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1.
目的 比较氟比洛芬酯与曲马多对行腹腔镜子宫切除术患者的超前镇痛效果.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级全麻下行腹腔镜子宫切除术患者90例,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组(A组),曲马多超前镇痛组(B组)和氟比洛芬酯术后镇痛组(C组).A组于气管插管前静脉推注氟比洛芬酯1mg/kg;B组于气管插管前静脉推注曲马多2mg/kg;C组于手术结束时静脉推注氟比洛芬酯1mg/kg.用视觉模拟评分(VAS)及患者舒适评分(BCS)评定术后1、2、4、8、12、24h的疼痛程度,记录患者术后追加镇痛药剂量及不良反应的出现情况.结果 除12、24h外,术后VAS各时点C组均高于A、B组(P<0.05),而相同时点BCS C组均低于A、B组(P<0.05). A组与C组术后恶心呕吐、头晕、嗜睡的发生率低于B组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯与曲马多应用于腹腔镜子宫切除术的超前镇痛,效果确切、使用方便,但氟比洛芬酯不良反应小.  相似文献   

2.
目的研究氯胺酮联合曲马多超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的有效性和安全性。方法将30例择期行LC患者,随机分为A、B、C 3组,每组10例。A组:切皮前5 min静脉注射氯胺酮0.3 mg.kg-1+曲马多1 mg.kg-1;B组:术毕前5min静脉注射上述药物;C组:生理盐水对照组。3组患者均实施静吸复合全身麻醉。记录围术期血糖(Glu),皮质醇(Cor)水平、VAS评分、术后不良反应。结果B组、C组术中术后Glu、Cor水平高于A组(P<0.05或P<0.01);A组镇痛效果优于B组、C组(P<0.05);3组间不良反应差异无统计学意义。结论氯胺酮联合曲马多超前镇痛能减轻LC术后疼痛,降低术后应激反应且不增加不良反应。  相似文献   

3.
目的 观察妇科腹腔镜快通道麻醉术后氟比洛芬酯镇痛的疗效.方法 将60例择期行妇科腹腔镜快通道麻醉的患者按随机数字表法分为A、B和C三组,每组20例.A组:麻醉苏醒前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后6、12 h再次静脉注射氟比洛芬酯50 mg;B组:麻醉苏醒前接静脉镇痛泵,泵内为芬太尼1mg和0.9%氯化钠100ml;C组:术毕注射10ml0.9%氯化钠.比较三组患者不同时间点视觉模拟评分(VAS)及不良反应.结果 C组术后2、6、8、12 h VAS高于A、B组(P<0.05),术后24h三组VAS比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组各时间点VAS比较差异无统计学意义(P>0.05).B组发生恶心、呕吐、嗜睡例数(分别为6、4、3例)明显多于A组(分别为3、2、0例)(P<0.05).结论 氟比洛芬酯在妇科腹腔镜快通道麻醉术后能达到有效的镇痛,且不良反应减少.  相似文献   

4.
目的研究雷莫司琼对宫外孕患者行腹腔镜手术后曲马多不良反应的影响。方法选择在全麻下行腹腔镜手术的宫外孕患者90例,按照随机数字法分为A、B、C 3组,每组各30例。3组采用相同的麻醉诱导和麻醉维持方式,A组:全麻诱导前给予雷莫司琼0.3 mg,术后镇痛泵(曲马多1 000 mg+雷莫司琼0.3 mg);B组:全麻诱导前给予生理盐水,术后镇痛泵(曲马多1 000 mg+雷莫司琼0.6 mg);C组:全麻诱导前给予生理盐水,术后镇痛泵(曲马多1 000 mg+雷莫司琼0.3 mg)。分别记录3组术后6 h、12 h及24 h疼痛评分和胃肠道不良反应的发生率。结果 3组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);胃肠道不良反应的发生率A组最低,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻醉前诱导时给予雷莫司琼加术后镇痛泵中再次给予雷莫司琼,能够明显的降低宫外孕腹腔镜手术后应用曲马多镇痛的不良反应,提高患者的舒适度和满意度。  相似文献   

