颈部应用皮肤扩张器的并发症探讨

颈部应用皮肤扩张器的并发症探讨孔豫苏鲁加祥李伟人（贵阳医学院附院整形烧伤科贵阳５５０００４）于颈部埋置皮肤扩张器，利用扩张后的皮肤修复颌面皮肤缺损。但由于颈部的解剖特点，在进行扩张器埋置和扩张过程中，如处理不当，会出现一些并发症，必将给二期手术带来困...     

微针射频联合生肌散治疗陈旧性腹部妊娠纹临床观察

<正>妊娠纹是妊娠过程中出现的病理性皮肤改变。浙江中医药大学附属第一医院皮肤美容科采用微针射频联合生肌散外用治疗陈旧性腹部妊娠纹20例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2016年10月—2018年1月于浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)皮肤美容科门诊就诊的陈旧性腹部妊娠纹患者40例,     

颈部皮肤接力扩张移位修复全面颊部瘢痕的研究

目的：探讨颈部皮肤接力扩张移位修复全面颊部瘢痕。方法：手术分二阶段：第一阶段颈侧部皮肤扩张修复面颊下半部皮肤缺损；第二阶段接力扩张，即在首次扩张的皮肤下埋植扩张器进行第二次扩张。扩张的间隔为2－3个月。结果：1990年12月－2001年12月，临床治疗35例，无1例皮瓣坏死，面部器官无牵拉移位，获得满意效果。结论：颈部皮肤接力扩张修复全面颊瘢痕是一种安全的方法，病人住院时间短，因间隔扩张皮肤的张力小，皮瓣末端无水泡出现，无表皮脱落现象，因此对于全面颊瘢痕主张接力扩张修复。     

皮肤扩张术在整形外科的应用

皮肤扩张术在整形外科的应用魏明（广西区南溪山医院整形外科桂林市５４１００２）关键词皮肤；皮肤扩张术；整形外科皮肤扩张术作为整形外科的一项新技术已日益受到重视和推广，尤其在严重大面积烧伤患者皮源极端缺乏时，扩张后的“额外”皮肤可克服皮源不足，达到修复畸...     

皮肤软组织扩张术的临床护理

目的:总结应用皮肤扩张器进行皮肤软组织扩张术的护理经验.方法:用皮肤软组织扩张术修复13例皮肤损伤患者,就术前、术后患者情况进行观察和护理.结果:13例患者全部植皮成功,其中1例颈部扩张器在扩张末期出现0.5cm×1.0cm裂口,扩张器外露.经手术及时修复,另1例胸部扩张器在第2次注水后出现置入扩张器的手术切口裂开,重新缝合后于10d继续扩张.结论:皮肤扩张器进行皮肤软组织扩张术效果满意.     

快速皮肤扩张术修复面部皮肤缺损

目的：探讨快速皮肤扩张术在面部皮肤缺损病变整形修复中的应用。方法：126例大小8-25cm^2面部皮肤缺损病变，采用快速皮肤扩张法，设计面部皮瓣修复皮肤缺损。结果：注水过程7-14天内完成，平均皮肤扩张面积39%。120例扩张皮瓣柔软，厚薄均匀，色泽与周围皮肤一致，修复效果满意。结论：快速皮肤扩张术克服了常规扩张法疗程长，并发症多的缺点，是一种安全，快速有效的修复面部皮肤缺损方法，正确的扩张器选择，合理安排注水过程及正确的扩张后皮瓣设计是手术成功关键。     

皮肤软组织扩张术在乳腺癌术后缺损修复重建中的应用

目的：评价皮肤软组织扩张术修复重建乳腺癌术后缺损的效果10例。方法回顾性分析采用皮肤软组织扩张技术完成的18例乳腺癌重建、修复手术患者的临床资料,其中重建组10例乳腺癌术后即时植入皮肤软组织扩张器持续扩张皮瓣,延期植入假体进行乳房重建;皮瓣修复组8例化疗2周期后植入皮肤软组织扩张器扩张邻近皮瓣,术后即时进行皮瓣修复,分析皮肤软组织扩张技术应用的手术方法、并发症以及效果。结果重建组1例皮瓣出现2 cm ×1 cm 坏死,2例假体位置稍高于对侧,优良率为90%,患者主观评价满意度为100%;皮瓣修复组1例1个扩张器出现2 cm ×3 cm 区域皮瓣感染、坏死,伤口裂开,给予取出扩张器,患者主观评价满意度为88%。术后随访9～48个月,重建组手术效果满意,无一例复发转移;皮瓣修复组1例出现局部复发,2例出现骨转移,1例出现肺转移,1例出现肝转移。结论采用皮肤软组织扩张术修复重建乳癌术后缺损可以获得满意的修复重建效果。     

