小切口腰椎间盘突出症手术治疗体会

目前，腰椎间盘突出症手术治疗在基层医院已广泛开展。现就我院自2001年9月～2002年8月1年内行小切口腰椎间盘突出症手术治疗的52例回顾分析如下。     

侧卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨侧卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法对126例单侧腰椎间盘突出症患者实行侧卧位小切口手术治疗,切口长3～4cm,剥离椎间的部分骶脊肌,咬除部分椎板下缘,黄韧带,显露椎管和神经根,摘除髓核组织。根据需要扩大神经根管。结果随访2～32个月(平均12个月)。按NaKai标准评定疗效:优102例(80.9%);良19例(15.1%);可3例(2.4%);差2例(1.6%)。结论侧卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症,手术创伤比传统手术方法小,手术适应证比介入式手术和后路椎间盘镜手术宽,疗效确切。     

小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)的小切口微创手术治疗方法。方法我院2001年2月～2004年2月共采取小切口微创手术治疗LDH86例(106个椎间盘)，对本组病例进行回顾性分析，总结该治疗方法的效果及优缺点。结果全部病例均得到平均9个月的随访，82例效果优，2例良，2例可，优良率97．67％。结论小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症，是一种疗效满意、容易开展、值得进一步探讨应用的治疗方法。     

小切口手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的腰椎间盘突出症的治疗,需要做小切口手术,研究该手术的技术操作及临床治疗效果。方法 2010年8月—2013年8月期间,在该院进行治疗的腰椎间盘突出患者87例,选取患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组给予牵引理疗等保守治疗,实验组采用小切口手术治疗,观察两组患者治疗后总优良率,并发症发生情况,卧床、住院时间,手术后的缓解情况、恢复劳动情况以及远期（术后3年）疗效并进行比较并随访。结果实验组患者与对照组相比,手术、卧床以及住院时间都明显的短,优良率而术后恢复工作的患者明显的多,并发症数为3例,对照组6例;实验组优良率为78.72%,明显优于对照组（优良率为50%）,两组数据比较差异具有统计学意义,有可比性（P〈0.05）。结论腰椎间盘突出患者治疗时采用小切口手术,临床效果较佳,因此可以被越来越多的腰椎间盘突出患者所选择。     

小切口手术治疗腰椎间盘突出症26例临床体会

我院自2001年2月-2005年共采取小切口手术治疗腰椎间盘突出症（LDH）26例，经过4个月-3年的随访，效果满意。     

MED与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：比较显微内窥镜下椎间盘切除系统（ microendoscopy discectomy , MED）与开放椎板拉钩开窗小切口手术治疗椎间盘突出症的手术疗效。方法：采用小切口手术238例、MED手术193例治疗腰椎间盘突出症进行比较分析。根据Macnab标准[1]评价疗效,并比较2组的出血量、手术时间、住院时间、手术后下床活动、恢复正常生活工作时间统计学差异。结果：术后住院时间和恢复正常生活工作时间无显著性差异（＞0．05）。出血量、术后下床活动时间MED组更满意,MED组手术时间要长于小切口手术（P＜0．05）。所有患者手术切口均1期愈合,无神经根损伤,硬膜囊撕裂。2组优良率经t检验分析后均无显著性差异。结论：小切口手术创伤较小,手术疗效于MED相当,手术适应证较MED广,小切口手术治疗腰椎间盘突出症为首选。 MED是一项新兴技术,随着技术的成熟和手术器械的改进,有很广的应用前景。     

侧卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨侧卧位小切口腰椎间盘突出髓核除术的优点。方法：128例腰椎间盘突出症患，采用侧卧位、小切口显露，椎板开窗减压髓核除术，同时，探察侧隐窝，行神经根管扩大术。结果：连续随访103例，随访时间6个月至3年，总优良率达92．23％。结论：小切口髓核除术，定位准确、损伤小、术后恢复快。     

小切口手术治疗青年腰椎间盘突出症

目的探讨微创小切口手术治疗青年腰椎间盘突出症的疗效。方法对142例青年腰椎间盘突出症患者采用微创小切口、有限剥离骶棘肌和椎板开窗施行手术,并对手术适应证及操作要点进行分析。结果对142例患者随访8个月～5年,平均3.1年,无神经根和硬脊膜损伤,其中优133例,良6例,可3例,优良率97.9%。结论微创小切口手术治疗青年腰椎间盘突出症具有创伤小,出血少,对脊柱稳定影响小,外观美,术后康复快等优点。熟练的手术技巧是保证手术疗效,减少术后复发的关键。     

小切口手术治疗腰椎间盘突出症97例

目的研究和评价小切口手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法从1998年~2004年对97例腰椎间盘突出症病人施行小切口手术。结果全部病例得到4月~5年的随访,平均36.8月,无一例复发,优良率为94%,无重大并发症。结论手术切口小,创伤小,脊柱稳定性破坏小,达到根治性治疗,适用于各个年龄段患者。     

腰椎间盘突出症内镜手术临床治疗分析

目的探讨内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的手术技术和临床疗效。方法回顾性分析2007年1月～2008年1月间共收治40例外侧型腰椎间盘突出症患者,在内窥镜直视下行突出髓核组织切除术。结果内窥镜下椎间盘切除术平均手术时间70min,出血5ml～20ml,平均术后下床时间36h,平均住院时间5（d3～10d）。随访时间12个月,下肢坐骨神经痛VAS评分术前为（8.5±1.2）分,术后3d时为（3.5±1.4）分,末次随访时为（1.5±1.1）分;术前、术后结果进行配对t检验有显著性差异（P〈0.01）。MacNab标准临床效果评定结果为优30例,良6例,可4例,优良率90%。结论经皮内窥镜下椎间盘切除术创伤小、出血少、视野清晰、操作精细、术后恢复快、手术效果优良,是治疗外侧型腰椎间盘突出的优选术式。     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的:通过对腰椎间盘突出症患者行切除术治疗后的随访观察,评价其治疗效果。方法:我院行腰椎间盘突出症手术治疗的患者80例,对80例患者进行随访,随访时间6个月～4年,平均14个月。结果:按照MacNab分级标准评定术后疗效疗效,优45例(56%),良22例(27%),可10例(12%),差3例(3%)。优良率为83%。结论:腰椎间盘突出症切除术治疗椎间盘突出症中远期效果肯定。     

