舌下含服粉尘螨滴剂治疗不同年龄组变应性鼻炎患者的分阶段效果观察

目的：观察舌下含服粉尘螨滴剂对于不同年龄组变应性鼻炎患者的免疫治疗效果。方法：回顾性分析2019年2月-2020年8月在江苏省中西医结合医院耳鼻喉科就诊的142例对粉尘螨过敏的、并采取舌下含服粉尘螨滴剂治疗的变应性鼻炎患者资料,将其按年龄分为<14岁组,≥14岁组,评估两组患者舌下含服免疫治疗前,以及治疗6个月、1年、2年后的鼻部症状总评分（TNSS）、体征评分和视觉模拟量表（VAS）评分变化情况,并进行统计学分析。结果：与治疗前相比,患者舌下含服特异性免疫治疗6个月、1年、2年后,<14岁组和≥14岁组TNSS、鼻部体征评分及鼻部症状的VAS评分均有显著改善（P<0.05）。两组治疗前及治疗后的各个时间点的TNSS及鼻部体征评分差异均无统计学意义（P>0.05）。在治疗前和治疗6个月后,两组VAS评分差异均有统计学意义（P=0.024、0.003）,但在治疗1年和2年后,组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：使用粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗的方法治疗不同年龄组对粉尘螨过敏的变应性鼻炎患者,是一种明确有效的治疗措施。     

粉尘螨滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的临床疗效

目的研究舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效.方法收集能坚持治疗的78例对尘螨过敏的AR患者,随机分为舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)+药物组及单纯药物治疗组.SLIT+药物组舌下含服粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗同时使用常规抗过敏药物治疗;单纯药物组仅给予常规抗过敏药物对症治疗.采用前后自身对照、组间对照的方法,分别在治疗6个月、12个月、24个月后比较2组患者的鼻炎症状评分和用药评分,比较其治疗效果.结果 SLIT+药物组鼻炎症状评分和用药评分改善情况均明显高于单纯药物治疗组,2组相比差异有统计学意义,P<0.05.成人组与儿童组主观症状评分及用药评分改善情况不存在统计学差异.脱敏治疗中未出现严重全身不良反应.结论使用粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎安全、有效,且采用舌下脱敏联合常规抗过敏药物治疗变应性鼻炎效果明显优于单纯使用常规抗过敏药物治疗组.     

标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗在成人和儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的 比较标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗在成人和儿童变应性鼻炎的疗效.方法 将236例变应性鼻炎患者按年龄分为成人组及儿童组,用标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗1年以上,以治疗前后症状和体征评分的总和评价疗效.结果 116例患者完成1年的免疫治疗.2组患者的症状和体征积分较治疗前均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01).总有效率87.9%,成人组有效率81.8%,儿童组有效率96%,儿童组有效率与成人组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准化粉尘螨滴剂舌下免疫治疗对于成人和儿童变应性鼻炎均有明显疗效.儿童组比成人组更有效.     

舌下脱敏治疗粉尘螨性变应性鼻炎60例效果观察

变应原特异性免疫治疗(SIT)是目前已知的唯一能改变变态反应疾病患者对变应原免疫的类型,并有可能治愈变态反应疾病的方法.SIT通常是通过反复多次皮下注射,即皮下免疫治疗(SCIT),诱导患者对变应原的耐受,但因不良反应较大,并有可能引起过敏性休克等原因而使其应用受到限制.近来通过舌下含服的方法进行免疫治疗,即舌下免疫治疗(SLIT),引起了临床上广泛的兴趣.与SCIT相比,SLIT完全由患者自己使用药物,因此更方便,临床研究也证实这种方法更安全,也更有效.而且与药物治疗相比,SLIT可以显著降低临床费用,减轻患者和社会的负担.我科自2008年3月至2009年3月,应用舌下含服滴剂治疗粉尘螨性变应性鼻炎,收到良好疗效,现报告如下.     

粉尘螨疫苗治疗过敏性鼻炎疗效与个体化用药

目的:探讨舌下含服尘螨疫苗治疗过敏性鼻炎的疗效与个体化用药方案.方法:将患者分为舌下含服组52例,药物治疗组52例.对上述患者进行了6个月的临床观察及随访.根据治疗前后的症状、体征评分进行比较.对其中12例舌下含服免疫治疗不稳定或不理想的患者进行个体化剂量调整.结果:104例对尘螨过敏的过敏性鼻炎患者,两组治疗后症状与...     

