艾滋病合并沙门菌败血症6例分析

目的分析艾滋病合并沙门菌败血症的临床特点,为该病的诊治提供依据。方法回顾性分析杭州市西溪医院收治的6例艾滋病合并沙门菌败血症患者临床症状、血象、炎症指标、细菌分型、治疗用药及疗效。结果6例患者中社区获得性败血症5例,医院感染1例。发热等全身症状较重,消化道症状不明显。仅1例白细胞增高,为11.38×109/L;嗜酸性粒细胞均减少,其中3例计数为0。C反应蛋白为10~149 mg/L,轻至中度升高;降钙素原基本正常。CD4~+T淋巴细胞计数均200个/μL,其中4例50个/μL。5例4个血培养瓶均为阳性,分别为都柏林沙门菌2例,丙型副伤寒沙门菌2例,乙型副伤寒沙门菌1例,仅1例1个需氧菌瓶培养出甲型副伤寒沙门菌。6株沙门菌对氟喹诺酮类,三、四代头孢类,碳青霉烯类均敏感。通过抗菌治疗10~14 d,病情均好转。结论艾滋病合并沙门菌败血症患者全身感染症状明显,消化道反应较轻,炎症指标上升不明显,但菌血症明显,对三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类、碳青霉烯类抗生素均敏感。     

2018年陕西省感染性腹泻患者中分离沙门菌的病原学特征分析

目的 了解陕西省腹泻监测病例中沙门菌的血清型别及脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子型别特点。方法 对2018年陕西省14家哨点医院的临床腹泻患者中分离到的沙门菌进行血清学分析,并用Xba I 酶切进行PFGE电泳分析其分子型别特征。结果 2294份病例标本中检出沙门菌101株,检出率4.4%。沙门菌腹泻病例的高发时间为8月和9月,感染人群以≤3 岁婴幼儿为主,101株沙门菌有9株血清型未定,其余92株可分为8 种血清型,其中血清型为鼠伤寒沙门氏菌检出最高,其次为肠炎沙门氏菌。101株沙门菌经XbaI 酶切,可分为71种PFGE 带型,每种带型包含1～10 株沙门菌,其中鼠伤寒沙门菌共产生42 种带型,肠炎沙门氏菌共产生6种带型。结论 陕西省临床腹泻患者沙门菌血清型和PFGE带型呈现多样性,鼠伤寒沙门氏菌是陕西地区的优势菌。本研究建立了陕西沙门菌PFGE指纹图谱库,积累了沙门菌分子流行病学基线数据,为沙门菌引发疾病的处置和溯源提供了重要依据。     

艾滋病患者细菌感染所致原发性败血症2例分析

艾滋病 (AIDS)患者由于获得性免疫缺陷 ,易发生沙门菌、志贺菌及空肠弯曲菌引起的消化系统机会感染 ,感染最多的为鼠伤寒菌[1] ,同时亦常发生由于感染引发败血症。我院在 2 0 0 3年 6月下旬及 7月上旬收治 2例艾滋病病期患者时 ,分别发现其因感染肠炎沙门菌 (S .enteritidis)、类产碱假单胞菌 ( p .pseu doalcaligenes)导致原发性败血症 ,报道如下。`1　病例简介[病例 1]艾滋病病期男性患者 ,5 6岁 ,渔业工人 ,文化程度文盲。曾在非洲海域长期作业及居住 10年 ,1996年由国内检出艾滋病病毒抗体阳性。因无明显诱因的全身乏力 ,以双下肢为甚…     

132例艾滋病机会性感染临床特征分析

[目的]分析云南省红河州艾滋病（AIDS）机会性感染的临床特点。[方法]回顾性分析本院1998年6月～2007年6月收治的132例艾滋病病例的临床资料，总结艾滋病机会性感染的临床特点。[结果]132艾滋病病例中，机会性感染结核病84例，占63．6％，真菌感染58例，占40．9％，HIV／HCV合并感染46例，占34．8％，带状疱疹、沙门氏茵感染、致病性大肠埃希杆菌肠炎、金黄色葡萄球菌肺炎、弓形虫脑病亦有发病。[结论]艾滋病机会性感染临床表现复杂多样，结核病是最常见的机会感染，其次是真菌感染，HIV／HCV合并感染率高。     

