疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝76例报告

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的经验.方法:回顾分析我院2003年5月～2007年5月疝环充填式无张力疝修补术治疗76例老年腹股沟疝的临床资料.结果:平均手术时间50分钟,住院5天～7天,伤口均Ⅰ期愈合,术后阴囊水肿1例,尿潴留3例,异物感2例,全组随访至今无复发病例.结论:疝环充填式无张力疝修补术是老年患者理想有效的疝修补方式.     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝的应用

目的 探讨老年腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年3月~2004年3月收治的50例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝病例.结果 50例58~85岁老年腹股沟疝患者,其中斜疝40例,直疝7例,复发疝2例,股疝1例,合并高血压、前列腺增生、糖尿病、肺功能不全,慢性便秘,占病例40%,疝内环口大小1.0~6.0 cm,平均3.4 cm,疝环直径≥5.0 cm 8例,术后随访12~36个月,随访率为100%,无一例复发.结论 疝环充填式无张力修补术具有创伤小,术后恢复快,痛苦小,复发率低等优点.符合解剖生理,尤其适合治疗老年腹股沟疝.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝114例疗效分析

目的:研究疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾分析我院2009年5月至2010年12月进行的无张力疝修补术治疗腹股沟疝114例患者,观察和总结手术时间、伤口痛感、术后恢复状况、术后并发症和复发率等.结果:手术平均时间55min,术后出现4例切口脂肪液化,6例尿潴留,术后复发率为1.75%.结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,手术操作简单,创伤小,术后恢复较快,并发症少且复发率低,是一种比较理想的疝修补方法.     

疝环充填式无张力修补治疗老年腹股沟疝98例疗效观察

目的 寻找一种适合老年人腹股沟疝,特别是老年复发疝修补的最佳术式.方法 选取2003年6月至2009年12月收治的老年腹股沟疝患者98例,其中复发疝15例.均采用“艾瑞”聚丙烯单纤丝修补网片行疝环充填式无张力修补.结果 98例患者均手术过程顺利,全部病例术后疼痛轻微,仅6例术后使用1次一般镇痛药.22例出现尿潴留.2例出现阴囊积液.患者均于术后4～ 10d后切口愈合出院.92例获得随访,随访时间1～3年,有2例3个月内局部有异物感,未发现复发病例.结论 疝环充填式无张力修补术是治疗腹股沟疝的最合理术式.尤其对于老年人及复发疝患者,此术式可作为首选术式.     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝106例

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝106例的临床经验.方法使用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对106例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术.观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复,并发症及复发率.结果手术时间平均45min;术后4～6h病人能下床活动;伤口疼痛时间2～3d.治愈105例(99%)复发仅1例.术后少数病例出现各种并发症,神经痛3例,局部硬化和异物感5例,切口及阴囊血肿3例.结论疝环充填式无张力疝修补术手术操作简便,损伤轻,恢复快,术后复发率低,并可放宽手术指征,是较先进的疝修补术式.     

充填式无张力疝修补术的临床应用

目的观察疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法采用美国巴德公司锥形网塞及成型补片对23例成年人腹股沟疝施行无张力疝修补术。结果无张力疝修补术具有手术方法简单、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、复发卒低等优点。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种符合人体生理解剖的理想的疝修补手术,临床应用效果好,值得推广。     

腹股沟疝修补术102例体会

目的：通过对传统有张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术的比较,评价无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用价值。方法：对102例腹股沟疝修补术的临床资料进行回顾性分析。手术方法分为巴西尼（Bassini）法20例,弗格森（Fergusson）法5例,麦克维（McVay）法1例,疝环充填式无张力疝修补术76例。结果：传统式疝修补术创伤大,修补后局部组织张力高,伤口疼痛明显;无张力疝修补术局部组织无张力,切口疼痛轻,下床活动早,复发率低。76例疝环充填式无张力疝修补术,均一期愈合,无异物反应。结论：有张力疝修补术让位于无张力技术。无张力疝修补术应作为腹股沟疝的首选方式。     

疝环充填式无张力疝修补术与传统腹股沟斜疝修补术疗效比较

目的　比较疝环充填式无张力疝修补术与传统斜疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法　随机选择腹股沟斜疝患者 79例 ,分为 2组 ,Ⅰ组 39例 ,采用疝环充填物及网状补片对患者行无张力修补术 ,Ⅱ组 4 0例 ,行传统修补术。结果　Ⅰ组患者与Ⅱ组比较手术时间短 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ,术中损伤小 ,术后疼痛轻 ,并发症少 ,恢复快。结论　疝环充填式无张力疝修补术较传统修补术效果优越 ,是治疗腹股沟疝的好方法 ,值得在临床推广应用。     

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用

目的探讨腹股沟疝环充填式无张力疝修补手术方式和治疗效果。方法回顾性分析5年来笔者所在医院86例疝环充填式无张力疝修补手术的临床资料。结果全部病例均痊愈,平均住院6d,术后无复发,并发皮下血肿1例,术后伤口异物感者3例,随访2—24个月无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简便、安全、痛苦小、恢复快,复发率及感染率低,为目前腹股沟疝治疗的最佳术式之一。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝65例