5.
目的比较氟比洛芬酯与曲马多对行腹腔镜子宫切除术患者的超前镇痛效果。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级全麻下行腹腔镜子宫切除术患者90例,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组(A组),曲马多超前镇痛组(B组)和氟比洛芬酯术后镇痛组(C组)。A组于气管插管前静脉推注氟比洛芬酯1mg/kg;B组于气管插管前静脉推注曲马多2mg/kg;C组于手术结束时静脉推注氟比洛芬酯1mg/kg。用视觉模拟评分(VAS)及患者舒适评分(BCS)评定术后1、2、4、8、12、24h的疼痛程度,记录患者术后追加镇痛药剂量及不良反应的出现情况。结果除12、24h外,术后VAS各时点C组均高于A、B组(P〈0.05),而相同时点BCSC组均低于A、B组(P〈0.05)。A组与C组术后恶心呕吐、头晕、嗜睡的发生率低于B组(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯与曲马多应用于腹腔镜子宫切除术的超前镇痛,效果确切、使用方便,但氟比洛芬酯不良反应小。  相似文献   

6.
目的:比较氟比洛芬酯复合芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效果.方法:择期行胆囊切除术患者40例,年龄31~67岁.随机分为A(n=20)、B(n=20)两组:A组,芬太尼1.2mg 0.9%NaCl共100ml;B组,氟比洛芬酯100mg 芬太尼0.6mg 0.9%NaCl共100ml.术后采用病人自控静脉镇痛(Patient Control Invenous Analgesia,PCIA).术后48h内行VAS和OVRS疼痛评分,记录PCA泵按压次数及不良反应.结果:术后5、12、24、48h VAS和OVRS两组间无显著性差异(P>0.05),48h内PCA泵按压次数B组显著高于A组(P=0.046).不良反应中,B组嗜睡发生率显著少于A组(P=0.035),A组呕吐发生率高于B组,但差异不显著(P=0.212).镇痛期间无呼吸抑制.结论:氟比洛芬酯复合芬太尼用于胆囊术后镇痛效果良好,可明显减少芬太尼用量和不良反应.  相似文献   

7.
目的 探讨硬膜外舒芬太尼超前镇痛对老年腹腔镜下胆囊切除术患者的镇痛效果及对术后认知功能的影响.方法 67例择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者,随机分为舒芬太尼超前镇痛组(A组)和芬太尼超前镇痛组(B组),分别于麻醉诱导前硬膜外注射舒芬太尼和芬太尼.比较两组患者术后4、8、12和24 h的VAS评分和Ramsay镇静评分;采用简易精神状态量表(MMSE)评价两组患者术前24 h,术后3、6、24 h的认知功能.结果 A组术后8、12、24 h的VAS评分低于B组,术后4、8h的Ramsay镇静评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前24 h比较,B组术后3h的MMSE评分显著降低,且明显低于相同时间点的A组(P<0.05).结论 硬膜外舒芬太尼超前镇痛对老年胆囊切除术患者具有良好的镇痛镇静作用,且不影响患者术后认知功能.  相似文献   

8.
周作东 《现代保健》2010,(14):86-87
目的 观察氯诺昔康用于妇科腹腔镜手术术毕镇痛的有效性.方法 妇科腹腔镜择期手术患者90例,随机分为三组:A组30例术毕应用氯诺昔康8 mg;B组30例术毕应用氯诺昔康16 mg;C组30例术毕应用曲马多100 mg.结果 A组各时点VAS评分高于B组、C组(P〈0.05),B组、C组各时点VAS评分相比差异无统计学意义.结论 氯诺昔康用于妇科腹腔镜手术术毕镇痛是有效的.  相似文献   

9.
目的 探讨术前小剂量氯胺酮联合羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果及对血浆皮质醇浓度的影响.方法择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机平均分为三组(即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组).Ⅰ、Ⅱ组患者于全身麻醉诱导气管内插管后分别经直肠给予羟考酮10 mg;腹腔注气前Ⅰ组给予氯胺酮0.5 mg/kg静脉注射;Ⅱ组给予氯胺酮0.5 mg/kg肌肉注射;Ⅲ组为对照组.观察全身麻醉苏醒时间,苏醒期躁动发生情况,监测患者术后24 h内生命体征、疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后24 h患者对镇痛治疗总体满意度.分别于术前和术后抽取静脉血测定血浆皮质醇和血糖浓度.随访术后镇痛治疗相关并发症.结果三组全身麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),苏醒期躁动Ⅲ组有4例,Ⅰ、Ⅱ组未发生.Ⅰ、Ⅱ组患者术后生命体征、各时间点VAS、患者对镇痛治疗总体满意度明显优于Ⅲ组(P<0.05);患者术后24h血浆皮质醇和血糖浓度Ⅰ、Ⅱ组低于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组相近.术后24h吗啡用量Ⅲ组[(5.55±2.66)mg]高于Ⅰ组[(0.40±0.66)mg]、Ⅱ组[(0.46±0.73)mg](P<0.05).术后恶心、呕吐发生率Ⅲ组(40.0%)高于Ⅰ组(10.0%)和Ⅱ组(20.0%)(P<0.05).结论术前小剂量氯胺酮联合羟考酮用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛治疗效果好,并可以在一定程度上缓解术后机体应激反应,且不良反应发生率低.  相似文献   

