绝经后妇女子宫内膜超声检查结果分析367例

目的:评价超声检查在绝经后妇女子宫内膜疾病筛查中的应用价值.方法:分析2009年3月～2010年3月甘州区城镇55岁以上女职工体检,接受妇科超声检查,查出子宫内膜厚度≥5mm,并做诊刮术送病理检查.结果:共超声检查55以上岁妇女367例,均为绝经后妇女,查出子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女87例,并做诊刮术送病理检查;其中有31例有雌激素替代治疗史,11例仍然还在应用.87例子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女分为有症状组34例和无症状组53例两组.病理检查结果:有症状组34例;正常绝经后子宫内膜改变21例,良性病变10例,恶性病变3例.无症状组53例,正常绝经后子宫内膜改变44例,良性病变8例,子宫内膜不典型增生1例.结论:超声检查对子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女,采取积极诊治措施,以达到早诊断、早治疗的目的,对绝经后妇女有重要的筛查作用.     

绝经后子宫内膜厚度与子宫内膜癌相关性分析

目的分析绝经妇女子宫内膜厚度与子宫内膜癌的相关性。方法对426例55岁~70岁绝经妇女行阴道超声内膜厚度检测,对子宫内膜过厚者行诊断性刮宫,分析绝经妇女内膜厚度与子宫癌的关系。结果绝经妇女超声检测内膜厚度小于0.6 cm（双层厚度）294例;子宫内膜厚度大于1.0 cm（双层厚度）81例;介于二者之间51例。临床对81例子宫内膜过厚者行诊断性刮宫,17例病理学诊断提示子宫癌或癌前病变。结论阴道超声检测绝经妇女内膜厚度是筛查子宫癌的重要检查方式。     

经阴道超声检查用于协助诊断糖尿病或肥胖妇女绝经后阴道出血的准确性

目的:评价子宫内膜厚度测量用于诊断肥胖、糖尿病和高血压妇女发生子宫内膜癌的准确性,同时不考虑最后诊断探讨患者的特征(如肥胖、糖尿病等)是否影响子宫内膜厚度。方法:本研究对来自荷兰8所医院未行激素替代治疗而发生绝经后阴道出血就诊的妇女进行前瞻性研究。所有患者均行阴道超声检查,子宫内膜厚度超过4m m者,行子宫内膜活检。用受试者特征分析法评价经阴道超声测量子宫内膜厚度在糖尿病、高血压和肥胖人群中诊断子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌的准确性。结果:本试验共对549例妇女进行了系列研究,其中62例(10%)为子宫内膜癌,6例(1%)为…     

阴道超声对行激素替代疗法的绝经后妇女子宫内膜形态变化的研究

目的:探讨阴道超声观察绝经后行激素替代疗法(HRT)妇女子宫内膜形态变化中的价值.方法:对102例绝经后行HRT妇女进行定期(每年3次)经阴道超声检查,观察其子宫内膜厚度与形态并加以分析.结果:HRT治疗后1 a内子宫内膜≤5 mm的71人(占69.6％),6 mm～8 mm的20人(占19.6％),＞8 mm的11人(占10.8％),其中4例伴阴道少量出血,诊刮结果2例为萎缩性内膜,2例为内膜部分腺体上皮增生;第二年子宫内膜≤5 mm的89人(占87.3％),6 mm～8 mm的13人(占12.7％).结论:阴道超声对了解绝经后行激素替代疗法妇女子宫内膜形态变化有重要临床价值.当子宫内膜厚度＞8 mm时,需进行进一步检查.     