舌下含服粉尘螨滴剂特异性治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的:探讨舌下含服粉尘螨滴剂特异性治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果及安全性。方法:对68例对尘螨过敏的AR患者分为观察组采用舌下含服粉尘螨滴剂疗法,对照组采用皮下注射疗法,2年后比较其疗效及不良反应。结果:两组患者的症状评分较治疗前均有很大改善(P<0.05);且观察组症状评分、不良反应发生率(8.82%)明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用舌下含服粉尘螨滴剂特异性治疗AR有效率高,安全性好,疗效确切,值得进一步推广应用。     

舌下含服粉尘螨滴剂联合下鼻甲等离子消融术对变应性鼻炎的疗效分析

目的:观察舌下含服粉尘螨滴剂联合下鼻甲等离子消融术对变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)患者的疗效。方法:选取64例AR患者,随机分为对照组(32例)和观察组(32例)。患者均给予舌下含服粉尘螨滴剂治疗,观察组在此基础上行双侧下鼻甲等离子消融术,比较两组患者治疗前后鼻部症状评分、药物总评分和生活质量评分。结果:治疗前,两组的鼻部VAS总评分、药物总评分和minRQLQ各项指标评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组鼻部VAS总评分、药物总评分和minRQLQ各项指标评分均低于治疗前,而且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舌下含服粉尘螨滴剂联合下鼻甲等离子消融术能够有效改善AR患者的鼻部症状,降低患者药物使用频率,改善患者生活质量。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎效果的Meta分析

目的评价舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的效果及安全性。方法计算机检索2002~2013年Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、知网、万方数据库中关于舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的随机对照试验（RCTs）,同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCTs用Review manager 5.1软件进行Meta分析。结果 8个RCTs共835例患者纳入研究,其中治疗组（舌下含服粉尘螨滴剂）420例,对照组（常规药物治疗）415例。Meta分析结果表明舌下含服粉尘螨滴剂对比常规药物治疗变应性鼻炎治疗总有效率优势显著,差异具有统计学意义[OR=5.05,95%CI（3.51,7.27）,P〈0.05];两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎患者总有效率高于传统药物治疗,两组不良反应发生率无显著差异。受纳入研究的质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量RCTs加以验证。     

粉尘螨滴剂对儿童螨性过敏性紫癜的临床疗效研究

目的探讨粉尘螨滴剂治疗儿童螨性过敏性紫癜的疗效及其对预后的影响。方法选择100例经酶联免疫吸附法检测粉尘螨、屋尘螨呈阳性的2～15岁过敏性紫癜惠儿,将其随机分为试验组和对照组,各50例。对照组患儿给予常规药物治疗（泼尼松、维生素c、复方芦丁片和氯雷他定片）;治疗组患几在常规药物治疗的基础上加用粉尘螨滴剂（畅迪,浙江我武生物科技有限公司生产）舌下含服治疗,从低剂量起逐步递增,1次／d,治疗2年。结果干预前试验组和对照组患儿血清IgE水平[（500&#177;205）U／ml和（498&#177;220）U／ml]、24h尿蛋白定量[（0．10&#177;0．02）异／24h和（0．09&#177;0．03）g／24h]及高倍镜下尿沉渣红细胞数[（3&#177;1）个／HP和（3&#177;1）个／HP]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组患儿的血清IgE水平[（201&#177;120）u／ml和（305&#177;151）U／ml]、24h尿蛋白定量[（0．05&#177;0,02）g／24h和（0．08&#177;0．03）g/24h]及高倍镜下尿沉渣红细胞数[（1&#177;1）个／HP和（2&#177;1）个／HP]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗后紫癜、腹痛及关节痛复发次数间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舌下含服粉尘螨滴剂能够有效减少儿童螨性过敏性紫癜的复发,降低肾脏损害的发生率,改善预后。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗小儿过敏性哮喘的疗效及其对肺功能的影响

