单人操作结肠镜技术教学存在的问题及处理对策

分析单人操作结肠镜教学过程中存在的问题,提出处理对策,采用体外训练方法,强调调镜、旋镜、回旋复位及退镜等方法联合、协调运用的重要性。     

老年患者肠镜检查单人操作的临床实践及护理

<正>常规结肠镜检查是筛查结肠疾病的最常用、最有效方法,其操作术有两种即单人操作术与双人操作术。单人操作术是指医师本人操作而不需要护士的帮助。操作者左手控制操作旋钮调节角度(方向),右手把持镜身,插入、旋转和退镜等。而单人结肠镜操作具有患者痛苦小、并发症发生率低的优点[1],同时具有插镜快速、安全、可控、顺利等特点。双人操作术因为操作者与护士配合的熟练性和协调性的差异,造成一部分患者痛苦较大,甚至对该项检查有恐惧心     

肠镜单人操作 让患者不再痛苦

2008年1月,一位76岁的李大伯因腹痛、黑便等症状被送到医院诊治。根据李大伯的症状,需要做肠镜检查。但因为李大伯是一位有着十几年高血压病史同时伴有心脏病的患者,更重要的是李大伯结肠内有息肉不能打麻醉针。当时李大伯心想,不打麻药做肠镜痛起来受不了,还是不做了。杭州萧山第一人民医院消化内科宋家锋副主任医师说,现在做肠镜是采用更为安全和方便的单人操作法。     

胃肠镜检查可以无痛

内镜检查是目前临床上常用的针对消化道病变的一种无创检查方法，包括胃镜、结肠镜和小肠镜。它是利用一条长约120～140厘米、可弯曲、末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由口或肛门慢慢进入患者的消化道，以检查消化道部位之病变，如有需要可取组织检验或行息肉切除。     

无痛肠镜单人操作100例临床分析

目的探讨无痛结肠镜单人操作方法。方法采用芬太尼、丙泊酚注射液静脉复合麻醉,行无痛结肠镜单人操作技术进行治疗。结果100例肠镜检查中,有97例插至回盲部,32例进入末段回肠,所有病例均无穿孔、出血等并发症发生,插至回盲部成功率97％。结论在麻醉睡眠情况下进行结肠镜单人操作,受检患者易于接受,安全高效,值得临床进一步推广。     

大肠镜检查操作模式的临床比较

目的：评价无痛单人操作行大肠镜检查大肠疾病的有效性、安全性。方法：同期354例大肠镜检查患者分为无痛单人操作组、无痛双人操作组、普通单人操作组、普通双人操作组。无痛组使用异丙酚联合芬太尼或咪唑安定静脉麻醉。记录所有患者肠镜检查中血压、心率、血氧饱和度变化及到达回盲部时间、成功率、不良反应和满意率。结果：无痛单人组到达回盲部时间明显短于其他组（P=0.005）;无痛组到达时间短于普通组（P=0.05）。无痛组成功率97.6%,普通组成功率91.9%;无痛组不良反应显著低于普通组（P=0.005）;无痛组1级满意率95.1%,普通组满意率为4.6%。结论：无痛单人操作大肠镜不仅能提高效率,节约人力资源,而且可提高检查成功率、减少不良反应、提高患者接受程度。     

单人结肠镜检查的护理配合技巧

目的总结单人结肠镜检查的护理配合技巧。方法对上万例结肠镜检查患者进行总结,尤其是进镜过程的助手配合技巧。结果未出现一例并发症,使结肠镜检查更加得心应手、检查时病人痛苦明显减少、副作用小、治疗更方便以及新技术的更好运用等优点。     

护理程序在无痛胃肠镜检查配合中的应用

目的探讨应用护理程序的工作方法配合无痛胃肠镜检查的效果。方法收集本科室采用无痛技术进行胃肠镜检查的4489例患者的临床资料,应用护理程序的护理方法,提出相关的问题、有的放矢地进行护理。结果4489例患者中除2例患者肠道准备极差未能完成外,其余均顺利完成检查。24h后,有效的1000张调查问卷结果显示,特别满意者患者990例,基本满意者10例,不满意0例。所有患者对护理效果满意度达100％,较传统的检查方法患者满意率有了明显提高。结论将护理程序运用于无痛胃肠镜过程中,使患者得到护理人员系统的、高质量的护理,同时感受到人性关怀的温暖与人性的回复,使患者获得了满足感和安全感,充分体现了“以人为本、以患者为中心”的整体护理内涵,充分地展现了护士的多重角色功能,扩大了护理范畴。     

