卵巢过度刺激综合征4例

随着促排卵治疗及助学技术的广泛开展,卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）近年有渐趋增加之势。本院１９９６年～１９９７年共收治ＯＨＳＳ患者４例．治疗效果良好,现介绍如下：临床资料１．一般资料：４例患者中．年龄２７～２９岁,３例原发不孕,１例继发不孕．诱发该疾病的药物均为绒毛膜促性腺激素（ｈｃＧ）针１００００,在用药后２～４天出现症状,均以腹胀为主诉而入院,其中例３、例４有恶心、呕吐、少尿表现。主要腹部体征及Ｂ超检查有：例１腹围７６ｃｍ．移动性浊音阳性．左卵巢４８ｍｍ×８８ｍｍ,右卵巢５９ｍｍ×６０ｍｍ,…     

绝经期促性腺激素诱导排卵的监护

为了探讨绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）促排卵治疗时出现多胎、流产、卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）的原因、预防及治疗。１９９３年１月～１９９８年１月我院共收治内分泌失调所致女性不孕妇女６８例并给予ＨＭＧ促排卵治疗。结果６８例病人共治疗１１９个月经周期,平均用药２４９支,９３个周期有排卵（７８．２％）。妊妊３８例（５５．９％）,７例流产（１８．４％）,１３例ＯＨＳＳ（１９．１％）,在妊娠病例中５例多胎（１     

应用免疫组织化学方法定位多囊卵巢促性腺激素受体的研究

本文对２０例多囊卵巢综合征患者及１２例正常育龄妇女取卵巢组织，应用免疫组织化学方法观察卵促性腺激素受体的分布情况，结果显示：（１）正常卵巢ＬＨ、ＦＳＨ受体主要分布在颗粒细胞及卵泡膜；（２）ＰＣＯＳ的ＬＨ、ＦＳＨ受体主要分布在增生的卵泡膜，增生的间质细胞只含少量；颗粒细胞层退化，变薄，ＦＳＨ，ＬＨ受体较少；（３）正常卵巢及ＰＣＯＳ的白膜均不含ＦＳＨ、ＬＨ受体。     

HMG—HCG捉排卵治疗席汉氏综合征

１９９３年１２月至１９９４年５月应用ｈＭＧ－ｈＣＧ治疗３例席汉氏综合征患者。共８个治疗周期，均促排卵成功，１例妊娠。１个治疗周期发生中度卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）。结果提示在ｈＭＧ治疗前应给予雌－孕激素替代治疗３个周期以上；诱发排卵成败的关键是选择最佳的时机使用ｈＣＧ；排卵后应继续使用小剂量ｈＣＧ或孕酮维持黄体功能；同时应重视ＯＨＳＳ的防治。     

促超排的卵巢过度刺激临床分析

目的：为了避免和减少过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）发生,有效地提高排卵率和妊娠率。方法：选择促超排卵治疗的６４７例发生ＯＨＳＳ的资料进行总结分析,于月经或激素撤血的第３～５天开始用克罗米酚（ｃｃ）／绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）或卵泡激素（ＦＳＨ）,ｃｃ每日１００ｍｇ连服５天,ＨＭＧ或ＦＳＨ每日７５ｕ连用５天,每８～１０天Ｂ超测卵泡,当主卵泡直径在１．５ｃｍ以上,每日量不变,若在１．１ｃｍ以上,增至每日１５０ｕ至直径达２～２．３ｃｍ,然后根据卵泡大小用ＨＣＧ的剂量。当卵巢直径〈５ｃｍ用ＨＣＧ１００００ｕ肌注,卵巢直径在５～５．９ｃｍ用ＨＣＧ６０００～～１００００Ｕ,卵巢直径≥６ｃｍ时不用ＨＣＧ,改用其他方法诱导排卵。结果：妊娠率４２．３５％（２７４／６４７）,ＯＨＳＳ发生率１３．６％（８８／６４７）。结论：强调严格掌握     

眼眶内木质异物CT和MRI诊断

将１６枚兔眶内木质异物和３例（４枚）患者眶内木质异物的ＣＴ和ＭＲＩ资料进行比较分析，探讨ＣＴ和ＭＲＩ对眶内木质异物的诊断价值。１６枚兔眶内木质异物包括干杨木块５枚、干竹片６枚、青枝柳条５枚，异物大小为１．５ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ～９ｍｍ×４．２ｍｍ×４．２ｍｍ，埋置异物后２ｈ内完成ＣＴ和ＭＲＩ。３例患者４枚异物中２枚为木块，２枚为竹签，大小为３ｍｍ×２ｍｍ×１ｍｍ～２５ｍｍ×７ｍｍ×７ｍｍ。伤后至ＣＴ、ＭＲＩ检查时间为２０～６０ｄ。结果：１６枚兔眶内异物ＣＴ检出１２枚，ＣＴ值介于－１４５～６３．８Ｈｕ；ＭＲＩＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ和Ｔ２ＷＩ分别检出１１枚、８枚和１６枚，Ｆｌａｓｈ２ｄ序列全部检出；３例患者４枚异物ＣＴ仅检出１枚，ＭＲＩ全部检出。结果提示：ＭＲＩ诊断眶内木质异物优于ＣＴ，ＭＲＩＳＥ序列Ｔ２ＷＩ和Ｆｌａｓｈ２ｄ序列是检出眶内木质异物的优选序列；木质异物在眶内滞留水份进入可致ＣＴ密度和ＭＲＩ信号增高     

