冠心病患者介入治疗后尿潴留的相关因素分析与护理

近年来 ,随着介入放射学的发展 ,冠状动脉造影术 (ＣＡＧ)及经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)在临床上被广泛应用 ,术后出现尿潴留的病人非常多见。我们对此类病人出现尿潴留的相关因素进行了分析 ,并采取了相应的护理措施 ,取得了一定的成效 ,现介绍如下。1　资料与方法选自在我科行ＣＡＧ及ＰＴＣＡ治疗术后出现尿潴留患者 80例 ,其中男 4 8例 ,女 32例。 80例患者中发生尿潴留的原因分析 (表 1)。表 1　 80例患者发生尿潴留的原因 (例 )　　原因ＣＡＧＰＴＣＡ合计术前未排尿 5 49术中有尿意 5 49不习惯平卧排尿 17 14 3 1精神因素…     

冠心病介入治疗术后腹胀不适的相关因素探讨

随着介入心脏病学的发展,冠状动脉造影术(CAG)、经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉内支架置入术在临床上已被广泛应用,但术后出现腹胀的病人并不少见。本研究旨在对病人出现腹胀的相关因素进一步分析,并采取相应护理措施,取得一定成效,现介绍如下。表180例病人发生原因CAGPTCA术后平卧制动817伤口绷带加压包扎24术后尿潴留22术前饱餐或进食产气食物11便秘02精神紧张、11其它胃肠道疾患012结果从表1中可见,由于术后平卧制动导致术后腹胀不适者占60%,由于伤口绷带加压包扎导致术后腹胀者占15%,由于术后尿潴留导致术后腹胀不适者占7.5%,由于术前饱餐或进食产气食物导致术后腹胀占2.5%,由于便秘导致术后腹胀者占8.75%,由于精神紧张导致术后腹部不适者占3.75%,由于其它胃肠道疾患导致术后腹部不适者占2.5%。3护理对介入治疗术后发生腹胀的病人,我们应查明原因,并有针对性进行护理。3.1冠心病介入治疗术后都必须平卧并且穿刺侧肢体平伸制动以防止伤口渗血,一般CAG术后需穿刺侧肢体平伸制动8h,PTCA及冠脉内支架术后需制动24h,甚至更长时间犤1犦。由于平卧及穿刺侧肢体制动导致胃肠蠕动减弱,肠...     

骨科术后尿潴留的相关因素研究现状

尿潴留是膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状。如术后8 h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600 ml[1],或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100 ml[2]即诊断为术后尿潴留,尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久性逼尿肌损伤。骨科患者术后易发生尿潴留,由于引起术后尿潴留的相关因素很多,在对患者术后尿潴留的护理中应分析原因,采取针对性护     

冠心病介入治疗患者创伤后成长及影响因素的研究

目的分析冠心病介入治疗术后患者创伤后成长的特征及影响因素,为冠心病介入治疗患者的心理干预提供参考依据。方法采用随机抽样的方法,运用一般资料调查表和创伤后成长量表对230例首次进行PCI治疗的冠心病患者进行调研,并对结果进行分析。结果本研究共计发放问卷230份,回收有效问卷212份,有效回收率为92.17%;冠心病介入治疗患者创伤后成长平均得分为(56.64±14.13)分,57分者有98例,≥57分者有114例,检查阳性率为53.77%;不同人口社会学变量的患者创伤后成长各因子得分的比较,仅家庭住址比较差异无统计学意义(P0.05);回归分析结果显示:患者的性别、文化程度、职业、家庭人均收入与婚姻状况5个变量进入回归模型,其对创伤后成长影响的大小依次为性别、婚姻状况、家庭人均收入、文化程度与患者的职业。结论冠心病介入治疗患者创伤后成长得分处于中等水平,患者的人口社会学变量是其主要的影响因素。     

