胰腺癌46例临床分析

胰腺癌４６例临床分析右江民族医学院附院消化内科钟秋红（百色５３３０００）摘要对４６例胰腺癌进行分析表明：病人从出现自觉症状到就诊，时间平均２．４月，症状以上腹疼痛、黄疸多见，误诊率高达２８．３％。在特殊检查中，Ｂ超为首选的方法。关键词胰腺疾病；肿瘤；...     

胰腺癌77例临床分析

分析77例胰腺癌患者，其中男女之比为2．1：1，平均年龄62．6岁，症状出现至确诊平均病程2．9个月。31例患者在确诊前曾按其他疾病治疗。入院时主要症状为上腹部疼痛，仅1例为健康体检时发现。B超检查阳性率为50．0％，CT平扫＋增强扫描准确率达93．8％。74．0％的胰腺癌患者CAl99升高，CAl25在3例CA199正常者升高。93．5％的患者在确诊时已属于Ⅲ～Ⅳ期。在Ⅳ期患者中，64．3％先发现转移灶，进一步检查才找到原发病灶。提示胰腺癌的早期症状不典型，将胰腺癌误当做其他疾病治疗是造成大多数患者确诊时已属于晚期的主要原因。仔细分析中年以上患者的主诉，提高胰腺癌的诊断警惕性，及时选择相关的影像学和肿瘤血清学指标检测及必要时行剖腹探查，是提高胰腺癌诊断率的重要途径。     

88例胰腺癌患者临床诊断分析

胰腺癌是消化道常见的肿瘤之一 ,由于其生物学行为和病理解剖学特点 ,虽然近年来影像学诊断技术进步很快 ,但在胰腺癌能够确诊时几乎皆为进行期或晚期癌 ,预后极差。笔者收集本院１９９３年９月至２０００年２月经临床确诊的８８例胰腺癌临床资料进行分析 ,旨在总结其临床特点 ,探讨如何利用现有医疗条件 ,尽早诊断胰腺癌 ,为及时根治、改善预后创造条件。１．１一般资料在本院住院的胰腺癌患者计８８例 ,其中男性５９例 ,女性２９例 ,男性与女性患者比例为２∶１;年龄３０～９０岁 ,平均 (５８．５±１３．２)岁 ,６１～７０岁最多 (占３３…     

106例胰腺癌患者临床特点分析

目的分析胰腺癌的临床特点,提高对胰腺癌的临床认识,综合利用各种治疗手段改善中晚期胰腺癌的生存质量。方法分析收治的106例胰腺癌病例的临床表现特点、治疗方法与结果。结果本组病例常见症状主要为腹部不适、腹痛腹胀、腰背部胀痛、呕吐、黄疸。肿瘤位于胰腺头颈部者51例,体尾部者43例,钩突部者3例,全胰者9例。合并肝脏转移者46例,肺部转移者2例,腹腔淋巴结及腹膜转移者35例,门静脉癌栓者5例,其他部位转移者18例。肿瘤标志物有不同程度升高,其中以CA199升高最为明显。结论胰腺癌早期诊断率低,大多数就诊时已属中晚期,充分利用B超、核磁共振、CT及超声内镜等影像学技术有助于早期诊断。早期手术治疗、介入治疗、放化疗等各种手段以提高生存期,改善生存质量。     

35例胰腺癌临床诊断分析

胰腺癌发病率呈上升趋势,但由于胰腺癌早期无明显及特异性的临床症状和体征,故常误诊为某些常见的消化道疾病,如胃肠、肝胆疾病等,临床诊断大都属晚期,治愈率低,为了提高对胰腺癌的认识,对早期诊断有所裨益,现对经本院或上级医院临床、病理学检查明确诊断而资料较完整的35例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男29例,女6例,年龄20～76岁,平均年龄58岁,40岁以上占31例(88.6%);肿瘤部位:胰头癌28例,体尾癌5例,全胰癌2例。1.2　首发症状　腹痛或上腹不适的有23例(占65.7%),黄疸8例(占22.8%),纳差、乏力4例(占11.4%)。1.3　主要临…     

胰腺癌63例临床分析

目的总结胰腺癌的诊治经验,探索胰腺癌诊断和治疗的有效方法。方法对63例经影像学、实验室检查、手术及病理证实的胰腺癌患者进行回顾性分析。结果 (1)胰腺癌患者早期表现不典型,常误诊为胃肠疾病。(2)63例胰腺癌中9例行根治术,手术后中位生存期14个月,其中1例术后确诊Ⅰ期胰腺癌生存期4年7个月;54例中晚期患者行姑息性手术或非手术综合治疗,中位生存期6个月。结论 (1)早期诊断是胰腺癌获得早期治疗的关键,重视高危因素,对高度疑似患者,影像学检查结合肿瘤标志物及内镜超声引导穿刺可提高胰腺癌早期诊断。(2)外科手术仍是胰腺癌治疗的主要手段之一,综合治疗可以提高疗效,延长生存期。     

