氯胺酮静脉麻醉用于小儿腭裂修复术

1994年8月—1998年7月，我院在氯胺酮静脉麻醉下实施小儿腭裂修复术126例，取得了满意的麻醉效果，现报道如下。     

脊柱结核病灶清除术的配合体会

脊柱结核居全身骨关节结核的首位。并以胸椎、腰椎结核发病率最高。发病缓慢、疼痛、寒性脓肿形成以及脊柱畸形为特征。因为脓肿、干酪样物质、坏骨等直接压迫骨髓,所以很容易造成截瘫。给病人造成很大痛苦。为减轻病人的痛苦,使病灶不再继续扩展,除积极的进行药物治疗,还应尽早实行手术治疗。现将手术配合体会介绍如下:1 临床表现早期局部疼痛轻,可局限于背部或脊神经放射,活动或持重物时使其加重。胸椎病变可形成肋间神经痛。腰椎结核可以形成腰大肌或髂窝脓肿。脊髓、     

简化的功能性颈部淋巴结清除术治疗高危甲状腺乳头状癌的临床效果

目的探讨简化的功能性颈部淋巴结清除术治疗高危甲状腺乳头状癌的临床效果。方法对1994年2月-2013年5月收治的高危甲状腺乳头状癌患者80例手术治疗的临床资料进行回顾性分析,其中1994年2月-2011年10月施行功能性颈部淋巴结清扫术50例为FND组,2011年11月-2013年5月施行简化的功能性颈部淋巴结清除术30例为SFND组。术后坚持终生服用甲状腺素片,伴有腺体外浸润的6例给予131I内照射治疗。结果施行患侧腺叶全切除＋峡部切除＋对侧次全切除术71例,双侧甲状腺全切除9例。手术近期并发症共8例（10%）,其中声音嘶哑、乳糜漏、症状性低钙血症发生率,FND组分别为4.0%（2/50）、4.0%（2/50）和2.0%（1/50）,SFND组均为3.3%（1/30）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以3个月-1年为随访期限记录手术远期并发症,FND组与SFND组患侧颈、肩及上肢感觉异常发生率分别为16.0%（8/50）和0,活动障碍发生率分别为14.0%（7/50）和0,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论规范的手术治疗是改善甲状腺乳头状癌患者预后的关键因素,SFND用于高危甲状腺乳头状癌的治疗,有助于保护患侧颈、肩及上肢感觉和运动功能,减少癌复发和转移。     

脊柱结核病灶清除术的护理体会

<正>脊柱结核是一种继发症,在全身骨结核中发病率最高,是肺外结核的常见部位,好发于活动多、负重大、附着肌肉少、血液供应差的椎体,以腰椎最多见,其次为颈椎、胸椎。临床症状较复杂,严重者可造成截瘫。早期可行内科保守治疗,如效果不佳,结核病灶破坏椎体严重,致脊柱的稳定性受到威胁时,外科手术后化疗是该疾病的主     

病灶清除术后负压引流治疗脓肿型颈部淋巴结结核32例

淋巴结结核又称结核性淋巴结炎,颈部淋巴结结核是最常见的肺外结核,其中脓肿型治疗方法较多,但疗程长,易复发,近年来手术治疗逐渐受到重视。我院外科自2003年1月至2007年1月共收治32例,疗效满意,现报道如下:1临床资料     

淋巴结摘除病灶清除手术治疗颈淋巴结结核

目的评价颈淋巴结结核手术治疗的方法及疗效。方法采用单纯颈淋巴结摘除术或病灶清除术共治疗颈淋巴结结核317例,单纯颈淋巴结摘除术196例,颈淋巴结结核病灶清除术121例。应用3HRS/6HRE方案化疗,随访1～6年。结果 317例颈淋巴结核均治愈,无并发证和复发。结论应用淋巴结摘除术或病灶清除术治疗颈淋巴结结核,配合规律、合理、足量、全程抗结核化疗,即能达到良好的治疗效果,又能避免并发症的发生。     

