PDCA循环在我院抗菌药物使用强度管理中的应用

目的：探讨PDCA循环对我院抗菌药物使用强度的干预效果。方法应用PDCA循环对我院抗菌药物使用强度进行持续性干预,干预后进行评价、总结和持续改进,从而不断提高合理用药水平。结果应用PDCA循环后我院抗菌药物使用强度逐渐下降,由2014年第一季度的47.58 DDD分别降至第二季度的41.07 DDD和第三季度的38.54 DDD,到第三季度时我院抗菌药物使用强度达到了管理要求。结论 PDCA循环能够降低抗菌药物使用强度,建议在抗菌药物的管理中推广应用,以促进临床合理用药。     

我院口腔科抗菌药物使用强度分析

目的:分析我院2013年口腔科住院患者抗菌药物使用强度,为临床合理使用抗菌药物提供相关参考依据。方法:从我院微机室收集口腔科2013-04~2013-12抗菌药物使用数据,参照WTO2006年提供的限定日剂量(DDD),计算用药频度,按平均每日每百张床位的DDDS计算使用强度(AUD)并进行统计分析。结果:口腔科2013-04~2013-12的平均使用强度为105.75DDD,总的来说偏高,虽有所下降但仍居于较高的水平。结论:口腔科用药存在不合理,用药的档次较高,限制级的抗菌药物使用较多,口腔科应继续加强抗菌药物临床应用管理,达到合理用药,既能降低医疗费用和减轻患者负担又能降低使用强度减少耐药性的产生,达到三级乙等医院要求的水平。     

抗菌药物管理对抗菌药物使用合理性的影响

目的：分析我院2012～2013年抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法：采用回顾性调查方法对我院2012～2013年抗菌药物使用情况进行分析,包括抗菌药物的使用频率（DDDs）排名,门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用强度,I类切口手术抗菌药物预防使用率等。结果：与2012年相比,2013年排名前10位的抗菌药物DDDs下降了14．73％;门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率已达到卫生部要求的控制目标;住院患者抗菌药物使用强度整体呈现下降趋势：I类切口预防使用抗菌药物比例从2012年的55．02％下降至25．85％,用药指征、用药种类、给药时机及给药时间的合理性均明显提高。结论：通过抗菌药物专项整治活动,我院近两年临床各科室在抗菌药物的合理使用方面有了明显的改善,但住院患者抗菌药物的使用强度还未达到专项整治的目标要求,临床不合理使用抗菌药物情况仍然存在,有待持续改进。     

抗菌药物专项整治3年成效及结果分析

目的分析抗菌药物专项整治3年我院住院患者抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院2011—2013年住院患者抗菌药物的各项数据,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用频度(DDDs)及使用强度(AUD),并进行分析。结果 2013年与2011年比较,住院患者抗菌药物使用强度下降48.71%;抗菌药物使用频度下降17.4%。头孢菌素类的抗菌药物使用比例逐年递增,尤其是一、二代头孢的使用比例上升明显。2013年I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例较2011年下降51.70%,其余合理用药各项指标达标率有明显提升。结论经过抗菌药物3年专项整治,我院抗菌药物使用情况明显好转,整治成效显著,但部分科室使用强度仍处于较高水平;个别药物存在过度使用现象;外科手术预防使用抗菌药物时机及疗程仍未达到卫生部要求,还需进一步加强管控和宣教。     

