血清COX-2对非小细胞肺癌诊断的临床意义

目的综合评价血清环氧化酶-2(COX-2)与其它肿瘤标记物对非小细胞肺癌诊断及预测疾病状态的临床意义。方法利用ELISA方法和快速发光免疫分析法分别测定70例非小细胞肺癌患者、22例良性肺疾病患者以及16例健康人体血清中COX-2、CEA、CA125和CA19-9的水平。结果非小细胞肺癌患者血清中COX-2、CEA、CA125和CA19-9的水平均显著高于良性肺疾病组和健康组(p<0.01)。另外,COX-2的水平随肿瘤体积增大、淋巴结转移以及临床分期进展而显著升高(p<0.01)。结论血清COX-2与CEA、CA125和CA19-9对非小细胞肺癌诊断都具有一定的临床价值,血清COX-2还是一项预测非小细胞肺癌侵袭、转移等疾病状态的良好指标。     

血清基质金属蛋白酶-9、CEA等对非小细胞肺癌诊断的临床意义

目的综合评价血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与其他肿瘤标记物对非小细胞肺癌诊断及预测疾病状态的临床意义。方法利用ELISA方法和快速发光免疫分析法分别测定70例非小细胞肺癌患者、22例良性肺疾病患者以及16例健康人体血清中MMP-9、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原19-9（CA19-9）的水平。结果非小细胞肺癌患者血清中MMP-9、CEA、CA125和CA19-9的水平均显著高于良性肺疾病组和健康组（P〈0.01）。另外,MMP-9的水平随肿瘤体积增大、淋巴结转移以及临床分期进展而显著升高（P〈0.01）。结论血清MMP-9与CEA、CA125和CA19-9对非小细胞肺癌诊断都具有一定的临床价值,血清MMP-9还是一项预测非小细胞肺癌侵袭、转移等疾病状态的良好指标。     

血清肿瘤标记物联合检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的探讨联合检测血清肿瘤标记物CEA、CA125、VEGF、SGF、TSGF在非小细胞肺癌(NSCLC)临床诊断中的应用价值。方法应用放射免疫法、酶联免疫法、胶乳凝集法和比色法检测98例非小细胞肺癌病人、48例肺良性病变病人(对照组1)及42例正常健康人(对照组2)的血清中CEA、CA125、VEGF、SGF和TSGF的水平。结果非小细胞肺癌组血清5项肿瘤标志物含量均高于肺良性病变组及正常组;对照组1与对照组2比较差异无显著性意义(P>0.05);随着临床分期逐步升高,CEA、CA125和VEGF阳性率水平升高(P<0.05);NSCLC患者血清CEA、CA125、VEGF、SGF和TSGF含量在治疗前后相比,有显著差异(P<0.05)。5项联合检测非小细胞肺癌的敏感性和特异性可分别达95.9%、62.5%。结论运用联合检测多种肿瘤标记物可以提高非小细胞肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和观察疗效具有一定的意义。     

610例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后生存分析

目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后的影响因素.方法 回顾性分析2005年1月～ 2010年12月610例NSCLC患者的临床资料,使用Kaplan-Meier法计算生存率,单因素分析用Log-rank检验,多因素分析用Cox比例风险模型.结果 全部病例中位生存时间为12个月,6、12、24和36个月的生存率分别为69.2％、49.5％、27.0％和20.0％.单因素分析中,性别、TNM分期、治疗方案和吸烟史与预后有关(均有P＜0.05).多因素回归分析,在控制其他变量的情况下,男性的相对死亡风险比(RR)是女性的1.380倍(P=0.002);以Ⅳ期患者为对照,ⅢA、ⅢB期的患者RR值分别为0.464(P ＜0.001)、0.846(P =0.145);以对症治疗为对照,手术、化疗、放疗、放化结合、综合治疗的RR值分别为0.951、0.632、0.918、0.572和0.537.以性别作为分层因素进行回归分析,TNM分期、治疗方案及吸烟史与男性的预后有关,女性仅TNM分期影响预后.结论 性别、TNM分期以及治疗方案是影响Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后的独立因素.吸烟史是影响男性NSCLC患者预后的独立因素.Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者首选综合治疗.     

