锁定钢板配合接骨一号方剂治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:评估锁定钢板配合接骨一号方剂治疗桡骨远端骨折疗效。方法:选取40例桡骨远端骨折患者采用锁定钢板术后配合接骨一号方剂进行治疗,观察临床疗效结果:本组40例患者,均获得随访。随访时间7~13个月,平均10个月。所有病例5个月内达骨性愈合,无术后感染、钢板松动、畸形愈合等并发症,依据改良的Mcbride腕关节功能评分标准:优33例,良5例,可3例,优良率为95%。结论:锁定钢板治疗桡骨远端骨折操作简便,固定牢靠,与内固定比较相关的并发症少,术后接骨一号方剂可有效促进骨质愈合,是一种可靠的治疗方法。值得临床推广使用。     

复杂胫骨pilon骨折的治疗策略

目的探讨复杂胫骨pilon骨折的治疗策略，以提高复杂胫骨pilon骨折的治疗效果。方法对19例复杂性胫骨pilon骨折的患者，先治疗软组织损伤，骨折临时固定，待软组织损伤修复后，再行切开复位固定骨折。固定方式：钢板内固定16例，有限螺钉内固定结合外固定支架固定3例，合并腓骨骨折均使用1／3管型钢板固定。其中17例Ⅰ期植骨。根据Ruedi—Allgower骨折分型：Ⅱ型16例，Ⅲ型3例。开放性骨折3例，闭合性骨折16例，其中15例合并腓骨骨折。结果根据Teeny等踝关节功能评分：优7例，良9例，可2例，差1例；优良率为84．2％。无1例深部感染发生。4例术后出现切口并发症，1例切口浅表感染，2例切口皮缘坏死，1例切口部分裂开；骨折延迟愈合1例；关节强直1例；关节退行性变9例，但退变程度与临床功能无明显相关性。结论正确评估局部皮肤和软组织损伤及骨折类型，是掌握手术时机和选择正确治疗方法获取满意疗效的基础。     

角翼接骨板治疗股骨干骨折效果观察

股骨干骨折在临床上较为多见 ,内固定方法种类繁多。我科 1 989年～ 1 998年用角翼接骨板治疗股骨干骨折 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料1 . 1　性别与年龄 :男 40例 ,女 5例 ,最大年龄 62岁 ,最小年龄 8岁 ,平均年龄 30 . 1岁。1 . 2　骨折类型 :粉碎性骨折 2 5例 ,横断型骨折 8例 ,螺旋型骨折 7例 ,斜形骨折 5例 ,其中新鲜骨折 38例 ,陈旧性骨折 7例。1 . 3　治疗方法 :全部病例在硬外麻下行切开复位 ,取大腿前外侧切口 ,钢板体放置于股骨外侧 ,角翼放置于股骨前侧 ,所取钢板长度大于股骨干直径 5倍。粉碎性骨折有 3例骨折端植…     

锁定加压接骨板治疗尺桡骨骨折疗效观察

锁定加压接骨板（LCP）是国际内固定学会（AO）2000年推出的一种新型的骨科内固定器,我院自2004年8月～2005年6月来对应用张家港星月牌锁定加压接骨板内固定治疗尺桡骨骨折病人50例,将其与2003年应用动力加压接骨板（DCP）内固定治疗尺桡骨骨折病人随机选择50例进行疗效对照比较。     

锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:回顾性分析郑州市第六人民医院2009年7月至2013年6月收治的23例胫骨平台骨折患者的临床资料,均给予锁定接骨板内固定治疗,分析其膝关节功能恢复及并发症发生情况,评价治疗效果。结果:23例患者膝关节评定结果为优13例,良8例,可2例,优良率为91.3%;无神经血管损伤、钢板断裂等并发症发生;切口均Ⅰ期愈合;患膝均恢复了正常力线及骨性稳定。结论:锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折可尽早进行功能锻炼,术后并发症少,最大限度的恢复膝关节功能,值得临床推广。     

