微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症疗效分析

目的 探讨微量泵静脉注射乌拉地尔、硝酸甘油及地尔硫卓治疗老年高血压急症的疗效及安全性.方法 选取60岁及以上老年高血压急症患者97例,随机分为3组,其中乌拉地尔组31例、硝酸甘油组32例及地尔硫卓组34例,均采用微量泵静脉注射.3组均记录用药前及用药后30、60、120 min的血压和心率,并行心电图、肝肾功能及血、尿常规检查,次日晨复查肾功能及血、尿常规.结果 3组均于用药后30 min血压较用药前明显下降(P0.05),但地尔硫卓组用药后各时间段心率下降(P<0.05),硝酸甘油用药后各时间段心率均增快(P<0.05).结论 3种降压药治疗高血压急症的降压效果均相似,但对老年高血压急症而言,乌拉地尔较其他2种药物更为安全.     

微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症的疗效观察

目的:观察与对比在老年高血压急症患者中,采用微量泵静脉注入不同降血压药物的临床治疗效果。方法:对我院收治的90例高血压急症老年患者,参照随机数字表的分组原则,分为A组30例、B组30例与C组30例,分别使用微量泵静脉注入乌拉地尔、硝酸甘油以及地尔硫卓等3种降低血压的药物,对比3组患者使用药物治疗前后的疗效。结果:A组、B组、C组的治疗有效率分别为93.33%、96.67%及96.67%,3组在治疗有效率方面比较,无统计学方面的意义(P0.05);3组患者用药治疗后的血压水平均显著低于用药治疗前,比较形成的差异存在统计学方面的意义(P0.05)。B组、C组治疗后的心率水平与治疗前相比,比较形成的差异存在统计学方面的意义(P0.05)。结论:在老年高血压急症患者中,采用微量泵静脉注入乌拉地尔、硝酸甘油以及地尔硫卓等3种药物,均可以取得显著的降血压效果,而乌拉地尔对患者的心率影响更轻微,更具有适用价值。     

不同方案治疗高血压急症的疗效比较

目的探讨乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症的临床效果。方法回顾性分析上海市普陀区利群医院急诊科自2008年9月～2011年9月收治的242例高血压急症患者的临床资料,按治疗方案不同随机分为硝酸甘油组（A组,n=81）、乌拉地尔组（B组,n=81）和硝酸甘油＋乌拉地尔组（C组,n=80）。A组：应用硝酸甘油针15mg加入5％葡萄糖溶液250mL中,以10μg／min开始,根据血压下降情况调整剂量,但最大剂量不易超过100Hg／min;B组：应用盐酸乌拉地尔注射液首剂125mg稀释于20mL生理盐水中于10min静脉注射完,继以625mg稀释于50mL生理盐水中视病情以10～20mg／h微量泵注射;G组：硝酸甘油和乌拉地尔同时治疗。观察患者在治疗后5、10、20、50、60及90min时血压改变情况,监测患者心率和临床症状、体征等变化情况,并记录不良反应情况。结果乌拉地尔联合硝酸甘油组用药后各时段血压较用药前均显著下降,总有效率明显升高,不良反应发生率低,差异有统计学意义（P＜0.05）。各组心率改变不明显,差异无统计学意义。结论乌拉地尔联合硝酸甘油治疗高血压急症较单用硝酸甘油和乌拉地尔有效,且不良反应少,值得推广。     

3种药物治疗高血压急症的效果比较

目的 比较3种药物治疗高血压急症的临床效果.方法 将120例高血压急症患者按入院先后顺序随机分为3组,每组40例,分别给予硝酸甘油、尼卡地平和乌拉地尔静脉滴注治疗,观察并比较各组治疗效果及药物不良反应发生情况.结果 尼卡地平组和乌拉地尔组降压效果优于硝酸甘油组（P＜0.05）,药物不良反应发生率乌拉地尔组低于另2组（P＜0.05）.结论 乌拉地尔对高血压急症的疗效显著,药物不良反应发生率低,可在临床推广应用.     