超声造影应用于颈部淋巴结结核穿刺活检术中的效果分析

目的探讨超声造影应用于颈部淋巴结结核穿刺活检术中的效果。方法选择2017年1月至2017年12月我院130例颈部淋巴结结核患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各65例。对照组采取超声引导下穿刺活检术,研究组先进行淋巴结超声造影,之后再于超声引导下进行穿刺活检。结果研究组穿刺组织糊状、组织断续与组织液性发生率均低于对照组(P<0.05),组织完整的发生率高于对照组(P<0.05)。研究组穿刺活检病理诊断的阳性率高于对照组(P<0.05)。研究组65枚颈部淋巴结结核分为均匀增强型5枚、不均匀增强型55枚、无增强型5枚。结论超声造影在颈部淋巴结结核穿刺活检术中具有显著的应用效果,适于临床推广。     

丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉用于乳腺肿块切除术

目的：研究丙泊酚-氯胺酮在乳腺良性肿块切除术中的应用。方法：对120例ASAⅠ～Ⅱ级女性患者诊断为乳腺良性肿块进行乳腺肿块切除术,使用丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉。结果：所有患者均获得满意麻醉效果。结论：丙泊酚-氯胺酮静脉麻醉是一种安全有效的麻醉方法值得推广应用,但应注意给氧和维持呼吸道通畅。     

面颈部淋巴结结核的临床观察

面颈部淋巴结结核是口腔科少见病之一,患者通常以怀疑肿瘤的形式而就诊．由于淋巴结结核临床症状和体征不典型,诊断比较困难．本文拟就面颈邻淋巴结结核的临床特点、诊断及治疗作一分析,为临床认识该病提供一些参考．l临床资料65例面颈部淋巴结结核患者中,男性36例,占55．4％,女性29例,占44．60／0发病年龄最小者2岁,最大者64岁,平均28岁．65例淋巴结结核中,正确诊断者34例,符合率为52．3o／o在其误诊病例中,青少年多怀疑为淋巴结炎,中老年多怀疑为肿瘤。面颈部淋巴结结核的主要临床表现为无痛性肿块,其中呈串珠状6例,有干酪…     

面颈部淋巴结结核诊治的体会

自1980年至1995年作者共治疗面颈部淋巴结结核22例，通过手术切除及药物治疗，全部治愈，现报告如下。临床资料一、一般资料22例中男9例，女13例。年龄5～56岁，平均27岁，30岁以下19例，30岁以上3例。发生部位：腮腺区《例，额下三角区8例，额下三角区和颈后三角区各5例。其中双侧颈部均能价及肿大淋巴结者2例，显例位于颌下区、另1例位于颈后三角区。二、临床表现和诊断多为无意中在颈部或腮腺与颌下区发现肿块而就诊。病史最长为2年，最短2周（体检时发现人病变发生在颈部者，为单个活动性肿大淋巴结5例，外形为局部隆起、呈分叶状或多个…     

氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床观察

目的观察氯胺酮静脉麻醉超前镇痛对术后镇痛的临床效果。方法选择60例择期腹部外科手术患者,随机分为实验组A和对照组B。实验组A在手术切皮前静脉缓推氯胺酮0.3mg/kg,观察术后4、8、12、16h镇痛效果以及术后镇痛药的使用频率。结果术后4、8、12、16h实验组A镇痛效果明显优于对照组B(P<0.05),具有统计学意义。结论氯胺酮静脉麻醉超前镇痛可起到术后镇痛的效果,并且效果较佳。     

肺癌胸内淋巴结转移规律及其清除术

在７４例肺癌术中进行了肺门和纵隔淋巴结的分区清除术，共清除淋巴结７８１区８７８个，经病理证实有癌转移者９５区１７８个，６３．５％的病人有胸内淋巴结转移，提示肺癌胸内淋巴结的转移频率高。因此在肺癌术中应尽量干净地清除肺门和纵隔各区可能有转移的淋巴结，以提高手术的远期效果。     

县医院开展胸椎结核病灶清除术的体会：（附14例报告）

自1957年报道脊柱结核病灶清除及减压术治疗脊柱结核合并截瘫以来,已经广泛应用于临床,使截瘫恢复率有了显著提高。我院自1980年以来,对14例胸惟结核合并截瘫患者施行了病灶清除术,疗效满意,分析报道如下。 1 临床资料一般资料:14例均为男性。年龄29～51岁,平均41岁。受累椎体14例共28个,其中最少1个,最多5个,平均2个。截瘫时间:最短7天,最长180天,以15～60天最多,计8例,占57.1％。手术方式:经胸入路病灶清除椎管前外侧方减压术8例,     