阴道超声对行激素替代疗法的绝经后妇女子宫内膜形态变化的研究

目的 :探讨阴道超声观察绝经后行激素替代疗法 (HRT)妇女子宫内膜形态变化中的价值。方法 :对 1 0 2例绝经后行HRT妇女进行定期 (每年 3次 )经阴道超声检查 ,观察其子宫内膜厚度与形态并加以分析。结果 :HRT治疗后 1a内子宫内膜≤ 5mm的 71人 (占 6 9.6 %) ,6mm～ 8mm的 2 0人 (占 1 9.6 %) ,>8mm的 1 1人 (占 1 0 .8%) ,其中 4例伴阴道少量出血 ,诊刮结果 2例为萎缩性内膜 ,2例为内膜部分腺体上皮增生 ;第二年子宫内膜≤ 5mm的 89人 (占 87.3%) ,6mm～ 8mm的 1 3人 (占 1 2 .7%)。结论 :阴道超声对了解绝经后行激素替代疗法妇女子宫内膜形态变化有重要临床价值。当子宫内膜厚度 >8mm时 ,需进行进一步检查。     

绝经后激素补充治疗的患者子宫内膜厚度变化的研究

目的 观察绝经后经激素补充治疗患者子宫内膜厚度的变化。方法将 115例绝经后妇女分为雌激素治疗组（57例）和雌孕激素治疗组（58例），经阴道内超声观察两组治疗前、后子宫内膜厚度的变化。结果 两组妇女子宫内膜厚度治疗前、后差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后雌激素组与雌孕激素治疗组妇女子宫内膜厚度间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论 绝经后雌孕激素的联合补充疗法对子宫内膜的增生有保护性作用，且阴道内B超测量子宫内膜的厚度对绝经后激素补充治疗的观察起到了检测性作用。     

阴道超声用于筛查绝后妇女子宫内膜病变的效果观察

目的 :探讨阴道超声筛查绝经后妇女子宫内膜病变的效果。方法 :对绝经后阴道不规则流血患者 78例及绝经后无阴道流血组 10 0例 ,行阴道超声 (TVS)检查 ,测量子宫内膜厚度 ,并对绝经后无阴道流血组而超声检查发现内膜厚达 5mm的可疑病例及绝经后阴道不规则流血组行诊断性刮宫取内膜做组织学检查。结果 :绝经后无阴道出血组子宫内膜厚度为 1～ 4mm者 98例 ,5mm者 2例 ,此 2例内膜活体组织检查结果为萎缩型子宫内膜。绝经后阴道不规则出血组 ,萎缩型子宫内膜 18例 ,子宫内膜厚度范围 3～ 5mm ;子宫内膜不典型增生 2例 ,内膜厚度范围 8～ 2 0mm ;子宫内膜癌 9例 ,内膜厚度范围 15～ 4 8mm ;宫腔积液 10例 ,内膜厚度范围 9～ 2 6mm ;子宫内膜增生 2 0例 ,内膜厚度范围 6～ 2 3mm ;子宫内膜息肉 19例 ,内膜厚度范围 6～2 0mm。病灶内血流检查发现 ,RI<0 4 0 ,提示为恶性病变 ;RI在 0 4～ 0 5提示为可疑病变。结论 :TVS测量子宫内膜厚度优于腹部超声 ,能显示子宫内膜清晰 ,超声检查子宫内膜 <5mm ,无行诊刮术必要。子宫内膜≥ 5mm应作诊刮术 ,进一步病理检查明确诊断 ,对早期发现内膜恶性病变将起到积极作用     

孕激素刺激试验和经阴道超声检查在绝经后妇女子宫内膜病变筛查中的作用

①目的：探讨孕激素刺激试验和经阴道超声检查在绝经后妇女子宫内膜病变筛查中的作用。②方法：对106例无症状的绝经后妇女行阴道超声检查，测定其矢状面下子宫内膜前后径最大厚度(双层)及其形态，超声检查后行孕激素刺激试验及诊断性刮宫。③结果：11例妇女孕激素刺激试验阳性，其中9例为异常子宫内膜。孕激素刺激试验用于检测子宫内膜疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81．8％、97．9％、81．8％、97．9％。29例妇女子宫内膜厚度≥5mm，其中10例为异常子宫内膜。以5mm为分界点，阴道超声用于检测子宫内膜疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90．9％、77．9％、32．3％、98．7％。对于子宫内膜厚度≥5mm者加用孕激素刺激试验，特异度将提高至90．5％。④结论：孕激素刺激试验联合经阴道超声检查是简单、安全、可靠、易被接受的绝经后无症状妇女子宫内膜病变的筛查方法。     