目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂治疗小儿过敏性哮喘的疗效及其对肺功能的影响。方法选取2014年1月至2015年3月天门市第一人民医院收治的135例对粉尘螨过敏的过敏性哮喘患儿作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(68例)和对照组(67例)。对照组患儿予常规抗变态反应药物治疗,试验组患儿在常规治疗的基础上同时舌下含服粉尘螨滴剂,将滴剂滴于舌下,含1~3 min后吞服,每日1次。观察比较两组患儿治疗前后的临床疗效、肺功能指标变化以及每次含服粉尘螨滴剂后的不良反应发生情况。结果治疗后,试验组日间和夜间哮喘症状评分低于对照组[(0.76±0.25)分比(1.46±0.45)分,(0.78±0.32)分比(1.38±0.51)分],差异有统计学意义(P<0.01);试验组呼气峰流速、第1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1/用力肺活量高于对照组[(90±8)%比(68±7)%,(90±7)次/min比(69±7)次/min,84.2±6.1比61.1±7.2],差异有统计学意义(P<0.01)。试验组局部和全身不良反应发生率均低于对照组[14.7%(10/68)比29.8%(20/67),25.0%(17/68)比41.8%(28/67)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂能明显改善过敏性哮喘患儿的临床症状,减少哮喘病情急性发作,提高患儿肺功能,对过敏性哮喘患儿的治疗预后良好。     

常年性变应性鼻炎特异性免疫治疗的临床分析

目的：对常年性变应性鼻炎特异性免疫治疗的临床疗效进行研究,希望可以为临床治疗提供借鉴。方法对2011－01～2011－12间在我院用特异性免疫治疗方法治疗常年性变应性鼻炎的205例患者进行回顾分析,并将其作为观察组,经过三年治疗后,在2014年对这205例患者进行回访;然后选取同时期用传统抗组胺类药物联合激素治疗的205例常年性变应性鼻炎患者作为对照组,对比两组患者整体疗效的差异,在治疗前后对这两组的患者进行免疫学检查,观察其免疫学功能的改善情况。结果两组患者总有效率都超过85％,说明两组患者的治疗方法均有明显的疗效,但是差异不具有统计学意义（ P＞0．05）;免疫学功能检查显示,在治疗前后观察组有明显的改善,但是对照组这几种功能水平检测则没有明显改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎具有良好的临床疗效,且对于免疫功能有明显的改善作用,能够有效预防和治疗常年性变应性鼻炎,因此值得在临床上大力推广。     

标准化尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效和安全性评估

目的评价标准化尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法采用病例自身对照方法,比较30例尘螨变应性鼻炎患者在接受半年的免疫治疗前后的症状、体征评分。结果30例患者中有28人坚持完成免疫治疗,治疗后28例患者的症状、体征积分较治疗前均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.01)。在总共566次注射中出现92例次局部不良反应,8例次轻微全身不良反应,未出现致命性全身不良反应。结论标准化变应原免疫治疗是治疗尘螨引起变应性鼻炎的一种有效、安全的治疗方法。     

舌下特异性免疫治疗对不同点刺阳性级别儿童过敏性鼻炎的临床疗效评价

目的探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对不同点刺实验阳性级别儿童过敏性鼻炎患儿的临床疗效。方法尘螨为主要过敏原的过敏性鼻炎患儿60例,分为两组:尘螨过敏原点刺等级++为治疗组1,尘螨过敏原点刺结果++++为治疗组2。两组进行粉尘螨舌下脱敏治疗(SLIT)1年,通过过敏性鼻炎症状、用药评分确定SLIT的效果,评价点刺阳性等级对过敏性鼻炎免疫治疗的影响。结果两组患儿治疗后症状评分间差异无统计学意义(P>0.05),两组对症药物积分间差异亦无统计学意义(P>0.05)。脱敏治疗中无一例发生严重不良反应。结论不同过敏原点刺阳性等级患儿SLIT临床疗效相似。     

舌下特异性免疫治疗在慢性荨麻疹中的应用研究

目的 探讨慢性荨麻疹患者舌下特异性免疫治疗（SLIT）的临床疗效.方法 选取2011年1月至2012年9月于佛山市顺德区慢性病防治中心门诊就治的慢性荨麻疹患者100例.通过病史询问、体格检查、自体血清皮肤试验（ASST）、变应原皮肤点刺试验（SPT）、Unicap方法检测血清特异性IgE（sIgE）等途径,将粉尘螨SPT阳性,且粉尘螨sIgE≥1级,ASST阴性者纳入研究.所有患者随机分为两组,试验组50例给予粉尘螨舌下特异性免疫治疗结合基础的抗组胺药治疗,对照组50例仅给予抗组胺药对症治疗.分别于治疗前、治疗后0.5年、1.0年、1.5年对两组进行病情评估.结果 治疗0.5年、1.0年、1.5年,试验组的有效率依次为64%、72%、82%,对照组依次为52%、58%、64%.治疗0.5年和1年时,两组疗效差异无统计学意义（Z=-1.031,-1.122,P＞0.05）.治疗1.5年,两组疗效比较差异有统计学意义（Z=-2.129,P＜0.05）.结论 SLIT在已确定变应原的慢性荨麻疹患者中,能针对病因治疗,改善临床症状,减少疾病复发,值得推荐.     

