儿童慢性吸入性有机磷农药中毒误诊一例

正有机磷农药中毒急诊科较为常见,多为误服农药原液或被农药污染的食物导致中毒,其中毒机制是抑制胆碱酯酶活性,表现为毒覃碱样、烟碱样及中枢神经系统症状,部分患者可出现迟发性神经病、中间综合征。本文对儿童慢性吸入性有机磷农药中毒1例的临床资料进行回顾性分析,以期引起临床医师的重视。1病例资料女,7岁。因呕吐3 d,意识模糊、视物不清、烦躁2 d来院。患儿3 d前无明显诱因出现呕吐,呕吐     

急性有机磷农药中毒32例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的中毒类型,本院从1998年3月至2001年1月共抢救急性有机磷中毒93例,其中中度以上中毒32例,现将诊治情况回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组32例中男11例,女21例;年龄12～77岁,平均年龄45岁。其中自杀16例,误食含有机磷农药蔬菜中毒9例,因喷洒有机磷农药而经皮肤、呼吸道吸收中毒7例。     

小儿急性有机磷农药中毒36例临床分析

目的分析小儿急性有机磷农药中毒的病因、临床特征、治疗和转归。方法 2010年8月—2013年7月,我科收治急性有机磷农药中毒病儿36例,对其临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄〈1岁10例,1~7岁26例;潜在性中毒7例,轻度中毒18例,中度中毒11例。临床多表现为恶心、呕吐、头晕、头痛等。立即给予祛除毒物及有效解毒剂治疗,平均住院2~10d,全部治愈出院。结论小儿急性有机磷农药中毒多由误服农药或误食被农药污染的食物及接触农药引起,病情转归与接触农药的种类、剂量及就诊时间有很大关系。一旦发现有可疑有机磷农药中毒现象应立即就诊,以减少并发症的发生,降低死亡率。     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭的分型治疗

呼吸衰竭(呼衰)是有机磷农药中毒患者的主要死亡原因,早期识别、正确处理成为抢救成功的关键。收集4 7例诊断明确的有机磷农药中毒致呼衰患者临床资料,就其分型治疗进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料:男19例,女2 8例;年龄16～5 7岁;均为口服中毒,其中甲胺磷2 1例,氧化乐果13例,乐果8例,甲拌磷3例,对硫磷1例,敌敌畏1例。均出现明显的有机磷农药中毒症状,19例严重者有中枢神经系统抑制症状,5例伴呼吸、心跳停止;血胆碱酯酶( Ch E) 4 2例为0 ,5例为1～2 U。1.2　治疗方法:1.2 .1　中毒性肺水肿型:35例,表现呼吸困难,大量白沫样痰;4例咳粉红…     

长托宁救治急性有机磷中毒56例分析

有机磷农药中毒是急诊科的常见病,以往l临床拮抗乙酰胆碱首选阿托品,我院2004—03／2007—12使用长托宁（盐酸戊乙奎醚）伍用氯解磷定抢救有机磷农药中毒56例,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组均为口服中毒,其中男18例,女38例,年龄19～64（平均36．5）岁;服药到人院时间为0．5～4．5（平均1．5）h;毒物中甲胺磷7例,乐果26例,1605中毒12例,敌敌畏7例,     

急性有机磷农药中毒61例误诊分析

急性有机磷农药中毒是急诊常见的危重症疾病之一 ,临床诊断一般不难。但中毒早期症状不典型 ,病史不明确的患者在首诊时仍屡有误。总结我们急诊科在 1 997～ 2 0 0 1年收治的有机磷农药中毒病人 337例中 ,其中 61例曾在院内外首诊时被误诊为其它疾病 ,误诊率 1 8 1 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 61例中 ,男 34例 ,女 2 7例 ,年龄 0 7～85岁 ,其中≤ 1 0岁 3例 ,1 1～ 50岁 51例 ,>50岁 7例。中毒途径及例数 :使用有机磷农药过程中防护不当而中毒 32例 ;误食被有机磷农药污染的蔬菜或其它食物 2 1例 ;他人投毒 8例。从服…     

急性有机磷农药中毒中间综合征10例急救与护理

2008年1月～2010年5月,我们对10例急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)患者进行精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本院同期共收治急性有机磷农药中毒患者102例,其中发生IMS患者10例,男5例,女5例;年龄18～72岁,平均年龄45岁;均为口服,服药量50～150 ml.10例出现IMS多发生在急性中毒后1～4 d,个别短至10 h,长至7 d.多见于乐果、氧化乐果、敌敌畏、对硫磷及甲胺磷中毒.10例IMS均建立人工气道使用呼吸机,9例治疗痊愈,无并发症,1例死于多脏器功能衰竭.     