子宫内膜和卵巢双原发癌的预后影响因素分析

目的 探讨子宫内膜和卵巢双原发癌预后影响因素.方法 选取浙江省肿瘤医院1998年1月至2015年1月收治的子宫内膜和卵巢双原发癌78例为研究对象,记录患者的年龄、BMI指数、CA125、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级和肿瘤分期、随访资料等,分析其预后影响因素.结果 子宫内膜和卵巢双原发癌中,CA125正常者25例(32.05％),CA125升高者53例(67.95％),且CA125正常者5年总生存率(94.3％)高于CA125升高者(73.2％),P＜0.05.子宫内膜癌组织学类型中子宫内膜样患者(82.8％ vs 67.6％)、子宫内膜癌和卵巢癌病理分级1+2级患者(88.2％ vs 58.2％;86.2％ vs 69.4％)、子宫卵巢共同分级其它级患者(82.9％ vs 67.7％)和卵巢癌肿瘤分期Ⅰ期患者(96.1％ vs 68.4％)的5年总生存率相对较高(均P＜0.05).多因素分析显示CA125升高和卵巢癌肿瘤分期级别高是双原发癌患者独立预后危险因素:HR (95％ CI)分别为1.142 (0.576 ～9.264)、0.311 (0.088 ～6.108),均P＜0.05.结论 CA125水平高和卵巢癌肿瘤分期级别高对判断双原发癌预后具有重要临床意义.     

血清肿瘤标志物联合检测用于诊断非小细胞肺癌 患者发生脑转移的效果分析

目的观察评估血清CEA、CA199、CA125、CY21-1水平的检测应用于非小细胞肺癌脑转移患者的临床诊断价值。方法选取2016年4月～2018年9月在首都医科大学附属北京潞河医院接受治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者120例,根据其是否发生脑转移分为脑转移组(45例)和未发生脑转移组(75例)。检测并比较不同分期患者血清CEA、CA199、CA125、CY21-1水平的差异,分析上述指标联合检测对NSCLC患者的诊断价值。结果转移组患者的血清CEA、CA199、CA125、CY21-1水平分别为(25.78±5.36)ng/ml、(36.49±8.17)μg/ml、(58.86±10.36)μg/ml、(8.18±1.13)ng/ml,明显高于未转移组,差异有统计学意义(P 0.001);Ⅲ+Ⅳ期患者的CEA、CA199、CA125、CY21-1水平明显高于Ⅱ期患者(P 0.05);转移组患者上述指标的阳性率明显高于未转移组患者,差异有统计学意义(P 0.05);CEA、CA199、CA125、CY21-1联合检测对NSCLC脑转移患者的诊断灵敏度和特异度均高于单项指标检查。结论非小细胞肺癌脑转移患者的血清CEA、CA199、CA125、CY21-1水平较高,且联合检测对非小细胞肺癌脑转移患者的诊断价值更高。     

CA125、CEA、CA724和P53检测诊断非小细胞肺癌脑转移的价值分析

目的探讨CA125、CEA、CA724和P53表达对非小细胞肺癌患者脑转移的诊断价值。方法选取2013年2月-2016年1月收治的非小细胞肺癌患者82例为观察对象,其中发生脑转移的41例设为转移组,未发生41例设为未转移组。分别测定所有患者血清中的CA125、CEA、CA724和P53表达。同时计算CA125+CEA、CA125+CEA+CA724以及四项联合检测非小细胞肺癌患者脑转移的灵敏度、特异性、准确度及阳性率与病理结果进行比较。结果转移组CEA浓度显著高于未转移组;CA125、CEA、CA724和P53表达在转移组中的阳性率均显著高于未转移组;以病理检测结果为标准,CA125+CEA、CA125+CEA+CA724、四项联合这三种检测结果中阳性、阴性比例逐渐升高,假阳性、假阴性比例逐渐下降,四项联合检测灵敏度、特异性以及准确度显著高于CA125+CEA、CA125+CEA+CA724检测。结论 CA125、CEA、CA724和P53联合检测对非小细胞肺癌患者脑转移具有更高的参考价值,值得临床应用。     

晚期非小细胞肺癌Buckley-James模型生存分析

目的 探讨影响晚期非小细胞肺癌患者生存时间的因素并建立生存时间预测模型.方法 分析2004-2006年南通大学附属医院初治的184例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,采用Buckley-James生存分析(B-J)模型对可能影响预后的因素进行筛选,运用log-rank检验对患者的实际生存时间与预测时间进行比较.结果 B-J模型因素筛选结果显示,KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平是晚期非小细胞肺癌患者生存时间的主要影响因素,回归方程为lnMONTH=0.0108 KPS评分+0.0238血红蛋白+0.4614Ⅲb期+0.8027Ⅲa期+0.3869(放疗+化疗)+0.507(放疗+手术)+0.6082(化疗+手术)-2.098.所建立的生存时间预测模型与实际生存时间比较,差异无统计学意义(P=0.575＞0.05).结论 KPS评分、临床分期、治疗方式以及治疗前血红蛋白水平均可能影响患者的预后,所建立的生存时间预测模型具有实际意义.     

