经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝79例

我院自2001年至2009年，采用经腹自然横纹小切口成功治疗小儿腹股沟斜疝79例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料男性67例，女性12例；年龄1-11岁，平均6．7岁。右侧腹股沟斜疝53例，左侧腹股沟斜疝18例，双侧腹股沟斜疝8例。其中6例合并交通性睾丸（精索）鞘膜积液，4例伴有同侧睾丸下降不全。     

如何避免老年腹股沟区多发疝漏治体会

目的 探讨腹股沟区多发疝诊断、治疗.方法 18例腹股沟区多发疝患者行充填式无张力修补术.结果 18例患者中,术前发现12例,双侧斜疝9例,一侧直疝另一侧股疝2例,一侧直疝另一侧斜疝;术中发现6例,5例同侧斜疝并存直疝,1例同侧斜疝并存股疝,18例均是疝环充填氏无张力修补下完成手术,手术时间40～80min,平均60min,术中无并发症发生,出血量少.住院6～8d,平均7d.术后恢复顺利,无阴囊血肿等并发症发生.随访1月～5年,无复发.结论 术前重视诊断,术中探查是关键,术中经疝囊颈口用手指腹腔探查同侧腹股沟区可有效预防多发疝漏治.     

小横切口治疗小儿腹股沟斜疝413例分析

目的探讨小横切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾分析小横切口治疗小儿腹股沟斜疝413例（431侧）。结果切口平均长度为1.7cm,平均手术时间15min,平均住院天数4d;术后近期阴囊水肿9例,未发生其他并发症;全组病例平均随访18个月,5侧巨大型腹股沟斜疝术后复发,7例患儿术后出现对侧腹股沟疝。结论该术式操作简便,恢复快,具有微创和安全的效果。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床价值观察

目的：研究探讨无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床价值.方法：选择56例老年腹股沟斜疝患者,将其分为观察组与对照组,每组28例,分别予以无张力疝修补术治疗和传统疝修补术治疗,对两组患者的治疗效果、围手术期相关指标以及术后并发症发生率进行观察和统计.结果：观察组患者治疗效果以及围手术期相关指标明显优于对照组患者（P＜0.05）;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：无张力疝修补术应用于老年腹股沟斜疝临床治疗的效果十分显著,有效提高了治疗效果.     

老年腹股沟斜疝的复发原因及手术治疗

目的探讨老年患者的腹股沟斜疝复发原因及其手术治疗方案。方法回顾性分析24例老年腹股沟斜疝复发患者的临床资料，对比不同辛刀始术式、患者状况、术后并发症对斜疝复发的影响。采用无张力疝修补术对所有复发疝患者再次行手术修补。结果老年腹股沟斜疝的总复发率为9．1％（24／264），初始手术采用传统疝修补术的复发率（10．7％，21／197）显著高于采用无张力疝修补术的患者（4．5％，3／67）（P〈0．05）。疝复发的主要原因还包括老年患者的慢性病，以及初始术式选择和术中操作的失误。再次手术后有3例出现并发症，经对症治疗所有患者均痊愈出院。21例手术患者随访6个月～2．5年，20例（95．2％）显示临床效果良好，1例术后2年复发，再次手术。结论健康因素、术式选择、术中操作失误，都是导致老年腹股沟斜疝复发的重要原因。无张力疝修补术安全有效、复发率低，宜作为治疗老年复发斜疝的首选术式。     

高频超声和彩色多普勒血流显像在诊断小儿腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨高频超声和彩色多普勒血流显像对小儿腹股沟斜疝的诊断价值。方法：应用高频超声和彩色多普勒血流显像（color doppler flowimaging,CDFI）对186例腹股沟斜疝患儿进行检查。结果：本组186例腹股沟斜疝患儿均经手术证实。其中易复性疝104例,难复性疝42例,嵌顿性疝30例,绞窄性疝10例。而由CDFI诊断绞窄性疝其中4例为嵌顿性疝。结论：高频超声结合CDFI是诊断小儿腹股沟斜疝的首选方法,可为临床诊断及手术治疗提供可靠依据。     

7000例腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝随访结果

目的：总结腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的经验。方法：回顾分析本院从1998年3月-2011年3月,使用腹腔镜配合本院自行设计的针型器械,采用腹膜外结扎内环口的方法治疗小儿腹股沟斜疝7000例患儿的临床资料。结果：7000例均经腹腔镜下完成,手术时间2～13min,平均时间（8．2±3．3）min,随访3个月-12年,复发76例（其中术后交通性疝囊积液11例）,术中发现对侧鞘状突未闭1625例,发现率23％,术后结扎线线头反应58例,脐上方切口大网膜疝出26例。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、恢复快、手术时间短、伤口美观、复发率低、并有术中探查的优势,值得推广。     