绝经后妇女子宫内膜阴道超声测值观察分析

目的：探讨阴道超声对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法：539例绝经后妇女采用经阴道超声测量子宫内膜厚度,子宫内膜≥5mm作诊刮术,进行病理检查。结果：87例子宫内膜≥5mm,诊刮内膜病理检查。结论：阴道超声测量绝经后妇女子宫内膜厚度,可作为内膜病变检查的首选筛查方法,有利于子宫内膜病变的早期检出。     

经阴道超声对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声对绝经后妇女子宫内膜疾病的诊断价值。方法通过对比分析2008年7月—2011年9月期间该院56例绝经后患子宫内膜疾病的妇女经腹部及经阴道超声检查的结果并与其病理对照。结果该组56例患者中,良性病变49例（包括萎缩型宫内膜、内膜增生、内膜炎、内膜息肉）,内膜癌7例。子宫内膜厚度〈5mm的6例,子宫内膜厚度≥5mm的50例。经腹超声（TAS）诊断符合率为73.2%;经阴道超声（TVS）诊断符合率为94.6%。结论超声能初步鉴别子宫内膜病变,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断与经腹部超声比较有更高的准确性,具有更重要的临床应用价值。     

超声检查子宫内膜增生过长的临床意义

目的:探讨超声检查子宫内膜增生过长的临床意义。方法:回顾总结对临床诊刮后病理诊断子宫内膜增生过长28例患者的超声诊断。结果:28例子宫内膜增生过长患者,绝经前妇女26例内膜厚度12～20 mm,绝经期妇女2例内膜厚度超过5～9 mm。25例子宫增大(多表现为宫体前后径增大),3例子宫大小正常。结论:超声诊断对诊断子宫内膜增生过长有较高的临床价值。     

阴道超声诊断绝经后出血子宫内膜病变的价值

目的　探讨阴道超声检查对绝经后阴道流血妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法　对 68例绝经后出血患者用阴道超声测量子宫内膜厚度并行诊刮术。将阴道超声检查结果与子宫内膜组织病理结果进行比较。结果　萎缩性子宫内膜厚度为(3 5 0± 0 67)mm ,内膜癌的内膜厚度为 (18 0 0± 4 2 4)mm ,病变组的内膜均显著厚于萎缩组 ;以内膜厚度 5mm作为阴道超声判断绝经后子宫内膜有无病理改变的临界值 ,其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 94.74%、 86.67%、90 .0 0 %和 92 .86%。结论　以 5mm为临界值 ,阴道超声测量子宫内膜厚度可以协助诊断绝经后出血妇女的子宫内膜病变。     

阴道超声检查诊断绝经后子宫出血36例

目的探讨经阴道超声检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法 36例绝经后子宫出血患者均行经阴道超声检查,并以分段诊断性刮宫术的病理结果为对照。结果 36例患者中子宫内膜厚度〈5mm者19例,≥5mm者17例,后经组织病理学检查,子宫内膜厚度〈5mm的19例患者病理诊断均为正常子宫内膜;子宫内膜厚度≥5mm的17例患者中4例为正常子宫内膜,6例为子宫内膜良性病变,7例为子宫内膜癌及癌前病变;正常子宫内膜、良性病变内膜、子宫内膜癌及癌前病变者内膜厚度间有显著性差异（P〈0.05）。结论经阴道超声检查子宫内膜厚度可为临床提供有价值的子宫内膜异常的信息,可作为鉴别绝经后妇女正常内膜与内膜病变的依据,是绝经后阴道出血患者行诊断性刮宫前的一种筛选手段,具有较高的临床应用价值。     

