HIV/AIDS病人HAART相关的高乳酸血症/乳酸酸中毒研究进展

在发展中国家,由于高效抗反转录病毒治疗(HAART)的引进和广泛地应用,使得艾滋病(HIV/AIDS)病人的患病率和病死率大大下降。中国自从2003年开始,在政府的倡导下,广泛开展艾滋病的免费抗病毒治疗,其主要的方案是以核苷类药物(NRTIs)司他夫定(d4T)、齐多夫定(AZT)或去羟肌苷(DDI)为骨干的,而核苷类药物的主要不良反应是线粒体毒性。在线粒体毒性中最严重的甚至是威胁生命的高乳酸血症和乳酸酸中毒。文章就高乳酸血症的发生率、发生机制、临床表现、诊断、治疗和预后进行综述。     

高效抗反转录病毒治疗相关性脂肪代谢综合征

自1996年高效抗反转录病毒治疗(HAART)应用于临床以来,艾滋病的发病率和死亡率已经大大降低。但HAART治疗需长期或终身服药,因此,药物的毒副作用容易导致患者的依从性下降。其中脂肪代谢综合征就是HAART用药过程中的一个比较常见的远期不良反应之一。HAART药物中与脂肪代谢有关的主要是蛋白酶抑制剂(PIs)和核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs),可以引起各种代谢异常和内分泌紊乱综合征。其具体的发病机制目前尚不清楚。本文就脂肪代谢综合征的发病机制、检测及治疗进行了阐述。