呼吸内科抗菌药物使用强度及药物经济学分析

目的：了解我院呼吸内科抗菌药物的使用强度情况,并进行药物经济学分析评估,为合理应用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析我院2012－06～2014－06间呼吸内科328例患者的临床资料与记录,统计我院呼吸内科抗菌药物的用药频度（ DDDs）、抗菌药物使用强度（ AUD）,采用线性回归分析抗菌药物的使用强度与细菌的耐药性的关系,运用药物经济学方法进行抗菌药物限定日费用（DDDc）与药物利用指数（DUI）评价。结果我院呼吸内科抗菌药物的使用强度平均为108．6 DDD／100人／d;排名前10位抗菌药物的DDDs与耐药率的相关系数r＝0．657,P＜0．05;头孢类抗菌药物日费用较高,DUI＜1;左氧氟沙星、阿莫西林、哌拉西林／舒巴坦等抗菌药物日费用较低,DUI＞1。结论我院呼吸内科抗菌药物的使用强度过高,应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》科学、有计划地分批、分期替换合理应用,以降低细菌耐药性;在此基础上,选用廉价、有效的抗菌药物,以缓解患者就医经济负担。     

临床药师对基层医院抗菌药物使用率、使用强度的影响

目的：了解临床药师对基层医院抗菌药物使用情况的影响。方法查阅基层医院临床药师参与制定抗菌药物给药方案前后出院病历643例,分析基本用药情况,计算抗菌药物使用率,并以限定日剂量（ DDD）为单位计算使用强度（AUD）。结果临床药师参与前该基层医院抗菌药物使用率均在90%以上,AUD一般＞85DDD,参与后抗菌药物使用率均可以降到60%以下,AUD一般在40DDD左右。结论临床药师参与抗菌药物给药方案,能有效地降低抗菌药物的使用率、使用强度。     

2011年上半年我院使用抗菌素的情况与分析

目的 分析我院抗菌药物使用情况.并对我院产科和妇科住院患者2011年上半年度抗菌药物使用强度的计算及分析.方法 回顾性收集我院2011年1-6月份门诊与住院患者抗菌药物使用点评的记录;以限定日剂量(DDD)为单位,以DDD/100/人/天值计算了抗菌药物使用强度(AUD),并进行了分析.结果 门诊抗菌药物使用率:39.8%;住院患者抗菌药物使用率:89.5%;住院患者预防用药:58.23%;术前0.5-2小时用药:4%;I类切口手术患者预防用药时间:5天;接受抗菌素药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率:0%;抗菌药物使用强度(AUD):111.2DDD.     

分科分级控制抗菌药物使用强度促进医院抗菌药物临床应用管理

目的研究分析分科分级控制抗菌药物使用强度促进医院抗菌药物临床应用管理。方法选取2013年2月至2013年8月我院各科各级抗菌药物的使用强度,各级抗菌药物使用强度、各科抗菌药物使用强度,将全院抗菌药物的使用强度与分级使用药物的强度进行对比。以及计算出使用药物的频繁率(DDDs)。结果分科分级控制药物使用强度为82.6DDD,控制后2013年8月53.6DDD。结论采取分科分级控制抗菌药物使用强度,对医院抗菌药物的临床应用管理有了很大帮助,值得临床应用管理广泛推广。     

住院患者抗菌药物使用强度情况分析

目的分析遵义医学院附属医院住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理应用。方法收集我院2012年1至7月抗菌药物使用记录,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药使用强度(AUD)并进行分析。结果住院患者AUD总体呈下降趋势,头孢菌素类、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂和青霉素类排名AUD前三位;排名AUD前十位的药物大部分来自β-内酰胺类和喹诺酮类;抗菌药物费用占药费总额的百分率总体较低。结论抗菌药物的应用逐步转向合理用药,但存在用药过于集中,应继续加强抗菌药物临床应用管理,达到合理用药,降低医疗费用和减轻患者负担的目的。     

住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解我院抗菌药物使用现况和存在的问题,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法调查2013年11月全部住院病历的抗菌药物使用情况,对相关指标进行统计。结果1288例住院患者中,抗菌药物使用率为48.06%,其中预防、治疗用药分别为51.37%和48.63%。抗菌药物一联、二联、三联用药分别为66.56%,32.63%和0.81%。全院AUD为42.44 DDD/100人天,送检率为45.18%。结论我院抗菌药物使用强度高于国家标准,存在围术期用药不规范现象,需进一步加强抗菌药物使用的管理。     