流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用

目的 为改善患者抑郁及焦虑等不良情绪,提高检查质量,分析流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年1月福建省邵武市立医院收治的无痛胃肠镜检查患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组给予流程化护理。比较两组心理状态评分、不良事件发生状况、麻醉药用量、麻醉时间、检查依从性。结果 确定检查后,两组SDS及SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);检查前5 min、麻醉清醒后,两组SDS及SAS评分低于确定检查后,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,差异有统计学意义(χ²=5.005,P<0.05)。观察组麻醉药用量少于对照组,检查时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组检查总依从率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ²=4.332,P<0.05)。结论 无痛胃肠镜检查过程中,流程化护理的应用不仅能够改善患者抑郁及焦虑等不良情...     

无痛肠镜检查的护理配合

电子结肠镜检查是目前诊断结肠疾病最直接、有效的手段,但对许多受检者来说,患者会有不同程度的腹胀、腹痛,个别患者甚至由于紧张、耐受力差等原因而中断检查,而部分患者也因听闻或曾经感受的痛苦而拒绝检查或复查,以致延误了病情。无痛肠镜是在肠镜检查时经静脉给予快速、短效、安全的麻醉药物,使患者在安静、舒适、无任何痛苦的环境下完成整个检查过程,消除了患者的痛苦、畏惧心理。     

流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果

目的探析流程化护理在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选取医院2018年3月-4月入院进行无痛胃肠镜的患者208例,将这208例分为每组104例的观察组和对照组。对照组采用一般护理模式,观察组则进行流程化护理模式,比较两组患者在做无痛胃肠镜检查期间出现的焦虑不安和不愿意配合的患者所占的比例数,检查时间、麻醉药使用剂量、呼吸抑制发生率。研究结束后观察两组的护理效果。结果观察组研究对象在进行流程化护理模式下出现焦虑不安和不愿意配合的患者例数明显低于对照组出现焦虑不安和不愿意配合的患者例数,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者检查时间、麻醉药使用剂量、呼吸抑制发生率明显也低于对照组的检查时间、麻醉药使用剂量、呼吸抑制发生率,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症低于对照组患者的并发症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用流程化护理模式能够有效帮助患者克服胃肠镜检查带来的恐惧,减少患者麻醉药使用剂量,缩短检查时间,减少呼吸抑制发生率,安全性较高,效果更为理想,为患者带来益处。     

舒芬太尼配伍丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用

目的：观察舒芬太尼＋丙泊酚用于无痛胃肠镜检查中的麻醉效果。方法：选择ASAI-Ⅱ级需行胃肠镜检查的患者100例,随机分为两组,每组50例。对照组A组单纯静注丙泊酚麻醉下检查,B组为丙泊酚＋舒芬太尼0.1mg/kg。观察并记录平均动脉压（MAP）、脉率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及丙泊酚总用量、意识和定向力回复时间,并且分析两组患者麻醉效果。结果：与基础值相比,A、B两组MAP、HR、spO2均稍有下降,但无显著性差异（P〉0.05）。丙泊酚总用量、意识和定向力恢复时间以及两组患者麻醉效果有显著性差异（P〉0.05）。结论：舒芬太尼＋丙泊酚用于胃肠镜检查麻醉安全有效,能很好地减轻患者痛苦,且患者清醒迅速,是较为理想的麻醉方式。     

结肠镜单人操作技术方法的探讨(附1968例报告)

