重视肠易激综合征的诊断和治疗

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是消化系统最常见的功能性疾病之一 ,其以反复发作腹痛和 (或 )腹部不适、排便习惯改变为主要特征 ,而无器质性病理改变。由于没有特异的生物学标志 ,不同个体临床表现多样化 ,因而如何正确诊断ＩＢＳ以及在此基础上给予规范的治疗一直是临床工作的一大难点。临床实践中 ,由于诊断和治疗的随意性 ,ＩＢＳ常常出现误诊误治的情况 ,治疗效果也不尽如人意 ,这是临床上应该引起重视并亟待解决的问题。对ＩＢＳ的认识　　过去 2 0年中 ,有 3个重要的过程使人们加深了对ＩＢ…     

肠易激综合征患者心理调查与干预治疗

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＢＳ)是临床上常见的功能性胃肠道疾病 ,临床表现为腹痛、大便性状异常和排便习惯的改变。其病因和发病机制尚未完全明确 ,一般认为主要与胃肠动力学异常、内脏的高敏感性有关。据认为精神心理障碍是ＩＢＳ发病的一个重要因素 ,国外多组研究发现5 0 %以上的ＩＢＳ患者有精神心理异常[1] 。本文对ＩＢＳ患者进行心理因素调查 ,并用氟哌噻吨 (黛力新 )进行干预治疗 ,临床结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　ＩＢＳ组入选病例均为我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年1月门诊与病…     

氯米帕明治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)又称结肠过敏 ,其病因和发病机制复杂 ,迄今尚未完全清楚 ,因此也无统一的有特效的治疗方法 ,目前仅限于经验性的对症治疗。ＩＢＳ患者常伴有精神心理障碍 ,Ａｌｍｙ等[1] 曾证明 ,抑郁、焦虑可引起ＩＢＳ发作。基于此 ,本文就氯米帕明治疗ＩＢＳ的疗效及心理精神与生活质量等方面的情况作一探讨。1　资料与方法1 1　诊断标准及评价依据1 1 1　ＩＢＳ依 1999年罗马会议修订的罗马Ⅱ标准[2 ] 进行诊断。全部病例均符合此标准 ;诊断前一年内至少 12周连续或间断腹部不适…     

匹维溴铵对肠易激综合征的短期疗效观察

匹维溴铵(得舒特)是一种选择性钙通道阻滞剂,可以通过阻滞胃肠道平滑肌电压依赖性钙通道,产生抗痉挛作用,恢复正常的肠道动力,缓解肠易激综合征(ＩＢＳ)的症状。本文总结了得舒特对30例ＩＢＳ患者的疗效。1　材料和方法1.1　研究对象　30例ＩＢＳ患者来自1996年12月至1999年1月北京协和医院消化科门诊患者,男11例,女19例,男女之比为0.58∶1,平均年龄44.2岁(27～72岁)。所有患者符合ＩＢＳ的罗马诊断标准[1],且血常规、血生化、尿常规、大便检查、大便培养、钡灌肠或结肠镜及Ｂ超均无异常。1.2　方法　所有患者均先予安慰剂2周,有效者继续用…     

正常成人肾实质超声背向散射积分测定

目的：测定正常成人肾实质超声背向散射积分（ＩＢＳ）值,以期为临床诊断与鉴别诊断肾实质弥漫性病变提供帮助。方法：将受试者分三个年龄组：１．４０岁以下组;Ⅱ．４０￣５９岁组;Ⅲ．６０岁以上组。分别测定其肾实质与窦区的ＩＢＳ值,以二者之比值为肾实质校正ＩＢＳ（ＩＢＳ％）值。     

护士应熟悉炎性肠疾病

护士应熟悉炎性肠疾病［英］／Ｄｏｕｇｈｌｙ　ＤＢ…ＡｍＪＮｕｒｓ．　－１９９４，９４（７）．－２４～３１炎性肠疾病（ＩＢＤ）包括溃疡性结肠炎、克隆氏病、病因不明确的结肠炎，但不要与ＩＢＳ（肠激惹综合征ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ）相混...     

