颅内静脉窦血栓形成患者介入动、静脉溶栓的护理

目的 探讨脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)介入溶栓治疗的护理.方法 术前对患者进行有效的心理指导、控制颅高压护理,完善术前检查、准备;术后密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,溶栓和抗凝药物的合理应用及凝血指标的严密监测,动脉鞘管的护理及术后各项并发症的防治护理.结果 5例患者临床症状消失,术后全脑血管造影3例静脉窦基本通畅,2例脑静脉窦充盈改善.结论 围术期护理对于CVST溶栓治疗的成功有着重要意义.     

脑静脉窦血栓形成的血管内溶栓治疗

目的:总结血管内溶栓治疗脑静脉窦血栓形成(CVST)患者的经验.方法:分析我科20例行静脉窦置管溶栓治疗的CVST患者的术前、术后症状、体征及影像学变化.结果:16例静脉窦完全再通,3例部分再通,1例无明显变化.10例患者症状完全消失或遗留轻微症状,6例症状部分改善,3例撤管时症状无变化,1例症状加重,CT示颅内点状渗...     

经静脉窦微导管接触性rt-PA溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成患者一例的护理

目的探讨经静脉窦微导管接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2016年3月17日第二军医大学长海医院脑血管内科收治的1例经静脉窦微导管接触性rt-PA溶栓治疗CVST患者的临床资料。结果患者经积极有效护理,术后未出现任何并发症,病情稳定,准予出院。结论CVST患者采取血管介入接触性溶栓治疗,同时在围术期做好观察及各项护理措施,有利于促进患者康复。     

重症颅内静脉窦血栓形成的血管内治疗

目的:探讨重症颅内静脉窦血栓形成(CVST)血管内介入治疗方法的选择及其疗效。方法:根据10例重症CVST患者的病情采用经静脉接触性溶栓术、机械性破栓术、静脉窦内支架置入术及动脉溶栓术中的1种或多种。结果:10例患者均采用经静脉接触性溶栓术,其中2例联用机械性破栓术,2例联用静脉窦内支架置入术,4例联用动脉溶栓术。术后仅1例出现血管内治疗相关并发症(脑内血肿)。出院时,10例患者GCS评分均达15分,临床症状均改善,闭塞的静脉窦均再通。平均随访12个月,所有患者腰穿压力均恢复正常,未出现血栓再形成和新的神经系统症状。结论:对重症CVST患者积极采用合理的血管内介入治疗是有效的。     

脑静脉窦血栓形成20例分析

目的：探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的早期诊断及治疗。方法：分析20例（男12例、女8例）CVST患者的发病形式、临床表现、辅助检查及治疗。结果：CVST多数为急性或亚急性发病；早期表现为头痛；影像学表现为静脉窦闭塞；脑脊液压力增高；应用抗凝、溶栓治疗。结论：对于急性发病的头痛伴或不伴有局灶性神经功能缺损的青壮年患者，应高度怀疑脑静脉窦血栓，及时行CT、MRI、MRA等检查，必要时行DSA检查。一旦诊断明确，应尽早抗凝、溶栓治疗。     

经动静脉双途径介入治疗脑静脉窦血栓形成

目的探讨经动静脉双途径介入治疗脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）的疗效和安全性。方法对我院2005年8月～2008年5月收治的15例CVST均行经静脉插管接触性溶栓治疗,其中6例又接受了经动脉溶栓,术后继续抗凝治疗6个月。结果本组13例临床症状和体征得到缓解或部分缓解,其中11例头痛消失,2例存在轻度头痛;余2例病程较长者残留语言功能障碍。所有患者腰椎穿刺脑脊液压力恢复正常,未再发生血栓形成及新的神经功能症状。术中、术后亦未发生与操作相关的颅内或全身出血并发症。结论经动静脉双途径介入治疗CVST能使闭塞的静脉窦恢复再通,有效缓解颅内高压症状,是CVST安全、有效的治疗手段。     

脑静脉窦血栓形成的诊断及治疗

目的:探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点。方法:对20例CVST患者的一般情况、病因、临床表现、脑脊液特点、影像学特征、治疗及预后等资料进行回顾性分析。结果:20例患者多表现为头痛,可伴有癫疒间发作和各种神经功能缺损的症状体征,脑脊液压力明显升高,白细胞数和蛋白质定量可正常或升高,头颅CT示静脉窦高密度改变及脑实质异常信号,MRI示静脉窦异常信号,MRV示静脉窦闭塞或充盈缺损,DSA示静脉窦狭窄、血流中断或不显影。治疗以脱水、抗凝、溶栓为主,19例好转,1例死亡。结论:对于高颅压伴或不伴神经、精神障碍的患者,须高度警惕CVST,应尽早行MRV或DSA检查,治疗以抗凝、溶栓为主。     