阴道超声在绝经后妇女子宫内膜检查中的意义

①目的 探讨阴道超声（TVS）在绝经后妇女子宫内膜检查中的意义。②方法 对106例无症状的绝经后妇女行阴道超声检查，测定其矢状面上子宫内膜前后径最大值（双层），子宫内膜厚度≥5mm者视为异常。106例妇女均行分段诊断性刮宫，以确定子宫内膜的生理或病理状态。③结果 31例妇女子宫内膜厚度≥5mm，其中10例为异常子宫内膜，包括1例非典型增生和1例子宫内膜腺癌。以5mm为分界点，TVS用于检测子宫内膜疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.0%，77.9%，32.3%，98.7%。④结论 TVS是一种简单、安全、可靠的绝经后无症状妇女子宫内膜癌的筛查方法。     

绝经后妇女子宫内膜病变的临床诊断路径探讨

目的探索超声检测子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女,常规采用宫腔镜活检和病理检查这一临床路径对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年1月B超提示子宫内膜厚度≥5mm并完成了宫腔镜活检及病理检查的绝经后妇女232例,探讨子宫内膜厚度与子宫内膜病变的关系,并比较宫腔镜检查结果与病理检查结果诊断的一致性。结果本组232例中,子宫内膜厚度5～7mm组87例,子宫内膜厚度≥8mm组145例。经宫腔镜活检和病理检查,子宫内膜厚度5～7mm组诊断为子宫内膜癌4例,子宫内膜非典型增生5例;子宫内膜厚度≥8mm组诊断为子宫内膜癌23例,子宫内膜非典型增生24例。经掊2检验,子宫内膜厚度5～7mm组与≥8mm组子宫内膜病变分布有显著性差异(掊2=14.497,P=0.001)。同时,宫腔镜检查结果与病理检查结果诊断符合率,子宫内膜息肉为82%,黏膜下肌瘤为100%,内膜增生为87%,内膜癌为100%。经kappa检验显示,二者诊断存在较好的一致性(κ=0.8037,P﹤0.05)。结论对于超声检测子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女,常规采用宫腔镜活检和病理检查这一临床路径,在早期发现子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌方面更具优势。     

两种不同剂量来曲唑行超排卵的随机试验

目的:本研究的目的是评价对行超排卵和宫腔内人工受精(IUI)的妇女使用来曲唑2.5m g/d或5m g/d的效果。设计:前瞻性随机试验。机构:学院教学医院。患者:年龄<40岁的妇女,输卵管未阻塞,不孕史>1年。干预:受试者随机分入2.5m g/d来曲唑剂量组(34例)或5m g/d来曲唑剂量组(38例),治疗5d。当优势卵泡直径达到18m m时,注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导排卵,24h和48h后行IU I。主要观察指标:卵泡数目、子宫内膜厚度和妊娠率。结果:比较2.5m g/d来曲唑治疗组,接受5m g/d来曲唑的患者总卵泡数目明显增多。子宫内膜厚度在两组间未见差异。接受5m g/…     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗绝经过渡期功能性子宫出血的临床研究

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（商品名：曼月乐）治疗绝经过渡期功能性子宫出血（功血）的疗效及其对增生过长子宫内膜的影响。方法：对27例年龄38～51岁确诊为绝经过渡期功血且曾经接受口服药物治疗无效或停药后复发的患者,于月经第4—7天放置曼月乐治疗。结果：置环后患者月经量显著减少,治疗3～6个月后月经量降低为治疗前的（27&#177;11）％,治疗前后比较差异有显著学意义（P〈O．01）;置环后子宫内膜厚度由（9．5&#177;3．5）mm变为（3．5&#177;1．5）mm,差异有显著性意义（P〈0．05）;置环3～12月复查,子宫内膜病理显示子宫内膜增生过长改变全部消失,内膜呈现分泌期或间质蜕膜样改变;15例贫血患者血红蛋白水平从治疗前的（86&#177;14）g／L恢复至治疗后的（124&#177;8）g／L。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统是治疗绝经过渡期功血有效的治疗方法,对增生过长的子宫内膜也有明显逆转作用,使绝经过渡期女性能顺利进入绝经期,从而避免手术切除子宫。     