参苓白术散化裁治疗肠易激综合征100例

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＢＳ)是肠功能紊乱性疾病 ,临床以腹痛、腹泻、便秘及黏液便单独或综合出现为特征 ,并伴有全身神经官能症。我们在近 2 0多年的临床实践工作中 ,对 10 0例肠易激综合征患者进行了临床观察及治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　临床选择肠易激综合征患者为治疗观察对象 ,ＩＢＳ按国内 1986年 11月全国慢性腹泻学术会制定的临床诊断标准诊断。全部病例除有客观表现外 ,经电子纤维结肠镜检查 ,均无肛直肠器质性病变。在治疗组 10 0例中 ,男性 42…     

ELISA检测抗重组Sm—D与IBT,CIE检测抗Sm抗体的比较

利用重组并纯化的Ｓｍ－Ｄ抗原，通过ＥＬＩＳＡ对２８例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）等结缔组织病（ＣＴＤ）患者和 ３０例正常人及非 ＣＴＤ患者血清中的抗 Ｓｍ－Ｄ抗体进行检测，并与用免疫印迹（ＩＢＴ）、对流免疫电泳（ＣＩＥ）法检测抗Ｓｍ抗体进行比较。结果显示抗Ｓｍ－Ｄ重组抗原的抗体仅在 ＳＬＥ患者中出现，其阳性率为 ６５％； ＩＢＴ法抗 ２９／２８ＫＤ Ｓｍ的阳性率为 ６０％，抗 １３．５ＫＤＳｍ的阳性率为４５％； ＣＩＥ法抗Ｓｍ的阳性率为５５％。用ＩＢＴ和ＣＩＥ法在混合性结缔组织病（ＭＣＴＤ）和原发性干燥综合征（ＩＳＳ）中亦检测到２９／２８ＫＤ的Ｓｍ的抗体和出现Ｓｍ的沉淀线。显示以重组、纯化的Ｓｍ－Ｄ抗原为底物，通过ＥＬＩＳＡ检测抗Ｓｍ－Ｄ抗体具有特异性强、敏感性高的优点。     

结肠肿瘤B超误诊分析

1998年 1月～ 2 0 0 1年 7月我院功能检查科共行腹部Ｂ超检查 6 32 0 0例 ,其中结肠肿瘤 2 5例 ,误诊 9例 ,误诊率 36 %。现就超声检查误诊原因进行分析 ,旨在寻找超声诊断结肠肿瘤的一些技术方法。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患者分别为本院门诊、住院病人 ,其中男 5例 ,女 4例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 8岁 ,平均4 0 5岁。误诊为肠功能紊乱、慢性结肠炎 4例 ,肠梗阻3例 ,阑尾周围脓肿 2例。 9例均行手术治疗 ,术后病理诊断 :结肠癌 8例 ,盲肠升结肠淋巴瘤 1例。1 2　方法　检查仪器为ＡｌｏｋａＳＳＤ 110 0 ,ＳＩＥＭＥＮＳＳｏｎｏ…     

匹维溴铵对肠激综合征280例的临床疗效

目的：探讨肠道平滑肌的钙拮抗剂匹维溴铵地肠易综合征（ＩＢＳ）的临床疗效。方法：对２８０例确诊ＩＢＳ病人进行多中心，开放性研究，病人口服匹维溴铵５０ｍｇ，每天３次，疗程４周，结果：匹维溴铵对腹痛，腹泻，便秘症状缓解率分别是７２％，６６％和６８％，有效率分别为９２％，９２％和８５％，其他症状缓解率在７６％～９６％之间，轻度不良反应仅３．２％，结论：匹维溴铵是治疗ＩＢＳ安全有效的药物。     