胰腺癌60例临床分析

目的 分析胰腺癌诊断的临床特点及影像学改变，漏诊、误诊原因。方法 通过对60例经过实验室、影像学检查、手术探查和病理活检证实的胰腺癌患者，进行回顾性分析。结果60例中，术前误诊21例（30％），漏诊12例（20％），误漏诊率（50％）；STB增高27例、BS增高46例、CA199增高43例、CA125增高36例；胰腺癌与难治性糖尿病、血糖持续增高、总胆红素、CA199、CA125增高有统计学差异（P〈0．05）；胰腺癌TNMⅢ期32例，81％病人有血糖、总胆红素、CA199、CA125增高，P〈0．05；肿瘤转移与血糖、总胆红素、CA199、CA125有统计学意义。结论加强对胰腺癌早期症状和体征的认识，并采用B超、CT、超声胃镜、ERCP、B超引导下胰腺组织细针活检穿刺术及相关的实验室检查，能提高确诊率。     

胰腺癌55例临床分析

本文统计分析了我院 1995年 9月至 1996年 9月确诊的胰腺癌 55例 ,旨在探讨早期诊断方法。1　临床资料1.1　病例选择 :1通过二项以上的特殊检查 (包括 B超、CT、MRI、血管造影检查 )确诊或手术 ,病理证实为胰腺癌。 2排除了转移癌。本组 55例病人中男性 38例 ,女性 17例 ,年龄 36～ 79岁 ,>4 0岁 53例 ,占96 .4 %。胰头癌 2 4例 ,胰体尾癌 2 0例 ,全胰癌 11例。1.2　临床表现 :见表 1。表 1　胰腺癌的临床表现腹痛放射痛体重减轻纳差黄疸包块腹胀恶心呕吐黑便腹泻白色大便昏迷临床症状例数 491 1 38442 6 1 3 2 5 72 4 4 1首发症状例数 4…     

551例胰腺癌的临床分析

目的探讨影响胰腺癌患者长期生存的预后因素。方法对本院2001年10月-2011年1月资料完整的551例胰腺癌患者进行回顾性研究,进行单因素生存分析。结果研究显示,性别、年龄、是否存在肝转移、是否手术、是否进行放化疗与胰腺癌患者的长期生存相关,而肿瘤部位、吸烟、饮酒及是否病理确诊与胰腺癌患者的生存时间无关。Cox多因素分析同样显示,年龄、是否存在肝转移、是否手术、是否进行放化疗等4个指标也是胰腺癌患者能否获得长期生存的独立预后因素。结论年龄、是否手术、是否进行放化疗与胰腺癌患者的生存相关,可作为胰腺癌患者的独立预后因素。早期发现、早期治疗和进行手术治疗为主辅以放化疗的综合治疗模式,是提高胰腺癌患者生存率的关键。     

胰腺癌56例临床分析

目的探讨胰腺癌发病过程中的临床特征及确诊方法，为早期诊断胰腺癌总结经验。方法收集我院近年来收治的胰腺癌患者56例，分析他们的临床资料，重点了解首发症状、临床特征、确诊方法。结果以上腹部胀痛为首诊者多见，占57.1％，误诊率约59．2％；以黄疸为首诊者占39．8％，误诊率为8．2％。以CT或MRI影像学确诊者占91．5％，超声引导下穿刺组织学占5．4％，腹腔镜取组织学占3.5％，剖腹探查术后组织学占3．5％。结论胰腺癌早期症状缺乏特异性表现，早期诊断十分困难。影像学仍是最主要、最可靠的诊断手段。提高对首发症状的警觉、做到早期诊断是提高胰腺癌患者预后的关键。     

221例胰腺癌早期诊断临床分析

目的 分析胰腺癌的临床特点,探讨胰腺癌的早期诊断方法.方法 回顾性分析我院221例胰腺癌患者的临床资料.结果 患者首发症状以上腹痛最常见,共114例(51.6%),其次为黄疸42例(19.0%)、上腹饱胀不适36例(16.3%).B超检查、CT检查、细胞学检查阳性诊断率分别为82.2%、80.5%、92.8%.肿瘤标志物检测癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA50阳性率分别为60.3%、80.9%、72.1%.结论 加强健康教育,重视患者首发症状,筛查临床胰腺癌高危人群患者,选用合理检查方法,可以提高胰腺癌早期诊断率.     

老年胰腺癌37例临床分析

<正>胰腺癌是目前已知的恶性度最高的肿瘤之一。Nieder-huber等[1]报道其1年存活率低于20%,3年存活率为7%,5年存活率仅为3%,因此,重视胰腺癌的早期临床表现是提高诊断准确率及生存率的基础和前提。随着人口的老龄化,     

36例胰腺癌临床分析

目的分析胰腺癌的诊断治疗特点,以及临床漏诊、误诊原因分析。方法回归性分析36例住院治疗的,经实验室检查、影像学检查及术后病理活检确诊的胰腺癌患者的临床资料。结果本资料显示患者年龄都在45岁以上,男性多于女性（23：13）;临床表现主要包括体质量下降、上腹部疼痛不适、黄疸及消化道症状,28例表现为多尿多饮;实验室及影像学检查阳性率大部分都超过60%,但GI、PCT阳性率较低,只有20%～30%;误漏诊率较高,达到50%,主要误诊为肝炎、慢性胃炎、胆囊癌、糖尿病、溃疡性结肠炎及急性胰腺炎等;随访发现胰腺癌患者生存率较低,姑息术和根治术中位生存期分别只有211d和430d。结论加强对胰腺癌早期症状和体征的认识,提高医师对相关症状的警惕性,并结合实验室和影像学检查,能提高确诊率。     