经阴道超声在绝经后阴道出血患者诊疗中的价值

目的:探讨经阴道超声(阴超)在绝经后阴道出血患者诊疗中的价值。方法:对2004年1月到2005年3月中384例因有绝经后不规则阴道出血而来我院就诊的绝经后妇女进行阴超检查。内膜厚度(5 mm的一组行宫腔镜检查。内膜厚度≤5mm的一组随访6个月及1年时分别进行阴超检查,其中阴超有特殊表现、有再次阴道流血或内膜较前增厚的行宫腔镜检查。结果:在内膜厚度≤5 mm的195例中,21例阴超有特殊表现的患者,宫腔镜检查结果16例为内膜息肉,1例为内膜癌;因再次出血而行宫腔镜的8例中,2例为内膜简单性增生过长,1例为内膜癌;而因内膜增厚而行宫腔镜的6例中,1例为内膜简单性增生过长,1例为内膜息肉,其余均为正常内膜或内膜炎性表现。内膜(5mm的189例中,123例为正常内膜或内膜炎性表现,内膜厚度为(6.9±1.1)mm;42例为内膜良性病变,内膜厚度为(9.4±3.2)mm;24例为内膜癌,内膜厚度为(15.6±5.1)mm。任意两组间内膜厚度差异均有显著性(P<0.05)。结论:经阴道超声可作为筛查绝经后内膜疾病的首选方法。内膜厚度≤5 mm的首次绝经后阴道出血患者可以随访。将内膜厚度15mm作为阴超判断子宫内膜病变良恶性的临界值比较适宜。     

Evaluation of the clinical pathway for the diagnosis of endometrial lesions in postmenopausal women

目的 探索超声检测子宫内膜厚度≥5 mm的绝经后妇女,常规采用宫腔镜活检和病理检查这一临床路径对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值.方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年1月B超提示子宫内膜厚度≥5 mm并完成了宫腔镜活检及病理检查的绝经后妇女232例,探讨子宫内膜厚度与子宫内膜病变的关系,并比较宫腔镜检查结果与病理检查结果诊断的一致性.结果 本组232例中,子宫内膜厚度5～7 mm组87例,子宫内膜厚度≥8 mm组145例.经宫腔镜活检和病理检查,子宫内膜厚度5～7 mm组诊断为子宫内膜癌4例,子宫内膜非典型增生5例:子宫内膜厚度≥8 mm组诊断为子宫内膜癌23例,子宫内膜非典型增生24例.经x2检验,子宫内膜厚度5～7 mm组与≥8 mm组子宫内膜病变分布有显著性差异(x2=14.497,P=0.001).同时,宫腔镜检查结果与病理检查结果诊断符合率,子宫内膜息肉为82％,黏膜下肌瘤为100％,内膜增生为87％,内膜癌为100％.经kappa检验显示,二者诊断存在较好的一致性(K=0.8037,P＜ 0.05).结论 对于超声检测子宫内膜厚度≥5rnm的绝经后妇女,常规采用宫腔镜活检和病理检查这一临床路径,在早期发现子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌方面更具优势.     

尼尔雌醇治疗绝经后妇女复发性血尿的临床研究

目的 探讨尼尔雌醇治疗绝经后妇女复发性血尿的临床效果和可行性.方法 将68例绝经后复发性血尿患者随机分成治疗组40例和对照组28例,治疗组应用尼尔雌醇,对照组应用抗生素和止血药物,疗程均为6个月,观察两组患者的复发率、子宫内膜厚度变化及不良反应等.结果 治疗组疗程结束后3个月、6个月的复发率(分别为6.52%和4.35%)与对照组(分别为26.32%和47.37%)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前、后子宫内膜厚度间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 使用尼尔雌醇能够有效减少绝经后妇女复发性血尿的反复发作.