外支架治疗高能量开放性pilon骨折的效果观察

高能量损伤情况下发生的胫骨远端涉及关节面的骨折(ｐｉｌｏｎ骨折 ) ,处理非常困难 ,其不仅骨折粉碎程度重 ,而且往往伴有严重的软组织损伤。我院采用外固定支架结合有限内固定治疗这类骨折 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例均为开放性骨折 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 17～ 5 8岁。致伤原因 :车祸伤 4例 ,坠落伤 2例 ,按Ｒｕｅｄ和Ａｌｌｇｏｗｅｒ[1] 分型均属Ⅲ型 ,伤后入院时间 2～ 8小时。4例合并大面积软组织缺损。1.2　治疗方法　患者入院后应急诊清创 ,此类病人创面污染较重 ,需用大量生理盐水及双氧水冲…     

pilon骨折的手术治疗

目的　探讨pilon骨折手术治疗的方法。方法　分别采用内或外固定方法治疗。结果　术后踝关节功能恢复与骨折分型密切相关。结论　内及外固定术治疗pilon骨折 ,确切分型是手术的原则及良好愈后的保证。     

复杂pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是累及负重关节面胫骨远端1／3的骨折,又称为胫骨穹隆部的骨折,常合并腓骨骨折。而复杂pilon骨折是指Ruedi—Allgower分型为Ⅱ型和Ⅲ型的骨折,是一种高速高能量损伤,该类骨折往往呈粉碎性且合并严重软组织损伤。临床处理仍比较棘手,并发症多,病废率较高,仍是最富挑战性的骨科难题之一。虽然保守治疗其软组织并发症发生率低,但不易恢复腓骨长度及关节面平整性。因此对大多数复杂pilon骨折的患者,手术不失为一种功能恢复的良好的方法。     

AO支撑钢板治疗pilon骨折

pilon骨折属关节内骨折，多由高能量损伤造成，复位、固定困难，致残率较高。本院自1999-2004年月采用切开复位，AO支撑钢板内固定治疗pilon骨折31例，取得较好疗效，报告如下。     

接骨Ⅰ号方治疗老年性股骨粗隆间骨折DHS术后(气血亏虚证)临床疗效观察

目的 观察接骨Ⅰ号方治疗老年性股骨粗隆间骨折DHS术后(气血亏虚证)的临床疗效.方法 选择2008年7月至2010年10月期间老年性股骨粗隆间骨折DHS术后(气血亏虚证)住院患者60例.采用Doll's临床病例随机表将患者分为二组,即治疗组、对照组.对照组予术后应用抗生素7-10天预防感染,切口常规清洁换药;治疗组在常规治疗的基础上内服接骨Ⅰ号方.治疗2疗程,并分别于第1疗程和第2疗程后应用软组织损伤症状分级量化表进行疗效评价.结果 治疗组降低老年性股骨粗隆间骨折DHS术后的症状和体征积分优于对照组.(p＜0.05)结论接骨Ⅰ号方对老年性股骨粗隆间骨折DHS术后(气血亏虚证)的各种症状有一定的改善作用.     

应用锁定接骨板治疗肱骨近端骨折27例疗效观察

目的:观察应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:手术采用臂丛麻醉或全身麻醉,经三角肌、胸大肌入路,应用锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折。结果:27例患者均获得随访,随访时间3～18个月,无血管、神经损伤及感染发生。X线片复查显示复位效果满意,骨折全部愈合,无畸形愈合、内置物松动及肱骨头坏死情况发生。骨折愈合时间7～12周,平均8周。本组27例中优16例,良8例,中3例,优良率为88.89%。结论:应用肱骨近端锁定接骨板内固定系统治疗肱骨近端骨折,操作方便、内固定效果可靠、能最大限度保护血供、利于骨折愈合,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复较好。是治疗肱骨近端骨折的一种理想方法。     

形状记忆合金环抱接骨板治疗桡骨近端1/3骨折

形状记忆合金是近年来应用于骨科临床的新型材料,该材料在0-5℃环境中可改变形态,在温度为32-38℃时可恢复原有形态,具有“记忆”回复几何形状的特性。本文总结了我院自1999年1月-2006年12月手术治疗桡骨近端1/3骨折58例,其中采用斯氏针10例,普通接骨板18例,窄型加压接骨板8例,形状记忆合金环抱接骨板内固定22例,结合文献对其疗效分析报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组58例,男40例,女18例,年龄17-53岁。摔伤18例,压砸伤16例,交通事故伤24例,均为新鲜骨折。骨折类型:横形骨折9例,斜形骨折23例,粉碎形骨折26例;闭合性骨折38例,开放性骨折2…     

有限内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折29例疗效分析

目的探讨采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折的临床疗效.方法29例严重pilion骨折患者均采用有限内固定联合外固定架治疗,从踝关节功能及影像学两方面进行疗效评价.结果全部病例均获得随访,随访时间为6—24个月(平均为13个月),骨折愈合时间为8—26周(平均11.8周).参照Mazar踝关节症状与功能评分系统从疼痛步态、踝关节活动度以及软组织肿胀等方面进行功能评分,优9例,良16例,可3例,差1例,优良率为86.2%.结论采用有限切开复位内固定联合外固定架治疗严重pilon骨折,能有效减少并发症及恢复良好的踝关节功能.     