血小板和淋巴细胞的比值、中性粒细胞和淋巴细胞的比值与非小细胞肺癌的临床病理学关系及预后效果研究

目的研究血小板和淋巴细胞的比值(PLR)、中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)与非小细胞肺癌患者的临床病理学关系及预后效果。方法选择2017年1月-2018年8月本院138例原发性非小细胞肺癌患者,分析临床病理学参数和PLR、NLR关系,探讨PLR、NLR和患者预后相关性。结果 PLR与非小细胞肺癌患者的PS评分存在相关性(P 0. 05); PLR与非小细胞肺癌患者的性别、年龄、吸烟、肿瘤大小、肿瘤分化程度、临床分期、T分期、淋巴结转移无相关性(P 0. 05); NLR与非小细胞肺癌患者的肿瘤分化程度、临床分期、T分期存在相关性(P 0. 05);低NLR组患者的生存时间高于高NLR组(P 0. 05);多因素分析结果显示,PLR、NLR及PS评分为影响非小细胞肺癌患者生存的独立危险因素(P 0. 05)。结论 PLR、NLR能作为预测非小细胞肺癌病情进展、预后的独立因素,即水平增高和病情进展存在相关性。     

肿瘤标志物对老年人肺癌诊断和预后的评价

目的：探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)、糖类抗原50(carbohydrateantigen50，CA50)、CA19-9、CA125和细胞角蛋白片段21-1（cytokeratin fragment 21-1，CYFRA21-1）水平对老年肺癌患辅助诊断和预后判断的价值。方法：采用免疫放射分析法和化学发光分析法检测。结果：腺癌以CEA和CA125阳性检出率最高（60％），鳞癌以CYFRA21-1最高（80％）。肺癌Ⅲ-Ⅳ期CEA、CA125和CYFRA21-1阳性检出率（分别是55.6％、66.7％、81.5％）比Ⅰ-Ⅱ期（分别是20％、20％、30％）增高。结论：血清CEA、CA125和CYFRA21-1检测可作为肺癌组织学分型、临床分期和预后判断的重要参考指标。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果及不良反应.方法 将90例非小细胞肺癌患者分为单纯三维适形放疗组(单纯放疗组,45例)和三维适形放疗同步化疗组(同步化疗组,45例).放疗一般设定照射剂量DT 60～68 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,共30～34次.化疗方案采用NP方案,21 d为1个周期,共4个周期,化疗与放疗同时开始.结果 同步化疗组和单纯放疗组总有效率分别为86.7 ％(39/45)和57.8％( 26/45)( x2=9.36,P＜ 0.01).同步化疗组和单纯放疗组1年生存率分别为77.8％( 35/45)和55.6 ％(25/45)(x2=5.00,P＜ 0.05),2年生存率分别为46.7％(21/45)和26.7％( 12/45)(x2=3.88,P＜ 0.05).结论 三维适形放疗加NP方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,取得了较好的临床效果,毒副反应能够耐受.     

神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌诊疗中的临床价值

目的 探讨血清神经烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的诊断、分期、进展及预后的临床价值.方法 测定53例SCLC患者诊疗前后血清NSE水平并进行电话随访.结果 SCLC患者化疗前后血清NSE水平均是患者总生存期的预后因素,不同分期患者治疗前血清NSE水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NSE是诊断和评估SCLC患者预后的理想肿瘤标记物.     

非小细胞肺癌三维适形放疗疗效及其影响预后因素分析

目的观察和探讨非小细胞肺癌(NSCLC)应用三维适形放疗(3DCRT)的临床疗效,并且对影响其预后的因素进行分析。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月医院肿瘤科收治的68例病历完整的非小细胞肺癌患者临床资料,其中26例接受单纯的三维适形放疗,42例患者接受三维适形放疗联合化疗法进行治疗,观察和评价其临床疗效。同时应用多因素分析法对非小细胞肺癌患者预后影响因素进行统计学处理。结果随访截止时间为2016年1月,失访2例,失访率为2.94%;患者6个月、1年、2年和3年生存率分别为81%、50%、11%和7%,中位生存时间为12.0个月,有效率为82.35%;联合化疗、放疗剂量、后程补充精确放疗、配合药物治疗、病理类型和转移器官数为影响预后的独立因素,差异具有统计学意义,P<0.05;而针对有统计学意义的变量进行多因素回归分析结果显示,联合化疗、高剂量放疗、腺癌及转移器官数少为Ⅳ期非小细胞肺癌患者长期生存的主要影响因素。结论三维适形放疗可明显提高非小细胞肺癌患者生存率,而联合化疗、高剂量放疗、腺癌及转移器官数少为Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗延长生存率的保护因素。     

