20例普胸外科手术后感染患者的临床处理分析

目的调查20例普胸外科手术后感染患者的临床情况。方法对患者进行回顾性调查，使用统一调查表逐项登记；对20例普胸外科手术后感染患者进行感染确定，最后做药敏试验。结果患者感染菌的种类多，药敏试验发现细菌对抗生素的耐药性明显增加。结论普胸外科切口感染危险因素很多，主要与手术种类、手术方式、年龄、住院时间、抗生素使用明显相关。     

胸外科患者术后医院感染的危险因素及预防措施分析

目的 探讨胸外科患者术后医院感染的危险因素及预防措施。方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月于我院胸外科进行手术治疗的938例患者临床资料。所有患者均顺利完成手术,术后进行细菌培养。根据结果进行分组,统计两组临床资料,分析胸外科患者术后医院感染的危险因素,并针对危险因素制定干预措施。结果 938例患者术后有32例发生感染,发生率为3.41%(32/938);年龄≥60岁、合并慢性呼吸系统疾病、手术时间≥3h、切口长度≥15cm、呼吸机使用时间≥72h、住院时间≥2周与术后医院感染的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、吸烟史对比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析：年龄≥60岁、合并慢性呼吸系统疾病、手术时间≥3h、切口长度≥15cm、呼吸机使用时间≥72h、住院时间≥2周是胸外科患者术后医院感染的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论 胸外科患者术后仍存在较高的医院感染发生率,主要受年龄≥60岁、合并慢性呼吸系统疾病、手术时间≥3h、切口长度≥15cm、呼吸机使用时间≥72h、住院时间≥2周等因素影响,临床需予以...     

胆结石患者术后医院感染的危险因素分析

目的：分析胆结石患者术后医院感染的危险因素。方法收集接受手术的胆结石患者193例,其中83例为术后住院期间感染,110例为同期术后住院期间未感染的患者。收集2组患者的年龄、性别、吸烟、喝酒和手术状况的相关参数进行比较。结果与未感染组比,感染组的年龄≥60岁、体质量指数≥25．0、饮酒、吸烟、切口长度≥15 cm、手术时间≥2 h、住院时间≥10 d、手术出血量＞200 mL、术后使用抗生素种类≥3种和胆红素＞17．1μmol／L为胆结石术后院内感染的高危因素。结论预防和控制导致胆结石术后感染的危险因素,同时加强控制医院感染各项措施的管理,有助于减少院内感染的发生。     

普内科病房感染危险因素分析及对策

目的:分析我院普内科病房感染危险因素,并寻找预防对策。方法:选取2010年4月～2011年4月于我院进行内科手术住院的500例患者作为研究对象,回顾分析所有患者的临床资料,接着确定患者是否感染,将其分为感染组和非感染组,并计算感染的发生率,从年龄、性别、伤口暴露时间、激素使用时间、预防应用抗菌药物、住院时间等方面进行比较。结果:500例患者发生感染58例,感染率为11.6%,为感染组;另442例患者为非感染组。普内科病房感染分别为肺部真菌感染为32例,占55.17%;消化道感染16例,占27.59%;泌尿道感染8例,占13.79%;其他2例,占3.45%。年龄高、伤口暴露时间越长、激素使用时间越长、预防应用抗菌药物少、住院时间长,都易发生感染。结论:预防发生普内科病房感染是一项非常重要的工作,减少和避免危险因素是预防普内科病房发生感染对策的重点对普内科病房感染预防有指导意义。     

