化疗患者应用PICC和静脉输液港护理质量的研究

目的 评价化疗患者应用PICC和静脉输液港的护理质量,为护理管理者明确PICC和静脉输液港应用中护理薄弱环节、以改善工作方法为临床筛选优质静脉化疗途径提供依据.方法 将由同一组护士护理的化疗患者120例随机分为PICC组、静脉输液港组,每组60例.采用自行设计中心静脉通道护理质量评价问卷调查表,调查表分为4部分:护士服务风貌、护士中心静脉通道基础护理水平、护士应用中心静脉通道应急护理能力、患者中心静脉通道应用效应.应用模糊综合评判法根据调查内容确定评判对象的因素集合、确定等级因素、建立评判矩阵、进行复合运算后,把每个评估项目的等级分累加得出K值,作为最终比较PICC和静脉输液港总护理质量评价的参考依据.结果 PICC组等级分累加K值=4.18,静脉输液港组等级分累加K值=4.37,两组护理质量评价等级介于较好和很好之间;但静脉输液港组K值＞ PICC组,表明静脉输液港总的护理质量强于PICC组.结论 护理管理者通过应用模糊综合评判法有效检测PICC和静脉输液港的护理质量,结合层次分析法确定权重系数评价PICC和静脉输液港的护理质量有利于管理者临床护理中作出客观、公正的评价,有利于管理者抓住护士群体中的薄弱环节进行分析,有针对性地制定培训计划,从而确定培训目标和内容,对优化护理队伍结构起到积极的作用,为临床筛选优质静脉化疗途径提高可靠依据.     

基于Fuzzy-AHP的不同岗位护理职业风险评价模型构建及实证研究

[目的]基于多层次模糊综合评判法(Fuzzy-AHP)建立适用于二级综合医院的护理职业风险评价工具,评价不同岗位护理人员的职业风险。[方法]采用多层次模糊综合评判法,对风险进行客观、可量化的评价。[结果]通过层次分析法得出二级综合医院的各级风险权重;评价了不同岗位护理人员的风险等级和风险得分。二级综合医院较多关注对护理人员生理方面造成影响的职业风险;各岗位的护理风险等级与得分存在差异,其中供应室护士为V1低风险水平,风险得分2.491分;门诊护士处于V2一般风险水平,风险得分2.575分;监护室护士为V3中等风险水平,风险得分2.829分;病房护士、手术室护士、急诊护士处于V4高风险水平,风险评分分别为2.894分、2.947分、3.032分。[结论]该工具具有客观、直观、清晰、实用性强等优点,适用于二级综合医院,其结果能够为护理风险管理的改进等方面提供依据。     

儿科护士PICC维护知识的现况调查及影响因素分析

目的了解儿科护士对小儿PICC维护相关知识的掌握现况及其影响因素,为临床护理管理者建立培训方案提供依据。方法于2015年3—4月,采用自行设计的调查问卷对197名儿科护士行问卷调查。结果儿科护士的PICC维护知识得分为(61.73±11.98)分,多元线性回归分析显示,专职从事PICC维护、承担PICC维护培训及为PICC护理小组成员是其影响因素,可解释其总变异的12.6%(F=15.331,P0.05)。结论儿科护士掌握PICC维护知识水平尚有提升空间,提示临床护理管理者有必要针对非专职从事PICC维护、不承担PICC维护培训及非PICC护理小组成员加大培训力度,以充实其PICC维护相关知识,提升小儿PICC维护的护理质量。     

应用循证护理解决PICC常见问题的实践

目的将循证护理方法应用于解决PICC护理中出现的肢体单纯肿胀、机械性静脉炎、导管测量方法等问题的实践过程;方法成立医院PICC护理课题组,由课题组成员对全院PICC护理中出现的问题进行汇总,筛选,应用计算机网络检索有关文献,对证据的真实性、可靠性、实用性作出评判和选择;结果采取有效的护理干预措施,评价干预效果切实可行;结论循证护理可以培养护士的评判性思维,提高护士解决问题的能力和工作效率。     

应用德尔菲法构建预防PICC固定医用黏胶相关皮肤损伤护理质量评价指标

目的 构建预防PICC固定医用黏胶相关皮肤损伤护理质量评价指标,为临床护士实施PICC护理实践提供依据.方法 通过文献分析和小组讨论,初步形成预防PICC固定医用黏胶相关皮肤损伤护理质量评价指标咨询问卷.采用德尔菲法进行2轮专家咨询,30名专家对护理质量评价指标内容进行论证.结果 确定预防PICC固定医用黏胶相关皮肤损伤护理质量评价指标,包括5项一级指标,13项二级指标,26项三级指标.结论 拟定的预防PICC固定医用黏胶相关皮肤损伤护理质量评价指标具有实践指导意义,可提升PICC护理质量,降低医用黏胶相关皮肤损伤发生率.     