硝苯吡啶治疗肠激惹综合征38例

肠激惹综合征（ＩＢＳ）是较常见的肠功能紊乱性疾病，目前临床上尚无特效治疗手段。本文观察了用硝苯吡啶治疗以腹痛、腹泻为主要症状的ＩＢＳ患者的临床疗效，报道如下。１　对象与方法１．１　对象　选择１９９３～１９９６年本院消化科门诊及住院病人７２例。所有病例均做了纤维结肠镜检查并大便培养阴性，条件符合ＩＢＳ临床诊断参考标准［１］。按就诊顺序随机分为治疗组与对照组，其中治疗组男２４人，女１４人，平均年龄４３．８岁，病程３～２６年；对照组男２２人，女１６人，平均年龄４２．５岁，病程４～２５年。１．２　方法　…     

B超诊断肥厚性幽门狭窄的临床意义

本文应用Ｂ超对６６例临床可疑肥厚性幽门狭窄（ＨＰＳ）患儿进行检查，Ｂ超诊断ＨＰＳ４６例、幽门狭窄１例、超声无异常１９例。４６例ＨＰＳ除１例因重度营养不良伴重度肺炎于Ｂ超检查后即死亡外，余４５例均由手术证实。１例Ｂ超诊断为幽门痉挛的患儿，１０天后经手术证实为ＨＰＳ，考虑漏诊的原因可能与Ｂ超检查时，其幽门肌层未达到一定厚度有关。Ｂ超无异常的１９例除１例因肠旋转不良予手术治疗外，其余经保守治疗后症状均获缓解及消失。Ｂ超诊断的准确性达９８．５％，敏感性和特异性分别为９８％和１００％。本研究证实Ｂ超诊断ＨＰＳ准确性高，且安全方便易行，婴儿可避免钡餐和Ｘ线照射，并减少吸入性肺炎的危险，建议Ｂ超可作为诊断ＨＰＳ的首选手段，对Ｂ超检查在一周内连续二次阴性的可疑者，可再予ＧＩ检查以排除其他胃肠道疾患。     

以消化道症状为主要表现的其他疾病误诊为儿童炎症性肠病原因分析

目的 探讨以消化道症状为主要表现的其他疾病误诊为儿童炎症性肠病的原因,并总结防范措施。方法 回顾分析2021年4月—2023年4月收治的3例误诊为儿童炎症性肠病的临床资料。结果 2例以腹泻、便血为主要表现,1例以腹痛为主要表现,初诊均诊断为儿童炎症性肠病,误诊时间2～8个月。入我院后经详细询问病史、严格查体并结合相关医技检查,3例分别诊断为慢性肉芽肿病、阿米巴肠炎、淋巴瘤。慢性肉芽肿病患儿放弃治疗死亡,阿米巴肠炎患儿予甲硝唑治疗痊愈,淋巴瘤患儿予规律化疗生存良好。结论 为避免其他以消化道症状为主要表现的疾病误诊为儿童炎症性肠病,临床医师应熟练掌握儿童炎症性肠病的诊断及鉴别诊断要点,详细询问病史,尽早完善相关检查,提高诊断准确率,避免误诊。     

抑肝扶脾法治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

肠易激综合征(ＩＢＳ)是消化道的一种常见病、多发病,目前西医尚缺乏特效药物。我们根据多年的临床观察发现本病的病机主要为肝郁和脾虚。近2年来用抑肝扶脾法配合谷参肠安治疗,按随机交叉对照法治疗本病63例,取得较满意的效果,现报道如下。1　资料与方法11　病例选择　本组63例中男28例,女35例,年龄20～60岁,平均433岁,病程1～13年,平均35年,所有病例均符合1986年全国慢性腹泻学术讨论会(成都)制定的ＩＢＳ科研病例选择标准[1]。63例患者均有不同程度的腹痛、腹泻,均经大便常规、大便培养、电子肠镜或钡剂灌肠检查,排除痢疾、炎症性肠病和…     

26例肥厚性幽门狭窄的B超诊断

２６例肥厚性幽门狭窄的Ｂ超诊断河北省冀州市医院张炳林，邱宝群Ｂ超诊断肥厚性幽门狭窄（ＨＰＳ）国内外已有报道［１－２］。本文对我院１９８６年至１９９３年１０月Ｂ超检查几例ＨＰＳ的结果报告如下。全部病例为我院门诊和住院患婴，年龄为１／２～６周。均有呕吐病...     