肝胆外科手术患者医院感染的相关因素分析

目的：分析肝胆外科手术患者医院感染的相关因素,临床预防提供依据。方法：收集我院自2013年1月－2014年4月收治的200例肝胆外科手术患者,对其临床资料进行回顾性调查,分析医院感染的相关因素。结果：200例患者中23例患者发生医院感染,感染率为11．5％,感染患者中吸烟史患者10例,占比43．5％,慢性呼吸道疾病史12例,占比47．8％,术前低蛋白血症5例,占比21．7％;未感染患者177例,其中吸烟史患者26例,占比14．7％,慢性呼吸道疾病史19例,占比10．7％,术前低蛋白血症患者18例,占比10．2％。两组患者数据存在差异（P ＜0．05）,差异具有统计学意义。同时感染患者术前住院时间、手术时间、气管插管时间分别为（6．2±1．7）d、（160．3±31．4）min、（4．1±1．5）min;未感染患者术前住院时间、手术时间、气管插管时间分别为（4．8±1．2）d、（112．4±15．4）min、（2．2±0．6）min,两组数据存在差异（P ＜0．05）,差异具有统计学意义。结论：吸烟肝胆外科手术患者医院感染发生的相关因素主要包括吸烟史、慢性呼吸道疾病史、术前低蛋白血症和术前住院时间长、手术时间长以及术中气管插管时间长等,值得临床关注和预防。     

泌尿外科住院患者医院感染的特征分析

目的 研究分析泌尿外科患者医院感染的临床特征,从而探讨有效地预防和控制对策.方法 以2009年10月-2012年12月期间在该院泌尿外科住院患者作为研究对象,将发生医院感染的68例患者作为观察组,按照1：2的比例再选取136例同期住院未感染患者作为对照组,对所有患者的临床治疗资料进行回顾性分析.对其感染部位、病原菌检查结果、医院感染发生率、对预后造成的影响、相关危险因素进行统计.结果 观察组68例发生医院感染的患者中,泌尿道感染42例、呼吸道感染1 8例、切口感染5例、胃肠道感染3例.其中感染典型表现和不典型表现分别为49例、19例,分别检出病原微生物、G-菌、G＋菌和真菌等病原菌.经过分析发现：患者年龄大、侵入性操作增多、合并基础性疾病、留置尿管时间长和住院时间长是引发泌尿外科患者发生医院感染的危险因素.对比两组患者的死亡率发现,观察组的死亡率高于对照组4.41％.结论 泌尿外科发生感染很难避免,但是及时采取有效措施加以应对能够降低感染的发生率.因此,需要根据患者情况因地制宜,尽量避免侵入性操作、缩短尿管留置时间和住院时间.     

胸外科手术后医院肺部感染的特征及预测模型建立

目的 探讨胸外科手术后医院肺部感染的特征及预测模型建立。方法 回顾性选取2020年4月—2022年6月收治的28例胸外科手术后医院肺部感染的患者作为病例组，另选取同期胸外科手术后未发生肺部感染患者100例作为对照组，统计分析两组临床病理特征，采用多因素回归分析胸外科手术后医院肺部感染的影响因素，并构建风险预测模型。结果 28例胸外科手术后医院肺部感染患者中，共分离出病原菌23株，革兰氏阳性菌4株（17.39%），革兰氏阴性菌18株（78.26%），真菌1株（4.35%）；采用二元Logistic分析，年龄>60岁（OR=5.162,P=0.010）、吸烟（OR=8.004,P=0.003）、糖尿病（OR=4.505,P=0.014）、慢性阻塞性肺病（OR=10.327,P=0.014）、手术时间>4h(OR=9.065,P=0.007)、术中出血量>500 ml(OR=6.218,P=0.009)、机械通气时间>3d(OR=7.273,P=0.003)、胃管置入（OR=4.366,P=0.017）均为影响胸外科手术后医院肺部感染的独立危险因素；构建胸外科手术后医...     

髋、膝关节置换术后感染的危险因素及对策

目的:分析髋、膝关节置换术后发生医院感染的危险因素,并探讨其预防对策.方法:回顾性分析我院2010年10月-2012年3月收治的行髋、膝关节置换术的176例患者的病历资料,根据诊断标准特惠者分为感染组与未感染组,分别统计两组患者的一般资料(包括患者性别、年龄、手术情况、住院时间、疾病史、用药史、手术史等),并进行比较分析.结果:髋、膝盖关节置换术后感染的发生率为10.2％,其中以手术部位感染为主.手术时间、住院时间、使用抗生素情况、合并糖尿病及曾长期使用激素对患者置换术后并发感染的影响较为显著(P＜0.05).结论:影响髋、膝关节置换术后感染的危险因素有五个,分别是手术时间长、住院时间长、长期使用抗生素、有糖尿病史及有长期使用激素的用药史.积极采取相应措施,将有助于感染的预防、早期诊断与治疗.     