临床护士对小儿PICC维护知识掌握现况及影响因素分析

目的 了解临床护士对小儿PICC维护相关知识的掌握情况及其影响因素,为临床护理管理者建立其培训方案提供依据。 方法 采用自行设计的《临床护士小儿PICC维护知识调查问卷》,对上海市某三甲医院的234名儿科护士行问卷调查。 结果 本组儿科护士的PICC维护知识得分呈偏低(61.42±12.76),并受其是否专职从事PICC维护、是否承担培训职责及是否为PICC护理小组成员的影响。 结论 儿科护士掌握PICC维护知识情况尚有提升空间,提示临床护理管理者有必要针对护士个体情况提供个性化培训方案,以提供小儿PICC护理质量。     

某三甲综合医院科室护理风险等级互评的一致性检验及分析

目的：判断科室护理管理者对本科室护理风险等级评价和其他科室护理管理者对该科室风险等级评价是否具有一致性,据此确定在最终的护理风险等级划分中是否采用本科室护理管理者意见。方法：运用SPSS软件将在EXCEL中处理好的护理管理者对科室风险等级评价数据进行KAPPA一致性检验,根据KAPPA值判断自评和他评的结果是否具有一致性。结果：KAPPA值为-0.062,护理管理者对于科室护理风险等级的自评和他评结果一致性差。结论：护理管理者对本科室的护理风险等级评价与其他科室护理管理者对该科室评价相比明显更高,护理管理者在对本科室的风险等级评价时存在利己的倾向性,自评的结果将不会被纳入最终的护理风险等级划分。     

模糊综合评价法对临床带教护士教学质量的评价

目的 对多指标的教学质量调查资料进行综合评价。方法 用模糊综合评价法分析学生对军人，聘用护士教学质量的调查问卷。结果 护理学生对军人护士带教质量综合评价优良率为55％，综合得分为85．7分；聘用护士优良率为40％，综合得分为79．8％分。结论 模糊综合评价方法对研究事物可做综合的定性，定量评价，便于事物的比较。     

工作坊模式在 PICC 专科护士风险管理培训中的应用效果

目的：探讨工作坊模式在 PICC 专科护士风险管理培训中的应用效果。方法2014年1月成立工作坊培训小组,选取8个风险管理相关的主题项目,对2013年新准入的36名 PICC 专科护士按照工作坊模式进行为期8个月培训,问卷调查36名 PICC 专科护士对工作坊的满意度,并对 PICC 专业护士活动前后的各项能力进行评价。结果①培训对象对工作坊培训模式的满意度较高;②通过工作坊模式培训后,调查36名 PICC 专科护士在专业知识掌握程度、专业知识实践能力、带教能力、沟通能力、学习主动性、团队协作能力、评判性思维能力7个维度的评分均有不同程度的提高。结论工作坊培训模式运用于 PICC 专科护士对风险管理培训,能提高PICC 专科护士的风险管理能力及静脉输液护理质量。     

医生、护士、患者对PICC专项护理服务的满意度调查分析

目的调查医生、护士、患者对PICC专项护理服务的满意度。方法采用PICC专项护理服务满意度问卷分别对98名医生、149名护士、182例患者进行满意度调查。结果医生、护士、患者对PICC专项护理服务的满意度得分分别为（90．40±1．79）分、（83．20±2．17）分、（86．00±2．39）分;医生对PICC专项护理服务的满意度高于护士（P〈0．05）。结论医生、护士、患者对PICC专项护理服务的满意度均较高,说明该专项护理服务具有重要的临床实用价值。     

Evaluation of undergraduate students using Objective Structured Clinical Evaluation

This study proposed to develop an Objective Structured Clinical Evaluation (OSCE) for senior undergraduate nursing students. This evaluation process uses a simulated and standardized format to measure synthesis of knowledge and clinical skills. The benefit of OSCE is that it provides a formative evaluation for both students and the educational institute. The study included developing case studies, identifying or developing assessment tools, hiring and training standardized patients, obtaining a testing site, and analyzing data. A total of 49 students were assessed on three of six patient simulation stations and one of two nonpatient stationary stations. Both formative and summative evalu-     

护理效果评价

<正>交流学生:那如果评价结果没能达到预期目标,我们应该怎么处理呢?老师:我们首先应该对病人的病情和护理情况进行分析,看看是否存在以下情况:第一收集的资料是否全面、正确;第二确定的护理诊断是否准确;第三提出的护理目标是否切实可行;第四选择的护理措施是否恰当、措施执行是否有效;第五病人的病情是否发生了变化。     

Evaluation of proteinuria

Proteinuria may be the initial manifestation of serious renal disease or merely a laboratory finding of little clinical importance. Excretion of urinary protein in excess of 150 mg per 24 hours in an adult is abnormal. It may be of glomerular, tubular or overflow origin. A comparison of the dipstick and sulfosalicylic acid techniques helps distinguish the source of protein, and electrophoresis is confirmatory. Transient and intermittent proteinuria are not clinically important. Persistent proteinuria requires further investigation.     

Evaluation of syncope

Though relatively common, syncope is a complex presenting symptom defined by a transient loss of consciousness, usually accompanied by falling, and with spontaneous recovery. Syncope must be carefully differentiated from other conditions that may cause a loss of consciousness or falling. Syncope can be classified into four categories: reflex mediated, cardiac, orthostatic, and cerebrovascular. A cardiac cause of syncope is associated with significantly higher rates of morbidity and mortality than other causes. The evaluation of syncope begins with a careful history, physical examination, and electrocardiography. Additional testing should be based on the initial clinical evaluation. Older patients and those with underlying organic heart disease or abnormal electrocardiograms generally will need additional cardiac evaluation, which may include prolonged electrocardiographic monitoring, echocardiography, and exercise stress testing. When structural heart disease is excluded, tests for neurogenic reflex-mediated syncope, such as head-up tilt-table testing and carotid sinus massage, should be performed. The use of tests such as head computed tomography, magnetic resonance imaging, carotid and transcranial ultrasonography, and electroencephalography to detect cerebrovascular causes of syncope should be reserved for those few patients with syncope whose history suggests a neurologic event or who have focal neurologic signs or symptoms.