10.
目的探讨罗哌卡因术中不同给药部位对日间腹腔镜胆囊切除患者术后的镇痛效果。方法选取2018年10月—2019年3月天津市第一中心医院肝胆外科收治的胆囊结石合并慢性胆囊炎患者100例,均在全麻下行日间腹腔镜胆囊切除术。所有患者按随机数字表法分为A、B、C和D组各25例,A组:脐部、剑突下、右肋缘下切口、胆囊床及肝脏膈面喷洒10 ml生理盐水;B组:脐部、剑突下、右肋缘下切口浸润10 ml 0.75%罗哌卡因,胆囊床及肝脏膈面喷洒10 ml生理盐水;C组:脐部、剑突下、右肋缘下切浸润10 ml生理盐水,胆囊床及肝脏膈面喷洒10 ml 0.75%罗哌卡因;D组:脐部、剑突下、右肋缘下切口、胆囊床及肝脏膈面喷洒10 ml 0.75%罗哌卡因。术后监测呼吸、血压、心率、血氧饱和度、血浆皮质醇、视觉模拟评分(VAS)、是否需要额外镇痛治疗及术后不良反应的发生率。结果与术前2 h比较,术后四组血浆皮质醇水平均升高,B、C、D组术后3、6 h血浆皮质醇升高水平均低于A组,术后16 h内D组血浆皮质醇升高水平低于B、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后120 min内B、C、D组VAS评分明显低于A组,D组VAS评分最低。结论罗哌卡因切口浸润加胆囊床及肝脏面喷洒,应用于日间腹腔镜下胆囊切除术具有良好的镇痛效果,安全性高,有利于患者早日康复。  相似文献   

11.
目的比较枸橼酸舒芬太尼和盐酸吗啡在妇科术后的镇痛效果。方法选择2012年1—9月收治的行妇科手术的患者80例,随机分为A组和B组各40例。A组给予枸橼酸舒芬太尼50μg+甲磺酸罗哌卡因20 ml+盐酸托烷司琼5mg+生理盐水100 ml硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),B组给予盐酸吗啡10 mg+甲磺酸罗哌卡因20 ml+盐酸托烷司琼5 mg+生理盐水100 ml PCEA。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较术后6、12、24 h VAS评分、PCEA泵按压次数和术后48 h内不良反应发生率。计量资料采用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学有意义。结果术后6、12、24 h VAS评分A组分别为(3.4±1.5)分、(3.1±2.3)分、(3.0±2.1)分,B组分别为(3.3±1.7)分、(2.9±2.4)分、(2.9±2.3)分,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组PCEA泵按压次数A组7次,B组5次。不良反应发生率A组5.00%,B组27.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸舒芬太尼+甲磺酸罗哌卡因+盐酸托烷司琼在妇科手术后镇痛效果良好、不良反应较盐酸吗啡少,值得临床推广使用。  相似文献   

12.
刘金娥 《职业与健康》2005,21(6):915-916
目的观察不同剂量吗啡布比卡因配伍硬膜外持续泵注用于子宫全切术病人术后镇痛中的效果和安全性,以探讨最佳的药物配方.方法60例ASAI-Ⅱ级择期子宫切除术病人,随机分为A、B、C 3组,每组20例病人.A组吗啡10mg/100ml,0.125%布比卡因;B组吗啡5mg/100ml,0.125%布比卡因;C组吗啡5 mg/100 m1,0.075%布比卡因.3组术中均在硬膜外麻醉下完成手术,手术结束后给负荷量4~6ml,接上海"怡新"自控镇痛泵行PCEA镇痛.术后24、48 h采用视觉模似评分法(VAS)评估静息及翻身活动时的镇痛效果,记录镇痛过程中恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用的发生情况.结果①术后24、48h静息疼痛VAS评分3组间差异无显著性,翻身活动疼痛VAS评分A、B两组间差异无显著性,C组明显高于A、B两组;②3组术后24、48hBP、HR、SpO2均平稳;③恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生A组明显多于B、C两组,B、C两组间差异无显著性.结论吗啡5 mg/100ml,0.125%布比卡因用于子宫切除术病人PCEA镇痛,能获得满意的镇痛效果,且恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用发生率低.  相似文献   

