云南保山市聋哑学校乙型肝炎血清流行病学调查

目的了解保山市聋哑学校乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染状况,为聋哑学校乙肝预防控制提供科学依据。方法对在校的90名师生采集静脉血,用ELISA方法检测HBV5项血清学指标。结果 90名调查对象中,聋哑学生68人,教师22人,均无乙肝疫苗免疫史,全校HBsAb阳性率仅为23.3%。HBsAg阳性聋哑学生4人,阳性率为5.9%;HBsAg阳性教师1人,阳性率为4.5%。聋哑学生及本校教师分别有83.8%、31.8%为乙肝易感人群。聋哑学生与同年龄自然人群、本市正常学生HBsAg阳性率相近(P>0.05),HBsAb阳性率及HBV感染率均低于本校教师及自然人群(P<0.05)。结论聋哑学生感染HBV机会较自然人群小,但是聋哑学生面临HBV感染的潜在威胁。     

肝癌高发地区水源污染与人群中乙型肝炎表面抗原流行情况

用抗HBsAg免疫吸附柱从污水中分离抗原性与HBsAg相同的物质,并经放射免疫扩散自显影术鉴定予以肯定。电镜观察抗原阳性水中有直径22毫微米左右的球状颗粒。水源污染情况与用水人群血清HBsAg阳性率有正相关性。用改进的IAHA及PHA对某肝癌高发地区的自然人群进行了HBsAg及其抗体的检测。并与其邻近的某地区的资料作了比较,表明HBsAg阳性率与肝癌发病率呈正相关的关系。对某肝癌高发地区的肝癌高发公社与低发公社的HBsAg阳性率和肝癌发病率作了调查,数次调查结果不一致,对此进行了讨论。用普通对流免疫电泳检测HBsAg的阳性率约为IAHA检测的三分之一,表明用普通对流免疫电泳进行普查,将有三分之二的HBsAg携带者被漏检。     

HBV DNA检测在血清HBsAg与HBsAb共存模式中的临床价值

目的检测HBsAg与HBsAb共存模式血清中HBV DNA的拷贝数,探讨其在相应患者临床诊疗中的应用价值。方法用ELISA法检测乙肝两对半,统计HBsAg与HbsAb双阳性的血清学模式分布;荧光定量PCR检测HBsAg与HBsAb共存模式标本的HBV DNA病毒载量;在96例共存模式中,按S/CO比值高低将其分为A、B、C、D 4组,计算各组的HBV DNA阳性率。结果在所有HBsAg与HBsAb共存模式中,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性模式比例最高,为53.1%(51/96);HBsAg、HB-sAb、HBeAb、HBcAb阳性模式所占比例为35.4%(34/96)。HBeAg阳性组的HBV DNA阳性率为86%;HBeAg阴性组HBV DNA阳性率为53.1%,两组差异显著(P<0.05)。HBV DNA阳性样本中,HBeAg阳性组的平均病毒载量对数值高于HBeAg阴性组(5.08±1.12/ml vs 4.43±1.15/ml,P<0.05)。在共存模式中,以C组(HBsAg≥2,HBsAb 1.0～1.9)HBV DNA阳性率最高,达61.5%(59/96),显著高于其他各组(P<0.05)。结论对于HBsAg与HBsAb共存模式的血清样品,可用荧光定量PCR技术检测HBV DNA来确定体内病毒是否处于复制状态和载量高低,以提高临床诊断的准确性和改进治疗方法。     

