微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨微创动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:采用C型臂X线机透视下闭合复位,微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折35例。结果:35例骨折均在2～6个月骨性愈合,无髋内翻、内固定断裂、移位等并发症发生。疗效评定:优22例,良13例。疗效满意。结论:微创DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折,手术创伤小,愈合快,术后并发症少,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

DHS内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折

目的 探讨DHS内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的临床应用.评价其疗效.方法 采用直视下牵引复位,打入导针,DHS内固定.结果 随访患者除1例延迟愈合外,其余均一期愈合.总优良率为94.73%.结论 闭合复位DHS内固定治疗老年性股骨转子间骨折疗效明显.恢复快,并发症少,是治疗老年性股骨转子间骨折的首选方法.     

高龄股骨转子间骨折的4种微创手术方法

目的:探讨应用4种微创手术方法治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾2007年1月~2010年1月应用微创手术方法治疗的高龄转子间骨折69例,分别采用闭合复位DHS内固定;闭合复位股骨近端髓内钉内固定;闭合复位经皮LCP内固定及闭合复位外固定支架固定。结果:所有病例均获得随访,骨折均1期骨性愈合,髋关节功能参照创伤性髋关节评分标准(Sanders标准),优45例,良20例,可4例,优良率为94.2%。结论:4种微创手术方法均可以获得满意疗效,术中应根据骨折及病人的具体情况,科学合理选择手术适应证。     

闭合复位PFNA治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨闭合复位PFNA在治疗老年股骨转子间骨折中的疗效。方法：老年股骨转子间骨折患者38例,男12例,女26例,年龄62岁～87岁,平均73岁,左侧26例,右侧12例,使用骨科牵引床,闭合复位骨折,PFNA固定。结果：30例获得随访,8例丢失,获得随访病例,随访时间9—24个月,平均16个月,所有病例均获得愈合。结论：闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短,出血少,创伤小的优点,是一种较好的有效的治疗手方法。     

股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折51例

目的观察股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折临床疗效。方法在C形臂X光机透视下闭合复位或切开直视下复位,应用股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折51例。结果51例随访时间3-18个月,平均约10个月。复位及内固定满意者49例（96.1%）,愈合者51例（100.0%）,功能恢复至接近伤前水平者40例（78.4%）,并发髋内翻者3例（5.8%）。结论股骨近端解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小、操作简单、角度易调整、固定牢靠、抗旋转、并发症少等优点,适用于各种类型股骨转子间骨折或/和股骨颈基底部骨折、骨转子下骨折。     

单臂外固定架在高龄股骨转子间骨折治疗中的应用

目的：讨论单臂外固定架在高龄股骨转子间骨折治疗中的应用情况。方法：对26例高龄股骨转子间骨折患者行闭合复位单臂外固定架固定术。结果：术后骨折全部愈合,平均愈合时间15周。均无并发症,髋、膝关节功能恢复或接近正常。结论：使用单臂外固定架治疗高龄股骨转子间骨折具有操作简单,手术创伤小,临床效果好。     

外固定架治疗老年股骨转子间骨折18例体会

目的:探讨外固定架手术用于治疗合并多种内科疾病、且无法耐受常规切开复位内固定、老年股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法:收集2011年5月到2013年5月应用下肢牵引器闭合复位,经皮外固定架固定术治疗的老年股骨转子间骨折患者,由于合并多种内科疾病且无法耐受常规切开复位内固定术的病例18例,进行临床疗效观察。结果:18例随访6个月至1年,18例中,治疗结果为优4例、良8例、可4例、差2例,优良率为66.67%。结论:老年患者股骨转子间骨折,多合并有多种内科疾病,且无法耐受常规切开复位内固定术,选择应用牵引床闭合复位经皮外固定架固定术治疗,该术式有利于股骨转子间骨折的恢复。     