切眉术祛除纹坏黑眉及提升上睑皮肤松弛眼角纹38例

我所自2001年以来，利用手术法切除纹坏的黑眉。洗眉后留有疤痕及提升上睑皮肤松弛眼角纹临床治疗38例，取得满意效果。     

额部扩张岛状皮瓣修复面中部皮肤缺损

目的：提供一种理想的面中部皮肤缺损的修复方法。方法：一期手术时，在额部额肌下埋置扩张器。扩张完毕后，依据面中部皮肤缺损的形状与大小，以眶上、滑车上动静脉或颞浅动静脉额支为血管蒂，形成额部扩张岛状皮瓣，转移修复面中部皮肤缺损。结果：临床应用12例，术后皮瓣全部成活，效果满意。结论：额部扩张岛状皮瓣血运可靠、转移方便，提供的组织量丰富，额部皮肤在皮肤色泽、质地和厚度等方面与面中部皮肤极为相似，额部扩张岛状皮瓣是面中部缺损修复的一种理想材料。     

皮肤扩张术修复体表中小面积瘢痕的疗效及并发症分析

目的:探讨皮肤扩张术修复体表中小面积瘢痕的效果及并发症防治和转归。方法:选择全身各部位瘢痕畸形病例78例,采用皮肤扩张方法,共置入扩张器109只,对瘢痕旁部位供区皮肤进行扩张,以修复瘢痕创面,观察治疗效果。结果:对瘢痕旁供区皮肤进行有效扩张后,大部分病例瘢痕得到成功修复;19例出现并发症,经积极对症处理,13例获得满意的治疗效果。结论:皮肤扩张术是修复瘢痕的有效治疗方法;并发症经对症处理仍可取得较理想的治疗效果。     

皮肤软组织扩张术在整形修复中的应用

目的：总结皮肤软组织扩张术在皮肤缺损中的整形修复的临床经验，以提高疗效。方法：自1999年以来，应用皮肤软组织扩张术治疗多种病变造成的瘢痕和较大的体表肿物共30例患者。术中根据具体情况设计埋植扩张器的大小、数量、形状及埋植方法，Ⅱ期行皮瓣转移修复缺损区。结景：所有的患者全部修复，随访半年至1年，效果满意。结论：皮肤软组织扩张术在整形修复中的效果肯定。     

扩张后皮肤挛缩动力环境的实验研究

目的：研究皮肤扩张后真皮内环境的变化及其与挛缩过程的关系。方法：采用兔头部扩张模型进行皮肤扩张实验，通过免疫组化、放射免疫测定等方法研究了真皮Ⅰ、Ⅲ型胶原以及透明质酸的变化。结果：Ⅰ型胶原在皮肤扩张后出现破坏和修复的现象，而Ⅲ型胶原有一过性增多。透明质酸的含量在皮肤扩张后由30ng/ml增加到80ng／ml，而且在相当长时间内呈增高状态，快速扩张变化较常规扩张明显。结论：扩张后真皮中的胶原结构发生重组，透明质酸的增加为扩张后皮肤挛缩提供重要的动力环境基础，快速扩张产生透明质酸多因此更易发生挛缩。     

黄金微针射频治疗妊娠纹的临床效果

目的探讨黄金微针射频治疗妊娠纹的临床效果。方法选取2016年9月至2017年9月于河南省人民医院皮肤科就诊的10例腹部妊娠纹患者,采用BodyTite黄金微针射频治疗,治疗能量8～12 W,深度2.8 mm,脉宽600～800 ms,治疗间隔为2个月,5次为1个疗程。统计末次治疗后2个月的疗效。比较治疗前和末次治疗后2个月患者腹部妊娠纹区域的皮肤弹性。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度。结果末次治疗后2个月的总有效率为80%(8/10)。末次治疗后2个月妊娠纹处皮肤弹性大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。10例患者在治疗过程中平均VAS评分为(6.58±1.78)分。结论采用BodyTite黄金微针射频治疗妊娠纹的效果显著,可使皮肤弹性增加。     