122例原发性肝癌HBV感染与AFP结果分析

目的:探讨原发性肝癌(PHC)患者HBV感染及AFP的关系.方法:应用ELISA及放射免疫技术分别测定122例原发性肝癌患者血清乙型肝炎病毒二对半(HBV-M)及AFP.结果:122例PHC患者中,HBsAg阳性110例(90.2 %),阴性12例(9.8 %) ,HBsAg阳性者AFP中位数1 110 ng/mL,阴性者147 ng/mL,二者有非常显著意义(P<0.005),HBsAg阳性的PHC患者AFP升高的高峰年龄与其发病高峰年龄大致相符.PHC患者HBV感染模式分析中,HBV感染117例,感染率为95.9 %,HBeAb及HBcAb各项感染率分别为90.2 %、0.8 %、7.4 %、71.3 %和89.3 %;感染模式"小三阳"77例(63.1 %),HBsAg及HBcAb二项阳性16例(13.1 %),"大三阳"9例(7.4 %),HBsAg及HBeAb二项阳性5例(4.1 %),全阴5例(4.1 %),HBeAb及HBcAb二项阳性4例(3.3 %),HBsAg单项阳性3例(2.5 %),HBsAb、HBeAb及HBcAb三项阳性1例(0.8 %),HBcAb单项阳性1例(0.8 %).PHC患者HBV-M及AFP结果对比,HBV-M阳性者AFP升高(68.4 %)的比例明显高于AFP正常组(31.6 %)(P＜0.005),而HBV-M阴性者AFP升高(20.0 %)的比例明显低于AFP正常组(80.0 %)(P＜0.01),HBV-M阳性者AFP升高(68.4 %)的比例明显高于HBV-M阴性者(20.0 %)(P＜0.025).结论:HBV是原发性肝癌发生重要病因,在PHC患者中,AFP升高与HBV感染有关.     

HBV血清学标志阴性孕妇中HBV-DNA流行性的研究

选择产前检查孕妇285例,采静脉血用ELISA法检测乙肝5项,同时PCR法检测HBV-DNA。结果表明,HBsAg阳性率8.42%,HBV-DNA阳性率6.32%。18例HBV-DNA阳性中,HBsAg阳性占55.56%,HBsAb阳性16.67%,HBeAg阳性44.44%;其中2例HBV-DNA阳性,而所有血清学标志阴性。提示:①不能单凭HBV血清学标志判断有无传染性;②HBV基因突变可能使HBV血清学标志阴性而HBV-DNA阳性。     

64例原发性肝癌乙型肝炎病毒感染及甲种胎儿球蛋白分析

目的了解本地区肝癌病人HBV感染情况及其与AFP表达的关系。方法用ELISA法对64例肝癌患者血清进行HBV和AFP检测。结果64例肝癌患者中有54例(84.37%)感染HBV,其中HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性(小三阳)25例(46.3%),HBsAg、HBeAg及HBcAb三项阳性(大三阳)4例(7.3%),HBsAg及HBcAb二项阳性8例(14.8%)。AFP阳性57(89%),其中血清HBV感染标志物阳性患者51例(51/54,94.4%);10例HBV感染标志物阴性患者有6例AFP阳性(6/10,60%),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性肝癌的发生与HBV有着非常密切的关系;HBsAg、HBeAb及HBcAb三项阳性患者应视为HCC的高危人群;在HCC患者中AFP表达与HBV感染密切相关。     

榆林市城区居民HBV感染率及乙肝“两对半”感染模式的调查研究

目的:调查榆林市城区居民(健康体检者)1705例中乙型肝炎病毒感染率及其乙肝“两对半”感染模式的调查。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法定性检测被检者血清HBV标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项指标,结果:1705份血清标本中HBsAg阳性者91份,阳性率5.3%;HBsAb阳性者724份,阳性率42.5%;“大三阳”17份,占所调查人群的1%,占HBsAg阳性者18.7%;“小三阳”47份,占所调查人群的2.7%,占HBsAg阳性人群的51.6%;HBsAg、HBcAb两项阳性者26份,占所调查人群之1.5%,占HBsAg阳性人群的28.6%,结论:榆林市城区居民HB sAg阳性的检出率明显低于资料报道我国人群HBsAg检出率(9.8%)[1];HBsAb阳性率较高(42.5%),可能与城区居民保健意识增强,接种乙肝疫苗有关,“小三阳”感染模式明显多于“大三阳”感染者“小三阳”模式与HBsAg、HBcAb两项阳性模式为HBsAg阳性者的主要模式。     