应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察

目的：探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的优点。方法：对100例腹股沟斜疝患儿进行腹腔镜下疝囊高位结扎术，对其临床资料进行回顾性分析。结果：100例患儿均在腹腔镜下完成手术。术中发现隐匿性疝24例（占24%），避免了二次手术；术后无明显的并发症；术后2-3天出院；随访仅1例复发。结论：腹腔镜治疗小儿斜疝是安全、可行的，具有损伤小、恢复快、皮肤切口美观、复发率低、并发症少等优点，术中可同时进行对侧探查，发现并治疗隐匿性斜疝，避免二次手术。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果探讨

目的：分析腹股沟斜疝治疗中应用无张力疝修补术的临床效果。方法采用回顾性方法分析,选取该院自2010年12月-2014年11月间收治的91例腹股沟斜疝患者,按照手术方案分为对照组（39例）和无张力组（52例）,比较两组手术相关指标、术后牵扯感、术后并发症发生率及近期复发率。结果无张力组患者手术时间、患者下床活动时间及住院时间均更短患者术后牵扯感、术后并发症发生率及随访6个月~1年复发率均低于对照组（P<0.05）。结论腹股沟斜疝治疗中应用无张力疝修补术可有效缩短患者康复时间,降低并发症发生率、复发率,临床应用价值显著。     

微型腹腔镜一孔法治疗小儿腹股沟斜疝

目的：探讨改良一孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法：采用特制穿刺针腹腔镜下一孔法手术治疗小儿腹股沟斜疝52例,其中右侧25例,左侧15例,双侧12例。术前诊断单侧斜疝中有9例存在对侧隐性疝,均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果：手术时间单侧疝平均15min,双侧疝25min。术后平均2天出院。皮肤小戳口用皮肤胶粘合。16例有阴囊积气、腹膜外小血肿,1例复发,无其他严重并发症。结论：一孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠、创伤小、美观且操作简便,值得临床推广应用。     

成人绞窄性腹股沟斜疝52例临床分析

目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66．7％（32／48），术后残留疝囊积液2例，深部切口感染致手术失败后疝复发1例，二期疝修补困难转上级医院行无张力疝修补术治愈。单纯疝囊高位结扎4例（经腹2例，经腹股沟1例，经腹股沟加作腹部切口1例）。结论正确掌握一期疝修补术是治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的主要有效方法。     

中西医结合治疗老年性腹股沟斜疝的临床体会

目的：探讨中西医联合治疗老年性腹股沟斜疝的临床疗效及患者对此新治疗方法的评价。方法选取老年性腹股沟斜疝患者80例，按治疗方法分为2组（n=40）。2组老年性腹股沟斜疝患者均进行腹股沟斜疝手术治疗。实验组患者在手术的基础上加用补中益气汤加减、耳穴压豆、炙法、磁热疗法等中医治疗方法。分析2组老年性腹股沟斜疝患者的临床疗效与患者对此新治疗方法的评价。结果实验组疗效总良好率为97.50%，对照组疗效总良好率为73.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者对治疗效果的评分为（94.35±2.45）分，对照组对治疗效果评分为（80.24±7.55）分，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论老年性腹股沟斜疝临床症状较不明显，老年患者机体退化，多不愿意做手术，但手术治疗仍然是最有效的治疗方法。在手术方法的基础上，补中益气汤加减、耳穴压豆、炙法，磁热疗法等中医治疗方法，可缓解患者紧张情绪，帮助患者尽快恢复，取得较好的临床效果，值得临床推广应用。     

腹股沟斜疝患者采用无张力修补术手术治疗的临床效果评价

目的：对腹股沟斜疝患者采用无张力修补术手术治疗的临床效果进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的84例腹股沟斜疝患者，将其平均分为实验组和对照组，对照组患者采用传统修补术进行治疗，实验组患者采用无张力修补术手术进行治疗，对比分析2组患者的临床治疗效果情况。结果：对2组患者分别进行治疗后，实验组患者总有效率（95．23％）明显高于对照组患者的总有效率（64．29％），且实验组患者的恢复时间、住院时间等手术相关指标明显优于对照组，差别均有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹股沟斜疝患者采用无张力修补术手术治疗的临床效果显著，明显改善了患者的临床症状，加快患者的康复，可以广泛应用。     

无张力疝修补术38例治疗体会

目的：总结充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及手术体会.方法：回顾性总结用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝38例患者的临床资料,其中斜疝30例,直疝6例,股疝2例;单侧腹股沟斜疝30例,双侧腹股沟斜疝7例,双侧腹股沟疝一侧为腹股沟斜疝一侧为腹股沟直疝1例,复发性腹股沟斜疝1例,腹股沟斜疝嵌顿7例.结果：38例患者采取充填式无张力疝修补术,无严重并发症及死亡病例,手术时间30～60分钟,平均50分钟,术后平均住院时间7天,术后疼痛轻,恢复快,腹股沟区无明显异物感,无术后并发症,术后随访3年,无一例复发.结论：充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,操作简单,并发症少,规范操作术后复发率低,适合在基层医院广泛开展.     