三维单臂外固定支架治疗股骨转子间骨折

目的探讨三维单臂外固定支架治疗股骨转子间骨折的可行性、安全性及疗效。方法自1998年以来应用三维单臂外固定支架治疗股骨转子间骨折37例。结果术中骨折均复位良好固定牢固,术后早期功能锻炼,骨折一期愈合,功能恢复良好。结论三维单臂外固定支架治疗股骨转子间骨折是一种创伤小、安全有效、手术操作简便的方法之一。     

闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的疗效分析

目的 观察闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效.方法 20例股骨干骨折合并股骨转子间骨折患者,均采用闭合复位加长型PFNA治疗.观察患者术后骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生情况.结果 20例患者手术切口均一期愈合,术后随访14~20个月,20例患者均骨性愈合,股骨干愈合时间为17~24周,平均19周,股骨转子间骨折愈合时间为14~18周,平均15周.未次随访时髋关节功能Harris评分85~95分,平均92分;髋关节功能优17例,良3例;术后均未发生脂肪栓塞及深静脉血栓,无螺旋刀片切割、内固定松动、髋内翻及股骨头坏死等并发症发生.结论 采用闭合复位加长型PFNA治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折,创伤小,内固定牢靠,术后并发症少,恢复快,临床疗效好.     

PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的：探讨抗旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法将50例股骨转子间骨折患者随机均分为治疗组和对照组（n=25）,治疗组采用PFNA治疗,对照组采用解剖钢板固定治疗,对比观察2组患者的临床疗效。结果治疗组在手术时间、术中出血量、卧床时间等方面指标均优于对照组;治疗组临床优良率为84.0%,显著优于对照组的60.0%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折可缩短患者卧床时间,促进骨折部位较快愈合,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

闭合复位动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折51例

目的 探讨采用闭合复位动力髋螺钉内固定手术治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 对51例股骨转子间骨折采用闭合复位DHS内固定手术治疗,随访6～24个月观察效果.结果 51例病人中49例正常愈合,2例加压拉力螺钉切割或穿出股骨头颈,伴有轻度髋内翻畸形,优良率达96%.结论 采用闭合复位DHS内固定手术治疗股骨转子间骨折,简单安全,疗效可靠,符合微创手术的要求.     

闭合复位PFNA固定治疗高龄股骨转子间骨折分析

目的：探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉（ PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：收集2012年1月～2014年1月,我院行闭合复位PFNA治疗的高龄股骨转子间骨折患者54例为观察组,同期行动力髋螺钉（ DHS）内固定治疗的高龄股骨转子间骨折患者33例作为对照组,比较2组的临床疗效。结果：观察组的切口长度显著＜对照组,手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均较对照组显著缩短（P＜0．05）;观察组的并发症发生率为1．9％,显著低于对照组的15．2％（P＜0．05）。结论：闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折操作简便、安全性好、疗效显著,值得推广应用。     

闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折20例

目的：探讨闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及分析。方法：自2009年1月-2010年5月采用闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折20例。结果：术后均获得随访,随访3-12个月,平均7个月。所有骨折在12周内全部临床愈合,平均愈合时间8周。术后6-12周去除外固定支架,平均8周。关节功能根据Dienst功能评估标准[1]进行评定：优11例,良7例,可2例,优良率90%。结论：外固定支架能较好地维持桡骨远端骨折的稳定,固定可靠、操作简单、疗效较佳。     

不稳定股骨转子间骨折采用PFNA治疗的临床观察

目的：探讨应用股骨近端抗旋转髓内钉（PFNA）治疗不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法对我院2012年1月—2014年6月收治的28例不稳定股骨转子间骨折患者采用PFNA进行治疗,所有患者均应用骨科下肢牵引床进行牵引闭合复位,微创置入PFNA。结果28例患者中,2例患者出现大腿近端疼痛,其中1例患者骨折愈合后缓解,1例患者内固定取出后缓解;1例患者出现肺部感染,经过2周的翻身、叩背和抗感染等对症治疗后治愈。其他患者均获得满意疗效。结论不稳定股骨转子间骨折患者应用PFNA进行治疗,具有较好的治疗效果,值得临床推广。     