肾穿刺术后尿潴留相关因素分析及护理

目的探讨肾脏穿刺术后尿潴留的相关原因,根据原因进行护理干预,以降低尿潴留的发生.方法回顾分析按传统方法[1]进行肾脏穿刺术前及术后护理的患者资料,并将该组患者作为对照组.实验组采用加强教育、改变穿刺后卧位、实施诱导排尿等方法.观察肾脏穿刺术后排尿时间、术后发生尿潴留的情况,进行结果的统计分析.结果多数患者在肾脏穿刺术后2～3小时完成第1次自主排便,尿潴留的发生时间以术后4～6小时为最多,少年组尿潴留的发生高于成年组、术后处于俯卧位的患者较处于仰卧位的患者更易发生尿潴留,术后2小时采用诱导排尿方法能降低术后尿潴留的发生. 结论加强教育与术后护理;术后改俯卧位为仰卧位;对术后2小时未自行排尿的患者实施诱导排尿法能降低肾脏穿刺后尿潴留的发生.     

腰椎牵引术后病人尿潴留相关因素分析

目的探讨腰椎牵引术后病人引起尿潴留的原因与减少导尿机率的护理对策.方法将180例接受腰椎牵引术治疗的病人随机分为两组,骶管注射给药后接受腰椎牵引治疗的病人90例为治疗组.未用骶管给药直接牵引整复者为对照组90例,从年龄、性别、文化程度、体重、骶管给药与否、牵引方法、牵引时机、排尿时间、方法进行研究.结果术后女性病人导尿率高于男性病人,且骶管给药向会阴部传感的术后病人较之向腰及下肢部放射者导尿率为高.影响腰椎牵引术后尿潴留的相关因素有性别、文化程度、体重、骶管给药传感部位、牵引时机、术后饮食状况.结论女性病人较男性易发生尿潴留,且与骶管给药传感部位有关.术后第1次排尿时间以4～5小时为佳.加强术前宣教及训练床上排尿习惯、术后饮食指导,以降低术后导尿率.     

剖宫产术后尿潴留相关因素分析及护理

[目的]分析剖宫产术后尿潴留相关因素,提出相应护理措施。[方法]回顾性分析184例剖宫产病人的临床资料,分析术后发生尿潴留的相关因素,采取针对性的护理措施。[结果]术后发生尿潴留19例,经对症处理及积极护理,解除尿潴留17例,重新留置尿管2例。[结论]生理因素、心理因素和疼痛因素是产妇发生尿潴留的主要因素,应采取相应护理措施积极防治。     

腰椎牵引术后病人尿潴留相关因素分析

目的 探讨腰椎牵引术后病人引起尿潴留的原因与减少导尿机率的护理对策。方法 将180例接受腰椎牵引术治疗的病人随机分为两组，骶管注射给药后接受腰椎牵引治疗的病人90例为治疗组。未用骶管给药直接牵引整复者为对照组90例，从年龄、性别、文化程度、体重、骶管给药与否、牵引方法、牵引时机、排尿时间、方法进行研究。结果 术后女性病人导尿率高于男性病人，且骶管给药向会阴部传感的术后病人较之向腰及下肢部放射者导尿率为高。影响腰椎牵引术后尿潴留的相关因素有性别、文化程度、体重、骶管给药传感部位、牵引时机、术后饮食状况。结论 女性病人较男性易发生尿潴留，且与骶管给药传感部位有关。术后第1次排尿时间以4—5小时为佳。加强术前宣教及训练床上排尿习惯、术后饮食指导，以降低术后导尿率。     

肾穿刺术后尿潴留相关因素分析及护理

目的　探讨肾脏穿刺术后尿潴留的相关原因 ,根据原因进行护理干预 ,以降低尿潴留的发生。方法　回顾分析按传统方法[1] 进行肾脏穿刺术前及术后护理的患者资料 ,并将该组患者作为对照组。实验组采用加强教育、改变穿刺后卧位、实施诱导排尿等方法。观察肾脏穿刺术后排尿时间、术后发生尿潴留的情况 ,进行结果的统计分析。结果　多数患者在肾脏穿刺术后 2～ 3小时完成第 1次自主排便 ,尿潴留的发生时间以术后 4～ 6小时为最多 ,少年组尿潴留的发生高于成年组、术后处于俯卧位的患者较处于仰卧位的患者更易发生尿潴留 ,术后2小时采用诱导排尿方法能降低术后尿潴留的发生。结论　加强教育与术后护理 ;术后改俯卧位为仰卧位 ;对术后 2小时未自行排尿的患者实施诱导排尿法能降低肾脏穿刺后尿潴留的发生     