236例原发性肝癌患者乙肝标志物及甲胎蛋白的临床观察

目的:探讨原发性肝癌(PLC)与乙肝标志物之间的关系及甲胎蛋白(AFP)的临床诊断意义。方法:选择236例确诊患者,检测乙肝标志物及AFP,对乙肝标志物的组成模式及AFP数值进行统计分析。结果:236例PLC患者中,乙型肝炎病毒(HBV)感染占93.64%,其中乙肝表面抗原阳性率为90.68%,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性为最常见组成模式,阳性率为63.98%。AFP阳性率为48.73%。结论:PLC与HBV感染密切相关,中老年男性HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性者为高危人群。AFP对PLC的早期诊断价值有所局限,对于轻度升高者应加强重视,推荐联合检测提高确诊率,以利于PLC的早期诊断与治疗。     

广西隆安县HBsAg阳性者三年随访研究

目的探讨HBsAg阳性者原发性肝癌（简称肝癌）发病情况和二级预防作用,为促进HBV感染者进行肝癌早诊早治提供科学依据。方法以分层抽样方法对广西隆安县12个乡镇30—55岁农村居民抽样,采静脉血用（ELISA法检测HBsAg及HBsAg阳性者甲胎蛋白（AFP）,选取3007名HBsAg阳性、AFP阴性者进入研究队列,每半年对研究对象进行HBV血清学标志物、谷丙转氨酶（ALT）、AFP检测和肝脏B超检查及肝癌随访,连续三年。结果共随访8826．0人年,肝癌平均发病率为691．14／10万人年,男性高于女性并且随年龄增大而升高。AFP平均阳性率为2．18％,ALT平均异常率为22．80％,其中ALT〉100U占20．95％。B超平均异常率为34．67％,以肝内光点增粗为主,占异常人次的35．78％。AFP阳性率及B超异常率随ALT水平升高而增加。AFP和,或B超体检初步诊断肝癌的符合率为88．46％。结论肝癌高危人群HBsAg阳性者,特别是ALT、B超异常且AFP阳性者,加强肝癌的预防及早诊早治,对防治肝癌有重要意义。     

甲胎蛋白在中老年健康体检者中的变化及意义

目的探讨甲胎蛋白（AFP）在中老年人健康体检中的变化及意义。方法用电化学发光法对3292例45岁以上人群检测甲胎蛋白，酶法检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）。结果45岁以上人群健康体检中AFP阳性239例，阳性率为7．2％，AFP阳性中60岁以上占49．4％；AFP阳性中HBsAg阳性17例，阳性率为7．1％。结论60岁以上人群特别是男性易患肝脏疾病，但肝脏恶性疾病更可能集中在40～59岁年龄段，提示中老年人群应定期检测甲胎蛋白，预防肝脏恶性疾病的发生。     

城固县乙型肝炎感染现状调查

目的了解我地区乙型病毒性肝炎感染情况,为治疗和预防作出指导。方法对1457例体检者血清,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HB-cAb.结果 HBsAg阳性检出为83例（5.6%）,男性HBsAg阳性率明显高于女性,城市人群HBsAg阳性率明显低于乡村人群,HBcAb阳性率城市人群高于乡村人群。结论 HBsAg阳性率低与疫苗接种和人们的卫生习惯改善有很大关系。男性HBsAg阳性率高于女性与男性不良生活习惯及机体性激素水平有关。城市人群HBsAg阳性率低于乡村人群,而HBsAb阳性率高于乡村人群,与医疗条件、家庭卫生条件有关。     

广西区肝癌高发家庭人群乙肝发病情况及生活嗜好的调查分析

目的:探讨广西区肝癌高发家庭人群乙肝发病情况及不良生活嗜好是否与肝癌高发有关。方法:检测肝癌高发组176例与对照组115例的乙肝病毒标志物、肝细胞酶,并统计两组饮酒人数及饮酒量、吸烟人数及吸烟量,以及食鱼生的人数。结果:高发组HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率明显高于对照组,而两组的抗-HBs阳性率无明显差异。高发组AST、ALT升高的人数比例显著高于对照组。高发组饮酒人数比例稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。而吸烟人数及食鱼生人数比例、饮酒及吸烟量,高发组均显著高于对照组。结论:HBV感染是广西区肝癌高发家庭人群肝癌高发的主要危险因素,饮酒、吸烟、食鱼生等不良生活嗜好使这些人群肝癌的发病危险显著增加。     

