60岁以上的阳性率低,其阳性率随年龄的增长逐渐下降。结论:疫苗的质量、运输、储存、使用方法、检测方法、试剂质量、个体差异等因素都影响抗体的阳转率