硝酸甘油和乌拉地尔对高血压急症患者的疗效比较

①目的 比较硝酸甘油和乌拉地尔对高血压急症患者的降压作用。②方法 60例患者随机分为两组，观察组30例,给予乌拉地尔100mg加入5％葡萄糖溶液500mL中，缓慢静滴（0．4～2．0mg／min）；对熙组30例，给予硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖溶液250mL中，缓慢静滴（5～20μg／min）。观察两组给药后30分钟、2小时血压、心率的变化及用药过程中的不良反应。③结果 两组均有明显的降压效果，但观察组的降压作用曼平稳持久；患者用药前后心率无明显变化，未出现不良反应。对照组心率明显增快，且有6例出现明显的头痛、恶心呕吐，不能耐受继续用药。④结论 在高血压急症救活中，乌拉地尔疗效优于硝酸甘油。     

乌拉地尔与硝苯地平治疗高血压急症的疗效比较

目的 比较乌拉地尔与硝苯地平治疗高血压急症的临床疗效.方法 124例高血压急症患者随机分为乌拉地尔组（A组,62例）和硝苯地平组（B组,62例）.比较2组的治疗总有效率和治疗前、治疗后5、10、30和60min的SBP、DBP及HR的变化情况.结果 A组治疗总有效率为91.9%,明显高于B组治疗总有效率（72.6%）（P〈0.05）;A组治疗后10min时降压幅度明显高于B组（P〈0.05）,其他时间无特异性（P〉0.05）.结论 乌拉地尔静脉注射与硝苯地平舌下含服均能有效降低高血压急症患者的血压,但硝苯地平可增加心率,不如静脉药物可精确控制,易引起血压波动过大.     

乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压急症的临床观察

目的观察乌拉地尔及硝酸甘油治疗高血压急症的临床效果。方法观察组31例用乌拉地尔静脉滴注,对照组25例用硝酸甘油静脉滴注。结果两组降压作用相似,观察组心率明显低于对照组(P<0.01)。结论乌拉地尔在降低血压的同时有不增加心率的优点,是治疗高血压急症较好的药物之一。     

地尔硫(艹卓)对高血压急症病人脑氧代谢的影响

目的 观察地尔硫<艹,卓>对高血压急症病人降压同时对脑氧代谢的影响.方法 30例高血压急症患者,随机分为2组,Ⅰ组为硝酸甘油组,Ⅱ组为地尔硫<艹,卓>组.硝酸甘油从2.5μg/(kg·min)开始,地尔硫<艹,卓>先静脉推注5～10mg,然后按5～15μg/(kg·min)置于微量静脉推注泵维持静脉推注.分别于降压前,降压后0.5、1、2、3h同步行桡动脉和颈内静脉球部血气分析,计算D(a-jv)O2和CEO2等.结果 与降压前比较,SjvO2升高,D(a-jv)O2和CEO2减少,Ⅱ组比Ⅰ组变化更显著(P<0.05),Ⅱ组各时点与降压前比较差异有显著性(P<0.05);CaO2和CjvO2在降压前后无明显变化(P>0.05).结论 地尔硫<艹,卓>能降低高血压急症病人脑氧代谢,改善脑氧合,有一定的脑保护作用.     

乌拉地尔在高血压急症院前急救中的应用分析

目的：观察乌拉地尔注射液对高血压急症院前急救的疗效。方法2011年1月-2013年11月我院院前急救高血压急症患者180例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各90例,治疗组给予乌拉地尔注射液治疗,对照组予硝苯地平舌下含化。比较2组给药前后血压、心率变化。结果治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率72.2%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗10 min时治疗组降压幅度明显高于对照组（P＜0.05）,其他时间无明显差异（P＞0.05）。结论乌拉地尔静脉滴注与硝苯地平舌下含服对高血压急症均有效,但乌拉地尔静脉滴注控制滴速简便,降压平稳,不良反应少,是高血压急症院前急救的理想药物。     

乌拉地尔治疗高血压危象的疗效与安全性分析

目的：与大剂量应用硝酸甘油比较观察乌拉地尔治疗高血压危象的临床疗效及其安全性。方法：41例高血压危象患者随机分为A，B两组；A组19例为乌拉地尔治疗组，在同B组常规治疗的基础上予乌拉地尔治疗；B组22例，为硝酸甘油治疗组，常规予吸氧、强心、利尿、硝酸甘油治疗。结果：乌拉地尔和硝酸甘油在降低高收缩压上，乌拉地尔组较硝酸甘油组起效快，前30min总有效率A组为89．47％，B组为59．10％(P＜0．05)。B组有血压下降过度及反射性心率加快的副作用。结论：乌拉地尔治疗高血压危象起效快，效果显著，副作用少。可作为高血压危象患者首选治疗药物。     