乙型肝炎的传播情况及其与肝癌的关系

本文用敏感的方法检测北京、广西地区不同年龄正常人群和不同肝病患者中之HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe,发现北京地区以2岁以下组HBsAg阳性率最高(12.4%),抗-HBs随年龄增长而增高。广西地区以4岁以下组HBsAg阳性率最高达21.6%。两者HBsAg阳性中HBeAg阳性率分别为59.2%及77.5%;抗-HBe为11.1%及15.O%。在两地不同慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者与HBV感染密切相关,患者组明显高于对照组。孕妇中HBsAg阳性率为6.7%,其中HBeAg阳性为43.2%,用HBIG及乙肝疫苗联合阻断,婴儿全部产生抗-HBs。     

INVESTIGATION AND ANALYSIS OF THE HEPATITIS B INCIDENCE AND LIVING HABITS IN POPULATION OF HIGH-INCIDENCE HEPATOCELLULAR CARCINOMA FAMILIES IN GUANGXI

目的:探讨广西区肝癌高发家庭人群乙肝发病情况及不良生活嗜好是否与肝癌高发有关.方法:检测肝癌高发组176例与对照组115例的乙肝病毒标志物、肝细胞酶,并统计两组饮酒人数及饮酒量、吸烟人数及吸烟量,以及食鱼生的人数.结果:高发组HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率明显高于对照组,而两组的抗-HBs阳性率无明显差异.高发组AST、ALT升高的人数比例显著高于对照组.高发组饮酒人数比例稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).而吸烟人数及食鱼生人数比例、饮酒及吸烟量,高发组均显著高于对照组.结论:HBV感染是广西区肝癌高发家庭人群肝癌高发的主要危险因素,饮酒、吸烟、食鱼生等不良生活嗜好使这些人群肝癌的发病危险显著增加.     

422例原发性肝癌与乙肝病毒感染及相关肿瘤标志物的关系

目的:探讨原发性肝癌与乙肝病毒感染及相关肿瘤标志物的关系。方法:应用ELISA检测乙肝两对半(HBV-M),化学发光法检测AFP和CA199,酶法检测AFU共检测422例原发性肝癌病人血清中的乙肝两对半、AFP、CA199、AFU和725名普通住院病人的乙肝两对半,并随机抽取148名三种乙肝病毒主要感染模式(大三阳、小三阳和HB_sAg与抗HB_c阳性)比较其癌变率。结果:原发性肝癌病人乙肝病毒感染率达94.1％,其感染模式的百分比构成以小三阳为主占53.6％,其次为HBsAg和抗HBc二项阳性占22.0％,而大三阳仅占8.3％,但这三种主要感染模式之间其癌变率无显著差异(χ~2=0.55,P>0.05),在原发性肝癌病人中单独抗HBs阳性或HBV-M全阴组CA199阳性率显著高于其他组,而AFP和AFU则显著低于其他组,这可能与原发性肝癌的病理类型有关。结论:原发性肝癌与乙肝病毒感染密切相关,e抗原转阴并不意味着组织学转为良好,相反由于其与e抗原阳性患者具有同等的癌变率,且在乙肝病毒感染者中占有最高的比例,我们应特别重视对这部分患者的定期随访,原发性肝癌患者AFP、CA199和AFU的阳性率与乙肝病毒的感染有关。     

乙型肝炎病毒标志物与HBV-DNA检出率的关系

目的：探讨乙型肝炎病毒标志物（HBV－M）常见模式与HBV－DNA检出率的关系。方法：采用地高辛标记探针斑点杂交法检测200例HBV－M常见模式血清中HBV－DNA。结果：41份HBsAg、HBeAg、HBcAb三项阳性（大三阳）标本中检了HBV－DNA阳性38例（HBV－DNSA阳性率为92．6％）;52例HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性（小三阳）标本中检出HBV－DNA阳性9例（阳性率17．3％）;30例HBV－M全阴性标本中检出HBV－DNA阳性2例（阳性率6．7％）;20例仅HBsAb阳性的标本,其HBV－DNA全部阴性。结论：BHeAg阳性与HBV－DNA关系极为密切,其HBV复制最活跃,传染性最强。无论何种原因产生HBsAb,都能有效地清了HBV;只有HBsAb是保护性抗体,能有效地清除HBV或抑制HBV复制。即使HBV－M全阴性人群中,仍可能有病毒复制,一般都应接种乙肝疫苗。     