诱发超排卵时卵巢过度刺激综合征的预测和防治

诱发超排卵条件下进行１６例配子输卵管内移植（ＧＩＦＴ），共发生５例卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ），ＯＨＳＳ及重度ＯＨＳＳ发生率分别为３１．３％（５／１６）及６．３％（１／１６）。结果提示：ＯＨＳＳ的发生主要与ｈＭＧ、ｈＣＧ用量尤其是黄体期ｈＣＧ用量有密切关系，注射ｈＣＧ前血Ｅ２水平≥１５００ｎｇ／Ｌ及卵泡数≥１０个为发生ＯＨＳＳ的高危因素；妊娠可以促进或加重ＯＨＳＳ；通过连续阴道Ｂ超监测卵泡生长；     

急性有机磷农药中毒合并中间综合征危险因素分析

目的本研究通过对２ ２ ６例急性有机磷农药中毒病人的临床特征进行分析; 探讨有机磷中毒合并中 间综合征（ Ｉ ＭＳ ） 的危险因素; 为临床诊治急性有机磷农药中毒并中间综合征提供依据。方法收集我院急诊科 ２ ０ ０ ６ － ０ １～ ２ ０ １ １ － １ ２急性有机磷农药中毒病人２ ２ ６例; 按其是否并发Ｉ ＭＳ分为Ｉ ＭＳ组２ ６例; 非Ｉ ＭＳ组２ ０ ０例。单 因素分析中 α ＜ ０ ． ０ ５的变量确定为自变量; 以 Ｉ ＭＳ为因变量; 作前向 Ｗａ ｌ ｄ概率似然比统计法多元 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归; 由此确定 Ｉ ＭＳ的独立危险因素和相对危险度（ Ｒ Ｒ ） 及９ ５ ％可信区间（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ） 。结果毒物种类、 中毒途径、 中毒 程度、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ、 中毒后有无肌颤、 抬头困难、 血白细胞计数、 Ｐ ａ Ｏ ２ 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ Ｉ ＭＳ组与非 Ｉ ＭＳ组有差异; 差异具有 统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。抬头困难、 Ｐ ａ Ｏ ２降低、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２增高、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ评分经过 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归分析是急性有机磷 农药中毒并发中间综合征的独立危险因素。结论抬头困难、 Ｐ ａ Ｏ ２降低、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２增高、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ评分是急性有 机磷农药中毒并发中间综合征的独立危险因素。     

多囊卵巢综合征应用HMG／HCG治疗临床分析

对克罗米酚无反应的多囊卵巢综合征不育患者１１例应用ＨＭＧ２５．３±５．９支、１５．３±２．３天，分别采用ＨＣＧ１００００ｉｕ、５０００ｉｕ、２０００ｉｕ或ＬＨＲＨ５ｕｇ诱发排卵，共治疗１７疗程。结果：排卵率８２．４％，妊娠率４５．５％，流产率４０．０％，卵巢过度刺激综合征发生率８２．４％，卵泡平均生长速度１．３±０．６ｍｍ／ｄ．认为对多囊卵巢综合征不育者诱发排卵时应首选其他药物或方法，当治疗无效时，ＨＭＧ／ＨＣＧ诱发排卵不失为一种很好的方法。     

环加氧酶和前列腺素E受体亚型基因在人卵巢的表达

目的：观察环加氧酶及前列腺素Ｅ受体基因在人体卵巢组织的表达。方法：应用组织石蜡切片ｍＲＮＡ原位杂交技术观察前列腺素合成的限速酶———环加氧酶两种亚型（ＣＯＸ１和ＣＯＸ２）及前列腺素Ｅ受体基因在人卵巢组织中的表达。结果：在卵泡期和黄体期的卵巢组织均可见ＣＯＸ１基因表达的信号，以颗粒细胞表达最丰富；与此相反，卵巢组织中未见ＣＯＸ２的ｍＲＮＡ的阳性信号。前列腺素Ｅ受体两个亚型（ＨＥＰ１和ＨＥＰ２）的基因，与ＣＯＸ１基因分布基本一致。多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者的卵巢组织中，也未见ＣＯＸ２基因的表达，而ＣＯＸ１，ＨＥＰ１和ＨＥＰ２这３种基因均在卵泡膜细胞高表达。结论：人卵巢组织的前列腺素可能在ＣＯＸ１催化下于颗粒细胞生成；ＣＯＸ１在卵巢组织上的异位表达，可能与ＰＣＯＳ发病有关。     