乌拉地尔与酚妥拉明治疗高血压急症的降压疗效比较

目的：比较乌拉地尔与酚妥拉明对高血压急症的治疗效果。方法：高血压急症患者60例，随机分为两组后用乌拉地尔12．5mg静脉注射再予15－30mg/h静脉滴注维持和酚妥拉明3．5－4mg/h静脉滴注分别治疗，结果乌拉地尔组于用药后5min内即已出现明显的降压效果（P＜0．05）。此后的降压效果相对平稳；30min后心率已有所减慢，60 min及120min时已明显减慢（P＜0．05，P＜0．01）；与酚妥拉明比较，其降压效果及减慢心率差异有显著性（P＜0．05）。结论：乌拉地尔用于治疗高血压急症时有较好的降压作用且起效迅速，还可以减慢心率，疗效较酚妥拉明为优。     

乌拉地尔治疗高血压急症疗效观察

目的：观察乌拉地尔治疗高血压急症的疗效。方法：通过将60例高血压急症患者随机分为两组,观察组30例,给予乌拉地尔进行救治,对照组30例,给予硝酸甘油进行救治,观察两组在治疗前、治疗后10min、20min、30min不同时间点血压、心率变化及不良反应。结果：观察组用药后血压下降情况与对照组比较有显著差异（P〈0.05,P〈0.01）;总有效率97%,无明显不良反应。对照组总有效率80%,心率加快明显。结论：在高血压急症救治中乌拉地尔疗效优于硝酸甘油。     

乌拉地尔和硝酸甘油治疗高血压急症的成本-效果比较

目的：比较乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压急症时的成本-效果分析。方法：选择60例高血压急症病人，随机分为乌拉地尔组（30例）和硝酸甘油组（30例）两组。对两组的成本-效果分析进行评价。结果：两组治疗前后收缩期血压（SBP）、舒张期血压（DBP）均显著下降（P〈0．01），有统计学差异；两组治疗前后心率无统计学差异（P〉0．05）；但乌拉地尔组费用较贵，硝酸甘油组费用相对较低。结论：从药物经济学角度分析，硝酸甘油是治疗高血压急症时较理想的药物。     

浅谈乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压危象的疗效比较

目的探讨乌拉地尔与硝酸甘油在高血压危象中的疗效。方法选择57例高血压危象患者,随机分为两组,分别使用乌拉地尔和硝酸甘油治疗。结果两组在降压方面作用无显著性差异,乌拉地尔组心率和不良反应发生率明显低于硝酸甘油组。结论在治疗高血压危象中,乌拉地尔是安全、有效的静脉快速降压药物。     

乌拉地尔联合酚妥拉明控制体外循环期间高血压的效果

目的观察乌拉地尔联合酚妥拉明控制体外循环期间高血压的效果。方法90例主动脉瓣和二尖瓣置换术患者随机分为
酚妥拉明组（A组）、乌拉地尔组（B组）和乌拉地尔联合酚妥拉明组（C组）观察3组患者体外循环期间降压药物使用情况,用药前
后平均动脉压（MAP）变化情况以及两次用药间隔时间（t）并记录。观察主动脉开放至心脏复跳的时间（T）以及复跳情况;记录
前并行循环时间、主动脉阻断时间和后并行循环时间,心脏复跳后1~5 min（T1）、5~10 min（T2）、10~20 min（T3）、20~30 min（T4）和
30~60 min（T5）多巴胺使用情况;观察并记录麻醉诱导前1 min（t1）、体外循环（CPB）前1 min（t2）、CPB 30 min（t3）、CPB 60 min
（t4）、CPB结束（t5）、术后2 h（t6）、术后12 h（t7）和术后24 h（t8）各时点血浆TNF-α和IL-6浓度变化情况。结果3组患者体外循环
期间使用降压药物前后组间MAP变化情况比较差异无显著性（P>0.05）,B组较A组患者使用降压药物间隔时间有所延长,C组
患者使用降压药物间隔时间较A、B组明显延长（P<0.05）。3组患者心脏复跳情况、前并行循环时间、主动脉阻断时间和后并行
循环时间比较差异无显著性（P>0.05）。B组患者在心脏复跳后不同时间段平均每分钟多巴胺使用量均较A、C组高,C组患者在
心脏复跳后不同时间段平均每分钟多巴胺使用量均较A组高（P<0.05）;各组患者心脏复跳后多巴胺的使用量随时间逐渐减
少。CPB时各组患者血浆TNF-α和IL-6浓度随时间逐渐升高,CPB结束时其浓度达最高;C组患者血浆TNF-α浓度在CPB结束
及术后各时间点均较A、B组低（P<0.05）,CPB结束、术后2和12 h C组患者血浆IL-6浓度均较A、B组低（P<0.05）。结论乌拉
地尔联合酚妥拉明应用于成人体外循环期间进行降压,可以提供比较平稳的降压效果而不导致血压过低,同时还可以减少或延
缓单独用药产生的药物耐受。
     

