选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫12例

我院自1994年以来,采用选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫12例,取得良好效果,报告如下。1　临床资料一般资料:12例中男性4例,女性8例,年龄5～8岁,平均6岁。患儿均智力正常,以双下肢痉挛为主的脑瘫,术前未做任何矫形手术,肌张力状态按Ａｓｈｗｏｒｔｈ评分法均在Ⅲ级以上,腱反射亢进,病理反射阳性,髌阵挛和踝阵挛存在,剪刀步态或足尖行走。轻度(能独立行走)7例,其中独立下蹲起立不倒5例,独立下蹲起立不稳易倒2例;中度(单手或双手扶持下行走)5例,其中单手扶持下蹲起立3例,双手扶持下蹲起立2例。手术方法:全麻下,俯卧于Ｕ型垫上,选择腰背部…     

选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫

选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫陈士杰，刘风军，刘素芹（赤峰市第五医院）Ｆｏｅｒｓｔｅｒ１９０８年切断Ｌ２～Ｓ２脊神经后根，保留Ｌ４或Ｌ５，治疗痉挛型脑瘫［１］，术后运动、感觉功能丧失。Ｆａｎｓａｎｏ１９７８年应用选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗该...     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫患儿的护理体会

通过对156例行选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗的痉挛性脑瘫患儿的护理,总结出SPR术前各项护理准备,术中配合要点,术后护理措施.     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

近年来,选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）作为治疗痉挛性脑瘫的有效方法,已在临床上应用［１～６］,由于脑瘫患儿的术前情况较为复杂,且有些术前情况直接影响术后的功能恢复,我们回顾了１９９３年８月～１９９７年７月接受过ＳＰＲ手术２１６例痉挛型脑瘫的治疗效果,并对其有关问题进行了探讨。临床资料一、一般资料本组２０６例,男１２６例,女８０例,年龄最小３岁,最大３２岁,平均９岁。全部患者均为痉挛型脑瘫,躯干正常,无脊柱侧弯及髋脱位,智力接近正常,均可配合术前后功能训练。根据不同症状,采用不同平面,不同神经后…     

高选择性腰骶脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫29例

目的：探讨一种保留L4脊神经后根的高选择切断腰骶脊神经后根治疗下肢痉挛性脑瘫的方法。方法：对29例下肢痉挛性脑瘫患者,按其痉挛程度采取保留L4脊神经后根高选择切断脊神经后根。结果：全部病例肌张力平均下降Ⅱ～Ⅲ级,无一例出现肢体乏力。结论：保留L4脊神经后根的高选择性切断腰骶神经后根是治疗痉挛性下肢瘫的一种安全、可靠、有效的方法。     

选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫

脑瘫是患者中枢神经系统在出生前、出生时或出生后未发育成熟前发生病变，导致中枢神经系统部分或全部失去控制脊神经的能力所表现的临床综合症候群。脑瘫手术治疗主要方法有肌性手术、骨性手术、神经支切断术，但均不能解决脑瘫病残的主要原因。选择性脊神经后根切断术（...     

选择性脊神经后根切断术的麻醉处理

选择性脊神经后根切断术(SPR)是近十年来对痉挛性脑瘫的一种有效的手术治疗方式.该手术创伤大,操作精细,刺激较强,麻醉既要满足手术要求,又要避免电刺激脊神经后根引起的不良反应,故具有一定的特殊性.我院于1999年4月～2000年7月施行SPR32例,现将麻醉处理和体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料共32例,男19例,女13例.年龄3～16岁29例,16岁以上3例,平均8.8±2.51岁.体重50kg以下29例,50kg以上3例,平均25.5±13.22kg.ASAⅠ～Ⅱ级,轻度智力障碍8例,伴有上肢痉挛12例,手术时间190.6±55.75min,脊神经后根电刺激平均时间60±13.4min.29例为腰骶神经后根切断术,3例为颈神经后根切断术.有癫痫病史1例,哮喘病史1例.     