《脑静脉窦血栓形成的血管内溶栓治疗》述评

<正>脑静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是一种相当少见的疾病,<所有卒中的1%。目前在临床实践中采取的治疗措施包括抗凝、溶栓和对症治疗。本文作者分析20例经DSA确诊的CVST患者,并行静脉窦置管溶栓治疗。作者所提供的资料真实可靠,相关数据显示其治疗效果显效率为80%,有效率为95%,说明此治疗方法对CVST行之有效。     

颅内静脉窦血栓急性期治疗策略的初步研究

目的探讨颅内静脉窦血栓(CVST)急性期的临床特点及治疗策略的选择。方法回顾性分析26例急性期CVST患者的临床资料,住院期间分别接受全身抗凝、静脉溶栓和血管内治疗,并辅助华法林口服6~12个月。结果26例急性期CVST患者中16例患者接受单纯全身抗凝药物治疗,6例接受单纯静脉溶栓,4例接受全身抗凝+血管内溶栓治疗(其中2例因抗凝治疗过程中,病情加重,转为血管内溶栓治疗)。出院时,所有患者闭塞静脉窦均再通或部分再通,临床症状改善。随访6~26月,平均18月,无一例血栓再形成。结论急性期CVST应根据病情程度选择个性化治疗方案,其影响因素为临床表现、闭塞程度及侧支循环开放程度。     

血管内介入治疗脑静脉窦血栓形成的临床研究

目的：回顾性分析2005年10月—2010年10月21例脑静脉窦血栓形成（CVST）患者的血管内介入治疗情况,探讨手术适应证,操作技术及手术相关并发症的应对措施,评价动静脉联合溶栓术治疗CVST的有效性及安全性。方法：①21例病例均行CTV或MRV检查并经DSA全脑血管造影确诊的患者,记录每位患者的发病时间、介入手术前的治疗情况及疗效。②血管内介入治疗：经皮穿刺股动脉、股静脉置鞘,全程静脉肝素化后给予动、静脉联合溶栓治疗,术中导丝、导管及球囊等辅助碎栓。③探讨手术时期与疗效之间的关系,总结手术并发症及应对措施,评价手术疗效及安全性。④随访。结果：21例患者从发病到手术治疗时间为1~10周,平均2.7周,术前均有过降颅压及对症治疗,有2例接受过低分子肝素治疗,疗效均不明显。21例患者入院后12~48 h内接受血管内介入治疗,给予动脉溶栓、脑静脉窦内接触溶栓、塑形导丝及球囊辅助机械碎栓及微导管留置接触溶栓等联合处理,14例完全再通,6例部分再通,1例无变化。疗效与病程有关,病程越短疗效越显著。2例出现手术相关并发症,1例碎栓球囊破裂,无特殊处理,1例浅静脉破裂出血患者停止手术给予对症处理,于1周后二次手术溶栓治愈。21例患者总有效率为95.2%（20/21）,手术相关并发症发生率为9.5%（2/21）。所有患者随访半年至2年,均存活,其中1例无变化患者的视力完全丧失并伴神经功能损害,日常生活能力严重受限。结论：血管内介入溶栓治疗CVST是安全有效的;适应证是病程在8周以内的患者,病程越短疗效越显著,多种方法联合治疗能让病程超过2月的部分患者获益;并发症主要与操作有关。     

低分子肝素联合华法林治疗脑静脉窦血栓形成护理

目的观察低分子肝素联合华法林治疗脑静脉窦血栓形成的护理效果。方法对15例脑静脉窦血栓形患者应用低分子肝素联合华法林治疗后，加强心理、生活及基础护理，观察患者的临床症状、抗凝治疗中、后有无并发出血。结果13例好转或痊愈出院；1例症状缓解后转上级医院继续治疗。1例脑出血患者系统内科治疗效果欠佳，后行介入溶栓治疗，痊愈出院。结论应用低分子肝素联合华法林后加强临床护理，能有效、安全地治疗脑静脉窦血栓形成。     

颅内静脉窦血栓患者经股静脉行接触性溶栓的护理

总结6例颅内静脉窦血栓患者经股静脉入路、行静脉窦内接触溶栓治疗的护理经验。认为及时有效的术前准备、规范到位的术中配合和精心、专业的术后护理是患者顺利康复的重要保证。其中术后护理的重点包括密切观察病情变化，主要是意识和血压的变化；及时发现出血倾向，建立出凝血时间的检查值预警报告制度；及时准确地使用溶栓药物，保证微导管内的溶栓药物通畅有效滴入；协助患者保持合适体位，避免管道脱出；重视健康教育，加强患者及家属的出院指导。     