精索静脉曲张合并同侧隐匿性斜疝的诊疗分析

目的提高对精索静脉曲张合并同侧腹股沟隐匿性斜疝的认识。方法 2009年1月—2013年9月,3例左侧精索静脉曲张合并同侧腹股沟隐匿性斜疝患者经我科诊治,合并的隐匿性腹股沟斜疝术前均未能发现,其中2例患者在行经腹股沟精索静脉高位结扎时发现合并的隐匿性疝,同时行疝修补手术;另1例术后第2天发现再次行疝修补术,疝修补手术采用Bassini术式。结果术后6个月电话随访,3例患者腹股沟疝无复发、无睾丸萎缩、鞘膜积液并发症。结论精索静脉曲张合并腹股沟隐匿性疝少见,但临床工作中还是会遇到,需要提高对该疾病的认识,治疗方式存在一定争议。     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝48例体会

2000年10月-2007年10月，我院开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝48例，取得满意效果，现将体会报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料本组腹股沟斜疝48（男41，女7）例，年龄35-75（平均64）岁。病程8个月-40年。其中可复性腹股沟斜疝44例，难复性疝3例，嵌顿性疝1例；     

腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析

目的：评价传统手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法：回顾性分析传统手术治疗小儿腹股沟斜疝48例（传统手术组）及腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝56例（腹腔镜手术组）的临床资料,对两组患者的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间、精索阴囊肿胀及有关并发症进行比较分析。结果：腹腔镜手术组的手术时间、术中平均出血量、术后自主活动时间、住院时间及精索阴囊肿胀等并发症较传统手术组明显减少（P〈0.001）。结论：应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有微创、手术安全、疗效可靠、手术时间短、术中出血少、术后恢复快,并发症少及复发率低等优点,是临床值得推广的一种手术方式。     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝19例临床分析

目的：总结新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗经验。方法：回顾19例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊断及治疗。结果：非手术治疗5例，手术治疗14例，肠坏死切除6例，卵巢切除2例，死亡2例。结论：对新生儿嵌顿性腹股沟斜疝应及时手术治疗。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的效果观察

目的观察无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床治疗效果。方法选取我院58例老年腹股沟斜疝患者为观察对象,并将其平均分为治疗组（29例）和对照组（29例）。对照组患者采用传统手术方法进行治疗,治疗组患者采用无张力疝修补术进行治疗,对比2组患者临床治疗效果。结果 2组患者手术时间、疼痛率及住院时间存在显著差异（P〈0.05）;治疗组患者并发症发生率为17.24%,复发率为3.4%;对照组患者并发症发生率为41.38%,复发率为24.14%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝具有显著的治疗效果,可在一定程度上提高患者生活质量。     

小婴儿嵌顿性腹股沟斜疝临床分析及肠坏死高危因素研究

目的：探讨小婴儿嵌顿性腹股沟斜疝临床特点及发生肠坏死的高危因素。方法：回顾性研究2013年1月到2017年1月于重庆医科大学附属儿童医院行手术治疗的246例小婴儿嵌顿性腹股沟斜疝的病历资料,分析其临床特点,并依据单因素及多因素logistic回归分析患儿临床资料及实验室检查结果,探究肠坏死发生的高危因素。结果：本组患儿肠坏死发生率为10.2%（25/246）,未发生卵巢坏死;多因素logistic回归分析显示,C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）异常（OR=26.933, 95%CI=6.396~113.894,P=0.000）为小婴儿嵌顿性腹股沟斜疝肠坏死发生的独立危险因素,ROC曲线分析显示在肠坏死的诊断中,CRP灵敏度和特异度分别为80.0%、93.7%,曲线下面积为0.868（95%CI=0.820~0.908）。结论：小婴儿嵌顿性腹股沟斜疝临床表现不典型,易发生肠坏死;CRP对诊断小婴儿嵌顿性腹股沟斜疝致肠坏死有较好的诊断价值。