选择性脊神经后根切断术观察及护理

选择性脊神经后根切断术 (ＳＰＲ)是治疗痉挛性脑瘫的一种新技术 ,其原理是 :选择性切断脊神经后根部分纤维 ,阻断引起痉挛的 β -环路 ,从而解除肢体痉挛。1 　临床资料我科 1994年 11月至 1996年 9月采用此方法治疗 4例病人 ,其中男 3例 ,女1例 ,最大年龄 2 5岁 ,最小年龄 10岁 ,均有痉挛性脑病 ,四肢瘫 1例 ,截瘫 3例。经过术后严密的观察及精致的护理 ,治疗效果满意。此手术在气管插管全麻俯卧位下进行 ,术中切除腰 2 - 5椎板 ,切开硬膜显露腰 2—骶 1神经后根 ,将其逐一分成若干亚束 ,一般为 5— 7束。以直流脉冲方波电刺激诱发痉挛 ,…     

选择性脊神经后根切断术的整体护理

我科今年收治 2例行ＳＰＲ的脑瘫病人 ,对其实施了整体护理 ,患儿症状明显改善 ,收到了良好的效果 ,现将整体护理报告如下。1　临床资料1.1　例 1:患儿 ,男性 ,6岁 ,诊断 :痉挛性脑性瘫痪 ,患儿因早产、难产 ,出生时有窒息 ,体重 2 .5ｋｇ ,1岁半才会坐并开始发音 ,吐字清晰 ,于 2月 17日双下肢跛行入院。查 :双下肢呈尖中 ,交叉腿畸形 ,肌张力增高 ,以小腿三头肌明显 ,双下肢肌力 4级 ,双侧膝跳反射及跟腱反射亢进 ,髌阵挛 ,踝阵挛 (+) ,于 2月 2 0日行ＳＰＲ手术 ,住院 16ｄ ,痉挛症状明显改善 ,切口甲级愈合 ,未出现任何并发症 ,痊愈出院…     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的研究

脑性瘫痪简称脑瘫 ,是儿童常见的一种中枢神经系统障碍综合征 ,痉挛性瘫痪是脑瘫中最常见的一种 ,以往的治疗包括中医针刺 ,软组织松解 ,神经肌支切断、关节融合等 ,由于不能有效解除痉挛 ,疗效十分有限。 1978年Ｆａｓａｎｏ[1 ] 首先报道采用电刺激法选择性脊神经后根切断术 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉ ｚｏｔｏｍｙ ,ＳＰＲ)治疗痉挛性脑瘫 ,取得了良好的疗效 ,国内徐林等[2 ] 1991年首次报道改进手术及电刺激方法 ,以后该技术在我国得到广泛开展 ,具体手术方法不断改进 ,目前已成为治疗痉挛性脑瘫的主流。现将ＳＰＲ…     

选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫的护理

小儿脑瘫是指围产期各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,并可伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知障碍、语言障碍等,是小儿时期常见的一种严重致残性疾病。小儿脑瘫目前在我国仍然以早期康复为主要治疗手段。我科于2001年9月-2003年10月对68例痉挛严重、年龄较大、有手术指征的患儿在康复训练的基础上进行选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR),取得了良好的效果,现将护理体会总结如下。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

在医学进步的21世纪，新生儿死亡率逐年下降，脑性瘫痪的患病率却有所升高。目前尚不能控制其发生，不能对其行病因学治疗，传统的康复、药物、矫形手术等治疗均不能有效解除痉挛，且远期疗效差，复发率高。选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫由徐林引入我国后，不断完善。近年来，先行选择性脊神经后根切断术（Selective Posterior Rhizotomy，SPR）后行康复等治疗逐渐成为国内治疗痉挛性脑瘫的首选方案。SPR的广泛开展和不断完善给广大的痉挛性脑瘫患者带来了福音。     

选择性脊神经后根切断治疗儿童痉挛性脑瘫的护理

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是小儿时期最常见的一种中枢神经系统伤残综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,其中痉挛性占60%以上,严重影响患者的生活质量。2005年5月~2006年9月,我科采用选择性腰段脊神经后根切断术(Selective Posteior Rhizotomy,SPY)治疗儿     

选择性腰脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的临床应用

目的 探讨对痉挛性脑瘫脊神经后根选择性部分切断术的治疗效果。方法 对６例痉挛性脑瘫患者通过临床解剖及采用“神经刺激仪”高选择性脊神经后根部分切断术。结果 术后３－２４个月随访全部病例肌张力降低,步态改善,无感觉障碍等并发症。结论ＳＰＲ是目前治疗痉挛性脑瘫的理想手术,但正确选择手术适应证和脊神经后根切断比例是确保治疗效果的两个重要环节。     

选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫

目的 观察选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫的疗效。方法 对163例小儿脑瘫患者施行选择性脊神经后根切断术。术后随访两年以上．观察痉挛解除情况．肢体功能状态。并进行统计分析。结果 肌张力由术前平均3．2级降至术后平均1．1级，有效率达93％以上。许多伴随症状术后消失。结论 选择性脊神经后根切断术治疗小儿脑瘫疗效显著。