克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折

目的：探讨克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA 内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取2011年8月-2013年4月我科收治的36例患者,对其采用克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折。结果：本组患者手术时间30～50min ,平均42min ,术中出血30～100ml ,平均70ml。均获得随访,随访时间6～18个月,平均10个月。所有骨折全部愈合,骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按 Harris评分标准评定,优良率94．4％。结论：克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折具有微创、操作简单、骨折复位良好、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点。     

PFNA内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折35例疗效分析

目的:评价应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2008年2月～2009年1月,采用PFNA钉闭合复位内固定治疗35例高龄股骨粗隆间骨折患者,评价其临床效果。结果:本组35例,2例因脑血管意外等疾病死亡,2例失访,其余31例经12～23个月随访平均18.2个月,骨折均获得1期愈合,骨折平均愈合时间为8～16周,平均12.8周。其中2例患者由于螺旋刀片退出致大腿部疼痛。根据Harris髋关节评分,优良率达83.9%。结论:PFN闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、适合早期功能锻炼、愈合效果好等优点,是高龄股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

闭合复位跨踝关节外固定支架治疗Pilon骨折

目的：探讨跨踝关节外固定支架治疗Pilon骨折的临床疗效及优越性。方法：2007年2月至2013年6月采用跨踝关节外固定支架治疗32例Pilon骨折患者,男19例,女13例,年龄18至76岁,平均45.5岁。术后定期复查X线片,观察骨折愈合情况,按Johner-Wruhs评分标准对踝关节功能进行评估。结果：所有患者术后获5~36个月随访（平均21个月）,32例患者获解剖复位26例,占81.2%;良好复位4例,占12.5%;不佳复位2例,占6.3%。骨折均获愈合,愈合时间8～18个月,平均12个月,按Johner-Wruhs评分,优22例,良7例,一般2例,关节僵硬1例,优良率达90.6%。结论：应用闭合复位外固定支架治疗Pilon骨折,可有效提高骨折愈合率,获得良好功能,并能减少并发症的发生。     

外支架跨关节固定术对不稳定性桡骨远端骨折的疗效

探讨外固定支架在不稳定性桡骨远端骨折中的治疗效果。方法 62例不稳定性桡骨远端骨折患者(Müller AO分型:A3型14例;C2型28例;C3型20例),均采用手法复位、外固定支架跨关节固定术治疗,必要时辅以克氏针经皮撬拨复位固定。采用改良sarmiento系统评估骨折复位情况、Dienst标准评估腕关节功能并观察术后并发症。结果 62例患者骨折全部愈合,平均愈合时间为5.5周。随访3～12个月,其中53例复位优良,占85.5%;57例腕关节功能优良,占91.9%。有2例出现钉道感染、1例Schanz钉松动,经积极处理后顺利愈合;另有1例出现反射性交感神经性营养不良;未见神经血管损伤、骨折再移位。结论闭合复位外固定支架固定术是治疗不稳定性桡骨远端骨折的有效手段之一。更多还原     

闭合复位后动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折24例

目的 探讨闭合复位后动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者24例,所有病例均在C型臂X线机透视下,行闭合复位,135°DHS内固定手术.结果 术后随访6～24个月,平均12.5个月.所有骨折全部愈合,愈合时间3.5～5个月,平均4.5个月,按疗效标准评定:优20例,尚好4例,差0例,有效率83.3%,无效率0%.结论 闭合复位后DHS内固定是治疗股骨转子间骨折的较理想的方法,比切开复位效果好,骨折愈合快.     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的：评价动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：37例股骨转子间骨折患者采用DHS内固定治疗,分析其临床疗效。结果：所有病例均骨折愈合,髋关节功能优良率为93％。结论：动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折疗效良好。