颈部淋巴结结核的CT表现

目的探讨颈部淋巴结结核CT表现及临床诊断价值。方法对经手术或穿刺活检病理证实10例颈部淋巴结结核患者先作平扫后再进行增强扫描,对CT表现结果进行分析。结果本组10患者共累及区域26个,好发区域为颈内静脉链上组（Ⅱ区）、颈内静脉链中组（Ⅲ区）以及颈后三角区（Ⅴ区）,增强扫描可以较好的反映颈部淋巴结不同的病理改变。结论 CT平扫及增强可以对颈部淋巴结的部位、数量、大小以及形态进行明确,能够较准确的反映病理改变,可为临床诊断提供较充足的依据。     

小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛的效果分析

目的探讨与分析小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛的效果。方法选取我院在2017年1月至2017年12月期间收治的子宫肌瘤患者共40例。随机将40例患者分为两组,对照组与实验组每组各20例患者,对照组患者采用常规利多卡因麻醉方法,实验组患者在切皮操作前30 min在对照组基础上采用小剂量氯胺酮全身静脉麻醉方法。结果根据实验数据可知,实验组患者麻醉后1 h(2.88±1.03)、2 h(2.98±1.21)、4 h(3.25±1.31)、8 h(3.36±1.21)、12 h(3.56±1.31)疼痛情况均不同程度较对照组患者麻醉后1 h(4.25±1.23)、2 h(4.45±1.55)、4 h(5.23±1.55)、8 h(5.45±1.68)、12 h(4.15±1.31)疼痛情况有所改善,两组患者数据对比,差异具有统计学意义(P <0.05),麻醉后24 h、48 h两组患者疼痛情况相似,对比差异无统计学意义(P> 0.05),实验组患者术后去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)数据均不同改善程度优于对照组患者。结论采用小剂量氯胺酮全身麻醉对子宫肌瘤术后患者镇痛具有明显效果,可明显降低患者后VAS疼痛程度,明显改善患者去甲肾上腺素与肾上腺素的分泌情况,大大降低患者术后的疼痛感,提高患者对治疗的信心,增加患者预后成功率。     

小剂量氯胺酮静脉麻醉复合髂腹股沟神经阻滞用于小儿疝修补术的效果观察

目的:比较小剂量氯胺酮静脉麻醉复合髂腹股沟神经阻滞与全凭氯胺酮静脉麻醉用于小儿疝修补术的麻醉效果与安全性。方法:选择择期小儿疝修补术60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组为小剂量氯胺酮静脉麻醉复合髂腹股沟神经阻滞组,B组为全凭氯胺酮静脉麻醉组。记录并比较两组患者从麻醉前到手术后不同时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)。并记录术中氯胺酮总用量,初醒时间及术中术后不良反应。结果:两组麻醉均能满足手术要求。B组的MAP、HR值明显高于A组(P<0.05),SPO2各时间点无明显变化(P>0.05);A组患儿氯胺酮用量、初醒时间及不良反应明显少于B组(P<0.05)。结论:小剂量氯胺酮静脉麻醉复合髂腹股沟神经阻滞用于小儿疝修补术,操作简单、安全有效,氯胺酮用量明显减少,苏醒迅速,不良反应少,值得推广。     

食管癌颈部淋巴结转移术后护理

食管癌根治加淋巴结清扫术 ,手术创伤大 ,术后细心的观察和护理 ,对确保患者安全度过危险期 ,具有十分重要的意义。1　临床资料我科自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,收治 13例食管癌颈部淋巴结转移的患者 ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 48～78岁 ,平均年龄为 63岁。本组患者均实施根治加颈部淋巴结清扫术 ,手术顺利 ,术后恢复良好 ,均痊愈出院。现将护理要点报告如下 :2　护理2 1　生命体征监测　术后 48h～ 72h持续心电监护 ,密切观察生命体征变化 ,尤其是血压及呼吸的状态 ,频率、节律和血氧饱和度。持续吸氧 3～ 4升 /min ,根据血氧饱…