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床效果。方法选择2008年1月—2011年1月收治的老年腹股沟疝患者65例,采用疝环充填式无张力疝修补术,手术切口选在内环体表的投影点与耻骨结节的连线的位置,切口长约5～7 cm。术后用沙袋压迫切口6 h,常规应用抗生素3 d,积极预防感染。结果 65例患者均顺利完成手术,平均手术时间55 min。术后发生并发症6例,其中尿潴留2例,伤口感染2例,阴囊水肿1例,给予对症处理后治愈。术后随访9个月～2年,复发2例,均为斜疝术后直疝形成。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效显著,操作简单,术后复发率低。     

前入路途径Kugel手术治疗腹股沟疝

目的 探讨前入路途径Kugel手术治疗腹股沟疝的临床应用价值.方法 对2005年11月至2011年5月施行前入路途径Kugel手术的851例(956侧)腹股沟疝患者进行回顾性分析.结果 单侧手术时间(42±11)min.并发血清肿21侧,血肿8侧,皮下淤斑12侧,异物感26侧,复发5侧,无切口感染.结论 前入路途径Kugel手术能满足修补和加强耻骨肌孔解剖区域的要求,适用于各型腹股沟疝.     

创伤性膈肌破裂及膈疝在诊断和治疗中应注意的问题

目的 探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的临床特点及诊断和治疗中应注意的问题.方法 对49例创伤性膈肌破裂和膈疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 左侧膈疝32例,右侧膈疝13例,双侧膈疝4例.1例闭合性胸腹联合伤并休克患者,术后死于多器官衰竭;3例诊断超过24h;其余闭合性膈肌破裂和膈疝患者,于伤后24 h内明确诊断,手术治愈.开放性膈肌破裂和膈疝患者,采用开腹探查术16例,5例漏诊需再次开胸手术;开胸探查术7例,2例术中改行胸腹联合切口手术;3例采用胸腹联合切口手术.一期治愈25例;1例合并化脓性肋软骨炎,病程长达13个月.结论 创伤性膈肌破裂及膈疝易漏诊和误诊,术前制订合理的检查治疗方案可减少并发症,降低误诊率及病死率.     

腹股沟斜疝腹腔镜下腹横筋膜织网修补术

目的 探讨腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗Ⅰ、Ⅱ型腹股沟斜疝的可行性.方法 对2004年5月至2008年5月施行腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗Ⅰ、Ⅱ型腹股沟斜疝的145例患者(腔镜组)与同期施行开放式无张力疝修补术的143例患者(开放组)的临床资料进行回顾性分析.比较两组在手术操作时间、术后恢复活动时间、住院时间、住院费用以及并发症、复发率等方面有无差异.结果 腔镜组在手术操作时间[(14.8±11.5)min]、发现对侧隐匿性斜疝(15例)、术后恢复活动时间[(16.5±14.3)h]、术后镇痛药使用(5例)、术后阴囊水肿(1例)、住院时间[(4.2±1.5)d]方面均明显优于开放组[分别为(37.6±25.4)min、0例、(52.7±12.6)h、13例、14例、(8.4±2.6)d];术后复发率两组比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜下腹横筋膜织网修补术治疗Ⅰ、Ⅱ型腹股沟斜疝具有可行性.     

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年男性腹股沟疝的临床分析

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年男性腹股沟疝的临床效果.方法 86例老年男性腹股沟疝患者随机分为腹腔镜组(40例)及对照组(46例),观察两组患者的住院时间、住院费用、下床活动时间、手术时间等.结果 与对照组比较,腹腔镜组患者住院时间、下床活动时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),但手术时间较长、住院费用明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访2～47个月,两组均无复发病例.结论 腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年男性腹股沟疝住院时间短,下床活动时间早,并发症少,伤口疼痛轻.随着腹腔镜技术的进一步提高和腹腔镜器械的不断改进,手术时间将会进一步缩短,费用也将会下降,此术式将成为治疗老年男性腹股沟疝的一种理想术式.     

腹股沟疝无张力修补术是否应用抗生素的对比研究

目的探讨腹股沟疝无张力修补术是否需要常规预防性应用抗生素。方法选择204例成年人腹股沟疝患者,根据入院先后顺序按1：3比例随机分为治疗组（51例）和对照组（153例）,治疗组术前使用第一代头孢菌素1次;对照组术前、术后均不使用抗生素,对比两组术后早期切口感染发生情况。结果204例腹股沟疝患者中5例发生术后切口感染,其中治疗组1例,感染率2．0％（1／51）,对照组4例,感染率2．6％（4／153）,两组比较差异无统计学意义（r=0．000,P=1．000）。两组术后第3天白细胞计数、嗜中性粒细胞百分比及住院时间、住院费用比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无高危因素的成年人腹股沟疝无张力修补术常规应用抗生素预防术后切口感染无实质性必要。     

赫美补片应用于成年人脐疝修补治疗12例分析

目的 探讨赫美补片在成年人脐疝治疗中的应用.方法 回顾性分析2007年1月至2009年3月收治的12例成年人脐疝的资料,分析成年人脐疝采用赫美Oval Patch 0812型补片进行无张力疝修补术治疗的方法、特点及效果.结果 全部病例均治愈出院,平均住院时间(54±2)d,术后无一例发生并发症.随访1-25个月无复发.结论 对于疝环直径≤4cm的成年人脐疝采用赫美Oval Patch 0812型补片修补是一种简单、安全、可靠的方法.