清洁手术围术期抗菌药物应用调查分析

目的：调查清洁手术围术期抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法采用回顾性调查方法,对2012年我院清洁手术病例预防性应用抗菌药物的使用率、使用强度和用药频度进行调查分析,并随机抽取500例清洁手术患者,比较术前、术后体温变化及外周血白细胞计数差异。结果5592例清洁手术患者中,有3719例预防性使用抗菌药物,使用率为66.51%,平均使用强度（DDD）为37.83,涉及7大类31个品种,其中二代头孢菌素类用药频度（DDDs）最高。患者预防性应用抗菌药物与未应用抗菌药物的感染指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论清洁手术围术期过高比例地使用抗菌药物是不必要的,预防性应用抗菌药物必须掌握其用药指征及用药时机。良好的无菌技术和手术技巧,是预防手术感染的关键。     

我院住院患者抗菌药物使用强度分析

目的分析某医院2015年住院患者抗菌药物的使用强度,为合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,调取我院2015年7-12月各科室抗菌药物使用强度,列表比较,采用Excel2003软件对各项数据进行汇总、排序;以限定日剂量(DDD)为单位计算抗菌药物的使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)并进行统计、分析。结果15个科室均使用抗菌药物;每个月约有2/3科室用药强度超过40DDD;始终排在前两位的是普外科和泌尿外科,其余科室AUD在各月排名均有上下浮动情况,神经内科、神经外科、妇产科、消化内科AUD、较低。结论我院抗菌药物使用强度超出规定40DDD,应加强抗菌药物的使用管理。     

呼吸科住院患者应用抗菌药物的合理性分析

目的：分析我院呼吸科住院患者应用抗菌药物的情况及合理性。方法：回顾性分析2012年3月至2013年3月我院收治的200例患者的临床资料,对其使用抗菌药物的比率使用抗菌药物的时间、进行病原学检查的比率等情况进行分析。结果：本组患者在住院期间抗菌药物的使用率高达89%,用药疗程平均为12天,使用率最高的药物依次是喹诺酮类药物、头孢菌素类药物和青霉素抑制剂类药物,其病原学送检率为80.3%。结论：我院呼吸科对抗菌药物的使用基本合理,但仍存在一些问题,如使用抗菌药物缺乏针对性、用药量过大等。将来,我们应多为患者制订个性化的用药方案,加强对用药过程的监测,加强对抗菌药物的管理及对医生用药的监管,使抗菌药物的使用更加安全、合理、有效。     

住院患者抗菌药物使用情况调查与分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物的使用情况,以提高合理用药水平。方法：对2012年4月我院住院患者的抗菌药物应用情况进行统计分析,用DDDs法计算出抗菌药物总的使用强度,并抽取部分病历对其抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果：2012年4月抗菌药金额占药品出库总金额的11．80％,从用药数量和用药金额看,头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类是临床上使用最多的品种,三类药物的金额占抗菌药物总金额的50％以上,抗菌药物使用强度为45．46％,抽查病历中不合理使用抗菌药物占8．06％。结论;我院临床抗菌药物应用基本合理,但仍需进一步控制使用强度。     

神经内科抗菌药物应用调查及相关因素分析

目的了解医院抗菌药物专项整治活动的实施效果,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法回顾性调查2012年1～12月神经内科二病区965名出院患者的基本用药情况,以限定日剂量(DDD)分析法对用药频率(DDDs)和使用强度(AUD)进行统计分析。结果 2012年1～12月AUD均<40DDD;标本送检率均>30.0%,DDDs排序前3位的药物分别为注射用头孢曲松钠(进口)、头孢呋辛酯片、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液。结论某院神经内科抗菌药物临床使用中以β-内酰胺类抗菌药物占主导地位,抗菌药物使用强度符合卫生部要求;随着抗菌药物的大量使用,细菌耐药性不断发展,医院加强抗菌药物的临床应用监管力度,严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用,使抗菌药物的使用越来越规范。     