瞬时波强技术应用于冠心病病情评估的研究

目的 探讨瞬时波强技术在冠心病诊断中的应用价值,希望在血管壁形态、结构尚未发生改变之前,发现颈动脉血管内皮功能的改变与心脏病变的相关性,早期推测出冠状动脉硬化的发生.方法 选择冠心病住院患者36例(均经冠脉造影证实),以同期健康体检者30例作为正常对照组.依据冠脉造影结果将冠心病患者分为:单支病变A组及多支病变B组;根据双侧颈总动脉内中膜厚度(IMT)分为:IMT<1.0 mm的C组,IMT≥1.0mm的D组.将冠心病组颈总动脉瞬时波强参数与正常对照组进行比较,并将4组的参数分别与对照组及组间进行两两比较.结果 1.冠心病组颈总动脉的瞬时波强指标W1、W2均较正常对照组显著降低(P<0.05),NA值无显著性差异(P>0.05).2.冠心病单支病变组及多支病变组颈总动脉的W1、W2值均较对照组减低(P<0.05),NA值无显著性差异(P>0.05),且多支病变B组的W1、w2均较单支病变A组显著减低(P<0.05).3.IMT≥1.0 mm的D组W1、W2较C组显著减小(P<0.05),NA值无显著性差异(P>0.05).而无形态学变化且IMT<1.0 mm的C组W1、W2均较正常对照组显著减低(P<0.05).结论 采用无创、实时的彩色多普勒超声检查,能同时发现动脉结构和血流动力学的改变,从而早期推测出冠状动脉硬化的发生.     

复方丹参滴丸对心血瘀阻证冠心病临床研究

目的:评价复方丹参滴丸治疗冠心病心血瘀阻证患者的临床疗效。方法:冠心病患者100例随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加复方丹参滴丸组(治疗组),疗程均为4周。结果:4周后总有效率,治疗组与对照组分别为85％、70％(P<0.05),治疗组全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度及血小板聚集率均明显降低(P<0.01),血总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白明显下降,高密度脂蛋白升高(P<0.05);观察随访半年,治疗组心血管事件发生率明显低于对照组(10％对20％,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸能降低血粘度,改善脂质代谢,能有效地控制心绞痛发作,减少心血管事件发生率。     

冠状动脉硬化性心脏病患者行介入治疗的围术期护理

目的总结行介入治疗的冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者的围术期护理方法。方法回顾性分析2010年3月至2012年10月在解放军总医院行介入治疗的72例冠心病患者的临床资料,并总结其围术期护理措施。结果 72例患者均手术成功,顺利度过围术期,术中、术后均未发生严重并发症。结论对行介入治疗术的冠心病患者进行精心细致围术期护理,是手术能顺利进行的重要保证。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗

【目的】总结应用364例冠状动脉旁路移植手术（CABG）治疗冠心病的临床经验。【方法]364例冠心病中男302例,女62例。年龄34～82（64．4±16．8）岁。体重38～89（65．4±21．3）kg。46例在常温心脏不停跳下进行CABG,318例在全麻低温体外循环下进行,经升主动脉灌注含血冷停跳液保护心肌,并于循环心脏跳动下选择好冠状动脉切开部位,若有合并病变存在（如室壁瘤、二尖瓣关闭不全等）需先处理,然后再行CABG。用左内乳动脉326条,大隐静脉764条,蛇形静脉桥108条,平均3条。【结果】354例患者痊愈出院,心绞痛完全缓解。10例术后因低心排死亡。316例随访2个月至6年已恢复正常生活或工作。【结论】CABG是治疗冠心病重要而有效的方法。     