目的通过对1 968例结肠镜单人操作经验的总结,提示结肠镜单人操作技术提高是一个循序渐进的过程。方法收集2005年10月～2012年6月结肠镜单人操作1 968例,按开展结肠镜单人操作时间顺序分成200、500、1 268例三组的送达回盲部及回肠未段的成功率、送达回盲部所需平均时间、操作中患者腹痛程度进行对比。结果随着操作例数的增加,送达回盲部及回肠未段的比例显著增加,所需时间显著减少;无痛或轻微痛比例显著增加,剧烈腹痛比例显著减少。结论结肠镜单人操作技术方法从初学者到技术不稳定阶段,到操作技术的成熟阶段,到中级阶段,到高级水平都是一个循序渐进的过程。     

无痛结肠镜检查治疗术的护理配合

目的：为了使接受结肠镜检查治疗术的患者得到安全、无痛苦的检查和治疗。方法：在静脉麻醉状态下．对125例患者实施结肠镜检查治疗．重点做好患者术前的心理护理，设施准备、术中配合、术后护理一结果：全过程中患者无痛觉，检查效果满意，未出现并发症和麻醉意外，术后恢复平均时间4min。结论：在静脉麻醉下行结肠镜检查，患者安全、无痛苦，检查效果满意。术前准备和术中的操作配合和术后护理，保证了结肠镜检查治疗的顺利进行。     

无痛肠镜检查体会

在医疗技术日新月异发展今天,肠镜检查后为诊疗技术,深受临床医生和患者的认可。以其直观、方便、准确的诊断率成为下消化道疾病的重要诊断依据,由于这种检查属于侵入性操作,患者在做其检查中有不同程度的恶心、腹胀、腹痛等不适。有的怕查出病而延误了病情,失去了最佳的治疗时间。为减轻病人的痛苦与临床的需求,我院已在2007年8月份开展了无痛电子肠镜技术,患者在安静的睡眠状态顺利完成了肠镜检查和各种治疗,深受广大患者的好评。现将无痛肠镜的检查体会,报告如下。     

无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的临床对比分析

目的探讨无痛结肠镜检查与常规结肠镜检查的安全性及舒适度。方法将行结肠镜检查的210例患者随机分为无痛组105例与常规组105例,无痛组行常规检查时给予静脉注射短效全身麻醉药异丙酚,常规组给予常规检查,比较两组的舒适度、插镜时间及患者的满意度。结果两组检查患者的舒适度、插镜时间及满意度均有显著性差异（P〈0．05）。结论无痛组结肠镜检查较常规结肠镜检查舒适、痛苦小,值得临床推广。     

无痛胃肠镜检查中护理配合

目的 探讨无痛胃肠镜检查过程中的护理配合方法.方法 针对我科选取的病例进行分析讨论,在无痛胃肠镜检查过程中,给予有效的护理配合,包括心理护理、术前准备、术中配合以及术后护理等全方面护理.结果 在我科进行无痛胃肠镜检查的患者均顺利检查成功,无并发症发生.结论 无痛胃肠镜检查虽然患者在检查中减轻了痛苦,但是良好的护理配合能使患者在检查前与检查后有个良好的状态,更有利于检查的成功.     

肠镜检查中应用无痛技术的疗效观察

目的探讨应用芬太尼及咪唑安定在肠镜检查中的应用效果及护理要点。方法按门诊和住院病人顺序,将360例拟作肠镜检查者随机分为三组,每组120例,分别在肠镜检查过程中静脉注射芬太尼加咪唑安定、咪唑安定、生理盐水,观察病人的指脉血氧饱和度(SPO2)、遗忘度和满意度。结果芬太尼加咪唑安定组病人几乎无任何不良反应,单纯咪唑安定组病人40%有紧张、惊恐、腹痛、腹胀,两组病人的SPO2有一过性变化;生理盐水组病人90%以上出现不同程度的反应。结论无痛技术在肠镜检查中安全度高,清醒镇静度好,遗忘程度及舒适感高,副作用少。联合用药比单一用药效果更佳。     

酒石酸布托啡诺在无痛肠镜检查患者中的应用效果

目的 探讨酒石酸布托啡诺在无痛肠镜检查患者中的应用效果.方法 选择2019年1—10月南昌三三四医院收治的120例进行无痛肠镜检查的患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各60例.对照组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉,试验组使用酒石酸布托啡诺联合丙泊酚麻醉,比较两组的麻醉起效时间和苏醒时间、血流动力学指标、视觉模拟评分法...