误诊为肺癌的白塞病1例

1 病例介绍 男,58岁。因低热、咳嗽、咳痰3个月,加重伴左胸痛10 d入院。体检:体温37.2℃、脉搏86次/min、呼吸22次/min、血压165/95 mmHg,消瘦体质,神志清,浅表淋巴结不大。双肺呼吸音粗,左肺底闻及少许湿罗音。心率88次/min,律齐,无杂音,无心包摩擦音。腹软,肝、脾未及。双侧杵状指,双下肢无水肿。辅助检查:血、尿常规及肝、肾功能均正常,血沉30 mm/h,IgG18.22 g/L,IgM.2.6 g/L。胸部X线示:双肺纹理增强,左肺上野中外侧带可见约3.8cm×3.2 cm团块状阴影,边缘较毛糙。胸部CT示:左肺上叶见软组织肿块影,大小约3.2 cm×2.8 cm,CT值约38 Hu,形态不规则,密度较均匀,其下方层面见不规则斑片状密度增强影,边缘不清,有毛刺。内侧与纵隔分界清晰。诊断     

神经白塞病长期误诊1例分析

1 病例摘要 患者,男,37岁,因"反复发热8个月伴偏瘫6个月"入院.患者8个月前开始出现发热、口腔溃疡,体温波动于38～39℃,每月发热2～3次,肌注安痛定或地塞米松效果不佳,持续1～2d后退热,曾在外院考虑为结缔组织病,查免疫全套指标均未发现异常.期间因反复发热不能控制而行双侧扁桃体切除术.     

非霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例

1 临床资料患者,男,78岁.2006年体检时发现右侧胸腔积液,即住院治疗.查:血沉38 mm/h,右侧胸腔穿刺抽出淡黄色液体1 000 ml,胸水常规:雷氏反应(+),白细胞2.4×109/L,胸水病理阴性.     

非霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎1例

1 临床资料 患者，男，78岁。2006年体检时发现右侧胸腔积液，即住院治疗。查：血沉38mm／h，右侧胸腔穿刺抽出淡黄色液体1000ml，胸水常规：雷氏反应（＋），白细胞2．4×10^9／L，胸水病理阴性。拟诊断：结核性胸膜炎，试验性口服抗结核药物及泼尼松治疗38d出院。出院后继续口服抗结核药物治疗，复查B超右侧胸腔仍有积液8．1cm，再次入院。     

淋巴瘤2例误诊分析

恶性淋巴瘤是小儿常见肿瘤之一,临床上常因伴有其他症状或肿瘤转移而误诊,是影响患者生存的主要原因.现对我院误诊的2例淋巴瘤病例进行分析.     

血色病误诊为肝硬化一例

临床资料 患者,女,65岁,因发现眶周皮肤晦暗1月余入本院治疗.患者于1月余前被当地医生发现眶周皮肤晦暗,查肝功能ALT 51 U/L(ULN为40 U/L),B超榆查提示肝回声细密分布不均匀,疑诊为"肝硬化".     

肺结核误诊为冠心病一例

肺结核误诊为冠心病一例张道真刘秀贞患者，男，４２岁，１９９７年８月１９日以“乏力、气喘、间断性左胸疼１６天”为主诉入院。１６天前，患者无明显诱因出现乏力、气喘、间断性左胸疼，并呈游走性，与呼吸无关，入院检查未见异常，根据临床症状及体征，不能排除冠心病...     

恶性淋巴瘤10例误诊分析

我院自1997年～1999年共收治恶性淋巴瘤21例,其中先后在院外、院内误诊10例,占47.6％。现对其临床特点及误诊原因探讨分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组10例,男性7例,女性3例。年龄最小23岁,最大77岁,平均44.4岁。     

38例淋巴瘤临床误诊分析

我院１９９０年～１９９７年共收治淋巴瘤６０４例，首诊误诊、漏诊３８例，现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　３８例均为本院住院病人，男２５例，女１３例，男：女＝１．９２：１，年龄１３～７６岁，平均５６７岁，最后确诊依据为病理组织学检查。１２　临床表现及误诊情况　３８例误诊３４例、漏诊４例，误诊时间最长２年多。详细资料见表１。表１　临床表现及误诊情况首发临床表现及例数误诊情况及例数胸腔积液４例肺结核３例、肺癌１例纵隔包块２例肺癌２例肺门包块２例肺癌２例乳房包块３例乳腺增生１例、乳腺癌２例上…     

以多发骨痛为首发症状的鼻咽部恶性淋巴瘤误诊为鼻咽癌一例报告

患者，男，55岁，医生，因右肩背疼痛3月余，于2007年7月31日第1次入院。患者3月前无明显诱因感右肩背疼痛，为持续隐痛，活动后加剧，干咳无痰，曾予针灸、理疗，并用诺福丁、消炎痛治疗，疼痛可缓解。外院查胸椎MRI示：胸椎多发性骨破坏，考虑转移病变，故入院进一步诊治。病程中无腹痛，腹泻，无出血，无发热，无体重下降。既往体健，无特殊个人史及家族史，青霉素过敏。有吸烟〉600年支，少量饮酒。     