急性有机磷农药中毒致中间综合征20例临床分析

中间综合征(IMS)常发生急性有机磷农药中毒症状恢复后发生,急性症状期的病死率较高。现将我院收治的急性有机磷农药中毒致中间综合征20例临床分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男6例,女14例,19~56岁。按文献有机磷农药中毒的诊断及分级诊断标准,重度中毒13例,中度中毒7例。出现IMS分别为入院抢救后第6h3例,第3d 1例。患者多为中毒后1~3d,急性中毒症状已消失,神志清醒;首发症状抬头无力,眼球运动受限,继而出现四肢无力,呼吸困难,出现紫绀、神志不清、呼吸衰竭,并迅速出现呼吸停止,及时给予有效呼吸支持,神志转清,但不能自主呼吸,…     

血液灌流治疗急性中毒57例临床分析

我院血液净化室自1998年7月至2002年2月应用血液灌流(HP)抢救药物和毒物引起急性中毒57例 ,取得了较好临床疗效 ,提高了抢救成功率 ,现分析如下。1资料与方法1.1临床资料治疗组57例和对照组48例病人均系经口中毒住院或留观的病人 ,其中有机磷农药中毒患者依据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1]诊断标准 ,均属重度有机磷农药中毒 (AOPP)。对照组48例病人选自1998年6月前急性中毒病例。治疗组57例 ,男21例 ,女36例 ,年龄18～72岁 ,平均(38.51±13.26)岁。其中甲胺磷中毒19例 ,三唑磷6例 ,乐果3例 ,氧化乐果7例 ,敌敌畏3例 ,…     

急性有机磷农药中毒的反跳与防治

急性有机磷农药中毒的反跳.其前驱症状不典型、进展快、病情重、治疗较棘手、易猝死。我们对急性有机磷农药中毒的反跳有了新的认识。结合我院自1982年以来抢救319例急性有机磷农药中毒病例中,出现反跳的27例病人的资料,报告如下。 一、临床资料 本组病人27例,男性3例,女性24例。年龄14～61岁,其中<15岁2例,15～50岁23例,>50岁2例,乐果反跳机会多。     

急性重度有机磷农药中毒23例治疗分析

我院自1998年1月至2001年1月抢救急性重症有机磷农药中毒23例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组23例,其中男7例,女16例;年龄18～62岁,口服有机磷农药量60～300毫升。口服农药种类甲胺磷7     

有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害

为探讨有机磷农药中毒抢救中阿托品用药过量及其危害，本文收集31例有机磷农药中毒抢救中因阿托品用药过量和同期35例有机磷农药中毒患者达阿托品化的临床资料进行对比分析，现将结果报道如下。1资料和方法1．1一般资料：1993年7月～1996年12月收治66例有机磷中毒急诊抢救病人，均符合1987年《职业性急性有机磷农药中毒的诊断标准》。根据阿托品中毒诊断作准分为两组：Ⅰ组（阿托品中毒组）引例，男4例，女27例，年龄19～69岁，平均年龄36．1岁。中毒原因：甲胺磷中毒24例，乐果中毒4例，敌敌畏中毒3例。Ⅱ组（阿托品化组）35例，男7例，女2…     

基层医院抢救急性有机磷农药中毒21例体会

有机磷农药是目前农村使用较广的一类农药,一旦中毒,起病急,毒物吸收快,病情重,死亡率高,因而抢救要及时、快速、准确,否则会造成难以挽回的损失。我们共收治有机磷农药中毒病人21例,现将治疗体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例病人中,男6例,女15例;年龄在18～72岁,均为口服中毒。服敌敌畏者18例,乐果者2例,敌百虫者1例。 1.2 临床表现 21例中毒者,出现头痛、呕吐、腹痛、多汗、呼吸困难等毒蕈碱样症状者12例。出现肌     

1例重度有机磷中毒病人的急救与护理

急性有机磷农药中毒（acute organo phosphate poisoning,AOPP）是临床常见危急重症,有机磷农药中毒后病人胆碱酯酶活性受到抑制,从而导致病人机体内出现乙酰胆碱的蓄积,出现烟碱样、毒蕈碱样以及中枢神经症状.重度有机磷中毒病情发展快,可导致病人出现呼吸衰竭、昏迷等,甚至危及病人生命[1].我科2012年9月成功抢救1例重度有机磷中毒病人,现将护理总结如下.     

