头孢曲松钠过敏1例

1病历摘要女,43岁。因功能性子宫出血入院。既往无青霉素过敏史,头孢曲松钠皮试阴性,经给予宫腔镜治疗手术后,应用0.9%生理盐水+头孢曲松2.0静脉滴入。10 m in后,患者出现面色苍白、呼吸困难,立即停止输液,通知医师,此时血压测不到,脉搏细数,患者出现休克状态。给予肾上腺激素1 m g、地塞米松10m g、静脉注射并静脉补充液体扩充学容量,并予碳酸氢钠纠正酸中毒,多巴胺升压。0.5 h后,病情好转不明显,再次给予肾上腺素1 m g、地塞米松10 m g静脉注射,患者转危为安。2讨论头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。主要用于敏感的革兰阴性杆菌和部分敏感的革兰阳性球菌所致的严重感染,因其抗菌作用强,半衰期长,疗效肯定。应用本药注意事项:(1)严格掌握头孢曲松钠适应证:用药前询问过敏史,有过敏体质者慎用,有青霉素严重过敏史者禁用,有头孢菌素类抗生素过敏史者禁用,并在临床用药过程中加强监护。(2)使用本品时如遇过敏性休克反应,可按青霉素过敏性休克处理方法处理。(3)使用本品时停用一切含钙制剂,尤其不能将头孢曲松钠溶于复方氯化钠、葡萄糖酸钙、复方乳酸钠溶液中,也不能在短时间...     

头孢曲松钠致类风湿性关节炎1例

1病历摘要男,45岁。1 a前因撞伤左小腿,疼痛,活动受限,来我院拍片示骨折,手术切开内固定,现病情恢复良好,拍片示骨折愈合,来院取内固定,门诊以左胫腓骨骨折术后于2007-07-16收入院。查体:T 36.7℃,P 76次/min,R 19次/min,BP 140/80 mm Hg,既往无药物过敏史。通知2007-07-18行左胫腓骨骨折     

头孢曲松钠致过敏反应12例分析

目的探讨头孢曲松钠致过敏反应。方法对12例头孢曲松钠致过敏反应进行回顾性分析。结果 12例头孢曲松钠过敏反应中变态反应10例,过敏性休克1例,血管神经性水肿1例。结论应重视该药的过敏反应,一旦发现,及时采取措施,减少严重过敏反应的发生。     

头孢曲松钠致过敏反应4例分析

对头孢曲松钠致过敏反应4例分析如下。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例的急救和护理

我科在静脉滴注过程中出现过敏性休克1例,急救及护理体会如下. 1病历摘要 女,12岁5月龄.因发热2d伴咽痛于2011-07-09收治人院.患儿入院前在我院门诊就诊,行头孢唑啉钠皮试结果为阴性,即于头孢替安静脉滴注,无不良反应.入院后仍有高热,2011-07-10遂遵医嘱于头孢曲松钠抗感染治疗,头孢类继用.患儿10:03于静脉滴注头孢曲松数10 s后突然出现剧烈呕吐,为胃内容物,非喷射性,并伴有腹痛,当即于清理呕吐物.约2min后患儿全身皮肤出现潮红,有红色皮疹,诉瘙痒,立即予停止输液,汇报医生,并予异丙嗪肌内注射.用药后患儿症状未有缓解,继出现口唇面色苍白、四肢冰冷,伴有花纹、大汗淋漓、烦躁不安.测HR 150次/min,R 38次/min,BP为0 mm Hg.立即予面罩氧气吸入10 L/min、心电监护,建立双静脉通道,肾上腺素0.5 ml皮下注射、多巴胺20 mg+5％葡萄糖注射液20ml微泵维持2h、地塞米松10 mg+0.9％氯化钠注射液10 ml静脉注射,0.9％氯化钠注射液500ml、低分子右旋糖酐250ml快速静脉滴注扩容.经过抢救后患儿HR 143次/min,R 36次/min,BP 84/44 mm Hg,氧饱和度90％.     