地尔硫卓防治气管插管应激反应的临床观察

目的观察地尔硫卓对气管插管应激反应的防治效果。方法选择全麻病人60例,随机分为例数相等的A组和对照（B）组。A组在全麻诱导插管前静注地尔硫卓0.02 mg/kg;B组在诱导及插管前静注生理盐水10 ml。随后观察术前、插管即刻,插管后10 min 3个时段的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）。结果B组在插管即刻及插管后10min的SBP、DBP、HR均较术前明显升高,A组在插管即刻及插管后10 min有轻微变化;B组在插管即刻及插管后10 min的各项指标均高于A组。结论地尔硫卓可以有效防治气管插管时的应激反应。     

乌拉地尔治疗高血压急症的临床观察

目的：评估使用乌拉地尔治疗高血压急症的降压效果及安全性。方法：对38例高血压急症予以乌拉地尔25mg静脉注射，观察用药前及用药后5、10、20、30、60、90min血压、心率变化。结果：血压在用药后5min即明显下降，20-30min达到高峰并保持、稳定，心率无明显改变。结论：乌拉地尔治疗高血压急症起效快，降压效果显著、平稳，副作用小，可作为治疗高血压急症首选药物之一。     

静脉注射地尔硫卓治疗冠脉三支病变心绞痛发作的临床观察

目的探讨静脉注射地尔硫卓治疗冠脉三支病变心绞痛发作的临床疗效。方法对30例冠状动脉三支病变患者,随机分为治疗组(地尔硫卓)与对照组(硝酸甘油),每组15例。治疗组给予合贝爽初始剂量1ug/kg.min静脉泵入。对照组给予硝酸甘油初始剂量0.1ug/kg.min静脉泵入。两组根据胸痛缓解情况及心率、血压变化调整剂量。分别记录30分钟内两组患者心绞痛缓解情况及心电图、心率、血压变化。结果30分钟,地尔硫卓组与硝酸甘油组30分钟内症状缓解,两组对比差异无显著性。心电图改善时间比较,地尔硫卓组明显短于硝酸甘油组,两组对比,差异有统计学意义。结论静脉注射地尔硫卓能迅速、有效控制冠脉三支病变患者心绞痛的发作。     

乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急性症中的降压疗效对比观察

目的：探讨乌拉地尔和硝普钠对高血压急症的治疗效果。方法：高血压急症患者63例，随机分两组后分别用乌拉地尔12.5mg静脉注射再予（15-30)mg/h静滴维持和硝普钠（5－15）mg/h静滴分别治疗，分别于用药前及用药后（5、10、20、30、60、120)min测定收缩压、舒张压及心率的变化；结果：两组均于用药后5分钟内即已出现明显的降压效果（P＜0．05），治疗后血压明显降低（P＜0．01），两组间的降压效果无统计学差异（P＞0．05），但乌拉地尔组30min后心率已有所减慢（P＜0．05），60min及120min时已有明显减慢（P＜0．01）；而硝钠组心率增快（P＜0．05）。两组间的心率变，有显著性差异（P＜0．05）；结论：乌拉地尔有与硝普钠相同的降压效果，但可以减慢心率。     

地尔硫卓与卡维地洛联合用药治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效观察

目的:研究地尔硫卓与卡维地洛联合用药对于不稳定型心绞痛患者的实际治疗效果。方法:将150例不稳定型心绞痛患者均分为A、B、C 3组,每组各50例。A组患者在基础治疗的基础上使用地尔硫卓治疗;B组患者在基础治疗的基础上使用卡维地洛治疗;C组患者则将地尔硫卓与卡维地洛联合使用治疗,比较3组患者的对应治疗效果。结果:A组患者的平均心率为(70.1±5.1)次/min,B组患者的平均心率为(69.8±4.9)次/min、C组患者的平均心率为(63.9±4.4)次/min;A组患者的血压平均值为(124.5±17.1)mm Hg、B组患者的血压平均值为(126.1±18.8)mm Hg、C组患者的血压平均值为(103.7±12.1)mm Hg。结论:地尔硫卓与卡维地洛联合用药有助于不稳定型心绞痛患者症状缓解。