耐多药肺结核病人的心理护理

结核病已成为严重的社会问题,在导致结核病流行的众多因素中,结核病的耐药性已成为重要因素之一[1] .耐多药结核病人(MDR TB)是指患者至少对异烟肼(INH)、利福平(RFP)两药及其他抗结核药物产生耐药的结核病[2].MDR TB往往发生在标准短程化疗方案和复治失败的患者.这类患者由于长期受疾病折磨,治疗失败率高,常会产生紧张、焦虑、恐惧、消极、悲观、多疑等不正常的心理状态.研究认为心理不良可引起免疫功能下降,主要表现在T细胞[3] .结核病是以变态反应为主的慢性传染病,其发生、发展、转归及药物疗效在一定程度上取决于结核病患者免疫功能的变化[4] .因此,做好肺结核病人的心理护理显得尤为重要.     

耐多药肺结核病人的心理护理

耐多药肺结核病(MDR-TB)是指痰结核菌阳性病人,对异烟肼、利福平以及其他抗结核药物产生耐药性.耐多药肺结核的流行是对目前结核病防治规划实施的严重威胁,已成为全球共同面临的问题.在护理这些病人中出现的困难,主要是由于病人精神因素与结核病的发生、发展和预后有一定关系.     

耐多药肺结核患者临床护理观察

目的：探究耐多药肺结核患者采取综合护理的措施及效果。方法：选取2014年11月至2015年11月收治的74例耐多药肺结核患者进行护理研究,随机分组,实验组43例患者采取综合护理,对照组31例患者选择常规护理,观察患者的护理效果和满意度。结果：实验组患者护理有效率为95.35％,对照组患者护理有效率为80.65％,和对照组相比,实验组患者的护理效果更加显著（P ＜0.05）。结论：耐多药肺结核患者采取综合护理,能够提高护理治疗,缓解不良情绪,正确认识该疾病,提高治疗依从性和治疗效果,值得在临床护理中广泛推荐。     

耐多药肺结核患者临床护理分析

目的:评价在耐多药肺结核临床护理中实施全面护理方案所呈现出的护理效果.方法:评价对象选择于2018年5月～2020年5月时间段就诊于本院的耐多药肺结核病例98例,以临床护理方法不同实施分组,均分例数,分别开展全面护方案和传统护理方案的病例所在组以实验组和对照组命名,对两种临床护理方案所呈现出的护理效果进行评价和比较.结果:相对比于传统护理方案,全面护理方案所获得护理效果更为突出,即实验组患者治疗依从性提升明显,健康知识各项评分均提升明显,护理总满意度提升明显,比较差异性均明显(P<0.05).结论:对耐多药肺结核患者开展全面护理方案可达到满意的护理目标,建议推广.     

对78例糖尿病合并肺结核患者进行临床护理的探析

目的：探讨对糖尿病合并肺结核患者进行临床护理的方法。方法：随机抽取我院2013年1月至2013年10月收治的78例糖尿病合并肺结核的患者,将这些患者分为两组,其中对照组患者有37例,对其采用常规护理方法;治疗组患者有41例,对其在进行常规护理的基础上配合进行饮食护理及用药护理等综合护理。然后,对两组患者的血糖控制、痰菌转阴、病灶吸收率以及空洞闭合情况进行观察和分析。结果：治疗组患者的临床症状得到了改善,在血糖控制、病灶吸收、痰菌转阴以及空洞闭合等方面均明显地优于对照组患者,两组患者的疗效差异具有显著的统计学意义(P＜0.05)。结论：在实施合理治疗方案的基础上配合进行综合的护理,有助于糖尿病合并肺结核患者的痰菌阴转、病变吸收以及血糖控制,此护理方法值得在临床上推广和应用。     

护理在耐多药肺结核临床路径中的作用

目的:探讨护理干预在耐多药肺结核患者临床路径治疗中的作用。方法:针对患者在临床路径不同阶段的护理问题采取相应的护理措施,使患者更好地配合治疗。结果:经过医护人员的规范治疗、精心护理,患者40例好转出院,2例死亡。结论:在耐多药肺结核临床路径中给予患者积极、有效的护理干预,可以提高患者对治疗的依从性,提高治愈率。     

48例耐多药肺结核患者停药原因分析及护理干预

目的:探讨耐多药肺结核患者中断治疗的原因及进行针对性护理干预的方法。方法:通过问卷调查的方法,对48例耐多药肺结核患者停药原因进行调查分析,根据调查结果采取相应的护理措施进行干预。结果:9个月痰菌转阴14例,阴转率29.2%;治疗1年痰菌转阴28例,阴转率58.3%;治疗1年痰菌仍为阳性4例,占8.3%;2例并发肺心病死亡,占4.8%。结论:护理干预能改善耐多药肺结核患者的心理问题,明显提高患者治疗的依从性,提高治愈率。     