舌下含服脱敏治疗变应性鼻炎疗效观察

目的通过本实验观察舌下含服脱敏治疗变应性鼻炎的疗效。方法选择粉尘螨阳性的变应性鼻炎患者70例,随机分为两组,实验组35人,给予舌下含服脱敏治疗,对照组35人行皮下注射脱敏治疗,疗程两年,观察其疗效。结果舌下含服治疗有效率为80.0%,皮下注射有效率为77.1%,两组有效率之间差异无统计学意义（P〉0.05）,各组治疗前后症状评分差异有统计学意义（P〈0.01）。结论舌下含服治疗变应性鼻炎与皮下注射疗效相似,两种方法治疗变应性鼻炎效果均较明显。舌下含服治疗安全性高,用药方便,值得临床推广和使用。     

Effect of Sublingual Immunotherapy on Level of Cytokines in PBMCs of Patients with Allergic Asthma

This study examined the possible mechanism of sublingual immunotherapy (SLIT) in the treatment of allergic asthma.Forty asthma patients allergic to dust mite were enrolled.They received SLIT with dermatophagoides farinae (Der.f) drops for one year.Thirty healthy subjects served as controls.The levels of IL-4 and IFN-γ of peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) were determined in allergic asthma patients before and after the SLIT as well as the healthy subjects.The results showed that the level of IL-4 was substantially increased and that of IFN-γ remarkably decreased in the patients before the SLIT as compared with those in the healthy subjects (P＜0.05).After the SLIT,the level of IL-4 was significantly reduced and that of IFN-γ elevated in these allergic asthma patients.It was concluded that sublingual immunotherapy is effective for patients with allergic asthma.And it may work by regulating the balance of Th1/Th2 through changing the expression of IL-4 and IFN-γ in PBMCs.     

患者管理对于舌下免疫治疗患者依从性的研究

目的探讨患者管理对于过敏性鼻炎患者舌下免疫治疗依从性的影响。方法选择60例进行舌下粉尘螨滴剂免疫治疗的变应性鼻炎患者,随机分成两组,管理组30例和对照组30例。管理组第1周电话随访,第4、122、4周要求医院随访,对照组第24周电话随访;询问用药依从性和不依从原因。第24周对于已经脱落的患者,根据脱落原因,电话随访进行针对性教育,建议重新脱敏,观察重新脱敏例数。结果两组患者依从性比较差异有统计学意义(P<0.05),两组重新脱敏例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者管理对于过敏性鼻炎舌下免疫治疗的依从性影响明显。     

特异性免疫治疗变应性鼻炎疗效的动态评估及其对哮喘的影响

【目的】探讨变应性鼻炎患者特异性免疫治疗(SIT)效果及其在防治支气管哮喘中的意义。【方法】对167例螨过敏的持续性变应性鼻炎患者,进行免疫治疗,检测各治疗时期患者血清总免疫球蛋白E(TIgE)、特异性免疫球蛋白E(SIgE)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度,并评估其过敏症状的变化。【结果】变应性鼻炎特异性免疫治疗后症状改善(P<0.01);儿童变应性鼻炎SIT效果较成人好(P<0.01)。此外,观察期满3年的49例接受系统免疫治疗的患者与未系统治疗患者23例发现,前者继发哮喘的几率低于后者,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);对合并有哮喘的AR患者经SIT后,哮喘症状体征有改善;患者血清TIgE、SIgE和ECP在SIT治疗后水平逐渐降低。【结论】对儿童变应性鼻炎患者有明确变应原者,免疫治疗应予以考虑;检测患者血清TIgE、SIgE和ECP可了解SIT的疗效;对变应性鼻炎进行SIT对防治哮喘有重要意义。