小儿鼠伤寒沙门菌感染26例分析

鼠伤寒沙门菌 (STM)是引起人和畜禽类的常见致病菌 ,也是引起小儿腹泻的重要病原菌之一 ,居沙门氏菌感染之首。为探讨小儿鼠伤寒沙门菌感染的临床特点 ,将我院 1997～ 2 0 0 2年间收治的 2 6例STM感染分析报告如下。临床资料1　一般资料　为我院 1997～ 2 0 0 2年间收治的 2 6例鼠伤寒沙门菌感染患儿 ,男 10例 ,女 16例。平均年龄为 16个月 ,最小 4个月 ,最大 5岁 ,其中 <1岁 2 0例 ,>1岁 6例。结　　果1　发病人群　 1岁以下发病占 76 9% (2 0 / 2 6 ) ;人工喂养的小儿发病 16例 ,占 6 1 5 % ;母乳喂养 3例 ,占 11 6 % ;混合喂养 7例 ,…     

艾滋病感染肠炎沙门菌所致原发性败血症1例报告

艾滋病病人易发生沙门菌、志贺菌及空肠弯曲菌感染,其中人畜共患的鼠伤寒沙门菌尤其多见[1].宁波市传染病院在收治该病种病人时发现感染肠炎沙门菌(S.enteritidis)所致原发性败血症1例,报告如下.     

2011-2013年阳江市沙门氏菌监测结果分析

目的:了解阳江市腹泻患者沙门氏菌感染血清型分布及耐药情况,为指导临床用药及提高食源性疾病暴发监测及响应能力提供依据.方法:采集监测医院门诊腹泻患者粪便标本进行沙门氏菌分离鉴定,阳性菌株进行血清分型及耐药性检测.结果:2011-2013年共监测病例粪便标本2893份,阳性227份,总体阳性率为7.85%,共分离出沙门氏菌血清型33种,其中鼠伤寒沙门菌变种(占总分离菌株32.6%)和鼠伤寒沙门菌(占总分离菌株21.1%)为主要的血清型.21种测试抗生素药物敏感性试验结果显示,沙门氏菌对美罗培南和舒普深尚未产生耐药,对其余19种测试药物均显示有不同程度的耐药性,其中对氨苄西林,哌拉西林,复方磺胺耐药率超过50%,对头孢唑啉,头孢噻吩,头孢呋辛,庆大霉素,阿米卡星,妥布霉素耐药率100%.结论:鼠伤寒沙门菌变种和鼠伤寒沙门菌是当前本地区主要的感染血清型,当地沙门氏菌耐药现象严重.     

2016-2017年河源市腹泻病例沙门菌感染情况分析

目的 分析河源市哨点医院腹泻病例的沙门菌感染状况,了解沙门菌感染特征,为科学防控提供依据。方法 收集2016—2017年河源市哨点医院腹泻病例粪便样本进行沙门菌分离培养、血清型鉴定和药敏试验。结果 共检测腹泻病例905例,检出沙门菌阳性120例,总阳性率为13.26% ;沙门菌检出阳性高峰期为5—9月,共检出沙门菌阳性86例,占71.67%。120例阳性病例中男性72例、女性48例,男女性别比为1.5∶1;以0~2岁年龄组阳性病例最多,共72例,占60.00%。血清分型以鼠伤寒沙门菌为主,占76.67%（92例）,其次为肠炎沙门菌,占12.50%（15例）。120株沙门菌对四环素耐药率最高（83.33%）,其次为氨苄西林（81.67%）;未出现亚胺培南耐药菌株,对头孢西丁、氨曲南、头孢他啶、庆大霉素、头孢噻肟敏感率均达70%以上。结论 河源市腹泻病例沙门菌感染主要以鼠伤寒沙门菌为主,0~2岁儿童为易感人群,选择二代和三代头孢菌素能有效治疗沙门菌引起的感染。     