腹部手术切口感染的病原菌分布及影响因素

目的分析腹部手术切口感染的病原菌分布情况和相关影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月广州医科大学附属顺德医院726例腹部手术患者的临床资料,将发生术后切口感染的42例患者纳入感染组,余684例患者纳入未感染组。观察感染组患者病原学分布特点,分析影响腹部手术患者手术切口感染的危险因素。结果 726例腹部手术患者术后发生切口感染者42例(5.79%)。感染患者切口分离出病原菌52株,其中革兰阴性杆菌34株(65.38%),革兰阳性菌16株(30.77%),真菌2株(3.85%)。感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、急诊手术、手术切口Ⅱ和Ⅲ型、手术时间≥2 h、围术期未使用抗生素及住院时间≥7 d患者所占比例分别为61.90%、38.10%、28.57%、61.91%、30.95%、61.90%、57.14%、64.29%,较未感染组的33.92%、18.13%、14.91%、56.43%、8.92%、37.28%、33.92%、44.88%高,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、手术切口Ⅱ和Ⅲ型、手术时间≥2 h是影响腹部手术患者术后切口感染的独立危险因素,围术期使用抗生素为其保护因素,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹部手术切口感染病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为主,年龄≥60岁、合并糖尿病、手术切口Ⅱ和Ⅲ型、手术时间≥2 h是影响其发生的独立危险因素,应予以重视。     

医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的探讨医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析,根据分析结果提出相应的管理对策。方法对我院2015年1月至2017年12月600例医院感染患者予以病原学送检检测革兰阴性杆菌的分布及耐药性。结果 600例医院感染患者送检标本总数600例,革兰阴性杆菌共检出912株,发现耐药菌共384株,耐药菌感染检出率为42.10%。研究感染的危险因素发现,年龄及BMI值较高,手术及住院时间长,伴随基础疾病以及手术部位为四肢是引起医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论医院感染革兰阴性杆菌较多,耐药菌占到病原体的42.10%,所占比例较高。多重耐药细菌对氨苄西林、头孢曲松的耐药率较高。年龄、BMI、手术及住院时间、基础疾病、手术部位都是引起感染的主要因素。     

胸外科患者围手术期院内易感染因素临床分析

目的探讨调查胸外科患者围手术院内易感染的因素,为今后提出和推行科学有效的临床干预措施提供有效依据。方法选取该院自2010年2月1日—2013年2月1日收治的136例胸外科进行手术的患者的临床资料作为研究对象,记录胸外科患者围手术期临床表现开通过非条件Logix HC回顾分析其相关性。结果医院内感染的发生与手术切口疼痛程度、患者年龄、患有基础性疾病显著相关。患者手术切口疼痛明显,感染率低;年龄越大,患者感染的发生率越高,尤其60岁及以上患者更易发生院内感染;有高血压患者的感染共18例（13.24%）,死亡率为2例（1.74%）;有糖尿病患者的感染共25例（18.38%）,死亡3例（2.21%）。结论胸外科患者围手术期院内感染发生率较高,针对性的采取综合性预防措施,做好胸外科患者围手术期的处理,有效降低医院感染发生率是胸外科手术治疗成功的关键。     

163例开放性骨折患者手术切口感染相关因素分析

目的探讨开放性骨折患者手术切口发生感染的相关因素。方法纳入163例因开放性骨折行手术治疗的患者,根据是否发生切口感染分为感染组10例与未感染组153例,应用多因素回归分析进行危险因素分析。结果感染组糖尿病史5例(50.0%),Ⅲ类切口6例(60.0%),手术时间(2.4±1.3)h,住院时间(10.8±3.2)d,白蛋白水平(39.1±3.3)g/L。未感染组糖尿病史33例(21.6%),Ⅲ类切口39例(25.5%),手术时间(1.6±0.3)h,住院时间(7.2±2.5)d,白蛋白水平(42.9±4.4)g/L。两组相比差异显著,上述因素是切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病史、Ⅲ类切口、手术时间及住院时间延长、白蛋白水平低下与开放性骨折手术切口发生感染存在相关性。     