兔眼球壁非磁性异物CT和MRI诊断

将３９枚非磁性异物（金属异物１１枚，非金属异物２８枚，其大小介于１．５ｍｍ×１ｍｍ×０．５ｍｍ～９ｍｍ×４．２ｍｍ×４．２ｍｍ）置入２２只兔眼球壁行ＣＴ和ＭＲＩ检查，评价ＣＴ和ＭＲＩ对眼球壁异物的诊断价值。结果：ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ、Ｆｌａｓｈ２ｄ序列和ＣＴ对３９枚眼球壁异物的检出阳性率分别为３９％、７７％、８２％、９７％和８０％。ＣＴ漏检的８枚异物分别是２枚干木块、２枚青枝柳条和４枚塑料，ＭＲＩ则全部显示；Ｆｌａｓｈ２ｄ漏检的１枚铅异物（２ｍｍ×１ｍｍ×１ｍｍ），经ＣＴ确定。结果提示：ＣＴ和ＭＲＩ均能有效地检出眼球壁异物，二者联合应用将提高眼球壁异物的检出率；ＭＲＩＦｌａｓｈ２ｄ序列是检出眼球壁异物的最佳序列     

促黄体激素释放激素与小剂量人绝经期促性腺激素诱导排卵

３例下丘脑闭经（ＨＡ）妇女及２例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）妇女采用脉冲式静脉注射促黄体激素释放激素（ＬＨ—ＲＨ）诱导排卵，在ＬＨ—ＲＨ治疗后１０天左右加用小剂量人绝经期促性腺激素。３例ＨＡ病人的３个治疗周期均排卵，其中１例妊娠并足月分娩一男孩。另一周期未加ｈＭＧ亦排卵。２例ＰＣＯＳ病人经４个周期治疗均失败。无卵巢过度刺激综合征发生。ＬＨ—ＲＨ与小剂量ｈＭＧ联合疗法对恢复下丘脑闭经妇女的生殖功能是一种安全、有效的方法。     

多囊卵巢综合征雄激素的变化

对１２０例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者测定血清中睾酮（Ｔ），雄烯二酮（Ａ），硫酸去氢表雄酮（ＤＨＥＡＳ）及１７α－羟孕酮（１７α－ＯＨＰ）含量，并与对照组相比较，观察ＰＣＯＳ患者几种雄激素水平的变化及其间的相互关系，结果显示：ＰＣＯＳ患者血清Ｔ，Ａ，ＤＨＥＡＳ值均明显高于正常组，且在ＬＨ／ＦＳＨ≥的ＰＣＯＳ组中表现更为明显，ＰＣＯＳ患者中５５．５％有Ｔ高于正常范围，３３．３％有Ａ的异常，２４．２     

国产GnRH—a联合HMG治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）诱导排卵中的作用。方法 对８例用克罗米芬无反应的ＰＣＯＳ患者，采用国产ＧｎＲＨ－ａ长期脱敏方案，达到垂体抑制后联合用国产ＨＭＧ－ＨＣＧ促排卵，共治疗１７个周期。结果 １４个周期排卵（排卵率为８２．４％），６例妊娠（周期妊娠率３５．３％，累计妊娠率７５．０％），５例足月活产（４例单胎，１例双胎），１例流产。１个周期出现重度     

醋氯酚酸原料含量测定方法的研究

研究了紫外分光光度法及反相高效液相色谱法测定醋氯酚酸含量的方法。紫外分光光度法,含量在５０５～３００３μｇ／ｍｌ符合比尔定律。高效液相色谱法,色谱柱：ＳｐｈｅｒｉｓｏｒｂＳｉＯ２（４ｍｍ×３００ｍｍ,５μｍ）,流动相：乙腈ＫＨ２ＰＯ４（００１ｍｏｌ／Ｌ,ｐＨ４２０）（１∶２）,检测波长：２７７ｎｍ。在９８４０～４９２０μｇ／ｍｌ,峰面积与浓度呈线性关系,ｒ＝０９９９９。两种方法测定结果基本一致。     