13.
宁荣  张艳红  张虎则  孙全义 《职业与健康》2010,26(12):1420-1421
目的观察氟派利多复合地塞米松对曲马多镇痛所致恶心呕吐的防治作用。方法 80例硬膜外麻醉下剖腹产病人,随机分为4组,每组20例;术后行曲马多病人自控硬膜外镇痛(PCEA)。对照组(A)给予曲马多500mg+生理盐水至100ml;氟哌利多组(B)给予曲马多500mg+氟哌利多5mg+生理盐水至100ml;地塞米松组(C)给予曲马多500mg+地塞米松20mg+生理盐水至100ml;氟哌利多复合地塞米松组(D)给予曲马多500mg+氟哌利多5mg+地塞米松20mg+生理盐水至100ml。观察24h镇痛情况(VAS评分)及恶心呕吐发生情况。结果组间镇痛效果视觉模拟评分法(VAS)无明显差异;A组恶心呕吐发生率为35%,明显高于B组(15%)和C组(15%);D组恶心呕吐发生率为5%,与A组比较,P〈0.05。结论氟哌利多与地塞米松单独使用均能有效减少曲马多镇痛所致恶心呕吐反应,两药联合使用防治恶心呕吐作用进一步增强。  相似文献   

14.
目的 比较靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉和异氟烷静-吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 将行腹腔镜胆囊切除术的56例年龄<60岁的患者按随机数字表法分为靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉组(A组)和异氟烷静-吸复合麻醉组(B组),每组28例,观察记录患者心率(HR)、血压、空腹血糖、皮质醇的变化,苏醒时间、拔管时间及术中知晓、术后躁动、麻醉后不良反应的发生情况.结果 两组患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术.术中A组HR波动性小,趋于稳定,手术30 min HR[ (86±12)次/min]低于同期B组[(94±16)次/min],差异有统计学意义(P<0.05);且A组患者术中的血压稳定性优于B组,B组患者手术30 min血压升高,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组空腹血糖、皮质醇变化比较差异无统计学意义(P>0.05).A组患者苏醒时间、拔管时间分别为(8.3±7.8)、( 12.3±3.7) min,均短于B组的(12.4±3.9)、(20.1±6.8) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后无严重不良反应发生,A组不良反应发生率[ 10.71%(3/28)]低于B组[39.29%(11/28)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中,靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉操作更简单,可控性强,无明显刺激,苏醒快,不良反应少,临床应用方便,适合广泛推广.  相似文献   

15.
目的探讨氯胺酮、曲马多、芬太尼超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术病人的影响。方法选择200例择期行腹腔镜胆囊切除术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄为20~60岁,无精神病史,无过度肥胖,中途开腹者排除,随机分为四组:K组(氯胺酮组)、T组(曲马多组)、F组(芬太尼组)、C组(空白对照组),每组各50例(n=50)。术前教会病人VAS评分方法,术中切实补充血容量,手术结束前30 min分别给予试验药物。患者清醒(能完成指定动作)拔管后开始分别记录0、0.5、1、2、4、8、12、24 h各点的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分以及恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结果 K组(氯胺酮组)和T组(曲马多组)在术后0~24 h各个监测点的VAS评分和Ramsay评分显著低于C组(P0.05),而F组(芬太尼组)和C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术的病人中预防性的使用氯胺酮和曲马多都可以有效的减轻术后伤口的疼痛,而芬太尼无此作用;与空白对照组相比,氯胺酮组和芬太尼组的苏醒时间明显延长,而曲马多组的苏醒时间与空白组之间无明显差别;此外,曲马多组术后不良反应(恶心、呕吐、尿潴留等)的发生率明显高于空白对照组和氯胺酮组。  相似文献   

16.
目的 观察耳鼻喉科手术后病人曲马多持续静脉镇痛效应与血清浓度的相关性。方法 选择耳鼻喉科术后病人10 0例,随机分为AB两组。A组为研究组(n =5 0 ) ,配方:曲马多80 0mg、氟哌啶5mg +生理盐水至10 0ml。镇痛泵经静脉持续输入2ml/h。B组为对照组(n =5 0 ) ,曲马多6 0 0mg +氟哌啶5mg +生理盐水至10 0ml,同样方法输入2ml/h。两组均于手术切皮前开放静脉后给予曲马多1mg/kg ,然后接病人自控微量泵持续输入4 8h。其中择取A、B组各2 0例,并以输注0、1、4、8、12、2 0、2 8、36、4 8h不同时点分别抽取静脉血3ml,采用高效液相色谱仪测定曲马多血清浓度。观察指标:镇痛效果与不良反应。结果 两组镇痛效果和不良反应比较有显著性差异,A组镇痛期间曲马多平均血清浓度为(0 . 5 32±0 . 2 11)ug/ml,B组(0 . 4 93±0 . 186 )ug/ml,视角模拟评分(VAS) ,A组0 . 83±1. 33,优良率96 . 35 % ;B组1 .19±1 .13,优良率89 .18%。结论 曲马多镇痛效应与血药浓度有较好的相关性,曲马多8mg/h ,疗效满意确切,但尿潴留不良反应发生率高。  相似文献   