妇科住院手术患者医院感染回顾性分析

目的：探讨普通妇科住院手术患者医院感染的相关因素，预防医院感染。方法：对我院1999年1－12月584例普通住院手术患者病例，查阅原始记录，填写统一表格，对病人年龄、疾病名称、住院日期、体温、使用抗菌素情况，手术种类，手术持续时间、麻醉方式，是否合并盆血等项目进行统计学分析。结果：发生医院感染73例，医院感染发生率12.5%，高于同期全院感染率。感染部位以呼吸道为首位，其次为泌尿道。妇科手术中手术种类以子宫切除术医院感染率最高。结论：感染相关因素分析发现与地区特点、季节、手术种类、手术时间以及合并贫血有关。     

肝胆外科手术切口感染的多因素分析与对策探讨

目的:分析肝胆外科手术切口感染的危险因素,并制定相关对策。方法:回顾性分析2016年2月至2017年9月期间在我院接受肝胆外科手术治疗的105例患者的临床资料,根据是否发生切口感染分为感染组和未感染组,分别为15例、90例。比较两组临床资料,并分析切口感染的影响因素及对策。结果:感染组手术时间、年龄、切口类型与未感染组相比,差异具有统计学意义(P0.05);多因素logistic回归结果显示,手术时间长、年龄大及Ⅱ类、Ⅲ类切口是肝胆外科手术切口感染的危险因素(OR值1)。结论:手术时间长、年龄大及Ⅱ类、Ⅲ类切口是影响肝胆外科手术切口感染的因素,而加强无菌观念、缩短手术时间、控制探视人员流量是减少切口感染的主要对策。     

重型颅脑损伤合并院内感染临床特征分析

目的探讨重型颅脑损伤患者院内感染的临床特点。方法回顾性查阅出院归档病案,进行医院感染发生例次数、医院感染率、感染部位、致病菌种类统计,观察院内感染对预后的影响,以及医院感染病例的潜在易感因素统计。结果 142例患者发生院内感染60例：肺部感染31例,泌尿系感染19例,消化系感染8例,手术切口感染2例;培养138例次,检出病原微生物89株：G-杆菌42株,G＋菌28株,真菌19株;年龄、合并其他疾病、昏迷、住院时间长、肾上腺皮质激素应用时间长、进行侵入性操作、预防应用抗生素是发生医院感染的危险因素;院内感染组死亡占32.33%高于非感染组的12.20%。结论重型颅脑损伤患者合并院内感染发生率较高,可增加病死率;应加强预防医院感染管理,减少医院感染的发生。     

胸外科老年患者术后谵妄的临床分析

目的：分析胸外科老年患者术后谵妄（POD）的发生率及相关危险因素。方法：对388例老年非心脏择期手术患者应用ICU谵妄诊断的意识状态评估法（CAM—ICU）进行POD评定,对肺部疾病组、食管疾病组及纵隔疾病组的POD发生率进行比较,并对食管疾病组中各危险因素进行分析。结果：食管疾病组POD的发生率为26．4％,明显高于肺部疾病组的7．0％和纵隔疾病组的2.3％。术前合并糖尿病、既往脑血管病史、手术时间长、术后中心静脉置管、术后鼻胃管留置时间长、术后鼻十二指肠管留置时间长以及术后SICU住院时间长是食管疾病患者POD的独立危险因素。结论：在胸外科老年病人的非心脏择期手术中,食管疾病患者POD的发生率显著高于其他疾病患者。术前合并糖尿病、既往脑血管病史的食管疾病患者是术后谵妄的易感人群,缩短手术时间、减少术后体内各管道的留置时间及SICU的住院时间可能会降低术后谵妄的发生率。     

肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染分析

目的探讨肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染的危险因素,以提高对肝炎后肝硬化失代偿期患者医院感染的预防干预。方法对广州医学院第一附属医院近4年收治248例肝炎后肝硬化患者相关资料进行回顾,分析医院感染与侵入性操作、患者年龄、住院天数的关系。结果 248例患者中有82例接受过各种侵入性操作,发生医院感染45例,发生率54.9%;≥60岁患者137例,发生医院感染63例,发生率46.0%;住院时间≥30 d患者122例,发生医院感染70例,发生率57.4%。结论为预防和控制肝炎后肝硬化失代偿期患者医院感染发生,应高度重视肝炎后肝硬化失代偿期患者发生医院感染的危险因素,减少侵入性护理诊疗操作,加强对进行侵入性操作、年龄≥60岁、住院时间长≥30 d患者的管理,可降低医院感染的发生。     

胸外科病区医院感染相关因素与控制

目的:探索胸外科患者医院感染的现状,加强医院感染的监测并制定有效措施,降低医院感染的发生。方法:采取前瞻性监测和回顾性调查,分析近3年来我院胸外科患者医院感染的情况,内容包括原发疾病、年龄、住院时间、感染部位等。结果:3年内发生医院感染105例次,其中2003、2004、2005年平均感染例次率分别为5.0%、4.2%、3.4%,呈逐年下降的趋势。结论:加强前瞻性监测并采取一系列控制措施可有效降低医院感染的发生。     

胸外科老年患者围手术期的高危因素分析及护理对策

目的 探讨胸外科老年患者围手术期的高危因素,以提高患者的治疗及护理效果。 方法 分析从2015年5月-2016年5月于湖州市中心医院收治的432例胸外科老年患者的临床资料,依据患者有无出现感染进行分组研究,共36例患者出现感染,纳入感染组;其余在围手术期未出现感染,为非感染组,通过统计学软件SPSS16.0分析感染与患者临床资料的相关性,并制定相关护理对策。 结果 432例胸外科老年患者中出现36例患者感染(8.3%),其余患者在围手术期未出现感染(91.7%)。共感染例次为41例次。其中下呼吸道发生24例,约占感染例次的58.5%,上呼吸道发生5例,约占感染例次的12.2%,表皮切口发生3例,约占感染例次的7.3%,深部切口发生4例,约占感染例次的9.9%,胸膜腔发生3例,约占感染例次的7.3%,泌尿道发生2例,约占感染例次的4.8%。通过单因素分析,本研究发现患者的感染与年龄、是否有吸烟史、住院时间、危险因素评分密切相关(χ2值分别为5.527、8.569、4.159、7.421),差异有统计学意义(均P<0.05);与患者的性别、手术持续时间、失血量无关(均P>0.05)。 结论 年龄、有无吸烟史、住院时间、危险因素评分是胸外科老年患者围手术期的高危易感影响因素,应针对影响因素提供合理的治疗和护理对策。      

基于决策树算法的心血管疾病住院患者医院感染发生风险预测模型构建

目的：构建心血管疾病住院患者医院感染发生风险预测模型。方法：选取2021年6月至2022年6月沈阳医学院2所附属医院收治的972例心血管疾病患者为研究对象，收集患者的社会人口学资料和疾病相关资料，采用决策树算法构建心血管疾病住院患者医院感染发生的风险预测模型。结果：医院感染发生率为29.6%(288/972)；主要的感染部位为呼吸道（55.6%,160/288），泌尿系统（28.8%,83/288），胃肠道（13.9%,40/288），皮肤软组织（5.6%,16/288）。决策树算法分析结果显示：年龄≥65岁、饮酒史、手术史、高血压病史、糖尿病史是心血管疾病患者并发医院感染的独立危险因素。结论：应针对心血管疾病患者并发医院感染的影响因素采取有效的措施，以降低医院感染的感染率，提高患者的就医质量。