艾滋病合并肺部感染病例实验室结果分析

目的:分析艾滋病合并肺部感染病例各种实验室检测指标及其关系,以指导临床早期诊断及治疗。方法:整理120例临床诊断艾滋病合并肺部感染病例资料,分析其血液HIV载量、CD 4+T淋巴细胞含量、微生物感染病原谱及药敏情况。结果:随CD4+T淋巴细胞含量的下降,血液HIV载量升高,其肺部感染发生频率提高,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌居前3位,并检出多种人体正常寄居菌,细菌耐药率较高。结论:艾滋病合并肺部感染病例由于自身免疫力下降,感染病原体多样,人体常见寄居菌感染机会增加,抗感染治疗时应合理用药,防止多重感染发生。     

小儿鼠伤寒沙门菌感染聚集性发生的调查

目的预防和控制儿科病房鼠伤寒沙门菌感染聚集性发生。方法对一起小儿鼠伤寒沙门菌感染聚集性发生事件进行调查分析。结果5例腹泻患儿粪便均培养出鼠伤寒沙门菌,其中3例为社区感染,2例为医院感染。医院感染系通过共用卫生间水池及生活接触传播,经及时、有效的控制措施,无续发病例。5例患儿全部治愈。结论此次鼠伤寒沙门菌感染聚集性发生,主要为使用后尿布处理不彻底、病房消毒隔离制度执行不够及手卫生落实不到位所致。对免疫功能低下的患儿应加强监测,做到早发现、早隔离、早治疗。     

16例妊娠合并伤寒沙门菌感染患者的临床分析及护理对策

目的 分析妊娠合并伤寒沙门菌感染的临床特点及护理对策,为临床治疗提供参考.方法 选取16例妊娠合并伤寒沙门菌感染患者16例为观察组,另选取10例妊娠妇女为妊娠组及10例单纯伤寒女性患者为单纯伤寒组进行对照,比较3组患者的肝功能、电解质、血常规和血沉变化.结果 观察组中肝功能异常和电解质异常比例均高于单纯伤寒组(P＜0.05)；观察组白细胞下降、嗜酸性粒细胞下降和血沉升高的比例分别为75.00％、68.75％和87.50％,均高于单纯伤寒组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并伤寒沙门菌感染常导致孕妇肝功能损害,应有针对性地进行护理,帮助患者早日康复.     

2007年儿童急性感染性腹泻病原菌监测结果分析

目的:了解北京市儿童感染性腹泻的病原菌群分布、菌型变迁,以及对抗菌药物的敏感率。方法:对北京儿童医院肠道门诊就诊的急性感染性腹泻病儿童的新鲜粪便标本进行细菌分离培养、鉴定和血清分型,药敏试验按K-B法测定。结果按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制订的规则及标准进行判别。结果:从313例急性感染性腹泻病患儿粪便中共检出病原菌4种99株,总检出率为31.63%。以志贺氏菌属阳性检出率最高,共35株,占35.35%。其次为沙门氏菌属,34例,占34.34%。致泻性大肠埃希氏菌检出率最低,共2株,占2.02%。金黄色葡萄球菌检出28例,占28.29%。霍乱弧菌未检出。志贺氏菌属以D群宋内氏志贺氏菌检出率最高,占60.00%,共21株。B群共检出12株,其中福氏志贺氏菌4株,福氏2 a(F2 a)5株,福氏志贺氏Ⅰ型1株、Ⅱ型1株、Ⅳ型1株,分别占11.43%、14.28%、2.86%、2.86%和2.86%。检出A群志贺氏痢疾杆菌2株,占5.71%。沙门氏菌属中检出沙门O9群22株,占64.71%,其中以都伯林沙门菌最多,共20株,占58.82%。O4群11株,占32.35%,其中鼠伤寒沙门氏菌7株,占20.59%。阿贡纳沙门氏菌1株,德比沙门氏菌1株,各占2.94%。沙门O7群1株,占2.94%。6例急性感染性腹泻患儿(WBC≥15/HP,RBC≥1/HP)合并轮状病毒感染,其中2例做了细菌培养,1例为宋内氏志贺氏菌,1例为都伯林沙门氏菌。耐药分析:志贺氏菌对过去常用的抗生素如氨苄西林,复方磺胺的耐药率分别为91.43%和85.71%,对头孢三代和喹诺酮类药的耐药率分别为25.71%和17.14%。沙门氏菌对氨苄西林,复方磺胺的耐药率为50.00%和12.50%,明显好于志贺氏菌,对头孢三代和喹诺酮类药的耐药率分别为12.12%和8.82%,对氯霉素耐药率18.75%。结论:北京地区儿童感染性腹泻的病原菌主要是志贺氏菌和沙门氏菌,菌群分布与其他地区相比有其特点。多元耐药以志贺氏菌明显。抗生素的广泛使用使金黄色葡萄球菌所致肠炎增多。部分患儿合并轮状病毒感染。     