老年冠心病患者益处发现体验的质性研究

目的探讨老年冠心病患者的益处发现体验。方法 2016年12月至2017年1月,采用目的抽样法选取上海市某三级甲等医院心内科收治的老年冠心病患者11例为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行半结构访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼出主题。结果患者的益处发现表现为感恩、新的生活哲学、新的可能性、领悟社会支持、健康相关行为改变及利他行为等6个主题。结论医护人员应该具有心理护理的相关知识,能够识别患者益处发现的表现,可以通过增加患者对疾病的认知,改变患者的行为,从而促进患者体验到更多的益处发现,进而促进患者良好的心理适应,提高其遵医依从性,改善身心健康。     

阿奇霉素佐治冠心病临床效果观察

目的:观察阿奇霉素佐治冠心病的临床效果。方法:选择105例临床诊断为冠心病患者,随机分为观察组、对照组,两组均给予冠心病常规治疗,观察组同时给予阿奇霉素静脉滴注和口服,观察两组1年中急性发病次数、心血管事件的发生率、住院情况及医疗费用情况。结果:观察组临床疗效和1年内心血管事件发生率、住院次数、住院天数和医疗费用均与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:阿奇霉素佐治冠心病具有一定临床效果,并可以减少心血管事件发生率,降低医疗费用。     

瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭的疗效影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭的治疗效果,并观察其对左心室功能及血浆标志物的影响及作用机制。方法:选取2014年7月~2017年6月我院收治的126例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的左心室功能和血浆标志物水平。结果:治疗后,观察组的总有效率为96.83%明显高于对照组的73.02%,差异有统计学意义,P0.05;两组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)相较于治疗前均明显改善,差异有统计学意义,P0.05;其中观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:瑞舒伐他汀应用于冠心病心力衰竭治疗中,能抑制机体炎症反应,降低血浆NT-pro BNP水平,有效改善患者的左心室功能,疗效显著。     

老年冠心病患者实施健康教育的远期效果分析

目的探讨老年冠心病患者实施健康教育的远期效果.方法 110例老年冠心病患者被随机分为健康教育组(教育组)及对照组,每组各55例.在常规治疗的基础上教育组在住院期间及出院后4年内给予健康教育处方结合口头卫生宣教及科普板报知识等经常性的健康教育活动,而对照组不予健康教育.结果教育组患者对冠心病知识的了解情况、饮食控制情况、规律服药治疗情况比对照组好(P＜0.01),出院后再次住院次数比对照组少(P＜0.01).而情绪及吸烟量控制两组无显著性差异(P＞0.05).结论对老年冠心病患者实施经常性的健康教育是控制疾病恶化的重要措施.     

老年冠心病患者实施健康教育的远期效果分析

目的：探讨老年冠心病患者实施健康教育的远期效果。方法：110例老年冠心病患者被随机分为健康教育组（教育组）及对照组，每组各55例。在常规治疗的基础上教育组在住院期间及出院后4年内给予健康教育处方结合口头卫生宣教及科普板报知识等经常性的健康教育活动，而对照组不予健康教育。结果：教育组患者对冠心病知识的了解情况、饮食控制情况、规律服药治疗情况比对照组好（P＜0．01），出院后再次住院次数比对照组少（P＜0．01）。而情绪及吸烟量控制两组无显著性差异（P＞0．05）。结论：对老年冠心病患者实施经常性的健康教育是控制疾病恶化的重要措施。     

糖尿病并发冠心病患者心理状态的调查

目的了解糖尿病并发冠心病患者的心理状态,为糖尿病并发冠心病患者的综合性治疗和康复干预提供心理学依据。方法采用症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）调查123例糖尿病并发冠心病患者的心理状态,所得评分与国内常模进行比较,并进行男女患者SCL-90评分的比较。结果糖尿病并发冠心病组患者SCL-90总评分高于国内常模（P〈0.01）,躯体化、抑郁、焦虑及恐怖4个因子的评分也明显高于国内常模（P〈0.05或P〈0.01）;女性患者躯体化、抑郁及敌对因子得分高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病并发冠心病患者的负性心理情绪较严重,临床医护人员应采取切实可行的治疗及护理措施,促进患者康复。