纵隔淋巴瘤误诊为结核性心包炎的教训

患者女,24岁,住院号21744。因胸痛、心悸、气短、呼吸困难二个月入院。病初,自觉前胸阵发性钝痛,与咳嗽及深吸气无关,并渐感心悸、气短,活动及平卧时加重。伴有乏力、纳差、盗汗、干咳及消瘦、下肢浮肿、但无发冷及发热,无吞咽困难及声音嘶哑。曾住某院,经X线检查诊为“胸腔积液”,“心包及纵隔积液”,胸水性质为血性渗液,未经细胞学检查,诊为“多发性结核性浆膜炎”,经抗结核及激素治疗3周,胸水吸收,病情好转。10天来,病情突然加重而收入院。查体:体温36℃,脉搏100次/分,血压94/70毫米汞柱,奇脉,呼吸24次/分。口唇轻度发绀,全身浅表淋巴结不肿大,颈静脉怒张,气管居中,双肺清晰,心尖搏动不清,心界向两侧扩大,心音遥远,心律齐,未闻杂音及心包摩擦音。肝肋下3.5厘米,剑下6.5厘米。脾未触及,无移动性浊     

癔症误诊为胃复安反应一例

1、病例 患者女 20岁 主因上腹憋胀2天,伴纳差,在当地诊所就诊,给予胃复安10mg肌注治疗,第二天上午出现斜颈,接着头向后倾,然后阵发性双眼向上凝视.遂来我院就诊,当时考虑1、年轻人2、锥体外系症状.3、用药史.     

小脑胶质瘤误诊为胃炎一例

本文报道了一例误诊为胃炎的小脑胶质瘤患者,通过时病例的回顾,分析,强调了小脑胶质瘤患者有时表现为头晕恶心呕吐等不典型症状,不可掉以轻心.     

急性胃穿孔误诊为阑尾炎一例

患者男46岁,农民,因转性右下腹疼痛半天,服药后症状缓解,次日,突然全腹疼痛加剧,面色苍白,大汗淋漓,烦燥不安,呻吟不止,来我院求治.查体T 38.5℃,P 88次/min,R 22次/min,Bp 14/10 kPa,心肺正常,全腹压痛,右下腹较剧,化验白细胞8.0×109/L,中性粒细胞0.75,立即手术治疗,在氯胺酮麻醉下,行兰尾切除术,术中发现兰尾正常,腹腔内有大量胃内容物,再延长切口,发现十二指肠球部有0.15cm×0.15 cm大小穿孔,大量气体及胃液流入腹腔,采用修补孔道,大网膜固定孔道,冲洗腹腔,清点纱布、器械无误关腹,患者住院12d全愈出院.     

剥脱性皮炎误诊为麻疹一例

患者女,55岁。过去有高血压病史。1979年2月因头晕疼、心悸而就诊,测血压190/110毫米汞柱,结合过去有高血压病史,给予对症治疗,每天肌注毛冬青1支,5天后病人仍头晕、失眠。始服氯丙嗪片12.5毫克,一天三次,服两天,患者出现皮肤潮红、发痒、灼热,有麻疹样红斑,被经治医生误诊为成人     

药物中毒误诊为脑梗死一例报告

正镇静药物中毒患者常常表现为意识障碍,而在临床上,表现为意识障碍的患者最常见原因为急性脑血管疾病、高血糖及低血糖、肝性脑病、肺性脑病、严重心血管疾病和镇静药物过量等。老年患者药物中毒不能提供准确的病史和服药史,易误诊为脑血管疾病及低血糖昏迷,本研究对乳山市人民医院收治一位镇静药物中毒误诊为脑梗死并且溶栓患者进行分析。     

甲状旁腺机能减退误诊为癫痫一例

女患者,16岁,住院号586。因抽搐呕吐于1981年4月12日入院。近二年来无明显诱因突然抽搐共九次,抽搐发作时意识丧失,有时伴颜面发绀及舌咬伤,抽搐持续3～4分钟,发作后入睡,醒来时对发作情况不能记忆。多于冬春季节发作,1979年4月查血钙6.5毫克%,脑电图正常,经某院神经科医生确诊为癫痫。服苯妥英纳及钙剂,停服钙剂后抽搐频繁。本次因抽搐伴呕吐而住院。     

二氯乙烷中毒误诊为癫痫一例

患者男 ,2 3岁 ,在某渔具公司从事拌料作业 ,主要接触二氯乙烷、丙酮、偶氮二异丁腈等化学物质。在作业时将各种原料按比例混合 ,倒入搅拌机拌匀 ,再将其分袋包装、密封 ,二氯乙烷每天用量 12 0～ 15 0kg、丙酮 12 0～ 15 0kg、偶氮二异丁腈 30～ 4 0kg。每天工作 9～ 12h。该患者既往身体健康 ,自 2 0 0 2年 12月 9日从事拌料作业开始 ,每当闻到车间内刺鼻气味即感头痛、头晕、恶心、周身乏力 ,下班后 3h左右 ,症状可消失 ;次日再接触上述物质 ,症状再发 ,且自觉不适逐日加重 ,同时伴食欲下降 ;夜间睡眠尚可 ,有时因噩梦惊醒 ,但尚可再入眠…