沙门氏菌致病性及检测的研究进展

沙门菌是一类常见的食源性致病菌,随污染食物、饮用水进入人体或动物体内引起发病.随着我国人们生活水平的提高及生活方式的改变,外出就餐机会的增加致使每年由沙门菌引发的感染及致死病例数呈上升趋势,尤其在夏季,适宜的温度和湿度更是导致沙门菌繁殖以及传播感染的敏感条件.国外也偶有沙门菌爆发流行的报道.为帮助人们更多地了解沙门菌的致病特性及感染入侵过程,继而有效切断沙门氏菌传播途径,预防这类细菌感染,本文从检验学角度对该菌入侵途径、致病机理、检测方法等方面做一综述.     

上海市长宁区2012-2013年沙门菌流行特征分析

目的了解2012—2013年长宁区沙门菌的流行特征,为食源性疾病防控提供依据。方法收集2012—2013年长宁区沙门菌阳性病例的调查资料,分析沙门菌的流行病学及临床特征。结果2012—2013年长宁区全部肠道门诊共接诊腹泻病例8353例,其中开展沙门菌监测采样2073例,采样率为24.8%,实验室检出沙门菌阳性病例131例,阳性率为6.3%。沙门菌在全年均有分布,其高发季节为7—9月份。共检出31种血清型,肠炎和鼠伤寒血清型是近2年该区沙门菌感染的优势血清型。临床表现以不同程度的腹泻症状为主,伴腹痛、发热、呕吐等不适。结论长宁区沙门菌感染有明显的季节性,夏季应做好相应的健康教育和防病工作,并进一步开展溯源研究。     

2018—2021年阜阳市人民医院沙门菌感染临床特征及耐药性分析

目的 了解临床分离沙门菌对抗菌药物的耐药性及感染临床特征分析。方法 2018—2021年从阜阳市人民医院住院患者临床标本分离菌株，经VITEK2compact仪器鉴定为沙门菌，用沙门菌诊断血清进行分型，采用纸片扩散法进行药敏试验，根据CLSI2022判读结果。结果 从66 571例患者的72 784份标本中分离到82株沙门菌，以鼠伤寒血清型（27株，32.9%）、肠炎血清型（25株，30.5%）为主。59例肠道感染病例中发热55例，腹泻59例，腹痛17例，呕吐15例；23例侵袭性感染中21例发热，腹泻8例，腹痛7例，呕吐5例，肾周脓肿1例。分离到的沙门菌耐药率为：氨苄西林92.7%、氨苄西林/舒巴坦39.0%、头孢曲松14.6%、环丙沙星12.2%、复方新诺明35.4%、氯霉素34.1%，其中环丙沙星中介率为59.8%。结论 我院临床分离沙门菌对多种抗生素耐药，氨苄西林不适用经验用药。     

肠炎沙门菌质粒与沙门菌疾病关系的研究

本文就沙门菌耐药质粒和毒力质粒与沙门菌引起的食物中毒和医院内感染关系进行探讨 ,以求为预防和控制沙门菌病提供依据。1.调查对象与方法 :①三起食物中毒事件总计 5 7例病例 ,中毒病例均有食酱牛肉史。从病例粪便和剩余酱牛肉中分离出 8株菌 ,经过鉴定均为肠炎沙门菌 ,血清学鉴定为 1,9,12 :g ,m :- ,编号为 31～ 38。②院内感染 :哈尔滨市儿童医院 1年内多起院内感染病例 ,患儿年龄 2月龄～ 14岁 ,平均年龄 4 .5岁 ,对腹泻患儿的 2 17份粪便标本进行细菌分离 ,分离出 2 8株肠炎沙门菌 ,编号为 1～ 2 8。③质粒提取与质粒消除 :采用碱性…     