自体CIK细胞联合同步放化疗治疗老年术后直肠癌的临床研究

目的 探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合同步放化疗对老年性直肠癌根治术后的临床疗效和远期生存的影响.方法 回顾性分析40例老年性直肠癌根治术后行放化疗联合CIK细胞疗法患者的临床资料,以年龄、性别、AJCC(1997)中的TNM临床分期、肿瘤分化程度、术后辅助化疗的方案、是否接受术后辅助放疗为指标,采用同期配对方法在接受直肠癌根治术后但未接受CIK细胞疗法的患者中选择32例作为对照,计算两组患者生存率.采用单因素和多因素Cox回归法分析老年性直肠癌的预后影响因素,对比两组的3年生存率(OS)和无病生存率(DFS).结果 单因素分析结果显示,TNM分期、肿瘤分化程度、是否实施CIK细胞治疗为老年性直肠癌预后的影响因素,术后辅助放疗是Ⅱ、Ⅲ期老年性直肠癌的预后影响因素.多因素回归分析结果表明,TNM分期、是否接受术后辅助放疗、是否实施CIK细胞治疗是Ⅱ、Ⅲ期老年性直肠癌的独立预后因素.CIK细胞治疗组与对照组比较,3年OS(75.6％和58.2％)差异有统计学意义(P＜0.05),3年DFS(56.7％和40.6％)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNM分期、是否接受术后辅助放疗、是否实施CIK细胞治疗是Ⅱ、Ⅲ期老年性直肠癌的独立预后因素.自体CIK细胞联合同步放化疗有可能改善患者的远期生存率和无病生存率.     

非小细胞肺癌患者血清中TSGF及CA125水平检测的意义

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和糖类抗原-125(CA125)血清水平检测对非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断的临床价值。方法选取50例NSCLC患者,及50例良性肺部病变患者,检测血清TSGF和CA125水平,比较不同组别患者及肺癌患者不同病理类型、不同临床分期血清TSGF和CA125的表达水平。结果血清TS-GF和CA125水平在肺癌组明显高于肺良性病变组(P<0.001);肺癌患者CA125表达水平与组织类型有关,肺腺癌明显高于肺鳞癌(P<0.01);肺癌患者血清TSGF和CA125的阳性率与NSCLC临床分期有关,临床分期越晚,其阳性率越高。结论 CA125及TSGF均对肺癌的辅助诊断具有一定价值,临床上需要结合症状、影像学及病理学综合判断,为NSCLC提供更好的诊疗效果。     

血清肿瘤标记物在肺癌诊疗中的应用

目的：探讨联合检测神经特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）肿瘤相关抗原125（CA125）在肺癌诊断、疗效评价、转移复发监测中的应用价值。方法：应用微粒子酶联免疫分析法及生物素－链霉亲和素双抗体夹心法，分别对30例健康人、48例肺良性疾病患者，50例非小细胞肺癌患者（NSCLC）和14例小细胞肺癌患者（SCLC）血清中NSE、CEA和CA125水平进行检测。结果：NSE和CEA二者在NSCLC和SCLC患者血清中水平均显著高于正常对照组和肺良性疾病组（P＜0．05），NSCLC患者血清CA125水平显著高于正常对照组和肺良性疾病组（P＜0．05），而在SCLC患者血清中水平与正常对照组和肺良性疾病组相比，差异无显著意义（P＞0．05）。NSE、CEA、CA125检测NSCLC的敏感度分别为42．3％、56．3％、63．2％，检测SCLC的敏感度分别为68．2％，44．4％、29．5％，三者联合检测NSCLC和SCLC的敏感度分别为84．2％、78．5％，三者联合检测SNCLC和SCLC的敏感度大大提高，而三项指标单独检测和联合检测肺癌的特异性差异无显著性意义（P＞0．05）。结论：NSE、CEA、CA125三项指标在肺癌的早期诊断、疗效观察及转移复发监测中有重要意义，三项指标联合检测可提高对肺癌的诊断价值。     