1例重症脑静脉窦血栓溶栓治疗的护理

对1例重症脑静脉窦血栓的患者进行血管内接触性溶栓治疗的护理进行总结,术前准备、术中配合和加强基础护理是顺利完成治疗的基础;保持正确体位、避免导管脱出堵塞、及时发现出血倾向,可防止颅内出血和下肢血管栓塞等并发症的发生;严密观察病情变化、熟练使用输液微量泵、准确应用药物是顺利完成治疗的保证。患者术后恢复良好,无并发症。     

1例重症脑静脉窦血栓溶栓治疗的护理

对1例重症脑静脉窦血栓的患者进行血管内接触性溶栓治疗的护理进行总结,术前准备、术中配合和加强基础护理是顺利完成治疗的基础;保持正确体位、避免导管脱出堵塞、及时发现出血倾向,可防止颅内出血和下肢血管栓塞等并发症的发生;严密观察病情变化、熟练使用输液微量泵、准确应用药物是顺利完成治疗的保证.患者术后恢复良好,无并发症.     

颅内静脉窦血栓形成42例分析

目的：探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）的病因、临床特点及治疗。方法：回顾性分析42例CVST患者病因、临床表现、影像学特征及脑脊液结结果等。结果：（1）临床表现缺乏特异性,易漏诊或误诊。（2）常见症状头痛、呕吐和（或）神经功能障碍。（3）年轻患者及女性多发。结论：CVST病因复杂,起病形式多样,临床表现无特异性,因此对可疑患者尽早CT、MRI及MRV检查。早期溶栓及抗凝治疗是安全、有效的治疗手段。     

脑静脉窦血栓形成53例诊治分析

目的 分析脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床特征、诊断方法及疗效.方法 回顾性分析2003年8月至2008年5月北京天坛医院住院的53例CVST患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像学特征及治疗预后情况.结果 本组患者男22例,女31例;年龄(15～52)岁,平均(34.92±9.69)岁.多数为急性、亚急性起病.主要临床表现为头痛,伴有呕吐,视物不清,复视,抽搐,肢体活动障碍或意识障碍等.影像学表现为静脉窦闭塞及局灶性梗死灶,部分伴发渗血或血肿.治疗以脱水降颅压、抗凝治疗为主,根据情况可联合溶栓治疗或支架置入治疗.痊愈12例,好转37例,无效2例,脑疝形成自动出院2例.结论 认识CVST的临床特征并及时行MRV检查是正确诊断和及早治疗的关键,CVST的治疗以抗凝治疗为基础,根据情况可联合溶栓治疗或支架置入治疗.     

磁共振静脉成像对脑静脉窦血栓形成的诊断作用

目的探讨磁共振静脉成像(MRV)用于检测脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值。方法回顾性分析11例经临床确诊的CVST患者的MRV特征。MRV采用2D-TOF技术,所有患者均进行MRV检查,2例行DSA脑血管造影。结果上矢状窦受累8例,横窦受累6例,乙状窦受累4例,MRV表现为静脉窦内不规则充盈缺损或静脉窦闭塞。2例患者一侧颈内静脉不显影。结论MRV可以早期、准确、无创诊断CVST,并可应用于CVST治疗后随访观察。     

静脉窦血栓合并脑出血患者手术前后的护理

通过对21例静脉窦血栓合并脑出血患者溶栓治疗的护理经验分析,总结患者围手术期的护理要点。护士必须对该病的病因、治疗及可能发生的并发症有所了解。术前迅速完成各种术前准备,溶栓过程中需要持续观察记录生命体征、保证溶栓药物等定时定量治疗、定时完成实验室检查,并对患者进行皮肤护理及心理护理,以确保溶栓治疗顺利进行。     

Navien抽吸联合溶栓及抗凝治疗妊娠早期静脉窦大负荷血栓1例及文献复习

<正>妊娠早期脑静脉和静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是一类少见的脑卒中,0.5%~0.8%的CVST患者合并蛛网膜下腔出血~([1-2])。本文回顾性分析1例妊娠早期大负荷CVST患者的临床资料,探讨窦内6F Navien导管抽吸技术联合碎栓、溶栓及充分抗凝治疗的安全性及效果,报道如下。1临床资料患者,女,26岁,以"妊娠8周,头痛伴恶心、呕吐     

颅内静脉窦血栓形成患者介入溶栓治疗的护理

回顾性分析30例颅内静脉窦血栓形成患者介入溶栓治疗的观察及护理。颅内静脉窦血栓形成患者介入溶栓术后病情变化快,并发症多,护士应密切观察生命体征,早期发现病情变化,通知医生及时处理,提高手术的成功率。