小切口内椎板扩大开窗手术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨小切口内椎板扩大开窗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和手术技巧。方法:对1312例腰椎间盘突出症采用小切口开窗治疗,通过在院观察和门诊随访,对疗效进行评估。结果:随访2月~6年,平均2年7个月。术后24小时内患者术前的下肢串痛均完全缓解或仅残留轻微麻、酸。不典型椎间隙炎1例,经卧床休息,应用抗生素治愈;1例术后4月出现伤口深部脓肿,患者感染中毒症状不明显,予手术清除,细菌培养无菌生长,术后辅抗生素治疗,一月后痊愈;1例术前有下肢软组织挫伤的患者,术后一月出现下肢肿胀,彩超证实深静脉不全栓塞,经保守治疗半年症状消失;其余患者均在半年后恢复日常工作,126病例诉有时阴雨天或劳累时有轻微下腰痛,占9.8%,57例偶有下肢轻微串痛麻木感,占4%。一年后复发5例,原间隙同侧复发3例,对侧1例,相邻间隙出现突出1例,再次手术治愈。结论:小切口内椎板扩大开窗能够方便、有效减压并最大程度地减少软组织及骨性结构破坏,是后路减压时较合适的术式选择。     

改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症

目的 探讨改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 从1998年3月～2002年6月，对68例单节段腰椎间盘突出患者，采用改良小切口手术治疗，观察术后症状缓解程度。结果 术后随访6个月～2年，平均14个月，根据Macnab疗效评定标准：优48例，良17例，可3例，差0例。优良率97．1％。无手术并发症和死亡病例。结论 改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出，手术创伤小，不破坏脊柱稳定性，手术效果良好。     

小切口手术治疗腰椎间盘突出症66例

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因,治疗分为非手术治疗及手术治疗.腰椎间盘摘除手术方法繁多,究竟那种方法较好,适用于临床而尽可能减少临床并发症,是脊柱外科医师探讨并需要解决的问题.     

开放手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的观察分析开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将该院2014年1月‐2016年1月收治的56例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,所有患者均给予开放椎板,观察开放手术的临床疗效。结果治疗后,对患者随访6个月,结果表明,采用开放手术治疗可达到92.86%的优良率,手术时间(63.42±11.33)min,出血量为(123.43±12.43)ml,住院时间为(12.44±3.43)d。治疗后的视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估治疗(JOA)评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用开放手术治疗腰椎间盘突出症可取得较满意的治疗效果,但该术式为开放手术,对患者创伤大,需要一定时间才能完全恢复。     

小切口手术治疗老年性腰椎间盘突出症的临床体会

目的:探讨小切口经椎板间开窗减压髓核摘除术治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效与特点。方法:对896例手术治疗的老年性腰椎间盘突出症中的126例患者采用小切口开窗髓核摘除术进行治疗,按Macnab标准评定术后疗效。结果:术后随访1～2年,平均20个月,优100例,良20例,可6例,优良率95%。结论:应用小切口手术治疗老年性腰椎间盘突出症安全有效,创伤小,出血少,恢复快,但需严格掌握适应证。     

小切口手术治疗单间隙腰椎间盘突出症

目的探讨小切口手术治疗单间隙腰椎间盘突出症的疗效。方法对1 936例单间隙腰椎间盘突出症患者采用微创小切口、有限剥离骶棘肌和椎板开窗施行手术,并分析手术疗效、适应证及手术操作要点。结果1 936例得到随访8个月～6年,平均3.4年,无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,其中优1 801例,良83例,可52例,优良率达96.9%。结论 微创小切口法遵循微创外科技术,创伤小,出血少,术后康复快。熟练的手术技巧是保证手术疗效,减少术后复发的关键。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 :对手术治疗的腰椎间盘突出症的病人进行临床疗效分析。方法 :3年中手术治疗 70例 ,病人以临床症状为主 ,并全部行CT检查 ,部分作了MRI检查而确诊。根据病史长短、年龄及术中所见采用开窗、单侧或双侧半椎板入路。除急性脱出者外 ,均行侧隐窝扩大及少数椎间孔内侧缘减压术。结果 :半年至 3年随访 ,优良率 84%。结论 :手术操作技巧是确保疗效关键。术后康复治疗也是提高手术优良率手段     

腰椎间盘突出症的手术疗效分析

目的 总结分析腰椎间盘突出症的手术治疗疗效。方法 对185例腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析,其中,开窗147例,半椎板切除32例,全椎板切除9例。结果 术后超过平均2年以上随访,优良率为91．8％。结论 手术治疗腰椎间盘突出症效果明显。术前准确诊断、术中仔细操作、术后重视康复训练等方面是提高手术疗效,减少术后并发症的关键。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症的手术方法和治疗效果。方法随访2003年3月～2007年10月，手术治疗腰椎间盘突出症108例。其中开窗46例，环行开窗39例，半椎板7例，全椎板16例。结果术后随访1～8年，平均3．6年，按Nakai评定标准，优良率91．7％。结论手术治疗腰椎间盘突出症效果明显。合理选择术式、充分减压、保持脊柱稳定、术后重视康复训练等方面是提高手术疗效的关键。