应用优于ELISA法的E—DIBA法检测柯萨奇B组病毒抗体

我们建立酶斑点免疫法检测柯萨奇Ｂ组病毒抗体，并与ＥＬＩＳＡ法进行比较，检测临床诊断为急性病毒性心肌炎的患者血清９８份标本，ＥＬＩＳＡ法阳性率３８．８％，Ｅ－ＤＩＢＡ法阳性率３９．８％，两者符合率为９７．４％，两者符合率为９７．４％，两法高度一致，但Ｅ－ＤＩＢＡ法更简便，经济，有利于临床及时诊断和治疗。     

兔急性肾功能衰竭时肾实质背向散射积分与病理对照的实？…

目的探讨兔急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）时肾实质背向散射积分（ＩＢＳ）的变化情况及其与病理改变的关系。方法兔后腿肌注５０％的甘油１２～１５ｍｌ／ｋｇ,建立急性肾小坏死性ＡＲＦ动物模型,分别于注射前（Ｔ０）、注射后１、３…１３ｄ（Ｔ１、Ｔ３…Ｔ１３）共８个时间点行超声检查,测定肾皮质、肾髓质及肾窦区ＩＢＳ值,分别以肾皮质ＩＢＳ、肾髓质ＩＢＳ与肾窦区ＩＢＳ之比为肾皮质、肾髓质校正ＩＢＳ值（ＩＢＳ％）。将测定     

B超诊断妇产科疾病315例分析

Ｂ超诊断妇产科疾病３１５例分析解放军第五医院解放军第五医院特诊科白雅芝邮政编码７５０００４本文报告Ｂ超诊断妇产科疾病３１５例并与术后诊断进行对照，结果超声病理诊断符合率为８７％，有１３％不符合。为探索误诊原因，提高Ｂ超病理诊断的符合率，进行如下分析和...     

背向散射参数测定对肥厚型心肌病患者心肌声学特性的研究

目的 应用背向散射参数测定方法研究肥厚型心肌病患者的心肌声学特性,探讨该方法在评价肥厚型心肌病方面的价值。方法 对２４例肥厚型心肌病患者和２０例正常个体进行了心肌背向散射参数（ＩＢＳ、ＣＶＩＢＳ和ＴＧＩＢＳ）的测定,采样部位为胸骨旁左室长轴切面室间隔及左室后壁。结果 肥厚型沁肌病室间隔ＩＢＳ较正常人增高,Ｐ＝０．０００２,ＣＶＩＢＳ减小Ｐ＝０．０１,且存在ＩＢＳ跨壁梯度,而左室较正常组对比无显著差     

心理调适对肠易激综合征的康复治疗效果观察

本文对３８例确诊肠易激综合征（ＩＢＳ）患者,在用药物治疗的基础上进行康复治疗,使ＩＢＳ治疗总有效率明显提高,现报告如下。１ 对象与方法 １９９７－１９９８年门诊住院病人７４例,男２４例,女５０例,年龄２８～５０岁,均符合１９９４年河南省卫生厅编发《病种质量控制标准》中ＩＢＳ的诊断标准。病程２～２４年,随机分两组,治疗组３８例,对照组３６例,两组在用药、性别、年龄、病情上无明显差异,治疗组同时加上综合性康复治疗。 方法：（１）合理情绪疗法,主要目标是“最大限度地减少病人的自毁观念,使他获得一个更现实…