17.
目的:研究氟比洛芬酯联合吗啡用于腹腔镜手术超前镇痛效果以及不良反应发生率。方法:麻醉分级(ASA)~级择期行开腹腔镜手术患者60例,随机分为A、B、C 3组,各20例。A组采用术前氟比洛芬酯,术后吗啡的镇痛方法,B组采用术后氟比洛芬酯联合吗啡镇痛,C组采用术后吗啡镇痛。观察各组术后1、2、4、8、12h的视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果:3组患者均取得较好的镇痛效果,术后12h内VAS评分C组明显高于A、B组,而且术后8h VAS评分B组高于A组,都为有统计学意义差异(P〈0.05);A和B组的不良反应无明显差异,均低于C组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:氟比洛芬酯联合吗啡用于腹腔镜手术具预防作用的超前镇痛作用,增强了镇痛效果,不良反应发生率也得到了显著的降低。  相似文献   

18.
目的探讨氟比洛芬酯不同给药方式对腹腔镜胆囊术切除术(LC)术后镇痛的影响。方法 60例ASAI~II级择期行LC患者,随机分为A、B、C三组,每组20例。三组患者麻醉维持采用持续静脉泵注雷米芬太尼和丙泊酚。A组在术毕时静注氟比洛芬酯1mg/kg,B组在气管插管后静注氟比洛芬酯1mg/kg,C组在气管插管后和术毕时各静注氟比洛芬酯1mg/kg。观察三组患者术后4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录麻醉苏醒拔管时间、不良反应及术后镇痛药使用等情况。结果 C组术后4、8、12、24hVAS明显低于B组(P<0.05)和A组(P<0.01);术后要求使用镇痛药的时间,C组明显长于B组(P<0.05)和A组(P<0.01);使用镇痛药的比例,C组明显少于B组(P<0.05)和A组(P<0.01),三组不良反应发生率差异无统计学意义。结论手术前及术毕时各静注氟比洛芬酯1mg/kg可以产生较好的术后镇痛,减少阿片药的用量,同时不影响麻醉恢复。  相似文献   

19.
目的:分析分娩镇痛中钢丝加强型硬膜外导管给予程控硬膜外脉冲注射镇痛效果。方法:选取2020年9月-2022年8月本院收治的有分娩镇痛需求的初产妇157例,根据镇痛方式随机分为3组,A组通过钢丝加强型硬膜外导管给予常规持续硬膜外输注镇痛,B组通过普通塑料硬膜外导管给予程控硬膜外脉冲注射镇痛,C组通过钢丝加强型硬膜外导管给予程控硬膜外脉冲注射镇痛。记录3组给药后各时点镇痛效果、镇痛药物使用、满意度、新生儿Apgar评分、脐血血气分析、镇痛及置管不良反应发生情况。结果:A组、B组、C组镇痛前及镇痛后1h视觉模拟评分法(VAS)评分无差异(P>0.05),镇痛后2h、3h、4h及宫口全开时VAS评分依次降低;舒芬太尼(32.50±8.41μg、28.73±7.74μg、26.25±6.72μg)、罗哌卡因(65.67±18.28 mg、60.68±19.32 mg、55.36±15.45 mg)使用剂量依次降低,满意度评估(5.63±1.46分、7.48±1.13分、9.10±0.53分)依次升高(均P<0.05);3组新生儿Apgar评分及脐血血气分析无差异,镇痛后总不良反应发生...  相似文献   

20.
目的:观察氟比洛芬酯应用于胆囊腹腔镜手术的临床效果。方法:40例择期行胆囊腹腔镜手术患者均采用静吸复合麻醉,随机分为两组:氟比洛芬酯组(A组,n=20);诱导前和手术结束前15min分别静脉给予氟比洛芬酯1mg/kg,对照组(B组,n=20),静脉给予生理盐水。术后用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者完全清醒时,术后1h、6h、12h、24h的疼痛感觉程度,并观察各组苏醒期躁动、术后疼痛不适及恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:A组术后疼痛明显轻于B组,A组术后恶心呕吐率明显低于B组。结论:氟比洛芬酯应用于腹腔镜胆囊切除术可明显改善术后的疼痛和减少恶心呕吐等不良反应。  相似文献   

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