2012－2013年我院抗菌药物使用情况分析

目的：了解我院抗菌药物使用情况,提高抗菌药物临床应用水平。方法：分别统计2012年、2013年我院抗菌药物销售金额占全部药品的比例,全年销售金额前10名抗菌药物以用药频度（ DDDs ）排序、住院患者抗菌药物使用率等各项指标进行分析评价。结果：2013年比2012年抗菌药物销售金额占总药品金额的构成比明显下降,2013年住院患者抗菌药物使用率及抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术相关指标等数据均比2012年有所改善。结论：医院通过认真组织学习、贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,自开展抗菌药物专项整治活动后采取的一系列管理措施,对促进临床抗菌药物合理应用具有可行性和有效性。     

2009年第一季度我院门诊抗菌药物应用分析

我们随机抽取我院2009年第一季度部分处方，对抗菌药物使用情况进行统计分析，以了解我院抗菌药物使用情况及存在的问题，为处方用药提供参考。     

对围手术期抗菌药物应用状况的分析

目的：探讨分析我院围手术期抗菌药物的应用状况,旨在为临床规范用药、加强对抗菌药物的管理提供可靠的依据。方法：选取2013年7月至2013年12月间我院收治的围手术期患者360例作为研究对象,对其抗菌药物的应用状况进行归纳总结,并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这360例手术患者中,抗菌药物的使用率高达100%,给药方式均为静脉滴注,所使用的抗菌药物包括9大类,共计21个品种,抗菌药物的应用频率为584次,联合用药的应用频率为197次(包括二联用药、三联用药及中途换药),其中接受I类切口手术患者的用药频率为171次,接受Ⅱ类切口手术患者的用药频率为346次,接受Ⅲ类切口手术患者的用药频率为67次。使用频率最高的抗菌药物是头孢菌素,共计314例（占患者总数的87.2%）,其次是奥硝唑,共计173例（占患者总数的48.1%）,然后依次是加替沙星,共计25例（占患者总数的6.9%）,夫西地酸,共计25例（占患者总数的6.9%）,克林霉素,共计16例（占患者总数的4.4%）。结论：本院围手术期抗菌药物的应用状况不佳,主要存在的问题是：术前提前用药、术后超期用药,用药起点高且随意性较大的问题、盲目联合用药。完善抗菌药物应用守则、严格执行抗菌药物使用标准、加强对处方医师进行培训是临床规范使用抗菌药物的关键。     

2010年妇产科抗菌药物用药强度分析

目的 分析妇产科病区住院患者2010年抗菌药物用药强度,为合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 以限定日剂量(DDD)为单位,以DDD/(100人·d)值计算抗菌药物使用强度,结合出院患者住院病历进行分析.结果 妇产科病区住院患者抗菌药物平均用药强度为99.59.青霉素类、青霉素类+酶抑制剂、硝基咪唑类排名AUD前3位;排名AUD前10位的药品为磷霉素钙片、大环内酯类口服制剂、硝基咪唑类、β-内酰胺类抗生素及其酶抑制剂复合制剂.结论 该院可能存在抗菌药物用药过度、用药集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题,应进一步加强监督管理.     

儿科门诊应用抗菌药物分析

目的：了解近年来我院儿科门诊抗菌药物使用情况,促进合理用药.方法：调取我院2010年上半年及2013年上半年儿科门诊处方,采用用药频度（DDDs）分析法,比较抗菌药专项整治前后抗菌药物使用变化.结果：我院儿科门诊2013年,抗菌药使用率从2010年的55.27％下降至18.9％,注射液使用率从2010年的46.72％下降至41.2％.结论：抗菌药专项整治活动后,儿科门诊抗菌药物使用明显下降.