2002年姜堰城区服务行业人群沙门氏菌带菌情况分析

目的 了解姜堰城区服务行业人群感染沙门氏菌的血清型流行趋势及其影响因素，及时发现带菌者并给予治疗与管理，减少其在服务过程中造成人群的传播.方法 采集肛拭子进行增菌培养并鉴定。结果 检测标本4840份．阳性数为59份，阳性检出率为1．22％；检出7个群共20个血清型，其中德尔卑沙门菌和纽波特沙门菌检出率较高.结论 沙门氏菌病已越来越多地威胁到人们的健康，因此，沙门氏菌病的预防工作不可忽视。     

上海市黄浦区沙门氏菌感染特征及主要血清型分析

目的 了解上海市黄浦区沙门氏菌感染病例的流行病学特征,菌型分布和发病的潜在危险因素.方法 对3家区监测点医院开展腹泻病人监测,对符合沙门氏菌监测对象定义的病例留便进行血清型检测,并每月采集食品样本开展沙门氏菌血清分型检测.结果 2008 -2011年黄浦区腹泻病例中沙门菌检出率平均为3.30％(287/8695),略高于上海市平均水平(3.13％).检出病例以男性为主,主要检出时间为5～ 10月,血清分型以肠炎(32.06％)和鼠伤寒(14.98％)为优势菌种.食品监测提示动物肉类在夏季每月均有沙门菌检出,其中7月最高(22.50％),8月次之(18.75％),血清分型以伦敦、猪霍乱和德比沙门菌为主.单因素分析结果显示,饮用生水、一周内可疑饮食史、前一周聚餐史为主要危险因素;多因素Logistic回归结果显示,一周内可疑饮食史为主要危险因素(P＜0.001),65.02％的患者发病前一周有不洁饮食史.结论 黄浦区腹泻病人中的沙门菌平均检出率高于上海市平均水平,因此应加强预防控制,做好食品监测并加强食品卫生管理和安全管理的宣传教育.     

艾滋病合并中枢性马尔尼菲篮状菌病临床特征

目的 分析艾滋病合并中枢性马尔尼菲篮状菌病患者的临床特点,提高临床早期诊断水平。 方法 回顾性分析2014—2020年南宁市第四人民医院收治的5例经脑脊液培养确诊马尔尼菲篮状菌感染的艾滋病患者的临床资料。 结果 5例艾滋病合并中枢性马尔尼菲蓝状菌感染者中男性4例,平均年龄35.2岁。脑脊液检出马尔尼菲篮状菌平均时间8 d。脑脊液改变主要表现为白细胞计数和蛋白质升高,葡萄糖和氯化物降低。头颅影像检查主要表现为颅内感染灶。5例患者结局均死亡,其中2例误诊为中枢性结核分枝杆菌感染,2例病情危重入院不足1周死亡,1例经过有效抗真菌治疗但最终因感染性休克死亡。3例既往接受过规范抗人类免疫缺陷病毒(HIV)治疗。 结论 艾滋病合并中枢性马尔尼菲篮状菌病临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,临床易误诊、漏诊,病死率高,临床应高度重视。     

心力衰竭住院患者合并肺部感染的调查分析

目的 探讨心力衰竭住院患者合并肺部感染的临床特点.方法 以760例心力衰竭患者作为研究对象,根据肺部感染诊断确立肺部感染病例;观察痰培养结果、分析肺部感染的影响因素,探讨肺部感染对预后的影响.结果合并肺部感染80例,感染率10.52％,表现呼吸系统症状54例,症状不典型26例;痰培养分离出病原菌60株:铜绿假单胞菌18株、肺炎克雷伯菌12株、大肠埃希菌7株、真菌13株;年龄大、心功能Ⅲ～Ⅳ级、机械通气比例高、预防应用抗菌药物、住院时间长是肺部感染的危险因素;肺部感染患者的死亡率为13.75％,高于无肺部感染组的3.26％.结论 心力衰竭住院患者发生肺部感染较高,症状常不典型,影响因素复杂,应采取相应措施减少或避免肺部感染的发生.