胰腺癌167例临床分析

胰腺癌的发病率有逐年增高的趋势 ,其恶性程度高 ,进展较快 ,确诊时多为中晚期病人。经手术探查约 70 %～ 80 %为晚期。而且 ,其手术切除率低 ,治疗效果又不满意。我院从1992 -2 0 0 1年共收治的胰腺癌患者 16 7例 ,其中 7ｄ内确诊者占 81.4% ( 136 /16 7) ,超过 7ｄ确诊者共 31例 ,占 18.6 % ,而首诊误诊率为 2 3.9% ( 4 0 /16 7)。1　临床资料　　男性 134例 ,女性 33例 ,男女比例约为 4∶1。最大年龄 83岁 ,最小年龄 2 9岁 ,平均年龄 5 5岁。其中胰头癌 133例 ,胰体尾癌 34例。有首发症状至初次就诊的病程最短 9ｄ ,最长 13个月。患者就…     

影响胰腺癌患者预后多因素的临床分析

目的探讨影响胰腺癌患者预后因素。方法回顾分析30例患者临床资料,采用非条件Logistic回归分析影响因素的相关性。结果肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、手术方式、综合治疗、并发症对生存时间影响差异有统计学意义(P<0.05)。TNM分期、手术方式、综合治疗、并发症、肝转移在单因素分析后的结果具有统计学意义(P<0.05)。TNM分期、手术方式、综合治疗、并发症、肝转移在多因素分析后的结果具有统计学意义(P<0.05)。结论多个因素影响胰腺癌患者预后,行综合治疗和根治性切除术可改善预后。     

156例胰腺癌的临床分析

目的 分析胰腺癌的临床特点,探讨胰腺癌的早期诊断以及治疗方法.方法 回顾性分析我院156例胰腺癌的临床资料,并对其进行统计.结果 胰腺癌的治疗虽然有了很大的进步,但其早期诊断率、根治性切除率仍较低,预后差.结论 应加强健康教育,重视患者首发症状,筛查临床胰腺癌高危人群,选用合理检查方法以及采用综合的治疗措施,以提高胰腺癌早期诊断率,改善预后.     

胰腺癌合并糖尿病24例临床分析

目的总结胰腺癌合并糖尿病的临床特点,以提高早期胰腺癌的诊断率.方法回顾性分析我院10年来胰腺癌合并糖尿病患者的临床特点,分析其一般情况、合并症、糖尿病家族史、肿瘤指标、糖耐量和诊治过程,并与单纯2型糖尿病患者比较.结果胰腺癌合并糖尿病血糖水平和胰岛素水平与2型糖尿病相似,有高胰岛素血症,但又有独特的临床特点:①发病年龄相对较大,常大于60岁,女性多见;②基本无DM家族史;③无三多症状,但短期内体重下降较明显;④起病时常有腹痛或腹部不适感;⑤合并高血压和冠心病,尤其是高脂血症相对少见;⑥肿瘤指标CA19-9和CEA常有异常.胰腺癌所致的糖尿病常在胰腺癌早期即可出现.结论胰腺癌所致糖尿病有一定的发病特点,借助此特点,有望提高早期胰腺癌的诊断率.     

胰腺癌25例误诊分析

<正> 我院自1988年以来共收治胰腺癌35例,其中25例(71.4％)先后在院内、外误诊,确诊时已届晚期,均失去手术机会,本文着重分析其误诊情况,旨在提高胰腺癌的早期诊断率。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:男18例,女7例。年龄60—68岁,平均64岁。发痛—首次就诊时间一个月—半年。25例中16例经病理检查确诊,均为腺癌,9例经腹部CT确诊。胰头癌17例,胰体癌2例,弥漫性5例,胰尾癌1例。 1.2临床表现:食欲不振20例(80％)、纳差、乏     

胰腺癌误诊13例分析

<正> 我科自97年至2000年共收治胰腺癌患者46例,其中有13例患者住院前均有误诊误治的经历,现将此13例病历资料收集如下。 1.病例介绍 此13例患者中男性9例.女性4例.年龄在43～65岁之间.男女性别在年龄上无可比性。其中有8例患者住院前诊断为“腰肌亏损”.4例拟诊为“腰椎病变清除外”.1例因有外伤史.诊断为“腰部损伤”.典型症状为腰背部酸痛不适,以左侧为重。多数有食欲不振,有1例病人入院时可见皮肤粘膜轻度黄染。上述病人均接受过相应的物理、药物及中医方面的治疗,8例病人院外拍腰椎正侧位片未见异常.未经B超及CT检查。入院后经B超及CT检查最后诊断为胰腺癌.并被