头孢曲松钠所致胆囊结石

头孢曲松钠为第三代头孢菌素类药物,临床应用广泛,近年来国内有文献报道本品致胆囊结石,现摘要如下。     

头孢曲松钠迟发性过敏2例

1 病历摘要例1:男,40岁.左肱骨中段骨折3 h,行左肱骨钢板内固定术,术后用头孢曲松钠(菌必治)皮试阴性,用头孢曲松钠2.0g+氯化钠溶液100 ml,2次/d,持续用药5 d.第5天,患者诉全身红色小丘疹,轻度瘙痒及疼痛,无发热及畏寒,无胸闷、气促及心悸等症状,请皮肤科会诊未查明皮疹原因,继续用头孢曲松钠2 d,皮疹逐渐增多,无脓点及渗出.     

头孢曲松钠引起全血细胞减少2例分析

对头孢曲松钠引起全血细胞减少2例分析如下。1病历摘要例1：女,57岁。因纳差20d余,反复发热4d入院,因近20d来进食量少,故营养状况极差,入院体查：体温：正常,一般情况差,衰竭状,贫血貌,双肺呼吸音粗,右肺中下叶可闻及少量细湿哕音,心腹无特殊,实验室检查：血常规提示：大细胞低色素性贫血,DIC检查未提示弥慢性血管内凝血,立即予叶酸.     

连续使用头孢曲松钠过程中发生过敏性休克死亡1例分析

对连续使用头孢曲松钠过程中发生过敏性休克死亡1例分析如下。     

氨茶碱过量致癫痫样发作1例

1 病历摘要 女,3岁,体重15 kg.因咳嗽、喘憋3 d入院.T 36.4 C,P130次/min,R 38次/min,神清,精神差,喘息状态,双肺满布哮鸣音,肺底小水疱音.心、腹及神经系统检查未见异常,HR 130次/min.胸片示两肺纹理重,实验室检查正常.诊为毛细支气管炎.入院后给予抗感染,止咳,平喘治疗.治疗中患儿突然出现抽搐、发绀、牙关紧闭、口吐白沫,急查心电图为寞性心动过速,HR 180次/min,此突然出现的变化与患儿病情程度不符,怀疑药物反应,发现此时静脉滴注的是氨茶碱组,认定为氨茶碱所致,立即停用该组液体,给予地西泮5 mg静脉注射,30 min后抽搐停止,同时给予相应支持措施,1 h后心率降至110次/min,病情缓解.     

静脉滴注头孢曲松钠致皮肤过敏2例

1病历摘要例1：女，48岁。因流涕、咽痛伴发热1d就诊。查体：T38．7℃，P94次／min，咽部充血明显，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿哕音。血WBC9．2×10^9／L，N0．62，诊断为上呼吸道感染，给予头孢曲松钠2．0，0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注。10min后脸面部、颈部、前胸先后出现大小不等的红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，部分融合成片。     

口服氯波必利引起锥体外系症状2例分析

氯波必利为第三代胃肠动力药，药品说明书中并未注明可引起锥体外系症状。笔者在临床工作中遇到2例，现报告如下。 1病历摘要 例1：女，17岁。口服氯波必利0．68mg，3次／d，均于餐前30min服用，约24h后，患者出现发作性口唇舌肌抽搐，牙关紧闭。嘱患者立即停药，多饮水，给予安定10mg肌注，约2h后症状完全缓解。     

误用间羟胺致室颤抢救成功1例

1病例报告 女，30岁。体重62kg．入院诊断：G1Po孕40^＋周．羊水过少。拟在连续硬膜外阻滞下行子宫下段剖宫产术。既往无特殊病史，术前辅检无明显异常指标。人室后测得BP140／85mmHg，HR90次／min，SPO2 99～100％，建立通畅的静脉通路。选L（1-2）间隙行连续硬膜外穿刺置管，麻醉药为1．5％利多卡因混合0．25％丁卡因，总量15m1分3次注入，控制阻滞平面为T5～S2，麻醉效果佳，术顺，胎儿娩出后按常规给予催产索1ml静滴，30s后患者突叫头痛，呼吸浅快，     