急性有机磷农药中毒继发中间综合征17例分析

本文收集了我院从1990年至1997年12月收治的有机磷农药中毒227例中符合急性有机磷农药中毒继发中间综合征(IMS)诊断的17例报告分析如下。临床资料1.诊断标准　1经消化道或其它途径接触有机磷农药中毒者;2经治疗后胆碱能危象消失后8天内出现脑神经支配的肌肉、颈肌、四肢近端肌肌无力和呼吸肌麻痹者;3排除有机磷农药中毒的“反跳”和迟发性神经病变;4排除重症肌无力、格林-巴利综合征等疾病。本组17例均符合上述条件。2.一般资料　17例均为经消化道途径中毒。男2例,女15例,年龄21～60(35±6)岁;农药中毒种类:乐果中毒7例,甲胺磷中毒7例,对…     

有机磷农药中毒性肾脏损害42例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害42例作一分析,以探讨其发病机制、临床表现及转归。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者,男10例,女32例;年龄19～56岁,平均29.5岁。均为口服中毒,自服毒至入院抢救时间为1～12小时,平均7小时。服毒剂量10～100ml,其中甲胺磷中毒26例,乐果中毒12例,敌敌畏中毒2例,敌百虫中毒2例。 1.2 诊断标准 ①发病前无肾脏病史;②服毒后出现肾脏损     

重度有机磷农药中毒致部分性尿崩症5例

我院于 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治有机磷农药中毒患者 70 0例 ,其中 5例重度有机磷农药中毒并发部分性尿崩症 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　重度有机磷农药中毒诊断依据[1] :①有机磷农药接触史 ;②除有毒蕈碱样症状、烟碱样症状外 ,并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿 ;③查胆碱脂酶活力 (ＣＨＥ) 0～30Ｕ(采用比色法 ,正常值 10 0Ｕ)。部分性尿崩症诊断依据 :①多尿、烦渴、多饮 ,低比重尿、低渗尿 ;②血浆抗利尿激素(ＡＤＨ) <2 .3ｐｍｏｌ/Ｌ。1.2　一般资料　 5例中女 3例、男 2例 ,年龄 30～ 40岁 ,平均35岁。…     

口服有机磷农药48例临床分析

1998年以来 ,我院收治有机磷农药中毒 4 8例 ,现分析如下 :1　临床资料口服有机磷农药 4 8例 ,男 18例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 0岁。接触毒物至就诊约为 10分钟到 2小时 ,其中敌敌畏中毒2 0例 ,16 0 5中毒 12例 ,久效磷中毒 10例 ,乐果中毒 6例。根据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》进行诊断及病情分析 ,轻度中毒 10例 ,中度中毒 15例 ,重度中毒 2 3例。急性轻度中毒 :短时间内接触大量的有机磷农药后 ,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷等毒蕈碱样症状 ,全面胆碱酯酶一般在 5 0～ 70 %。急性中度中毒 :有以上毒蕈碱样…     

107例重症有机磷中毒阿托品用量的回顾性分析

在抢救有机磷中毒时 ,阿托品的用量一直是个难题 ,不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用对抗有机磷中毒 ,而过量易造成阿托品中毒 ,危及生命。现就我院ＩＣＵ于 1997年 10月～ 2 0 0 1年 4月抢救 10 7例重症有机磷中毒的阿托品用量作一总结分析。一、　临床资料和方法1 　临床资料 :病人 10 7例 ,男 3 6例 ,女 71例 ,年龄最大 63岁 ,最小 16岁 ,平均 4 2岁。其中氧化乐果 4 8例、乐果 3 1例、甲胺磷 2 2例、敌敌畏 5例、其它 1例。与同期其他内科病房的重症有机磷中毒 5 8例对照。中毒途径 :均为口服中毒。2 　诊断依据 :①有比较明确的有机磷…     

小儿有机磷中毒17例临床抢救体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急诊。小儿对有机磷毒性较成人敏感 ,误食有机磷或被其污染的食物 ,接触被有机磷污染的玩具、物品、或在喷洒农药田地附近玩耍也可将其吸入而致中毒。作者经治小儿有机磷中毒 1 7例 ,现将体会介绍如下。1　临床资料本组有机磷农药中毒 1 7例 ,男 8例 ,女 9例 ,年龄 1 0月～ 1 1岁。中毒途径 :口服 8例 ,皮肤吸收 1例 ,不明原因 8例。发病至就诊时间 1～ 8ｈ。所有病例均有苍白、多汗。心率增快 1 4例 ,瞳孔缩小 1 3例 ,气促、呼吸困难 1 2例 ,流涎 6例 ,吐泻5例 ,躁动不安 7例 ,精神萎、嗜睡 8例 ,神志朦…