集束干预护理对耐多药肺结核患者的影响分析

目的分析集束干预护理对耐多药肺结核患者的影响。方法选取2012年8月‐2013年8月收治的耐多药肺结核患者80例作为研究对象,按入院顺序的不同,分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组行常规护理,观察组在此基础上行集束干预护理,对两组患者的临床效果进行统计对比。结果观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束干预护理在耐多药肺结核治疗中的应用效果显著,可提高抗结核治疗疗效,且缓解患者的负性情绪,值得临床推广应用。     

结核分枝杆菌痰培养阳性肺结核患者对一线抗结核药耐多药情况分析

目的:分析初治和复治结核分枝杆菌痰培养阳性的肺结核患者对4种一线抗结核药的耐多药(MDR)情况,了解抗结核药耐药现状和形势。方法:选取结核分枝杆菌痰培养阳性患者395例,按中国防痨协会《结核病诊断细菌学检验规程》的要求进行菌种鉴别试验。采用WHO推荐比例法对阳性分离菌株进行药物敏感性检测,计算每种一线药的耐药率及4种一线药的MDR情况。计算初、复治患者的MDR率。结果:4种一线抗结核药物耐药率顺位依次为链霉素(93/395,23.5%),异烟肼(88/395,22.3%),利福平(58/395,14.7%),乙胺丁醇(23/395,5.8%)。初治和复治组患者耐药均以耐链霉素和异烟肼为主,且耐药顺位一致,复治组患者利福平耐药率(17.4%)高于初治组(6.9%)(χ²=6.714,P=0.010)。至少同时对异烟肼和利福平耐药者33例,总MDR率为8.4%,复治患者MDR率(10.2%)高于初治患者MDR率(2.9%)(χ²=5.263,P=0.022)。初、复治组患者MDR形式均以同时耐异烟肼、利福平和链霉素为主,分别为2例(2.0%)和13例(4.4%)。结论:结核分枝菌痰培养阳性肺结核患者耐药频度顺位依次为链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇。复治组患者利福平耐药率、MDR率均高于初治组。初、复治组耐多药形式均以同时耐异烟肼、利福平和链霉素为主。     

20例耐多药肺结核的治疗分析

近年来由于人类受到战争、难民、贫困、爱滋病、癌症等影响和对结核病人关注程度的下降，造成结核病在全球出现第三次流行，我国也不例外。另外，由于药物的滥用和对结核病患者用药管理的疏忽，导致耐多药肺结核(MDR—PTB)数量的增多。全球2000万肺结核病人至少有2／3可发展为耐多药肺结核。我国为高耐药国家，2000年第四次全国结核病流行病学调查显示：     

耐多药肺结核133例临床分析

耐多药结核病是指对异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素5种主要抗结核药物中任何2种及2种以上产生耐药的结核病。当前,耐多药结核病是结核病防治工作中的一个难题,也是临床治疗中感到非常棘手的一个问题。研究耐多药结核病的原因、治疗及预防具有十分重要的意义。笔者收集了本院1988～1995年资料齐全的耐多药肺结核病人133例,报道分析如下。     

石家庄市耐多药肺结核相关危险因素分析

目的探讨石家庄市肺结核发生耐药相关危险因素,为耐药肺结核的临床防治提供相关的理论依据。方法收集石家庄市121例肺结核耐药病人和149例非耐药病人的资料(性别、年龄、居住地、初治/复治、中断治疗、首次就诊在非结核病定点机构),对有意义的数据进行分析,发现肺结核耐药的相关危险因素。结果肺结核耐药的发生与病人的性别、年龄比较,差异无统计学意义(χ2=0. 16,3. 69,P 0. 05),居住地为农村、多次治疗、治疗过程中断、首次就诊在非结核病定点机构,耐药组明显高于非耐药组病人,差异有统计学意义(χ2=22. 16,11. 44,17. 01,6. 23,P 0. 05);多因素非条件Logisitic回归分析显示,居住地为农村(OR=0. 110,95%CI=0. 050～0. 240)、多次治疗(OR=3. 905,95%CI=2. 056～7. 416)、中断治疗(OR=2. 346,95%CI=1. 334～4. 127)、首次就诊在非结核病定点机构(OR=3. 623,95%CI=1. 835～7. 151)是产生耐多药肺结核的危险因素。结论居住地为农村、多次治疗、中断治疗、首次就诊在非结核病定点机构的肺结核病人可能是发生耐多药肺结核病人的危险因素,性别、年龄与耐药肺结核的发生没有明显的相关性。     