雌性激素对小鼠下丘脑腹内侧核神经元多聚核糖体的影响

目的：电镜观测苯甲酸雌二醇（ＥＢ）和已酸孕酮（ＨＰＣ）对雌性小鼠下丘脑腹内侧核神经元多聚核糖体的影响。方法：根据雌鼠的动情周期,对切除卵巢的幼鼠（ＯＶＸ）每５ｄ分别肌肉注射１次８μｇＥＢ,２ｍｇＨＰＣ,８μｇＥＢ加２ｍｇＨＰＣ。疗程２个月。结果：（１）神经元胞质中游离型多聚核糖体每μｍ＾２的含量在ＯＶＸ组与正常组（ＩＮＴ）,ＯＶＸ＋ＥＢ组,ＯＶＸ＋ＥＢ组,ＯＶＸ＋ＨＰＣ组和ＯＶＸ＋ＥＢ＋ＨＰＣ组比     

胰岛素与类胰岛素生长因子1对多囊卵囊综合征患者雄激素产生…

目的 研究胰岛素（ＩＮＳ）及胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）中对卵巢雄激素产生的促进作用。方法 根据体重指数将４８例ＰＣＯＳ患者分为肥胖组和非肥胖组；正常对照组１０例。测定上述对象的血促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）及睾酮（Ｔ）。对４８例ＰＣＯＳ患者中的４０例动态观察口服糖耐量实验后ＩＮＳ、ＩＧＦ－１及雄稀二酮（Ａ）的水平。并对１０例ＰＣＯＳ患者及５例对照     

多囊卵巢综合征患者脂代谢的研究

目的：探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者雄激素过多和胰岛素抵抗与其脂代谢的关系。方法：本文对黄体生成素（ＬＨ）／卵泡刺激素（ＦＳＨ）≥３的１５例１型组患者、ＬＨ／ＦＳＨ＜３的１５例２型组患者和２０例正常对照组妇女，行黄体生成素释放激素（ＬＲＨ，１００μｇ）兴奋垂体－卵巢轴功能试验，观察试验前后三组睾酮（Ｔ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）及其载脂蛋白（Ａ１）（ａｐｏＡ１）的变化。结果：基础状态下，ＴＧ浓度高低顺序是对照组＜１型组＜２型组，ＨＤＬ－Ｃ的情况正好相反；ＬＲＨ试验后，两个对照组Ｔ和ＴＧ均呈上升曲线，ＨＤＬ－Ｃ呈下降曲线，尤其以２型组的变化更加明显。结论：２型组患者的脂代谢异常比１型组更加严重。雄激素过多和胰岛素抵抗是ＰＣＯＳ患者脂代谢异常的两个基本因素     

中央灰质注射升压素和催产素受体拮抗剂对刺激视上核镇痛和加强电针镇痛效应的影响

观察中央灰质（ＰＡＧ）在化学刺激视上核（ＳＯＮ）镇痛和加强电针（ＥＡ）镇痛中的作用。方法：ＰＡＧ内微量注射精氨酸升压素（ＡＶＰ）受体拮抗剂和催产素（ＯＴ）受体拮抗剂后，观察对ＳＯＮ内注射Ｌ－谷氨酸（Ｌ－Ｇｌｕ）引起的镇痛和加强电针镇痛的影响。结果：ＰＡＧ内注射Ｖ１拮抗剂ｄ（ＣＨ２）５Ｔｙｒ（Ｍｅ）ＡＶＰ对化学刺激ＳＯＮ引起的镇痛和加强电针镇痛无影响；Ｖ１Ｖ２受体拮抗剂ｄ（ＣＨ２）５Ｔｙｒ（Ｅｔ）ＤＡＶＰ可部分抑制这种效应；ＰＡＧ内注射２００ｐｇＯＴ受体拮抗剂ｄ（ＣＨ２）５Ｔｙｒ（Ｍｅ）２，Ｏｒｎ８－ｖａｓｏｔｏｃｉｎ（ＯＶＴ）则可完全阻断这种效应。结论：ＰＡＧ参与刺激ＳＯＮ镇痛和加强电针镇痛的过程，ＳＯＮ释放的ＯＴ通过作用于ＰＡＧ内的ＯＴ和Ｖ２受体而发挥镇痛和加强电针镇痛作用。     

慢性硬膜下血肿5例锥颅引流失败原因分析

锥颅引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的首选方法,其操作简便、安全,疗效可靠,创伤小,并能在病人床边施术。然而,有少数病人采用该方法仍不能治愈,而需开颅手术治疗,本院自１９８０年５月～１９９８年８月期间采用锥颅引流方法治疗ＣＳＤＨ共６０例,其中５例失败,需开颅手术,其原因分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：男４例,女１例。年龄５０岁～７１岁,平均年龄５８岁。本组均有明确头部外伤史,病程４２ｄ～５９ｄ,平均５０ｄ。１．２　临床症状与体征：头痛４例,呕吐３例,智力减退２例,复视１例,失…