原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染的关系

为探讨原发性肝癌(PHC)与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系,作者对三组不同人群血清用ELISA法检测HBV感染标志的五项指标,结果PHC组HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率明显高于其它肝病组及健康对照组,三组间经统计学处理其显著性差异分别为P<0.01,P>0.05,P<0.01。而PHC组的抗-HBs阳性率明显低于其它肝病组及健康对照组(p<0.01)。三组不同人群的HBeAg阳性率无显著性差异(P>0.05),但PHC组的HBsAg阳性者中HBeAg阳性率明显低于健康对照组(P<0.05)。PHC组和其它肝病组HBV感染率显著高于健康对照组(P<0.01)。以上结果说明HBV感染是PHC和肝硬化发生的主要因素之一。     

广西肝癌高发农村地区人群HBsAg肝病患病筛查现况分析

的 分析对比广西肝癌高发农村地区防癌筛查人群及其HBsAg阳性人群的常见肝病的流行特点和分布特征.方法 选择广西肝癌高发农村地区20岁以上常住居民（15 701人）作为研究对象,进行现场流行病学调查、血清生化指标检测、肝脏B超检查和体格检查等,并与其中HBsAg阳性人群（2 800人）进行对比分析.结果 防癌筛查人群HBsAg阳性率为17.83%,其中男性为20.21%,女性为13.18%,男性HBsAg阳性率明显高于女性.在整个防癌筛查人群,肝占位、肝硬化、肝吸虫感染、脂肪肝、酒精肝和肝大等患病率较高,均男性检出率明显高于女性.防癌筛查HBsAg阳性人群的肝占位、肝硬化、肝炎和肝吸虫感染,男性检出率均明显高于女性,且肝炎、肝硬化和肝占位的检出率明显高于防癌筛查人群.结论 广西肝癌高发地区的肝炎、肝硬化和肝占位的患病主要与HBV高感染有关,肝吸虫感染、脂肪肝、酒精肝等常见肝病也同时呈现高患病率状况,尤其男性成年人群是肝病高危人群.各级政府、卫生行政部门对广西肝癌高发农村地区的肝病现状必须高度重视,并采取有效防治措施.     

2008级大中专新生乙型肝炎病毒感染现况调查

目的通过分析宁夏某四所大中专学校2008级新生HBVM,了解其HBV感染现状及免疫水平。方法对3117名体检新生用ELISA法检测HBsAg,阳性者检测乙肝两对半;按被检人数20%比例随机抽取623份样本检测HBsAb。结果HBsAg总阳性率为3.18%,回族高于汉族（χ^2=5.06,P〈0.05）,回族男生阳性率最高为6.21%;HBsAg阳性新生的感染模式以‘大三阳’为主,HBsAb检测总阳性率为29.86%。结论该人群HBsAg携带率已明显下降,而‘大三阳’占HBsAg携带者的比例较高,HBsAb阳性率低下,所以应重点对HBsAb阴性的易感者实施乙肝疫苗的补种或强化接种。     

6 170例中小学生乙肝病毒感染及肝功能检测情况分析

目的 了解绵阳市中、小学生乙肝病毒(HBV)感染情况.为有效控制HBV的感染与流行提供依据.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对某校6 170例中、小学生HBsAg、HBsAb进行测定,对HBs.Ag阳性进行乙肝两对半检洲;用速率法对丙氨酸氨基转移酶(ALT)进行测定.结果 6 170例学生中,检出HBsAg阳性130例,阳性率为2.11%.HB~Ag阳性率随年龄增长呈增高趋势;检出HBsAb阳性3 248例,阳性率为52.64%,HBsAb阳性率随年龄增长而降低.130例HB8Ag阳性者中,检出大三阳75例,小三阳35例,合并ALT升高35例.结论 该校学生HBsAg阳性率低于全国普通人群,但仍存在传粢隐患.应尽力减少传播途径,做好防治工作.