MIPPO手术治疗pilonⅢ型骨折的临床疗效分析

目的：分析经皮钢板内固定（MIPPO）手术治疗pilonⅢ型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月—2014年6月该院诊治的104例pilonⅢ型骨折患者临床资料,按照不同治疗方式分为两组,对照组行传统切开复位手术,研究组行MIPPO手术,观察并比较两组临床疗效及预后情况。结果研究组临床治疗总有效率92.31%显著高于对照组76.92%,同时各项疗效性指标均优于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）,另外研究组预后情况优于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MIPPO手术治疗pilonⅢ型骨折临床疗效良好,预后佳,具临床实际应用价值。     

L型锁定接骨板治疗桡骨远端骨折疗效观察

桡骨远端骨折是临床上较为常见的骨折,占骨科急诊的17％左右[1],多见于骨质疏松的中老年女性[2]。闭合复位效果较差,腕背侧入路内固定治疗存在肌腱磨损、断裂lister结节切除等并发症,外支架无法早期功能锻炼,关节面复位不理想,易遗留骨性关节炎。普通T型、斜T型及蝶形钢板很难固定桡骨远端涉及下尺桡骨块。为此,我科于2011年10月至2012年4月根据桡骨远端桡侧柱和中央柱粉碎程度分别采用Henry人路及直接掌侧入路,L型桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗27例桡骨远端骨折取得了良好的临床效果,现报告如下。     

改良外固定支架治疗pilon骨折体会

目的 通过回顾性研究,探索一种治疗胫腓骨下端累及踝关节的粉碎性骨折(pilon骨折)较为理想的方法.方法 应用改良的单臂多功能T型外固定支架治疗严重粉碎的pilon骨折25例,骨质缺损较大时取自体髂骨或人造骨植骨.结果 术后随访8月～2.5年,平均1.5年,根据病人骨折愈合情况,踝关节的活动度,优良率为82%.结论 应用T型改良外固定支架治疗严重粉碎的pilon骨折,具有创伤小、复位理想、固定牢、手术操作简单、病人可以早期下床活动等优点,并且不需二次手术取出内固定物,尤其适用于胫骨远端严重的骨折与皮肤软组织损伤及缺损的病人.     

锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:选取郑州市第六人民医院2009年7月至2013年6月收治的23例胫骨平台骨折患者作为研究对象,均给予锁定接骨板内固定治疗,观察治疗效果。结果:23例患者膝关节功能评定结果优良率为91.3%。所有患者均无并发症发生,切口Ⅰ期愈合,而且所有患者患膝的正常力线及骨性稳定得到恢复。结论:锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折效果显著,骨折愈合好,术后并发症少,值得推广应用。     

水药接骨膏治疗骨折的临床观察

目的观察水药接骨膏治疗骨折的临床疗效及安全性。方法采用随机对照设计方法将180例骨折患者随机分成治疗组90例,对照组60例,另将骨折手法复位后于患处使用无药物之纱布治疗的30例患者设为开放组。治疗组待骨折手法复位后于患处外贴水药接骨膏,对照组待骨折手法复位后,口服伤科接骨片,开放组不使用任何药物。三组均行小夹板外固定,治疗4周。分别于治疗前及治疗第1周、第2周、第3周、第4周计算临床症状评分、X线骨痂质量评分、骨折愈合时间以及评价临床疗效。结果临床疗效治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为91.67%,开放组总有效率为90.00%,三组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第2周治疗组的疼痛、肿胀情况,X线骨痂质量评分以及骨折愈合时间明显优于对照组和开放组(P<0.01)。三组均未见不良反应。结论水药接骨膏对骨折治疗有明显的临床疗效,能加速骨折的愈合,是一种治疗骨折较好的外用药物。