头孢曲松钠不良反应32例分析

目的探讨头孢曲松钠不良反应的临床特点及预防措施。方法对32例头孢曲松钠不良反应患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例发生不良反应的患者中,过敏反应15例、血尿7例、肝功能损害5例、关节酸痛3例、精神异常1例、癫痫样发作1例。结论头孢曲松钠不良反应的发生与药物剂量、个体差异、用药时间有关,临床对此应高度重视。     

胰岛素过量昏迷治疗1例分析

对自行注射胰岛素过量昏迷1例治疗分析如下. 1 病历摘要 女,68岁.因发现血糖升高10 a余,意识不清5 h急诊入院.患者2型糖尿病史10 a,每日皮下注射诺和灵50R 8 IU 2次及诺和灵N 10 IU睡前1次,入院前5 h,家属发现患者呼之不应,在床头发现3支诺和灵50R(300 IU/3 ml每支)及2支诺和灵N(300 IU/3 ml每支)空瓶.     

儿童药物引起锥体外系反应56例分析

2000—01～2004—12我院儿科收治的药源性锥体外系反应患儿56例，回顾性分析如下。     

头孢曲松钠致过敏反应1例

患儿，女，6岁。因上呼吸道感染于2008年5月6日在诊所静脉滴注头孢曲松钠2．0g加生理盐水150ml，用药约5分钟后，患儿突然意识不清，面色苍白，口唇肿胀，呼之不应，无抽搐，无大小便失禁，血压70／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。认为系头孢曲松钠过敏，立即停用药，并给予肾上腺素0．5mg肌肉注射后来我院。在我院急诊室再次肌肉注射肾上腺素0．5mg，     

大剂量环磷酰胺致中枢神经毒性1例分析

对大剂量环磷酰胺致中枢神经毒性1例分析如下。1病历摘要女,32岁。以诊断非霍奇金淋巴瘤1 a余,拟行造血干细胞移植于2007-03-05入院。1 a多前无明显诱因患者出现发热、双颈部淋巴结肿大,在其他医院行淋巴结活检,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B型)。CT示肝门及腹膜后见多个肿大淋巴结,纵隔可见多个肿大淋巴结。骨髓形态提示:可见少量不明细胞。临床诊断为非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期B组。行多次化疗,3次CHOP-E(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松足叶乙甙),2个月后又出现发热,行CT、活检示支气管淋巴瘤浸润。(1)次美罗华 CHOP-E,后又行7次…     

头孢曲松钠致小儿过敏性休克1例分析

对头孢曲松钠致小儿过敏性休克1例分析如下。1临床资料男,5.5岁。因发热20 d、咳嗽10 d入院。入院前曾静脉滴注头孢噻肟钠6 d,无明显好转,入院诊断肺炎。入院后先后给予头孢替唑钠、阿奇霉素、头孢吡肟静脉滴注抗感染,病情好转。于入院第8天换头孢曲松钠静脉滴注,经头孢拉定皮试阴     

头孢唑林钠引起腹痛1例

1 病例报告 女,48岁.因高位截瘫于2005-09-10转我院针灸科行康复治疗,入院后2 d,患者出现发热、气喘,T 38.6℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg,听诊肺部出现湿罗音及少量哮鸣音,诊断为肺部感染,给予静脉滴注头孢唑林钠4 g,加入生理盐水250 ml中,皮试（-）,静脉穿刺成功后,滴注4 min,患者自感腹部疼痛,能忍受,遂减慢滴速继续观察,约8 min,上腹部剧痛,全身出冷汗,面色苍白,恶心欲吐,脉搏细弱,HR 68次/min,BP 100/70 mm Hg,全腹部紧张压痛,以剑突为重,有反跳痛,考虑为过敏反应.立即停止用药,给予肾上腺素0.5 mg肌肉注射,异丙嗪25 mg肌肉注射,1～6 min后,患者腹痛完全消失,出汗停止,面色转红润,精神好.