皮肤扩张术在整形外科中的应用

对烧伤后瘢痕、瘢痕性秃发及先天性器官畸形共24例采用皮肤扩张术治疗，手术分两期，第1期安置扩张器，10d后拆线开始注水，6～10周后行第Ⅱ期手术取出扩张器及皮瓣转移修复创面。结果：24例均未出现并发症，经随访1～2年，扩张皮肤无明显回缩，外观及功能良好。认为在充分做好术前设计及严防并发症发生的情况下，皮肤扩张术为烧伤、创伤后瘢痕及先天性器官畸形等引起的组织缺损提供了较为理想的修复方法。     

皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在修复面部瘢痕中的应用价值。方法:对22例面部烧伤后较大的瘢痕采用临近部位埋置皮肤软组织扩张器,充液扩张,用所得额外皮肤软组织修复瘢痕切除后的缺损。结果:22例在扩张过程中,被扩张皮肤均发生多发性毛囊炎和扩张后期充液时容易缺血的现象,经适当处置后,治疗继续并取得满意效果。结论:皮肤软组织扩张术修复面部瘢痕切除后皮肤软组织缺损效果较好。     

皮肤软组织扩张术在头颈部整形中应用的护理体会

皮肤软组织扩张术（skin soft tissue expansion）简称皮肤张术，是指将皮肤软组织扩张器植入正常皮肤软组织下，通过注射壶向扩张囊内注射液体，用以增加扩张器容量，使其对表面皮肤软组织产生压力，通过扩张机制对局部的作用，使组织和表皮细胞的分裂增殖及细胞间隙增大，从而增加皮肤面积，或通过皮肤外部的机械牵引使皮肤软组织扩展延伸，利用新增加的皮肤软组织修复和器官再造的一种方法。自1976年Radovan开创了皮肤软组织扩张术以来，     

前额部扩张的岛状皮瓣在颜面部应用

应用扩张器，预先扩张前额部皮肤，制成带颞浅动脉筋膜蒂的前额部岛状皮瓣，修复颜部皮肤缺损２７例，前额部剩余的扩张皮肤缝合于发际缘，不需植皮。     

美容前沿

人们梦想找到能够让肌肤持续平滑健康的东西．现在他们似乎看到了希望：科学家们发现，硫辛酸这种物质能够修复皮肤所受到的日光伤害．但是他们也发现．一般认为的硫辛酸能够治疗皮肤衰老的观点并不正确。     

抛弃恼人的身体之纹

女人对于美的追求是无止境的,尤其对于自己皮肤的要求更是尽乎苛刻。而女人们总是能在自己的皮肤上发现令她们烦恼的纹,比如橘皮纹、妊娠纹等,而对于这些恼人的纹,女人们总是无可奈何地叹息岁月无情,却很少去寻求解决的秘方。     

负压吸引体外皮肤扩张术在面颈部皮肤缺损治疗中的应用

目的 探讨利用体外皮肤扩张术处理面颈部皮肤缺损的新方法。方法 在拟扩张的正常皮肤上、病灶或瘢痕的周围，放置短圆柱形透明的容器，使容器口与皮肤紧密接触，通过负压吸引器抽吸，使容器内的压力逐渐降低，形成负压，可以同时放置数个体积不同的容器，及时更换位置，调整容器的容积，尽量使各部均地扩张，为Ⅱ期整形手术创造良好的备件；一般为期2个月，也可以据病情及手术时间而安排。结果 本组56例患者，有51例患者取得了良好的效果，有1例出现水疱、色素沉着，术后外观欠佳；5例扩张不理想，最终行邻位皮瓣旋转或植皮共同修复。结论 负压吸引体外皮肤扩张术是一项新技术，其操作简便，灵活性强，无痛苦，效果好，易于掌握，成本低，观察指标直观，与其他皮肤扩张术相比有自己的优点，在某些方面还可作为其他扩张术的补充，值得推广应用。