血清CA19-9、CA125及CEA检测在胰腺癌化疗病人诊断及预后中的临床意义分析

[目的]了解血清CA19-9、CA125及CEA水平变化与胰腺癌化疗疗效的相关性,及其在判断胰腺癌化疗预后的应用价值.对照分析生存期≥7.5个月组与＜7.5个月组及胰腺癌进展组与未进展组CA19-9、CA125及CEA检查值. [方法]选择2009年1月-2010年12月收治53例胰腺癌患者.用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清中CA19-9、CA125及CEA含量. [结果]生存期≥7.5个月的患者,血清CEA、CA 19-9和CA125检测值显著低于与＜7.5个月的患者(P＜0.05).胰腺癌进展组患者血清CEA、CA19-9和CA125检测值显著高于与未进展组(P＜0.05).[结论]血清CEA、CA19-9和CA125检测值和胰腺癌患者化疗疗效及生存期呈正相关性.     

CEA、CYFRA21-1、NSE等在肺癌诊治及预后评估中的应用价值

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)在肺癌诊治及预后评估中的应用价值。方法:将我院收治的324例肺癌患者(研究组)和58例正常人(对照组)作为研究对象,采集研究对象的血清标本,进行CEA、CYFRA21-1、NES、CA125水平检测,对比检测结果,分析其在肺癌诊断、治疗及预后评估中的应用价值。结果:研究组的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著高于对照组,肺癌预后良好患者的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著低于预后不良者(P0.05)。CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125及4项联合检测对肺癌的诊断特异性分别为98.15%、95.99%、97.84%、91.98%、89.81%。4项联合检测对肺癌的诊断敏感性为84.26%,显著高于各单项检测(P0.05)。CEA对腺癌的诊断敏感性显著高于腺癌和小细胞癌,CYFRA21-1对鳞癌的诊断敏感性显著高于腺癌和小细胞癌,NSE对小细胞癌的诊断敏感性显著高于鳞癌和腺癌(P0.05);4项联合检测对鳞癌、腺癌、小细胞癌的诊断敏感性均显著高于各单项检测(P0.05)。结论:CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125在肺癌的诊断中具有重要价值,联合进行4项肿瘤标志物检测,能够有效提高肺癌诊断准确率,同时为肺癌的治疗及预后评估提供有效依据。     

射频消融术联合同步放化疗并序贯化疗治疗中晚期局部非小细胞肺癌对血清相关因子(NSE、CEA、CA125)的影响分析

目的分析射频消融术联合同步放化疗并序贯化疗治疗中晚期局部非小细胞肺癌对血清相关因子(NSE、CEA、CA125)的影响。方法收集2013年3月至2015年11月来我院就诊的中晚期局部非小细胞肺癌(NSCLC)患者200例,随机分为试验组和对照组,每组各100例。试验组患者给予射频消融术联合同步放化疗并序贯化疗治疗,对照组给予射频消融术联合序贯放化疗治疗。观察两组患者治疗后的效果,并于治疗前后抽检测患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、非粘液性卵巢癌抗原(CA125)水平,比较其差异性。结果治疗前试验组患者血清NSE、CEA、CA125水平与对照组相似,经t检验比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清水平均有所降低,试验组患者降低幅度大于对照组,且试验组疗效优于对照组,经t检验或卡方检验比较,差异均存在统计学意义(P0.05)。结论射频消融术联合同步放化疗并序贯化疗治疗中晚期局部非小细胞肺癌可显著降低患者血清NSE、CEA、CA125水平。     

不同类型肺癌血清、胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA（125）比较及临床意义

目的：比较不同类型肺癌血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125,并对其临床意义进行分析。方法：对腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组、良性肿瘤组各25例患者进行血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125的比较分析。结果：各类肺癌中血清及胸腔积液,肿瘤标志物CEA、CA125阳性率、含量均高于良性肿瘤组,差异有统计学意义（P〈0.05）;各类肺癌中腺癌血清及胸腔积液中肿瘤标志物CEA、CA125阳性率、含量最高,与其它组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;鳞癌血清及胸腔积液中CEA、CA125阳性率、含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CEA、CA125对肺癌、尤其肺腺癌的辅助诊断有较大价值,对于临床分期、疗效观察及预后判断、治疗方案的选择等均有一定的意义,是肺癌诊断和治疗过程中的一项重要参考指标。