继发耐多药肺结核分析

耐多药（MDR）肺结核是指对异烟肼（H）、利福平（R）两种或其以上抗结核药物耐药的肺结核。本文收集近几年我院肺结核病人中，痰结核菌药敏试验对H、R或其以上的抗结核药物耐药的病例120例，其中9例系原发耐多药，111例系继发耐多药病例，占92．5％。现就这111例进行分析，以探讨继发耐多药肺结核临床特点及形成原因。     

护理干预对提高耐多药肺结核患者生活质量的效果研究

目的：对耐多药肺结核患者生活质量影响因素及护理干预效果作进一步的研究,为耐多药结合患者的护理提以及生活质量的提高提供参考依据。方法回顾与分析该院收治的90位耐多药肺结核患者的临床资料,通过生活评价量表对两组的生活质量进行评价,主要内容包含社会功能、情绪、主观健康、心理健康以及身体机能等,分析影响患者生活质量的因素以及护理干预的效果。结果护理干预前观察组社会功能、情绪、健康、心理健康以及身体机能分别为（40.00±20.51）、（19.07±22.33）、（17.23±15.86）、（48.11±16.03）以及（52.02±15.33）。护理干预后,观察组患者在生活质量以及护理效果方面,与护理干预前相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预后,在社会功能、情绪、健康、心理健康以及身体机能方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与健康者相比较,在生活质量方面,耐多药肺结核患者明显下降,在对耐多药肺结核患者采取心理护理、依从性护理以及健康教育等护理干预措施以后,能明显提升患者的生活质量,具有临床应用价值。     

延续性护理对耐多药肺结核患者自我护理与生活质量的影响

目的 探讨延续性护理对耐多药肺结核患者自我护理与生活质量的影响.方法 将115例耐多药肺结核患者按随机数表法分为观察组(58例)和对照组(57例),对照组出院前进行常规健康教育指导,观察组在此基础上接受延续性护理.评价两组患者自我护理能力测定量表(ESCA)评分、遵医行为和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)...     

177例耐多药肺结核临床分析

近年来 ,世界范围内耐多药结核病急剧上升 ,是全球结核病控制项目中的一个突出而棘手的问题 ,探讨我区耐多药肺结核的流行状况及临床特点 ,对制订结核病控制措施有重要意义。本文分析 1999年 8月至 2 0 0 1年 8月在我院就诊的耐多药肺结核的临床特点。1　临床资料1.1　一般资料 :鉴于目前国内外对耐多药肺结核的定义尚未统一 ,本组诊断标准按文献 [1]。1.2　药物敏感试验 :本组 6 2 3例采用改良罗氏培养基 ,药敏试验采用绝对浓度法 ,培养基的制备和耐药界限均按《结核病诊断和细菌学检验规程》进行 ,耐药性试验的 5种抗结核药物为 :异烟肼 (…     

56例精神病合并肺结核患者的临床观察及护理

目的探讨精神病合并肺结核患者的护理措施.方法对我院结核病区的56例精神病合并肺结核患者,进行观察分析,总结出护理措施.结果合并肺结核的精神病患者,病程长、年龄偏大、体质差、衰退型居多.病人的精神症状对其躯体疾病的治疗、护理及康复均有影响.结论精神病合并肺结核患者的护理,具有护理特殊性.实施以呼吸道护理为主,同时兼顾一般生活、精神症状、心理等综合护理,方可有效控制肺结核症状,加速痊愈过程,促进身心健康.     

耐多药肺结核患者临床护理路径中实施健康教育效果分析

目的：分析耐多药肺结核患者临床护理路径中实施健康教育的效果。方法选取该院2012年7月—2014年7月收治的耐多药肺结核患者85例,按照分层随机发将肺结核患者随机分成观察组和对照组,对照组采取临床护理路径,观察组则在对照组基础上,采取健康教育,比较两组护理效果。结果观察组总理解率95.56%,对照组总理解率72.50%,观察组总理解率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度97.78%,对照组总满意度90.00%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组4分41例,对照组4分20例,观察组服药依从性优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对耐多药患者实施临床护理路径,并且进行有计划的健康教育课提高患者的依从性,改善治疗效果,提高护理满意度以及健康知识知晓率。